Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:
1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:
К общим факторам относятся:
2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.
Симптомы глоссалгии
Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.
Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.
Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.
Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.
Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.
Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.
Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.
Патогенез глоссалгии
Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.
Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации («пронизывания» нервными клетками) лица и тканей полости рта.
Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.
Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).
Классификация и стадии развития глоссалгии
Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:
Осложнения глоссалгии
Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.
Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.
Диагностика глоссалгии
Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.
Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.
При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).
Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.
Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:
Лечение глоссалгии
При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.
К местному лечению относятся:
К общему лечению относится:
Прогноз. Профилактика
Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:
Что делать, если болит язык: как облегчить состояние
Содержание:
Причины
Причины боли языка могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений и заканчивая наличием онкологических заболеваний. Чаще всего боль появляется по следующим причинам:
Самой частой причиной боли на кончике или по бокам языка являются механические повреждения. Чаще всего такие повреждения пациент получает в процессе приема пищи, и они представляют собой прикусывания, ожоги, царапины и порезы. Травмировать язык можно и сколом зубной эмали, неудобным протезом или недобросовестно установленной пломбой с острыми краями. Постоянное даже несильное травмирование может привести к продолжительным болям.
Воспалительные заболевания ротовой полости опасны и болезненны. Если у пациента болит язык, горло, небо и больно глотать, у врача есть все основания заподозрить наличие воспалительных процессов в ротовой полости. Они могут быть вызваны вирусными заболеваниями носоглотки, в результате чего у пациента увеличиваются подъязычные лимфатические узлы. В этом случае пациент жалуется, на боль при глотании у основания языка. С подобными симптомами следует обращаться к врачу-отоларингологу, поскольку причиной боли в языке может быть острая гнойная ангина, которая требует незамедлительного медикаментозного лечения.
Еще одной причиной болей является вирусный стоматит. Он поражает как поверхность языка, так и всю слизистую оболочку полости рта. Заболевание болезненное, вызывает затруднение в приеме пищи, причиняет дискомфорт пациенту.
Часто причины болей на языке кроются в наличии аллергической реакции у пациента. Это может быть как аллергия на пищевые продукты, так и на медицинские препараты. Обычно пациент жалуется, на боль языка после еды, в особенности после киви, ананаса, семечек, употребления алкоголя, а также после курения трубки и сигарет.
Чаще всего аллергическая реакция выражается в виде стоматитов или грибковых заболеваний. Потребление острой пищи и алкоголя только усугубляет болезненное состояние. Отмена тех препаратов и продуктов, что вызывают аллергическую реакцию, приводит к исчезновению симптомов аллергии.
Невралгические заболевания обычно существенно затрудняют правильную диагностику, в этом случае сложно определить, по какой причине у пациента болит язык. Самым распространенным невралгическим заболеванием является глоссалгия. Она возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы, в результате неврогенных расстройств, а также как реакция на психическую травму или сильный стресс. При глоссалгии наблюдается частичное или полное онемение языка, покалывание, жжение, быстрая утомляемость языка при разговоре. Часто при глоссалгии болят и губы, пациент жалуется, что у него болит голова и немеет язык.
Еще одной причиной появления болей в языке является наличие у пациента скрытых заболеваний других органов и систем. Язык остро реагирует на любые изменения в состоянии организма, и результатом инфекционных заболеваний организма может стать глоссит — воспаление тканей.
Болезненность может быть вызвана также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также наличием у пациента анемии.
Закупорка слюнной железы, которая расположена возле языка, также может привести к болям. В этом случае пациент жалуется на боли под языком, постоянный дискомфорт и болезненность полости рта.
Самой серьезной причиной появления болей в языке являются онкологические заболевания. В этом случае пациенты жалуются на боли внутри языка. На ранней стадии рака боли может не быть совсем, она обычно появляется на более поздних стадиях. Лечением онкологических заболеваний занимается врач-онколог, направить к которому может как терапевт, так и стоматолог, при наличии подозрений на онкологическое заболевание.
Боль после прокола
В последнее время стало модным прокалывать язык, это называется пирсингом. Мы опустим нравоучения на эту тему и расскажем вкратце, чем это грозит.
Многие пациенты жалуются, что у них длительное время болит язык после прокола. Это считается нормальным, так как прокол, даже самый умелый, является своего рода травмой, на заживление которой требуется время. К тому же, язык буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому место прокола болит особенно сильно. Нельзя точно сказать, сколько продолжаются боли после прокола, у каждого это происходит индивидуально: у одних перестает болеть уже спустя 2-3 дня после прокола, у других боль держится и по 10-12 дней. Если язык сразу после пирсинга распух и болит, это нормально. Однако, сильная боль и отек должны постепенно сходить на нет и пройти полностью спустя 4-5 дней после прокола. Если боль не утихает спустя неделю или же носит острый пульсирующий характер, следует немедленно обратиться к врачу, так как нельзя исключить вероятность попадания инфекции.
Причины болей после пирсинга:
Для того, чтобы не допустить развитие осложнений, следует обращаться только к профессионалам. Ведь не каждый косметолог знает, как правильно проколоть язык, не допустив повреждения нерва или развития воспалительных процессов. Если же после пирсинга так и не прошла боль при разговоре и глотании, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу или хирургу.
Следует предупредить, что чем ближе к краям языка сделан прокол, тем более болезненным и опасным осложнениями он является. Легче всего заживает прокол, сделанный в центре языка, ведь по краям языка расположены артерии, повреждение которых может привести даже к летальному исходу. Играет роль и то, насколько далеко от кончика сделан прокол. Чем ближе к корню проколот язык, тем сильнее он опухает и болит.
Колющие боли в языке после пирсинга должны насторожить, так как они чаще всего свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции. Без своевременного лечения может развиться абсцесс.
Боли на кончике языка
Причин для возникновения такой боли может быть несколько:
Боль под языком у основания
Боль у основания языка является сильным раздражителем для человека, она мешает разговаривать, принимать пищу, существенно ухудшая качество жизни пациента. Существует несколько причин возникновения боли у корня:
Болезненность по бокам языка
В любом случае, при болезненности языка следует обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Что делать и как бороться с болью?
Прежде всего, следует обратиться к одному из специалистов, занимающихся заболеваниями полости рта. Это может быть как стоматолог, так и отоларинголог. Только врач сможет определить, почему болит язык и какое лечение необходимо назначить.
Чаще всего пациенты интересуются, что делать, если болит кончик языка. Прежде всего, следует исключить травму, Если вы прикусили или обожгли кончик языка, необходимо дать время зажить ранке. По мере ее заживления боль пройдет сама по себе. Если причиной появления боли является пирсинг, следует придерживаться всех рекомендаций по уходу, обращая особое внимание на гигиену полости рта.
Если болит горло и белый язык, это, скорее всего, ангина или другое заболевание верхних дыхательных путей. Воспаление миндалин сопровождается, как правило, сильной болью основания языка, при этом если болит левая сторона, значит, сильнее увеличена и воспалена левая миндалина и наоборот. Если вы заметили покраснение горла, увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов, следует обратиться к терапевту или отоларингологу за лечением. После того, как пройдет ангина, боль в языке утихнет сама по себе.
Если язык сильно болит и поверхность полости рта покрыта белым творожистым налетом и воспалена, это, скорее всего кандидозный стоматит. Самостоятельно справиться с заболеванием вряд ли удастся, поэтому следует обратиться к специалисту за помощью.
Язык может болеть после анестезии, удаления зуба и посещения стоматолога. Особенно часто такое случается, если удалялся задний корневой зуб. При этом отек десны, который неизбежен при удалении зуба, может затронуть и область языка, вызывая его болезненность. Обычно неприятные ощущения проходят спустя несколько дней после удаления зуба. Если боли сохраняются дольше, следует немедленно обратиться к врачу, который проводил удаление зуба.
Причины боли в языке
Боль в языке может возникнуть по самым многообразным причинам, и описать их все — дело трудное. Но все же, попробуем разобрать самые
основные источники ее появления, ведь в зависимости от причины боли, ее характера и локализации назначается надлежащее лечение.
К самым распространенным причинам возникновения боли языка относятся:
• механические повреждения;
• воспалительные процессы в полости рта;
• закупорка слюнных желез;
• невралгия;
• аллергия;
• онкологические заболевания.
Болит кончик языка
Не всегда при боли в языке существует необходимость прибегать к медикаментозному лечению, поэтому давайте более подробно рассмотрим основные
причины ее возникновения. Например, симптомами повреждений механического характера являются: боль кончика языка, края или боковых сторон.
В большинстве случаев, такие повреждения возникают во время приема пищи. К наиболее обычным источникам происхождения данных микро травм относятся:
• ожоги горячей пищей или напитками;
• прикусывание собственными зубами;
• царапины или порезы, которые появляются от некоторой пищи;
• травмы острыми краями пломбы плохого качества.
Поэтому, к примеру, если боль возникла в кончике языка, не надо тут же излишне волноваться. Скорее всего она возникла в результате банальной мини травмы,
например, такой как, ожег или нечаянное прикусывание языка.
Несмотря на неприятные ощущения, возникшие в результате таких травм, они не требуют особенного лечения и проходят сами собой, без каких-либо негативных
последствий. Но бывает и так, что обращение за медицинской помощью все же необходимо. Например, при появлении болезненных воспалительных процессов в
полости рта, таких как: глоссарий, глоссит и стоматит.
Болит под языком
Локализация боли, при воспалительных заболеваниях языка, может находится у его основания. По этой причине боль беспокоит и под языком. Боль может быть
сосредоточена в каком-то одном месте, либо перемещаться по всей ротовой полости.
Такие неприятные ощущения также могут быть вызваны одним из следующих заболеваний:
• аллергией;
• заболеванием ЖКТ;
• авитаминозом.
При появлении сильной боли, обильного слюноотделения, дурного запаха изо рта, припухлости языка, из-за которой затруднены речь и дыхание, следует
обратить внимание на такие опасные заболевания, как абсцесс или флегмона. При данных болезнях, к перечисленным симптомам присоединяются проблемы с закрытием рта.
Вышеперечисленные болезни являются серьезным поводом обращения к врачу, который, после постановки верного диагноза назначит соответствующее лечение,
в зависимости от причин появления и характера болей.
Болит основание языка
Если боль беспокоит в области боковых поверхностей языка, то помимо механических повреждений, ее причинами также могут стать следующий факторы:
курение — нередко способно спровоцировать сильную боль языка; невралгия — о ней следует задуматься, если вы не курите и не замечали у себя механических
повреждений, а боль в языке все равно продолжается.
Выше, мы перечислили самые распространенные причины появления боли языка, теперь перейдем к способам устранения данного недуга.
Устранение проблемы
Как, уже было упомянуто, при сильной боли языка, первое, что необходимо сделать — это обратиться за медицинской помощью. Врачами, занимающимися заболеваниями
полости рта, являются отоларинголог и стоматолог. При обследовании, специалист, исключит возможные механические повреждения и определит главную причину
возникновения болей, а также характер их течения. После чего поставит диагноз и определит требуемое лечение.
Свести к минимуму риск воспалительных процессов в области рта поможет соблюдение гигиенических правил, таких как, например: не пренебрегать мытьем рук;
не употреблять в пищу не вымытые фрукты и овощи; полоскать полость рта после каждого приема еды. Также, необходимо оставить вредные привычки и постоянно
следить за состоянием своих зубов. Напомним вам, что соблюдение этих нехитрых норм, поможет вам в борьбе за здоровье полости рта.
Лечение глоссита
Глоссит – это воспалительный процесс в языке. У самого заболевания есть несколько разновидностей, и от правильно диагностирования типа глоссита во многом зависит успешность его лечения. Глоссит, как и большинство заболеваний, делят также на острый и хронический. Острая форма глоссита характеризуется воспалением языка, изменением структуры тканей, изменением цвета. Хронический глоссит имеет другие симптомы, основной из которых – наличие грибковых круглых наростов на языке (папиллом).
В стоматологии различают следующие виды глоссита:
Для простого обывателя названия сложные, но мы постараемся подробнее рассказать о причинах, следствиях и лечении каждого типа глоссита.
В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимают опытные стоматологи-терапевты, которые смогут в точности определить форму заболевания и назначить эффективную диагностику. Наша клиника располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед», где вам смогут оказать профессиональную медицинскую помощь. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.
Симптомы глоссита
При развитии глоссита часто наблюдаются боли при приеме пищи, проведении гигиены полости рта, разговоре и даже прикосновении. Наблюдается изменение цвета, отек, сухость языка. Со временем на языковой поверхности появляются язвочки и эрозии.
При поверхностном глоссите (то есть в начальной его стадии) наблюдается воспаление слизистой оболочки языка, изменение цвета языка на ярко-красный. По своей структуре язык становится отечный, плотный, малоподвижный. Язык также может покрыться налетом, увеличивается слюноотделение. Пациентом ощущается жжение, он теряет вкусовые ощущения. Такие симптомы также указывают на то, что в ротовой полости развился стоматит.
Если не начать лечение глоссита на этой стадии, то начинается развитие глубокого глоссита – воспаление проникает в глубокие слои языка, образуется флегмона (гнойное образование). Со временем может быть поражено дно ротовой полости, а также возникнуть воспаление шеи или подбородка. Может быть значительно затруднено дыхание, образоваться опухоль языка.
Десквамативный глоссит
Десквамативный глоссит выражается в локальном разрушении тканей языка (чаще всего – на боковых поверхностях и спинке языка). Разрушение сопровождается покраснением, окруженном ореолом. При десквамативном глоссите активно действуют регенерирующие процессы, эпителий может восстановиться самостоятельно. Срок и течение заживления зависит от степени покраснения и разрушения эпителия. Но после того, как зажил один очаг, может появиться тут же аналогичный в другой части языка. Именно поэтому такой тип глоссита также именуют географическим. При развитии десквамативного глоссита пациент также чувствует боль и жжение.
Складчатый глоссит
При складчатом глоссите на языковой поверхности появляются продольные либо поперечные складки. Они имею разную длину и ширину. Самая заметная складка обычно проходит от кончика языка до его корня.
Ромбовидный глоссит
При развитии у пациента ромбовидного срединного глоссита наблюдается уплотнение эпителия, при этом на задней трети языковой поверхности посредине появляется воспаление красно-синюшного цвета ромбовидной (реже овальной) формы.
Ромбовидный срединный глоссит – хроническое заболевание, поэтому воспаление может исчезать и появляться вновь. Поверхность языка при данном типе глоссита становится как бы лакированной. Со временем появляются различные высыпания в виде бородавок либо папиллом.
Волосатый черный глоссит
Волосатый черный глоссит сопровождается разрастанием нитевидных сосочков, которые со временем все более уплотняются и становятся похожи на волоски. Чаще всего они черного цвета, иногда могут быть светлее, например, желтыми. Волоски могут уплотниться до высоты одного сантиметра. Спутниками волосатого черного глоссита также являются некомфортные ощущения в горле, прилипание языка к небу. Локализация глоссита в задней части языка (на спинке) также может вызывать рвотные позывы.
Причины глоссита
У всех форм глоссита есть общие свойства. Любой глоссит может возникнуть вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Часто глоссит возникает из-за механических травм языка, химических и термических повреждений. Также глоссит может свидетельствовать о наличии в организме пациента сопутствующего заболевания, аллергии. Глоссит может развиваться и на фоне другого заболевания полости рта.
Выделим наиболее распространенные причины появления глоссита:
Глоссит может быть симптомом наличия общего заболевания в организме. Наиболее распространенные случаи появления глоссита как симптома сопутствующей болезни наблюдается при следующих заболеваниях:
Также разные формы глоссита могут по-разному проявляться при различных состояниях организма.
Так, ромбовидный срединный глоссит часто сопровождает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности пониженную степень кислотности желудочного сока. Также ромбовидный срединный глоссит зачастую развивается при нарушениях в развитии плода во время беременности и, таким образом, является врожденной аномалией языка.
Десквамативный глоссит может проявиться у женщин в период беременности, а также при заболеваниях кровеносной системы, нарушениях в пищеварении, нарушениях в обмене веществ, при ревматизме. Распространен десквамативный глоссит и при красной волчанке. Очень часто десквамативная форма развивается из складчатого глоссита.
Самый загадочный для исследователей тип глоссита – волосатый черный, или ворсинчатый. До сих пор ученые не могут назвать точные причины его возникновения. Общепринятая версия – это возникновение волосатого черного глоссита под влиянием локальных раздражающих факторов внешней среды. Также ученые склонны полагать, что ворсинчатый глоссит развивается под влиянием кандидоза (заболевания, вызываемого действием грибков), развивающегося после приема антибиотиков.
В случае, когда сложно диагностировать основную причину глоссита, то наличие заболевания также может крыться в наследственной предрасположенности.
Лечение глоссита
После диагностирования глоссита на основании общей клинической картины и данных анализа крови пациента, врач назначает процедуру его лечения. Лечение прежде всего направлено на основную причину заболевания, а если она кроется в общем состоянии организма, то также на его оздоровление. Во-первых, во время лечения из рациона исключается слишком горячая, кислая и сладкая пища. Во-вторых, для укрепления иммунитета назначается применением комплекса витаминов (витамин В, витамин Е).
Очень эффективны при лечении глоссита полоскания и ванночки для полости рта. Используются растворы фурацилина, хлоргексидина, анестетические растворы.
При наличии язв проводят ежедневную обработку языка. Для обработки используется ватный тампон, после чего проводится промывание антисептическими средствами.
Врач также может назначить проведение аппликаций с помощью специального геля, насыщенного витаминами, каротолином, маслом шиповника, обладающим заживляющим воздействием.
Очень важно в процессе лечения и во время профилактики следить за общим состоянием здоровья и предотвращать появление болезней, способствующих появлению глоссита языка.
