что означает боль в грудной клетке при коронавирусе
Боль в легких и грудной клетке при коронавирусе: какая боль в груди при ковиде? Без кашля посередине
Может боль в груди возникать из-за коронавируса
Но, опять же, из-за широкого спектра симптомов, которые люди испытывают при COVID-19, невозможно узнать об этом точно, не проконсультировавшись с врачом.
Для справки! Обычно официальными источниками указываются общие симптомы COVID-19, такие, как: температура, кашель, одышка или затрудненное дыхание, озноб, дрожь с ознобом, мышечная, головная боль, боль в горле, потеря вкуса или запаха.
То, как болит в грудной клетке при коронавирусе, тоже может многое рассказать. Допустим, по ее характеру можно предположить, какой орган поражен и насколько такое состояние опасно.
Жгучая боль в груди и COVID-19
Исследователи пока не знают, может ли COVID-19 провоцировать жгучую боль в груди, но некоторые ученые заметили связь между этим симптомом и патологией.
По данным центров по контролю и профилактике заболеваний по всему миру, боль в груди является возможным симптомом при коронавирусе. С другой стороны, эксперты рекомендуют не пропускать такие симптомы, как истощение и боль в груди, несмотря на отсутствие температуры.
Повреждение легких и острый респираторный дистресс-синдром заняли центральное место, как наиболее страшные осложнения COVID-19. Но со временем стало обнаруживаться больше проблем. Повреждение сердца стало еще одним негативным эффектом в списке возможных осложнений вируса.
Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром при COVID-19
Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) опасен для жизни. Это повреждение легких, вызванное инфекцией или травмой. ОРДС затрудняет дыхание и провоцирует значительный недостаток кислорода в кровотоке. Это вредит мозгу, остальным органам и тканям тела.
Незначительная боль в груди не всегда говорит о развившейся пневмонии. Но если болезненность четко ощущается, то это может говорить о присоединении такого опасного осложнения. Симптомы в данном случае будут включать:
При Ковидной пневмонии боль в груди может локализоваться, в основном, под грудиной.
Боль в груди, как сигнал поражения сердца
Эксперты-кардиологи говорят, что люди не должны игнорировать боль в груди или истощение, даже если нет температуры. Наиболее опасной особенностью этого вируса является его непредсказуемость. Вирус либо увеличивает сердцебиение, либо снижает его, даже если нет температуры. Пациенты должны следить за своей частотой сердечных сокращений, и если они заметят какие-либо изменения, сообщить об этом своему врачу.
Одним из признаков этой патологии является усталость. Пациенты должны немедленно обратиться к врачам, если они заметят какие-либо симптомы. Необязательно делать это только при появлении таких симптомов, как температура, кашель или тяжелая пневмония. Особенно важно получить помощь вовремя, когда вы начинаете чувствовать истощение или пониженный уровень кислорода.
Коронавирус может повредить сердце, провоцируя образование тромбов, снижая эффективность деятельности сердечных мышц и учащая пульс.
Вирус имеет тенденцию образовывать сгустки в сосудах. Он также влечет за собой воспаления, которые приводят к сердечным приступам. Тромбы у молодых людей в легких могут привести к тяжелой одышке, низкому кровяному давлению и снижению сатурации. Склонность к повышенному свертыванию может даже привести к инсульту. Воспаление также может влиять на сердечные мышцы, приводя к снижению эффективности функции сердца и нарушению сердечного ритма.
Мнение ВОЗ
По данным Всемирной организации здравоохранения, если у вас коронавирус, вы можете чувствовать стеснение в груди и ощущение, что вы не можете дышать достаточно глубоко.
Боль в груди и одышка могут быть еще одним и очень серьезным проявлением Covid-19. Они могут наблюдаться сами по себе, без кашля.
Что делать, если у вас боль в груди, температура или кашель
Если вы живете один и у вас появляются симптомы, рекомендуется оставаться дома как минимум на протяжении 7 дней после появления симптомов. Если вы живете с другими людьми, все в доме должны оставаться дома и не уходить в течение 14 дней.
Исследования показывают, что в среднем люди болеют коронавирусом без симптомов порядка 5 дней. Если у вас есть боли в груди и одышка, обратитесь за медицинской помощью.
Что делать, если из симптомов только боль в груди
Если вас беспокоят симптомы, вы можете позвонить на номер горячей линии по коронавирусу. Вас проконсультируют специалисты и подскажут, как лучше поступить в вашей ситуации. Важно в деталях объяснить им, как болит в грудной клетке при коронавирусе и какие еще симптомы вас беспокоят. Чтобы защитить других людей от коронавируса, не ходите в такие места, как приемная врача, аптека или больница.
Вы можете сразу позвонить на номер Скорой помощи, если у вас возникла внезапная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть, заставляет вас чувствовать тяжесть в грудной клетке. То же самое касается ситуации, когда боль началась с одышки, потоотделения и длится более 15 минут. Боль в груди может быть признаком не только Ковида-19, но и других опасных для жизни состояний, включая сердечный приступ.
Итоги
Как болят легкие при коронавирусе
Как начинают болеть легкие при коронавирусе
Сама по себе легочная ткань не дает острой боли. В ней минимальное количество нервных окончаний и все они отвечают за регуляцию процессов газообмена. Рецепторов, отвечающих за передачу болевого импульса в головной мозг тут очень мало. Поэтому болеть легкие при коронавирусе начинают не сразу, не в тот момент, когда возбудитель внедряется в клетки и пожирает их, приспосабливает для своего комфортного проживания и размножения.
Боль приходит позже, когда начинается воспалительный отек и инфильтрация тканей. Происходит растяжение серозных оболочек (плевры). И тут появляются тупая боль со стороны спины. Часть пациентов отмечают ощущение напряжения в области диафрагмы.
Ощущения, на которые надо обратить внимание
Как болят легкие при коронавирусе ощущения без температуры
Среди частых признаков можно выделить:
Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)
У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
Симптомы коронавируса в легкой форме
Рассмотрим, как болезнь протекает по дням:
Первые 3 дня. Слабость в теле и мышцах, сонливость, кашель, болезненные ощущения в горле, снижение работоспособности, увеличение температуры, лихорадка. 4-5 день после заражения. Кашель становится частым явлением, дышать становится тяжело, возникает отдышка, температура тела начинает спадать. 6-8 день. Температура приходит в норму, боль в горле и сухой кашель, насморк и дискомфорт в носу сходят на минимум, остается небольшая слабость. 8-10. На лицо все признаки выздоровления, организм становится активным, начинается процесс восстановления, переходящий в полное выздоровление. Могут беспокоить желудочно-кишечные недомогания.
Если у вас было ОРВИ с сухим кашлем в период с декабря по февраль и на сегодняшний день вы иногда ощущаете боль в грудной клетке спереди или сзади, то волноваться не стоит. Вы вне опасности. Но после окончания эпидемии рекомендуем вам обратиться к пульмонологу, пройти обследование. Если обнаружатся рубцы на легких, то нужно будет пройти курс реабилитации для восстановления функциональности ткани.
Боли при коронавирусе COVID-19
Болевые ощущения, вызываемые новой коронавирусной инфекцией.
Фото: www.globallookpress.com / Vojtech Vlk
С приходом эпидемии коронавируса COVID-19 сведений об этом недуге становится больше. Среди признаков болезни все реже называют расстройство желудка и чаще упоминают боли в груди.
При отсутствии опыта в борьбе с коронавирусом врачи используют известные терапевтические методы, хотя симптоматика коронавируса становится все яснее. 5-tv.ru выяснил, какие боли часто сигнализируют о новом коронавирусе в организме человека.
Симптоматика COVID-19 схожа с признаками гриппа. globallookpress.com / Michael Eichhammer, via www.imag
Головные боли при коронавирусе
В апреле 2020-го количество зараженных коронавирусом COVID-19 достигло двух миллионов. Выздоровевшие часто рассказывают о схожести первых симптомов коронавируса с обычной простудой и гриппом. В число признаков COVID-19 вошли боли в груди и мышцах. Однако лишь каждый десятый из числа зараженных сообщил о головной боли.
Головная боль не обязательно сигнализирует о COVID-19. globallookpress.com /Dr. Wilfried Bahnmüller
Специалисты напоминают, что головная боль не всегда связана с заболеваниями. Часто врачи наблюдают мигрень у пациентов из-за скакнувшего давления или стресса. Последний особенно актуален для тех, кто уже прочувствовал на себе пришедший вслед за эпидемией коронавируса кризис. Кроме того, головную боль вызывает нехватка свежего воздуха, что возможно при строгом соблюдении режима самоизоляции.
Боли в горле при коронавирусе
Еще до введения режима самоизоляции в России возвращавшихся на родину туристов обязали отсидеться дома в течение 14 дней. Некоторые из них при возникновении першения в горле, опасаясь заражения коронавирусом, вызывали врача на дом.
Самый распространенный симптом COVID-19 — сухой кашель. globallookpress.com / imago stock& people
COVID-19 действительно является респираторной инфекцией. Один из частых симптомов недуга является сухой кашель. В то же время боль в горле среди больных COVID-19 встречается лишь иногда. Главным признаком нового коронавируса по-прежнему считается повышенная температура.
Боли в груди при коронавирусе
В перечень симптомов нового коронавируса иногда включают боль в грудной клетке при передвижениях. Однако специалисты не считают боли в груди одним из признаков COVID-19. Нередко болевые ощущения в области грудной клетки предупреждают об осложнениях, развившихся на фоне иных заболеваний.
Боль в груди лишь иногда указывает на COVID-19. globallookpress.com /Jochen Tack
В контексте проявления COVID-19 у человека куда чаще встречается затрудненность дыхания. Вкупе с повышенной температурой тела, сухим кашлем и быстрой утомляемостью рекомендуется обратиться к врачу.
Боли в животе при коронавирусе
В первые месяцы распространения COVID-19 в Китае одним из признаков болезни считалась диарея. Ученые проанализировали 204 человека, у которых подтвердился новый коронавирус. У половины из них обнаружились проблемы с пищеварением и потеря аппетита. В то же время отмечалось, что симптоматика этого коронавируса быстро меняется и медикам только предстоит изучить новую болезнь.
Пациентам с недугами ЖКТ важно соблюдать самоизоляцию строже остальных. globallookpress.com /Rudolf
Сегодняшняя статистика Роспотребнадзора показывает, что боль в желудке при COVID-19 наблюдается в редких случаях. В то же время специалисты напоминают, что страдающим от недугов желудочно-кишечного тракта нельзя отказываться от назначенных лекарств и необходимо соблюдать режим самоизоляции строже остальных. По заявлению ученых, вероятность вспышки инфекции в ЖКТ у таких людей выше, чем возможность заразиться COVID-19.
Боли в мышцах и суставах при коронавирусе
Многие переболевшие коронавирусом (Статистика показывает 80% выздоровлений от COVID-19. — Прим. ред.) сравнивают протекание болезни с гриппом. Как и в случае с сезонным заболеванием, новый коронавирус действительно может вызвать боль в мышцах и суставах. Официальная статистика Роспотребнадзора заявляет, что COVID-19 иногда приводит к болезненным ощущениям в суставной части скелета.
Боль в суставах лишь иногда говорит о заражении COVID-19. globallookpress.com /J.M. Guyon — Copyright 2013
В то же время наличие у человека боли в мышцах и суставах не всегда означает присутствие коронавируса в организме. Похожие болезненные ощущения также возникают из-за переохлаждения, ревматоидных заболеваний, травм или малоподвижного образа жизни.
Распространенные симптомы коронавируса COVID-19
Коронавирус COVID-19 впервые был обнаружен в китайском городе Ухань. В декабре 2019 года власти Поднебесной поставили в известность о вспышке неизвестной болезни ВОЗ.
Главными признаками недуга назывались диарея и повышенная температура. В качестве осложнений зафиксирована двусторонняя пневмония. В апреле 2020-го количество зараженных COVID-19 перевалило за два миллиона человек.
Разработка вакцины против нового коронавируса ведется рядом стран в круглосуточном режиме. Лекарство предположительно выйдет к концу этого 2020-го.
Ранее 5-tv.ru писал о том, что ученые обнаружили новый симптом коронавируса COVID-19.
Полезная информация о коронавирусе:
Единая горячая линия: 8 800 2000 112
Что показывает КТ легких при коронавирусе?
Компьютерная томография (КТ) при коронавирусе показывает участки инфильтрации и воспаления легких — вирусную пневмонию.
Легочная ткань обладает белковыми рецепторами ACE2, к которым прикрепляется вирион, благодаря прочным белковым шипам, по аналогии с пневмовирусом SARS-CoV-1, впервые обнаруженным у летучих мышей.
Помимо удушья и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), высокий риск смертности от COVID-19 сопряжен и с другими, нелегочными осложнениями: миокардитом, тромбозом внутренних органов, ДВС-синдромом. Однако по данным Уханьского технологического университета, у 92 из 100 китайских пациентов, госпитализированных по поводу коронавируса, компьютерная томография выявляет повреждение легких. Большую опасность для жизни и здоровья представляет острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это обширный двусторонний воспалительный процесс с полисегментарный очагами инфильтрации, который приводит к отеку легких и острой дыхательной недостаточности.
Коронавирус проникает в организм человека через носовую полость, слизистую глаз или рот и, когда достигает легких, провоцирует у большинства больных обширный воспалительный процесс — альвеолы (воздушные пузырьки легочной ткани) заполняются жидким экссудатом или соединительной тканью. Эти пораженные участки легких, более не участвующие в дыхательном процессе, врачи видят на посрезовой КТ легких в виде «матовых стекол», симптома «булыжной мостовой». Также коронавирус часто сопровождается плевральным выпотом.
По результатам томографии также оценивают тяжесть заболевания, то есть степень поражения легких: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4. Подробнее о «рисунке» коронавирусной пневмонии и диагностических возможностях компьютерной томографии — в этой статье.
Когда необходимо сделать КТ легких при коронавирусе?
Обычно при подозрении на вирусную пневмонию КТ легких назначается лечащим врачом — терапевтом или инфекционистом. Больным пациентам нет необходимости ждать результатов ПЦР до 14 дней — томография покажет даже минимальное поражение легких (до 5%), при этом паттерн пневмонии, вызванной коронавирусом, виден довольно ясно. КТ легких рекомендовано делать на 5-7 день проявления симптомов острого респираторного заболевания.
Ключевое отличие компьютерной томографии от рентгена состоит в том, что КТ показывает первую степень поражения легких (до 25%), а по результатам обследования возможна дифференциальная постановка диагноза, то есть по специфическому клиническому рисунку на КТ можно отличить коронавирусную пневмонию от бактериальной и какой-либо другой без лабораторной диагностики. Однако не у всех пациентов, зараженных коронавирусом, развивается поражение легких с характерной симптоматикой.
КТ легких рекомендуется делать при наличии следующих симптомов:
Пациентам с выраженными симптомами и подозрением на коронавирус нет необходимости ждать результатов ПЦР-диагностики. Компьютерная томография покажет очаги воспаления и инфильтрации легких, фиброз, степень их распространенности. Таким образом пациент сможет не теряя времени приступить к лечению под контролем лечащего врача. Поражение легких более 50% по результатам КТ может быть показанием к госпитализации.
Важно! При наличии вышеуказанных симптомов нет необходимости ждать результатов теста на коронавирус, чтобы проверить легкие на КТ. Преимущество компьютерной томографии легких перед рентгеном и флюорографий заключается в том, что диагностика покажет воспалительные процессы даже когда они только начались (на 5-7 день с момента проявления симптомов ОРЗ).
Поражение легких при коронавирусе
В 2020 году была разработана эмпирическая шкала визуальной оценки легких, в которой КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 соответствуют стадии заболевания и, соответственно, степени поражения легких.
Врач изучает каждую долю легкого (всего 5) на посрезовых сканах в поперечной и фронтальных плоскостях и оценивает объем поражения каждой по пятибалльной шкале. Если признаки воспаления отсутствуют, рентгенолог присваивает значение 0 и так далее. Если воспалительные очаги и инфильтраты присутствуют в нескольких сегментах, такую пневмонию называют полисегментарной. При коронавирусе пациентам чаще всего диагностируют двустороннюю полисегментарную пневмонию. При своевременном обращении за медицинской помощью распространение инфекции в легких можно остановить.
Степени поражения легких при коронавирусе на КТ
В заключении КТ легких пациенты видят аббревиатуры: КТ-0, КТ-1, КТ-2, КТ-3 и КТ-4 Что они обозначают?
По данным исследования «Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)», опубликованного в июле 2020 года в международном журнале Radiology, максимальное поражение легких (пик пневмонии) у большинства пациентов наблюдается на 10 день заболевания. В выборку не вошли пациенты со специфическими осложнениями, такими как ОРДС, кардиогенный отек легкого, тромбоз, тяжелые последствия которых носят непредсказуемый характер.
Как коронавирус выглядит на КТ?
При коронавирусе на КТ отчетливо и ясно визуализируются инфильтраты в легких — участки, заполненные экссудатом (жидкостью, кровью, гноем), вследствие чего дыхание затруднено.
Особенно наглядно они представлены на 3D-реконструкции дыхательных путей. Такое изображение получается после компьютерной обработки сканов. Эти данные тоже записываются на диск, и пациент может посмотреть визуализацию его собственных легких.
По данным актуальных исследований, публикуемых в журнале Radiology, вирусная пневмония, вызванная COVID-19, чаще всего проявляется на КТ изображениях в виде двухсторонних затемнений по типу «матового стекла» и уплотнений легочной ткани, например, утолщения альвеолярных перегородок. На томограммах это, напротив, более светлые участки, поскольку они свидетельствуют о повышенной плотности легочной ткани, а она хуже пропускает рентгеновские лучи.
Наличие одиночного очага поражения по типу «матового стекла» в правой нижней доле легкого может быть интерпретировано как начальное, самое первое проявление вирусной пневмонии.
Отметим, что «матовые стекла» не являются специфическим признаком пневмонии при коронавирусе. Этот признак характерен для опухолей, кровоизлияний и других инфекций. По результатам КТ легких возможна лишь первичная дифференциальная диагностика пневмоний (бактериальной, вызванной пневмококком, грибками и др.). «Рисунок» этих заболеваний может лишь незначительно различаться. Чтобы врачи могли правильно поставить диагноз, пациенту следует пройти дополнительное обследование, например, сделать ПЦР. Лабораторная диагностика поможет выявить специфического возбудителя воспаления легких.
Когда заболевание переходит в более позднюю стадию, рисунок становится более специфическим. Коронавирусную пневмонию на КТ легких определяют по следующим признакам.
Матовое стекло при коронавирусе
«Матовые стекла» считаются основным признаком поражения легких при пневмонии. Так называют участки легочной ткани, в которых альвеолы заполнены жидкостью — это инфильтраты. Название отсылает непосредственно к визуализации этого признака при лучевой диагностике. Уплотнения по типу «матового стекла» напоминают беловатый налет, легочная ткань — светлая.
«Матовые стекла» при коронавирусе обычно локализуются с обеих сторон (двусторонняя пневмония) в нижних и боковых отделах, ближе к плевре либо сконцентрированы вокруг бронхов. При этом сохраняется видимость сосудов, бронхов и их стенок. По количеству и размерам инфильтратов определяют степень поражения легких.
Консолидация матовых стекол
Признак, который чаще всего наблюдается при среднетяжелом поражении легких. Матовых стекол уже достаточно много, и на некоторых участках можно наблюдать их объединение. Видимость воздушных просветов бронхов сохраняется, но сосуды и стенки бронхов в зоне уплотнения не видны.
Симптом булыжной мостовой
Симптом «булыжной мостовой» также называют «лоскутным одеялом». Легочная ткань на томограммах визуализируется в виде ячеек и приобретает сходство с брусчаткой. Такой рисунок наблюдается при утолщении межальвеолярных перегородок. Обширное воспаление затрагивает интерстиций, вследствие чего он уплотняется, нарушаются обменные процессы в тканях: в альвеолах накапливаются белки и липиды, сокращается воздушное пространство.
Симптом «булыжной мостовой» в сочетании с «матовыми стеклами» указывает на тяжелую, пиковую стадию пневмонии. Наблюдается на 10-12 день заболевания. При благоприятном разрешении проходит на 14-30 день.
Симптом воздушной бронхограммы
Воздушная бронхограмма — рентгенологический термин, который означает, что на фоне плотной и безвоздушной ткани легких с инфильтратами («матовых стекол» с консолидацией), сохраняется воздушное пространство в просвете бронхов. Этот отдел дыхательных путей полностью или частично визуализируются на КТ.
С одной стороны, воздушная бронхограмма говорит о проходимости проксимальных дыхательных путей, с другой — указывает на масштабную обструкцию легких, при которой практически отсутствует альвеолярный воздух.
Фиброз легких
Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. У некоторых пациентов организм таким образом реагирует на инфекционное воспаление или механическую травму. Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.
Симптом обратного гало
Симптом «обратного ободка» или «гало» представляет собой уплотнение легочной ткани вокруг очага воспаления. Свидетельствует о прогрессирующей пневмонии. На томограммах визуализируется светлым кольцом или ободком, опоясывающим «матовое стекло» в форме практически правильного круга или эллипса.
Симптом плеврального выпота
Плевральный выпот — это скопление жидкого экссудата в плевральной полости. Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Патологическая жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной клеткой. В норме здесь содержится немного жидкости, около 3-5 мл, — она необходима для амортизации и уменьшения трения дыхательного органа о ребра. Дополнительная жидкость затрудняет дыхание и вызывает сдавление легких.
Важно! Интерпретировать результаты КТ легких может только врач-рентгенолог. Компьютерная томография показывает поражение легких при вирусной пневмонии. Чтобы достоверно определить тип инфекционного возбудителя воспаления легких, пациенту следует сделать ПЦР.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.