что означает если болит челюсть
Болит нижняя челюсть причины, способы диагностики и лечения
Боль в нижней челюсти — мучительные ощущения, возникающие в нижнем отделе лицевого черепа. Бывает односторонняя и двухсторонняя, постоянная и периодическая, локализованная и разлитая, по степени выраженности: слабая, умеренная, интенсивная. Причины появления неприятного симптома охватывают широкий круг заболеваний зубов, десен, слюнных желез, челюстно-лицевой области, воспалительные процессы в полости рта. У детей болезненные ощущения могут возникать при расстройстве кальциево-фосфорного обмена, паротите, в период прорезывания молочных зубов.
Причины болей нижней челюсти
Среди возможных причин, почему болит нижняя челюсть чаще рассматривают заболевания зубов. К таким относят:
Болезненность и неприятные симптомы в нижнем отделе лицевого черепа провоцирует височный артериит, невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва. Реже подобным симптомом проявляются болезни сердца и сосудов, как стенокардия, инфаркт миокарда. К другим причинам относят врожденную деформацию челюстно-лицевой области, наличие хронических очагов инфекции в организме, ношение брекет-системы, съемных зубных протезов.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы болей в нижней челюсти
Нарушение функций височно-челюстного сустава проявляется трудностями в открывании и закрывании рта, смещении нижней челюсти вперед-назад, невозможности полного смыкания зубных рядов, болью. По мере развития боль из локальной распространяется на ухо, височную часть, глаза, носовые пазухи, шею. Пациенты жалуются, что зубы становятся подвижными и болят, больно жевать, трудно глотать, нарушено дыхание, изо рта плохо пахнет, во время общения и пережевывания пищи возникают характерные щелчки, скрежет.
Одновременно с болью в нижней челюсти на первый план выходят типичные симптомы болезни, травмы, которые стали причиной подобного состояния:
Методы диагностики
Диагностика включает сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр ротовой полости врачом-стоматологом, аппаратные и лабораторные методы исследования, при необходимости — консультацию вертебролога, невролога, инфекциониста, онколога, челюстно-лицевого хирурга. Для оценки функций височно-нижнечелюстного сустава, поражения околосуставных мягких тканей, степени патологических изменений используют такие методы аппаратной диагностики, как:
При подозрении на рак проводят цитологическое исследование биологического материала с язвенной поверхности. При увеличении шейных и подчелюстных шейных лимфоузлов показана биопсия лимфатического узла. Для определения воспаления, инфекционных возбудителей и выбора дальнейшего курса лечения антибиотиками назначают бактериологический посев отделяемого, биохимический анализ крови, мочи.
В сети клиник ЦМРТ диагностику причин болей в нижней челюсти проводят разными способами:
Боль в челюсти: возможные причины и диагностика
Популярные статьи
Другие статьи
Какая бывает боль в челюсти
Причины боли в челюсти
Лицо имеет непростое анатомическое строение. В этой области:
Нарушения и патологии в любой части могут вызвать боли в челюсти, которые часто распространяются (иррадиируют) на всю область лица.
И всё же самой частой причиной дискомфорта являются патологии или нарушения зубочелюстной системы. Вот почему, если у пациента болит челюсть, ему рекомендуется обращаться в первую очередь к стоматологу.
Повреждения зубов
Поражения тканей зубов — одна из самых частых причин, почему болит нижняя или верхняя челюсть. При этом часто такие ощущения иррадиирующие, то есть могут проявляться как боль в челюсти, виске и даже ухе. Вероятные причины:
Другие симптомы повреждения зубов:
Недавно проведённые стоматологические процедуры
К этой группе относятся случаи, когда неприятные ощущения связаны с предшествующими стоматологическим манипуляциями. К ним относятся:
Заболевания дёсен
Периостит
Резкая, сильная, иногда пульсирующая боль в челюсти может быть признаком воспаления надкостницы, или периостита.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Основные симптомы [4]:
Бруксизм
Бруксизм — это неосознанное или непроизвольное сокращение челюстных мышц, вызывающее сильное сжатие и трение зубов до характерного скрежета.
Это явление не является заболеванием в прямом смысле. Бруксизм выступает симптомом достаточно большой группы расстройств от частичного отсутствия зубов или неправильного прикуса до стресса и психологического напряжения.
«При физиологическом жевании зубы верхней и нижней челюсти находятся в контакте в течение 25-30 минут за 12 часов. При ночном бруксизме зубы могут находиться в контакте в течение 40 минут за час»
«Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма», д.м.н. Гайдарова Т.А.
Невралгия тройничного нерва
Основные симптомы — приступы резкой, режущей жгучей боли в определённых зонах лица [2] :
Травма
Системные заболевания
При целом ряде общесоматических нарушений и заболеваний, таких как ревматоидный артрит, эпидемический паротит, инфаркт и другие, пациенты жалуются на то, что у них болит челюсть справа или слева.
Диагностика
Чтобы выяснить, от чего может болеть челюсть, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
Болит челюсть
Боль в челюсти — симптом, который может сопровождать как стоматологическую патологию, так и болезни других органов и систем. Случаи, когда челюсть болит именно из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), необходимо отличать от болезненности при тонзиллитах, миозитах, невралгиях и других заболеваниях.
Причины
ВНЧС соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа. Это весьма подвижный сустав, активно двигающийся при речи, жевании, глотании, и если его нормальное функционирование затруднено, то качество жизни человека значительно страдает. Окружающие сустав ткани имеют много нервных окончаний, и даже небольшие нарушения в работе ВНЧС приводят к дискомфорту, болям и ухудшению общего состояния человека. Полное клинико-инструментальное обследование позволит выяснить точную причину боли и дифференцировать патологию от других проблем в челюстно-лицевой области.
Диагностика
Диагностические мероприятия осложняются тем, что, как правило, для дисфункции ВНЧС болезненность характерна не только для челюсти, но и других областей: шеи, ушей и т.д. Врач проведет подробный опрос, выяснит жалобы, осмотрит лицо, определит подвижность нижней челюсти, проведет пальпацию и аускультацию (ощупывание и прослушивание). Таким образом выявляется возможная асимметрия, отек, покраснение, а также щелканье и смещение сустава.
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
По показаниям также могут быть назначены фоноартрография, электромиография мышц, артроскопия сустава.
Если у человека имеется дисфункция ВНЧС, не имеет смысла пытаться избавиться от боли в челюсти, не вылечив основное заболевание. Лечение патологии сустава комплексное, включает в себя:
Существенно облегчает состояние применение препаратов типа миотроникс. Для симптоматического лечения и облегчения болей в челюсти могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и т.д., но строго по рекомендации лечащего врача). Они могут быть прописаны в различных видах: внутрь в таблетках и наружно, в виде гелей/мазей.
Как помочь себе самостоятельно?
Выполнение всех назначений врача и внимательное отношение к его рекомендациям создадут все условия к излечению и, соответственно, к избавлению от боли в челюсти.
Боль в челюсти
Боль — это универсальная защитная реакция организма, сигнализирующая о проблемах со здоровьем. Боль в челюсти может быть обусловлена как стоматологическими патологиями, так и болезнями других органов и систем.
Стоматологические проблемы
Заболевания зубов
При глубоком кариесе и его осложнениях — пульпите, периодонтите — боль отдает в челюсть в области пораженного зуба.
Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей, окружающих зуб, — пародонтит, абсцесс — вызывают отек, который, сдавливая нервные окончания, провоцирует появление болезненных ощущений в челюсти.
При повышенной чувствительности зубов прием горячей, холодной, острой, кислой или сладкой пищи и напитков, чистка зубов вызывают острую боль, распространяющуюся на челюсть.
При прорезывании третьих премоляров — зубов мудрости — часто возникают осложнения: перикоронит, воспаление надкостницы, одним из симптомов которых являются сильные боли в челюсти.
Стоматологические лечебные манипуляции, связанные с нарушением целостности тканей, — имплантация, протезирование, удаление зубов, установка пломб, профессиональная чистка и отбеливание зубов — способствуют появлению болей в челюсти.
Бруксизм
При бруксизме ночное непроизвольное скрежетание зубами значительно увеличивает нагрузку на жевательные мышцы, что приводит к их длительному спазму. При этом нарушается правильная окклюзия зубных рядов с развитием болей в челюсти при жевании.
Проблемы височно-нижнечелюстного сустава
Если возникают боли в челюсти при открытии рта — это симптом патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Боль в проекции челюсти часто сопровождается болями в ухе, голове, лице. Причинами нарушения функции сустава служат травмы, аномалии прикуса, некорректно установленные протезы, артриты, артрозы, гипертонус жевательных мышц.
Опухоли нижней челюсти
Болевой синдром в области челюсти характерен для доброкачественных и злокачественных новообразований. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, отсутствием прорастания в соседние ткани и органы.
Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, боли усиливаются с иррадиацией в глаз, височную область, ухо, челюсть.
Причины болей в челюсти, не связанные со стоматологическими нарушениями
Невралгия
При поражении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица и ротовой полости, боли сильные, резкие, напоминающие болевые ощущения при пульпите. Часто пациенты с невралгией тройничного нерва подвергаются необоснованному стоматологическому лечению с депульпированием или удалением зубов, но болевой синдром при этом сохраняется.
Сиалолитиаз
Слюнно-каменная болезнь характеризуется образованием конкрементов в протоках крупных слюнных желез. Так как слюнные железы находятся во рту, то боль при их воспалении затрагивает и другие рядом расположенные органы ротовой полости, в частности челюсти.
Гайморит
При воспалении слизистой гайморовой полости нарастающий отек и скопление экссудата вызывают боли, распространяющиеся на область верхней челюсти со стороны пораженной пазухи.
Иногда симптоматика при отите схожа с зубной болью. При воспалении среднего уха боли часто отдают в челюсть. Боли — острые, стреляющие, усиливающиеся при жевании и глотании.
Подчелюстная лимфаденопатия
Увеличение подчелюстных лимфоузлов наблюдается при заболеваниях миндалин, ОРВИ, стоматитах, онкологических новообразованиях. Боль под челюстью часто сопровождается ограничением амплитуды движений — пациенту трудно совершать наклоны и повороты головой, широко открывать рот.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Иррадиация боли в нижнюю челюсть может наблюдаться при приступе стенокардии и инфаркте миокарда. Характерным симптомом ишемической болезни сердца считается жгучая, давящая боль за грудиной. Но при нетипичном течении инфаркта загрудинные боли могут вовсе отсутствовать, на первый план выходят только отраженные боли: в левую руку, в шею, в лицо, в челюсть.
Диагностика
При болях в челюсти пациент в первую очередь обращается за консультацией к стоматологу.
Стоматологическое обследование включает в себя следующие этапы.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования
Ортопантомография (ОПТГ) — вид рентгеновского обследования, на котором представлена картина сразу всей зубочелюстной системы: состояние костной ткани челюстей, качество поставленных пломб, наличие воспалительных процессов вокруг корней зуб, новообразования в области костей лицевого скелета и другие патологии.
Компьютерная томография (КТ) зубочелюстной системы позволяет изучить состояние не только зубов, но и пародонта, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, что особенно важно на этапе дифференциальной диагностики.
Если в ходе диагностики будет установлено, что в основе болей в челюсти лежит стоматологическая патология, дальнейшим лечением пациента займутся стоматологи различных специализаций: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты.
Если болевой симптом в челюсти — проявление заболеваний, не связанных с зубочелюстной системой, пациент направляется к профильным специалистам (неврологам, отоларингологам, кардиологам) для дальнейшего обследования с целью постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.
Почему болит нижняя челюсть и что с этим делать?
Нередко к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на появление болей в нижней челюсти. При этом неприятные ощущения могут возникать и с правой и с левой стороны. Сами боли могут носить кратковременный, длительный, слабовыраженный или интенсивный характер.
Однако не всегда эти симптомы могут указывать на проблему с зубами. Поэтому специалист проводит тщательное обследование зубочелюстной системы, чтобы точно установить диагноз. Именно такой подход помогает назначить правильное лечение одного из множества заболеваний, причиной которого может стать сильная боль в нижней челюсти.
Содержание
Наши специалисты
Пастьян Андрей Альбертович
Опыт работы — 20 лет
Маламуж Олег Сергеевич
Опыт работы — 23 года
Орлова Ольга Александровна
Опыт работы — 17 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Жуков Андрей Александрович
Опыт работы — 16 лет
Белов Сергей Валерьевич
Опыт работы — 3 года
Повтарь Владимир Владимирович
Опыт работы — 2 года
Соловьев Михаил Александрович
Опыт работы — 21 год
Юнаева Стелла Владимировна
Опыт работы — 20 лет
Причины болей в нижней челюсти
Для определения источника проблемы необходимо обратиться за медицинской помощью к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Поводом для появления неприятных симптомов могут послужить различные причины. Практически все из них нуждаются в безотлагательном лечении, так как дальнейшее развитие патологии приведет к последствиям, негативно влияющим на здоровье организма.
Одонтогенные воспалительные заболевания
Зачастую острый гнойный процесс переходит из тканей периодонта в кость челюсти, надкостницу альвеолярного отростка, а также на близлежащие мягкие ткани. Болевые ощущения возникают при следующих заболеваниях:
Повреждения, полученные в результате травмы
Сильная боль в нижней челюсти неизбежно наступает в результате ушиба или перелома. Чаще всего травмы возникают в результате драк, дорожно-транспортных происшествий и падений. Если произошел только ушиб, то смыкание зубов не нарушается, однако может наблюдаться отек тканей, приводящий к асимметрии лица.
При переломе человек испытывает резкую пульсирующую боль, которая становится сильнее при попытке сомкнуть зубы, откусывать и жевать пищу, а также разговаривать. Может ощущаться онемение в подбородке и нижней губе. Наблюдается подвижность зубов, нарушение прикуса. Из слизистой может выступать костный фрагмент челюсти.
Невралгия тройничного нерва
Кроме вышеописанных факторов, ноющую боль в нижней челюсти может вызвать невралгия. Симптомы появляются при поражении тройничного нерва, а именно его третьей ветви, которая иннервирует нижнечелюстную область. Приступообразная, простреливающая боль может длиться от нескольких секунд до одной минуты.
Со временем промежутки между приступами становятся короче. Усиливаются жгучие, режущие и простреливающие боли, сравниваемые пациентами с ударом тока. Ощущения возникают спонтанно, при изменении окружающей температуры или при прикосновении. Нередко боль иррадиирует в зубы, что и приводит пациента в кабинет стоматолога. [2]
Заболевания слюнных желез
Непосредственно в области нижней челюсти расположены три пары крупных слюнных желез. Это подъязычные, околоушные и поднижнечелюстные. Соответственно при развитии в них воспаления в этой зоне наблюдается болезненность и отечность.
Например, при слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы пациент может испытывать типичный симптом – «слюнные колики», который возникает при закупорке протока железы. Также в этой области образуется припухлость под влиянием пищевого раздражителя, которая спустя некоторое время самостоятельно исчезает. [3]
Спазм жевательных мышц
При бруксизме у пациента наблюдается непроизвольное сжимание челюстей с интенсивным трением и скрежетанием зубов в ночное время. Дневной тип заболевания возникает под воздействием стресса и тревоги. В результате патологического процесса происходит перегрузка в челюстно-лицевой системе, что приводит к болезненности в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава нижней челюсти). Ограничивается открывание рта, боль может отдавать в ухо и зубы при зевании. [4]
Болезни зубов
Одна из самых частых причин, по которой возникает резкая боль в нижней челюсти – это зубы. При проникновении инфекции в пульпарную камеру зубной нерв воспаляется. Этот процесс вызывает резкую приступообразную пульсирующую боль, которая может появиться спонтанно. Часто симптомы дают о себе знать в ночное время.
При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает за верхушку корня и развивается такое стоматологическое заболевание, как периодонтит. В острой стадии наблюдается отек окружающих тканей, боль при нажатии на зуб и при жевании. На десне может образовываться свищ.
Нередко пациентов могут беспокоить зубы мудрости. Третьи моляры прорезываются позже остальных и им практически всегда не хватает места. Пытаясь выйти, восьмерка может давить на соседние зубы, на костную ткань и слизистую, находящуюся над ней. В этот момент пациент жалуется на то, что болит нижняя челюсть справа или слева, в зависимости от локализации зуба. [5]
Новообразования в нижней челюсти
Боль могут вызывать одонтогенные и неодонтогенные новообразования. При этом доброкачественные опухоли встречаются чаще злокачественных и для них характерен менее выраженный рост. К ним относятся:
Ишемическая болезнь сердца
Кроме вышеописанных причин, вызвать боль может и приступ стенокардии, когда у пациента нарушается кровообращение в артериях сердца. Кроме характерных симптомов, к которым относится глухая, сжимающая или разрывающая боль, страх смерти, тяжесть в груди и дефицит воздуха, пациент может ощущать, что у него ломит нижнюю челюсть. При этом продолжительность приступа длится не более 15 минут. [7]
Диагностика
Для определения резкой боли в нижней челюсти стоматолог или челюстно-лицевой хирург определяют причину симптоматики. В некоторых случаях для дополнительного обследования врач направляет к неврологу, кардиологу или другим специалистам. Доктор проводит опрос, осмотр обратившегося и в зависимости от показаний назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые могут включать:
Способы лечения
После того как врач выяснил причину, почему сильно болит нижняя челюсть, он назначает терапевтическое или хирургическое лечение. Цель назначенных процедур состоит в том, чтобы наиболее эффективным путем устранить заболевание и восстановить здоровье пациента.
Терапевтическое лечение
Консервативная терапия в стоматологии – это устранение очага инфекции с помощью инструментов и медикаментов. При пульпите врач убирает воспаленный нерв из зуба и проводит механическую и антисептическую обработку каналов с последующим их пломбированием. При периодонтите проводят такое же лечение, но для устранения инфекции за верхушкой корня перед постоянной пломбировкой вносят в каналы противовоспалительную пасту.
При возникновении других патологий применяют следующие методики:
Хирургическое лечение
Выбор операции зависит от диагноза и стадии заболевания:
Последствия
При отсутствии должного лечения заболевания, из-за которого болит нижняя челюсть слева или справа, могут развиться опасные осложнения. В результате возникшие патологии могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека.
Профилактика
Чтобы не допускать развитие опасных заболеваний, при которых сильно болит нижняя челюсть, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:
Оказание помощи в наших клиниках
В сети наших клиник в Москве врачи внимательно относятся к здоровью пациентов. Поэтому при возникновении острой боли в нижней челюсти вас примут, несмотря на сформированную запись. Специалисты экстренно проведут диагностику и окажут первую медицинскую помощь, если вы испытываете следующие симптомы:
Обращаясь к нам, вы получаете качественное и безопасное лечение, а также безболезненное проведение всех манипуляций. В стоматологиях используют современные анестетики, которые начинают действовать уже в момент введения.
Заявка отправлена
, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.
Источники информации
Возможно Вам будет интересно
Вопросы и ответы
✅ Почему болит угол нижней челюсти при надавливании?
ортопед‑гнатолог, главный врач