что означает медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт
Поделиться:
Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.
Немного истории
Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.
Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.
В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.
Как это работает?
Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.
Читайте также:
Запретят ли аборты в России?
Читайте также: После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.
В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.
Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.
Таблетка тоже убивает
Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.
В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.
Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.
12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.
Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.
Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.
В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.
Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.
Для чего нужен врач
Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.
Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.
Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.
В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.
«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».
Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт является одним из наиболее безопасных и щадящих способов прерывания беременности. Данный метод исключает применение режущих медицинских инструментов и не требует использования вакуума для извлечения плода. Процедура происходит под действием специального препарата, вызывающего искусственные месячные, вследствие которых плод самостоятельно выходит из матки естественным путём.
Несмотря на безопасность и простоту процедуры, она должна проводиться под строгим контролем лечащего врача согласно разработанной схеме, которая индивидуальна для каждого пациента. Требуется проведение предварительной диагностики, с целью выявления возможных противопоказаний. В нашей клинике можно платно сдать все необходимые анализы.
Показания к медикаментозному аборту
На состояние женского репродуктивного здоровья влияет множество сторонних факторов, в том числе и аборты. Следует понимать, что полностью безопасных способов принудительного прерывания беременности не существует и в идеальной ситуации аборт лучше исключить.
Необходимость в проведении процедуры определяется по следующим показаниям:
Наиболее распространённой причиной медикаментозных абортов выступает незапланированная беременность, наступившая после занятия сексом без использования средств контрацепции.
В такой ситуации женщине требуется как можно скорее принимать решения, ведь медикаментозный аборт допускается на раннем сроке, который не должен превышать 60 дней с момента начала последней менструации. Наиболее безопасна процедура будет на первых 2-3 неделях беременности, как правило, прерывание на этих сроках проходит практически бесследно.
Сроки проведения медикаментозного аборта
Крайний срок для прерывания беременности медикаментозным способом считается 63 дня с момента окончания последней менструации. Стоит отметить, что женщина может легко ошибиться в собственных подсчётах и более точные сроки определяются непосредственно на приёме у гинеколога, который направляет пациентку на ультразвуковую диагностику с целью уточнения определённых моментов:
Несмотря на установленные крайние сроки, процедуру рекомендуется проводить гораздо раньше, а именно до 49 дней. В таком случае риски осложнений минимальны, а реабилитационный период существенно сокращается и проходит практически безболезненно. В данный период плод не велик в размерах и слабо закреплён на стенках матки.
Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности
Безопасность прерывания беременности на ранних сроках имеет свои последствия для организма. Используемые препараты способны вызвать определённые побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры, врач определяет её целесообразность посредством диагностических мероприятий, на основании которых могут быть выявлены следующие противопоказания:
Чем больше срок, тем выше вероятность возможного возникновения определённых осложнений. В некоторых случаях может потребоваться предварительная госпитализация женщины в стационар с целью создания необходимых условий для препятствия развитию нежелательных последствий.
Этапы медикаментозного аборта
Процедуру прерывания беременности с использованием специальных препаратов не рекомендуется делать непосредственно в день обращения. Аборт такого типа предусматривает определённый порядок действий, который должен быть соблюдён:
Последний визит к врачу назначается через две недели после успешного проведения аборта. Гинеколог осматривает состояние женщины и назначает контрольные анализы.
Как подготовиться к медикаментозному аборту
Подготовительный процесс к аборту в первую очередь включает прохождение необходимых диагностических процедур и приведение в норму психологического состояния.
Все эти действия требуется выполнить в максимально короткие сроки с целью минимизировать риски осложнений и сокращению реабилитационного курса:
Если имеются аллергические реакции или хронические наследственные заболевания, об этом необходимо в обязательном порядке сообщить врачу, возможно, потребуется дополнительная консультация более узкого специалиста.
В первые несколько дней после аборта рекомендуется пребывать в состоянии покоя и при обнаружении любых отклонений в срочном порядке связываться с лечащим врачом.
Какие анализы необходимо сдать перед медикаментозным абортом
Прерывание беременности фармакологическим методом требует предварительного прохождение определённого перечня тестов. При первичном визите к гинекологу проводятся следующие мероприятия:
С целью полного контроля состояния пациентки и снижения рисков негативных последствий, перед проведением медикаментозного аборта назначается ультразвуковое обследование органов малого таза. Исследование уточняет сроки беременности, состояние матки и плодного яйца.
В дополнении потребуются анализы крови, мочи и ЭКГ. При обнаружении проблем со свертываемостью необходимо сделать коагулограмму. Дополнительные диагностические мероприятия назначаются гинекологом на основании индивидуальных показателей женщины и результатов полученных анализов.
Какое обследование нужно пройти перед медикаментозным абортом
УЗИ проводится в обязательном порядке, перед непосредственным проведением медикаментозного аборта.
Основной целью данного мероприятия является выявление следующих показателей:
Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным способом определения возможных противопоказаний к проведению аборта медикаментозными средствами. Процедура совершенно безопасна, благодаря отсутствию воздействия рентгеновских лучей.
Для повышения точности результатов обследования, рекомендуется посетить приём с полным мочевым пузырём. Так же следует исключить из рациона продукты способные повысить газообразование, алкоголь и кофейные напитки.
Врачи гинекологи высшей категории
Опытные специалисты в проведении гинекологических операций. Опыт работы специалистов от 15 лет.
Современное оборудование от лучших мировых производителей.
Оборудование экспертного класса
УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.
Анализы и УЗИ в день обращения
Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.
Консультации для взрослых и детей
Сеть гинекологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.
Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.
Где сделать медикаментозный аборт в Москве
Искусственное прерывание беременности фармакологическими средствами следует делать исключительно в зарекомендовавших себя медицинских учреждениях. Наша клиника «Ваше Здоровье» работает на протяжении многих лет в Москве и имеет богатый опыт в проведении подобных процедур. Приём ведут гинекологи высшей категории.
У нас имеется собственная лабораторно-диагностическая база с современным оборудованием от проверенных временем брендов. Пройти платно весь спектр необходимых исследовательских мероприятий можно быстро и комфортно. Результаты будут готовы уже в день обращения, что существенно сэкономит время, которое очень важно при планировании медикаментозного аборта.
Наша клиника гарантирует качественное выполнение всех оказываемых услуг и внимательное отношение к пациенткам с индивидуальным подходом к каждой женщине. Грамотное изучение всех особенностей строения организма позволяет определить максимально точную дозировку препаратов для осуществления прерывания беременности.
Преимущества медикаментозного аборта
Стороннее вмешательство чревато определёнными последствиями, однако в задачи нашей клиники входит сведение к минимуму воздействие прерывания вынашивания плода.
Аборт таким способом относится как раз к тем методам, которые имеют весомый ряд неоспоримых преимуществ перед другими способами:
Подобная процедура не предусматривает долгое пребывание пациентки в стационаре. Естественное кровотечение с последующим отторжением плода происходит после приёма соответствующих препаратов в домашних условиях. Такое положение не означает возможность приёма медикаментов самостоятельно, все действия должны осуществляться строго под контролем врача.
В некоторых ситуациях может потребоваться кратковременное пребывание в стационаре, пока не произойдёт полное отторжение плода.
Недостатки медикаментозного аборта
Несмотря на простоту и эффективность данного метода прерывания, у некоторых пациенток могут возникнуть нежелательные последствия. Любые медикаментозные препараты не являются совершенными средствами, в их составе имеются синтетические гормоны, которые ведут к блокировке генерации в организме прогестерона. После их приёма, может проявиться тошнота, болевые ощущения в области желудка, рвотные позывы, головокружение и диарея.
После успешного проведения медикаментозного аборта, осложнения могут проявиться через несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет. В числе таких проявлений выступают резкие боли, неконтролируемое кровотечение и неполное отслоение оплодотворённого яйца, что ведёт к хирургическому вмешательству. Приём таких препаратов так же ведёт к сильному гормональному всплеску, что влечёт за собой чрезмерное эмоциональное возбуждение у женщины.
Осложнения медикаментозного аборта
Процедура является наиболее щадящим способом прервать беременность. Такое положение не значит, что данный метод полностью исключает возможные осложнения, среди которых выделяют:
В случаях, когда к выделениям присоединяются рвотные позывы, понижается артериальное давление, нарастают острые боли в области живота, требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.
Медикаментозный аборт: Подготовка, как проходит, противопоказания, осложнения
Главная / Статьи / Медикаментозный аборт: Подготовка, как проходит, противопоказания, осложнения
Медикаментозный аборт: Подготовка, как проходит, противопоказания, осложнения
Медикаментозный аборт это медицинская технология, которая применяется для прерывания беременности раннего срока. Используется последовательный прием препаратов блокирующих прогестерон и сокращающих матку, это приводит к отслойке плодного яйца и выведению его из полости матки. Медикаментозный аборт признан эффективным, современным, щадящим способом прерывания беременности.
Для этой технологии применяются только зарегистрированные на территории РФ лекарственные препараты. Процедура может проводится в медицинских учреждениях у которых есть в лицензии разрешение на осуществление прерываний беременности.
Как определяется время для аборта
Сделать в день обращения медикаментозный аборт не получится. В России действуют ряд законодательных актов ограничивающих врача по времени проведения прерывания. Если женщина обратилась в клинику и ей установили срок до 7 недель, то медикаментозное прерывание можно будет выполнить не ранее 48 часов от обращения. Такие же ограничения действуют при вакуумном и хирургическом абортах, там время для обдумывания дается при сроке 8-10 недель 7 суток, а при сроке 11-12 недель 2 суток.
Также до назначения процедуры необходимо посетить психолога, помощь стороннего человека, а тем более специалиста иногда очень полезна для принятия обдуманного решения. Если нет возможности посетить психолога центра социальной поддержки консультирование проводит врач акушер-гинеколог.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре состоит из нескольких этапов.
Консультирование
Первоначально врач-гинеколог проводит консультирование о существующих способах прерывания беременности. Беседа проводится конфиденциально, термины и формулировки используются понятные для полного понимания рисков и возможных осложнений от разных видов процедур. Так же в доступной форме специалист рассказывает о доступных методах предохранения, преимуществах и недостатках каждого. Далее врач приступает к опросу. Уточняет дату последних месячных и характер менструального ритма, использовалась ли контрацепция в последние два менструальных цикла, есть ли противопоказания для медикаментозного аборта и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной осложнений при проведении процедуры. Затем приступает к общему осмотру (пальпация живота и измерение артериального давления) и осмотру на кресле (бимануальное измерение размера матки и оценка косвенных симптомов ранних сроков беременности).
Обследование
Второй этап подготовки к процедуре это ультразвуковое и лабораторное обследование. УЗИ, как правило, проводят вагинальным датчиком измеряется диаметр плодного яйца для установки точного срока беременности. Также осматриваются стенки матки, врач должен убедиться что отсутствуют миоматозные узлы, которые могут препятствовать удалению плодного яйца. На приеме гинеколог берет мазок на микрофлору, вместе с группой крови они составляют обязательный объем исследования перед медикаментозным абортом. Если есть предрасполагающие факторы врач индивидуально может расширить объем обследования и назначить анализы на свёртываемость, клинический и биохимический анализ крови, ПЦР на половые инфекции, общий анализ мочи.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если на этапе к подготовке к медикаментозному аборту противопоказания не выявлены, гинеколог подробно рассказывает о предстоящей процедуре, действии лекарств, симптомах которые могут сопровождать процедуру, побочных явлениях, возможных осложнениях. После этого приступают непосредственно к прерыванию.
Медикаментозное прерывание беременности
Незапланированная беременность, увы, не всегда является желанной. В таком случае женщина может принять решение о её прерывании (аборте). Революционный метод безоперационного прерывания беременности в XXI веке – это медикаментозный аборт. Прерывание беременности происходит под воздействием определенных лекарственных препаратов.
Цены в ВиТерра
Медикаментозное прерывание беременности
(Китайский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности
(Российский препарат)
Медикаментозное прерывание беременности
(Французский препарат)
В каких случаях проводится
Незапланированная беременность, увы, не всегда является желанной. В таком случае женщина может принять решение о её прерывании (аборте).
Революционный метод безоперационного прерывания беременности в XXI веке – это медикаментозный аборт. Он приобрел сторонников во всем мире.
Так, в развитых странах частота использования медикаментозного аборта в структуре всех методов прерывания беременности составляет от 40-60% (Европейские страны, США) и до 80% ( Швеция, Франция).
Эффективность медикаментозного аборта составляет 95-98 % на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 недель беременности).
Традиционным методом прерывания беременности считается хирургический аборт (до 12 недель).
Различают 2 вида хирургического аборта:
Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта, многочисленны. Наиболее распространенные из них:
Помимо этого, отдаленными осложнениями хирургического аборта могут быть следующие:
Однако в современной медицине появились новые, более бережные для здоровья женщины технологии по прерыванию нежелательной беременности. Риск их для женского здоровья значительно ниже, чем у методов традиционных.
Одним из главных преимуществ медикаментозного аборта перед хирургическим является то, что риск для здоровья значительно ниже, не влияет на фертильность женщины (женщина может забеременеть в 1-м менструальном цикле после проведенного медикаментозного аборта), хорошо переносится и не требует пребывания в стационаре.
Этапы проведения медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт предусматривает 3 визита к врачу.
Визит 1
В день обращения врач акушер-гинеколог беседует, осматривает пациентку, проводит ей:
2) минимальное обследование, которое включает в себя:
Далее в ходе первой консультации врач подробно расскажет Вам, как должна проходить процедура и обозначит порядок повторных визитов, а также известит Вас о том, какие могут быть симптомы и как себя в таких случаях вести.
Доктор обязательно предупредит Вас, что в небольшом количестве случаев (2-5%) метод может оказаться неэффективным, и тогда Вам придется прервать беременность хирургическим путем.
Консультация психотерапевта (по желанию пациентки)
После того, как факт беременности подтверждён, врач акушер-гинеколог обязательно предложит Вам консультацию психотерапевта. Эта консультация перед прерыванием беременности рекомендована как профилактика психологических последствий аборта.
После беседы со специалистом Вам предоставляется 2 дня на обдумывание, по истечении которых, в случае, если Ваше решение прервать беременность остаётся твёрдым и непоколебимым, Вы подписываете в клинике информированное согласие на последующую процедуру и, под чутким наблюдением врача-гинеколога, переходите к следующему этапу.
Как проводится сама процедура
У некоторых женщин в 1-й день после приема Мифепрестона появляются кровянистые выделения, а у 5% женщин может произойти полный аборт.
Визит 2
Действие «Мифепрестона» достигает максимального эффекта через 36 – 48 часов после первого визита к доктору. На этот срок и назначается Ваш повторный визит в клинику.
Под действием «Мифепрестона» плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом является его изгнание из полости матки.
С этой целью в клинике Вам дадут препарат («Миролют»). Данный препарат является простагландином: он вызывает сокращение матки. После приема «Миролюта» у большинства женщин начинаются кровянистые выделения из половых путей, начало появления которых может сопровождаться симптомами, которые прогнозируемы и устранимы:
Визит 3
(на 14-й день после первого)
Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.
Эффективность метода составляет 95-98 %. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приема Мифепрестона, женщина завершает аборт хирургическим путем.
Оба препарата, которые используются для прерывания беременности, не являются гормональными.
Уже в 1-м цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому Вам обязательно необходимо обсудить с врачом вопрос контрацепции.
К медикаментозному прерыванию беременности существуют противопоказания, с которыми можно ознакомиться на приёме у врача.
В стоимость медикаментозного аборта входит:
Препараты, которые мы используем:
I. Антигестагенные препараты:
Блокируют на уровне рецепторов активность прогестерона, вследствие чего происходит экспульсия (самопроизвольное изгнание) плодного яйца из полости матки. Препарат способствует повышению сократительной способности и чувствительности миометрия к простагландинам. Не обладает гестагенной активностью.
1) Мифегин (Экселджин Лаборатуар, Франция)
Это синтетическое стероидное антипрогестагенное средство. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами. Через 2-3 часа после попадания лекарства в организм, молекулы микронизированного мифегина блокируют действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов и активизируют сокращение миометрия. В результате происходит гибель и отторжение плодного яйца. Проявляется медикаментозный аборт началом обильной менструации с включением сгустков, продолжительность которой в среднем составляет 5-7 дней.
Показания:
Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
История создания препарата
В течение многих лет учёными разных стран проводились исследования по изучению препаратов для прерывания беременности. В начале 80-х годов французская компания Roussel Uclaf начала исследования нового действующего вещества, которое получило название Мифепристон. Он представляет собой синтетический препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона и глюкокортикоидов.
Клинические исследования вещества начались в Европе в 1982 году. Позднее на основе исследованного вещества был создан оригинальный препарат под торговой маркой Мифегин. В 1988 Франция стала первой страной, получившей лицензию на проведение фармаборта по схеме: мифепристон + простагландиновый аналог. В 1991 использование препарата было одобрено в Великобритании и Швеции. С 1999 года препарат стал доступен в странах Европы, а так же за её пределами (Германия, Греция, Норвегия, Россия, Украина, Тунис, Израиль, Новая Зеландия).
Россия имеет опыт применения препарата Мифегин в медицинской практике с 1999 года (более 20 лет). Многочисленные клинические исследования в крупных Российских институтах (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством академика В.И. Кулакова, Московский областной НИИ Акушерства и Гинекологии) подтверждают эффективность и безопасность использования препарата Мифегин.
С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях лёгких (в том числе, бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.
Особые указания:
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врождённых пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
2) Мифепристон
Производитель: Россия и Китай.
Мифепристон — синтетическое средство группы стероидов с антипрогестагенными свойствами. Его используют на первом этапе фармакологического аборта. Действие препарата обусловлено его влиянием на состояние шейки матки, эндо-, миометрия и проявляется менструальноподобным кровотечением. Прерывание гестации с помощью средства проводят только по назначению акушера-гинеколога и под его контролем.
История создания препарата
Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf в апреле 1980 года. Было выявлено, что Мифепристон обладает сродством с прогестероновыми и глюкокортикостеродными рецепторами, в то же время сродство с андрогенными рецепторами проявляется в незначительной степени. Таким образом, было открыто как антиглюкокортикостероидное, так и антипрогестероновое действие Мифепристона.
В конце 1987 г. лаборатория Roussel-Uclaf завершила клинические испытания Мифепристона, и он был одобрен для использования во Франции и в Китае с 1988 г. В России препарат Мифепристон был официально зарегистрирован в 1999 году.
Для всех следующих показаний:
Что происходит после приёма препарата:
Механизм действия средства основан на антигестагенном эффекте. Вещество обладает сродством к прогестероновым рецепторам, блокирует гормон беременности на уровне эндо- и миометрия. Препарат стимулирует продукцию интерлейкина-8 и повышает чувствительность рецепторов простагландина, провоцирует разрушение капилляров в слизистой матки и вызывает реакцию, наподобие воспалительной.
Препарат обеспечивает отторжение плодного яйца, размягчение и расширение шейки, повышение сократительной активности миометрия. Клинически эти процессы проявляются выкидышем.
Основные симптомы после принятия препарата:
Пероральное применение Мифепристона редко провоцирует тошноту или рвоту. Однако, для контроля состояния женщины, средство принимают в присутствии доктора.
В большинстве случаев препарат не провоцирует симптомов. Возможны умеренные тянущие ощущения в надлобковой области.
В ряде случаев аборт наступает на первой фазе медикаментозного прерывания, что проявляется схваткообразными болями и кровянистыми выделениями из влагалища. Большинство пациентов сталкиваются с этими симптомами на втором этапе фармаборта.
Сколько действует препарат:
Препарат связывается с белками крови и начинает действовать, спустя 60-80 минут после приёма. Эффект развивается в течение 24-48 часов.
II. Синтетические производные простагландина
Индуцируют сокращение гладких мышц миометрия и расширяют шейку матки. Повышают частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Действие начинается через 30 минут и продолжается не менее 3-6 ч.
1) Топогин
Производитель: Делфарм Лилль С.а.С. (Delpharm Lille, SAS) (Франция).
2) Мизопростол
Производитель: Китай, Beijing Zizhu Pharmaceutical.
3) Миролют
Производитель: Россия.
Мизопростол – синтетическое производное простагландина Е1. Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширяет шейку матки, что облегчает удаление содержимого полости матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Показания:
Медикаментозное прерывание развивающейся маточной беременности на ранних сроках
(длительность аменореи не более 42 дней) в сочетании с Мифепристоном.
В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи. Они прошли соответствующее обучение по работе со всеми вышеперечисленными препаратами для медикаментозного прерывания беременности, имеют сертификаты и готовы на любом этапе оказать Вам грамотную, профессиональную помощь.
Вас никто не осудит за принятое решение, потому что жизненные ситуации бывают разные, и наша задача – помочь Вам справиться с такой ситуацией без каких-либо неприятных, угрожающих Вашей жизни и здоровью последствий. Записывайтесь на приём любым удобным Вам способом и будьте уверены – мы обязательно поможем Вам.