Экдг ткдг головы что это
ТКДГ ИЛИ ТКДС? ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГА И ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ТКДГ ИЛИ ТКДС? ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГА И ВРАЧА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Трошина О.В., Ласкаржевская М.А
Центра Исследования Сосудов г.Воронеж
ЦЕЛЬ: Сформулировать приоритетные показания к назначению ТКДГ и ТКДС в диагностике цереброваскулярных заболеваний на амбулаторном этапе.
МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ. Проанализированы результаты собственных исследований ТКДГ у 1902 пациентов с цереброваскулярной патологией. Из них 15% была проведена магнитно-резонансная ангиография. Данные были сопоставлены с диагностическими возможностями ТКДС ведущих клиник РФ.
Как ТКДГ, так и ТКДС позволяют оценить основные параметры кровотока в артериях Виллизиева круга, а при проведении компрессионных проб дать оценку функционированию соединительных артерий, заподозрить наличие гипоплазии, стеноза либо окклюзии артерии. Метод ТКДС позволяет дополнительно визуализировать артерии основания мозга.
После проведенного ретроспективного анализа нами выделены приоритетные задачи обеих методик.
Назначение ТКДГ обосновано для оценки:
— показателей кровотока при гемодинамически значимом стенозе, либо при окклюзии внутренней сонной артерии;
— путей окольного кровообращения (состоятельности глазничного анастомоза, коллатерализации кровотока из бассейна контралатеральной ВСА либо из вертебро-базилярной системы);
— функционирования соединительных артерий Виллизиева круга, в том числе по результатам компрессионных тестов;
— спазма СМА при субарахноидальном, либо субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии;
— динамики показателей кровотока в артериях основания мозга при назначении вазоактивных препаратов;
— изменений гемодинамики в интракраниальных сегментах позвоночных артерий при экстравазальных воздействиях на ПА в 1-3 сегментах;
— наличия микроэмболизации при наличии внечерепного источника эмболии.
Назначение ТКДС предпочтительно для:
— установления уровня тромбоза интракраниального сегмента артерии Виллизиева круга;
— оценки степени реканализации тромба;
— визуализации гипоплазии артерий основания мозга.
По литературным данным, чувствительность и специфичность допплерографической диагностики в определении состояния коллатерального кровообращения составляет 89% и 90% соответственно. Чувствительность и специфичность ТКДГ в диагностике окклюзии СМА составляет 86 и 92%, каротидно-кавернозного соустья (ККС) – 96,4% и 92,3%. Чувствительность в диагностике артериовенозных мальформаций (АВМ) составляет 90,8%, (Б.В.Гайдар и соавт.). Чувствительность ТКДС для стенозов ВСА в интракраниальном отделе колеблется от 50-69 до 85%, специфичность составляет 87%, для окклюзий ВСА – 95% (Лелюк В.Г., Лелюк С.Э.).
Учитывая экономичность, временные и трудозатраты каждой из методик, относительную простоту, скорость получения информации, меньшую операторозависимость, на амбулаторном этапе предпочтение следует отдавать ТКДГ. При признаках окклюзирующего поражения целесообразно проведение ТКДС, а при необходимости нейрохирургического лечения – ангиографического исследования. Назначение каждого метода требует взвешенного клинико-экономического подхода у конкретного пациента.
Каждая из методик имеет свои показания и преимущества. В амбулаторных условиях ТКДГ является приоритетным для диагностики основных типов нарушений церебральной гемодинамики. Дуплексное сканирование имеет преимущества для установления уровня тромбоза и степени реканализации.
Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКДГ)
Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения
Головной мозг имеет развитую систему кровотока, снабжающую мозг питательными веществами, кислородом и удаляющую углекислоту, продукты метаболизма. Нарушения мозгового кровотока могут быть связаны с сужением просвета артерии (стеноз), тромбообразованием (тромбоз), попаданием эмболов из других источников, разрывом сосудистой стенки (кровоизлияние). Дефицит кровотока в тканях мозга может стать причиной инсульта.
Движение крови по могговым артериям можно оценить при помощи транскраниальной ультразвуковой допплеровской сонографии. Доплеровская ультразвуковая сонография использует так называемый Допплеровский эффект для измерения скорости и направления движения крови в сосудах. Эффект Допплеpа заключается в изменении частоты отpаженного от движущегося объекта сигнала на величину, пpопоpциональную скоpости движения.
ТКДГ позволяет выявить снижение скорости мозгового кровотока, развитие вазоспазма артерий головного мозга, вести динамикческое наблюдение за параметрами мозгового кровотока у постели пациента.
Во время проведения исследования пациент лежит на кровати, на кожу наносится специальный гель, ультразвуковой датчик выставляется в зону акустичнеского окна (зоны черепа, позволяющие проводить ультразвуковое исследование). Выделяют темпоральное, субокципитальное, орбитальное аккустические окна. Исследование занимает в среднем около 15-30 минут.
Транскраниальная доплерография позволяет определить:
Показания к исследованию:
Подготовка к исследованию:
Исследование не требует специальной подготовки, однако рекомендуется не курить, не принимать алкоголь перед ТКДГ.
Исследование проводится в отделении:
Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения
Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.
Транскраниальная допплерография церебральных сосудов
Транскраниальная допплерография церебральных сосудов – это один из неинвазивных (т.е. проводимых без хирургического вмешательства) метод исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит ультразвуковое излучение. Данный метод позволяет оценить скорость кровотока по внутречерепным сосудам. ТКДГ применяется для выявления гемодинамически значимых изменений.
Стоит отметить, что ультразвук, который применяется в процессе исследования – это совершенно безопасное для человеческого организма излучение. Стоит отметить, что для данного метода изучения состояния сосудов, в отличие от множества иных способов, нет противопоказаний и возрастных ограничений.
Свое название транскардиальная допплерография получила от имени Христиана Допплера – австрийского ученого-физика, который открыл физические законы, ставшие основой для оценки состояния сосудов и скорости кровотока.
ТК УЗДГ проводится при использовании новейших технологических разработок. При проведении процедуры сегодня используются цифровые приборы, которые позволяют проводить более точное, глубокое и детальное исследование. Результаты допплерографии выводятся в виде цветной шкалы, где синим цветом отмечены потоки направленные от датчика, а красным – к датчику. Окончательные результаты допплерографии формируются в форме графического отчета, в котором представлены цифровые значения, а также клиническое заключение специалиста.
Транскраниальная допплерография: результаты
Стоит отметить, что транскраниальная допплерография является весьма информативным методом исследования при самых разнообразных заболеваниях. Она позволяет выяснить причины возникновения некоторых заболеваний или предупредить их развитие.
С помощью ТК УЗДГ специалисты могут:
Допплерография также может быть весьма информативна при наличии некоторых отклонений у детей. Например, допплерография применяется:
Показания к проведению транскраниальной допплерографии
Основными показаниями к применению ТКДГ являются:
Подготовка к допплерографии
Проведение данной процедуры не требует специальной подготовки. Пациенту требуется лишь прекратить употребление всех сосудистых препаратов, алкоголя, а также не курить непосредственно перед проведением процедуры.
Ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ЭКДГ)
chevron_right Эстетическая гинекология
chevron_right Подготовка к ЭКО
chevron_right Лабораторные анализы
Бесплатные лекции и семинары по вопросам беременности, подготовки к родам и грудному вскармливанию в рамках проекта «Школа мам» в нашей клинике продолжаются.
Информируем Вас, что 19 сентября 2021 года в клинике выходной день
Далее в обычном режиме.
Приглашаем Вас на бесплатные лекции и семинары по вопросам беременности, подготовки к родам и грудному вскармливанию, успешного прохождения послеродового периода.
Первая встреча состоится 7 сентября в 16.00
Информируем Вас, что 08 августа 2021 года в клинике санитарный день
Далее в обычном режиме.
Информируем Вас, что 25 июля 2021 года в клинике санитарный день
Далее в обычном режиме.
Акушер гинеколог – очень ответственная профессия, так как мы имеем дело с самым сокровенным – рождением на свет ребёнка.
От правильности и профессионализма действий акушера гинеколога зависит жизнь и здоровье малыша и его матери.
Ежедневно мы получаем благодарности от наших пациентов и мы этому безумно рады!
Хотели в этот праздничный день поделиться с Вами нашими успехами! Сначала этого года у наших пациентов появились на свет 38 девочек и 47 мальчиков!
Поздравляем Вас от нашего коллектива С днем медицинского работника
Информируем Вас, что 20 июня 2021 года наша клиника не работает, далее в обычном режиме.
Поздравляем Вас от нашего коллектива с 8 Марта!
Пусть у вас сбываются мечты, а каждый новый день приносит только радость и улыбки!
Информируем Вас, что 8 Марта наша клиника не работает, далее по расписанию.
Информируем Вас, что мы работаем для Вас в обычном режиме с соблюдением всех объявленных в стране санитарно-эпидемиологических требований.
Дорогие друзья!
Примите поздравления от нашего коллектива с 8 Марта!
Дорогие друзья!
Рады сообщить, что мы запустили акцию на комплекс ультразвукового исследования для женщин!
От всего коллектива центра поздравляем Вас с Днём семьи любви и верности!
Пусть Вам и Вашей семье улыбается солнышко, поют птицы и только приятные люди и события встречаются на пути!
Дорогие друзья!Рады Вам сообщить о старте акции «Приведи друга и получи скидку 20% на все виды УЗИ себе и другу»
Для удобства связи с Вами мы добавили к списку телефонов мобильный номер телефона.
Мы всегда рады услышать комментарии или пожелания по работе нашей клиники и учесть это в дальнейшей работе, чтобы пребывание у нас было еще более комфортным.
Методика триплексного сканирования в последние годы получила широчайшее распространение. Новейший информативный способ исследования сосудов, которые обеспечивают головной мозг кровью, позволяет увидеть наличие атеросклероза и характер бляшек, закупоривающих сосуд. Также благодаря сканированию можно точно оценить степень сужения просвета и определить, насколько это критично.
Врач ультразвуковой диагностики увидит и то, в каком состоянии находятся Ваши позвоночные артерии и есть ли сжатие при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Кроме того, сканирование позволяет оценить состояние сонных и подключичных артерий. Оно является высокоэффективным, точным и безопасным методом.
В каком случае необходимо пройти ультразвуковое триплексное сканирование брахиоцефальных артерий:
Никакой дополнительной подготовки к процедуре сканирования от пациента не требуется — можно жить в привычном ритме.
Если при ультразвуковом триплексном сканировании будет выявлена та или иная патология, то Вам потребуется консультация кардиолога и невропатолога. При этом не стоит волноваться, поскольку грамотно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет предотвратить осложнения и справиться с заболеванием на ранней стадии.
Повторное сканирование после курса лечения проводится только по показаниям специалиста через 3, 6 или 12 месяцев.
Записаться на процедуру сканирования Вы можете уже сейчас, оставив контактный телефон для обратного звонка или позвонив по нашему номеру. Администраторы подберут для Вас удобную дату и ответят на все вопросы.
Этапы работы при ультразвуковом исследовании
Прием ведут
Образование
Ивановское государственная академия им. Бубнова А.С. – факультет Лечебное дело (экспериментальный выпуск семейных врачей) Ординатура в Московской медицинской академии им. Сеченова И.М. – кафедра Акушерства и Гинекологии медико-профилактического факультета (специальность Акушерства и Гинекологии) Аспирантура на кафедре Акушерства и Гинекологии
В Акушерстве и Гинекологии с 1996 года.
В Гинекологии-Эндокринологии с 1998 года.
Ультразвуковая диагностика (УЗД) с 2009 года.
Лицензии
Чтобы оценить качество услуг, пожалуйста выберите один из трех смайликов.
Отлично
Хорошо
Плохо
Анкета для первичного приёма пациентов клиники
Регистрация
Регистрация прошла успешно.
Вход в личный кабинет
Напомнить пароль
На указанный e-mail отправлено письмо для восстановления пароля.
Задать вопрос
Задать вопрос
Врач ответит в ближайшее время.
Записаться на прием
Записываясь на амбулаторный прием, Вы подтверждаете, что у Вас отсутствуют признаки ОРВИ, повышенная температура, и Вы не контактировали в течении последних 14-ти дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19
Записаться на прием к врачу
Ваше сообщение отправлено
Спасибо Вам!
Вы помогаете нам становиться лучше.
Согласие на обработку персональных данных
Настоящим Согласием, в соответствии с Федеральным законом № 152-Ф3 «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных.
Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, передана третьим лицам для указанных ниже целей, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ, как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.
Данное Согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:
Допплерография (УЗДГ МАГ, ТКДГ)
Допплерография (УЗДГ МАГ, ТКДГ)
В отделении функциональной диагностики Центра им.Г.Е Сухаревой ДЗМ проводится ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ) и ультразвуковая допплерография транскраниальных (внутричерепных) сосудов (ТКДГ).
УЗДГ и ТКДГ сосудов
Эффективность процесса обучения, умственная работоспособность, состояние и поведение ребенка в целом во многом зависят от достаточного поступления крови к структурам головного мозга. Любая работа требует расхода энергии. Питание, «энергию» головному мозгу поставляют сосуды, правильная работа которых особенно важна в условиях повышенной нагрузки, стресса, при изменениях факторов внешней или внутренней среды.
Нарушения в работе сосудов головного мозга могут приводить к недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается такими проявлениями, как:
Все вышеперечисленные состояния являются показанием к проведению ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи.
УЗДГ и ТКДГ сосудов. В чем суть метода?
УЗДГ и ТКДГ сосудов головы. Как проводится исследование?
Исследование проводится лежа на спине. Необходимым условием является спокойное состояние обследуемого, нельзя активно двигаться и разговаривать. В ходе УЗДГ и ТКДГ исследований с помощью ультразвуковых датчиков проводится последовательная локация артерий и вен шеи и головы с использование мультразвукового проводящего геля. При необходимости проводятся дополнительные функциональные пробы с задержками дыхания, поворотами головы, проба с устным счетом (когнитивная нагрузка). При функциональных пробах оцениваются реактивность сосудов, изменения кровотока в функционально активных зонах, исключаются влияния на кровоток со стороны шейного отдела позвоночника.
Как подготовиться к исследованию сосудов (УЗДГ МАГ, ТКДГ)?
Исследование проводится не на «голодный желудок». В день исследования необходимо обязательно позавтракать и, при необходимости, взять еду с собой (яблоко, йогурт). Перед исследованием просим не пить крепкий чай или кофе. Просим самостоятельно не отменять лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Постарайтесь объяснить ребенку, что исследование безболезненное, «нестрашное». «Врач уже слушал трубочкой, как работает у тебя сердечко, легкие. А теперь врач послушает тоже трубочкой, как работают твои сосуды. Ты будешь тоже слушать — это может быть интересно» и т.д.