Экспортал для чего принимают

Экспортал: обзор, как применять, где купить

Чтобы нормализовать стул и не нарушить естественную работу кишечника, необходимо выбирать правильное слабительное. Уникальным препаратом, избавляющим от запоров и приводящим микрофлору кишечника в норму, является Экспортал.

Описание препарата

Экспортал – это лекарственное средство со слабительным эффектом. Выпускается в форме белого кристаллического порошка. Фасуется в пакетики по 5 г для детей с 1 года и по 10 г для взрослых, а также в контейнеры по 200 и 500 г. В аптечные сети поступает в пачках из картона в комплекте с инструкцией. В одной пачке содержится:

6 или 12 саше с дозировкой 5 г;

10 или 20 саше с дозировкой 10 г.

Главное действующее вещество – моногидрат лактитола.

Как действует Экспортал

Медикамент входит в группу слабительных препаратов. Терапевтическое действие оказывает в толстом кишечнике за счет воздействия кишечной микрофлоры, расщепляющей лактитол на низкомолекулярные органические соединения. В результате:

в просвете кишечника повышается осмотическое давление;

объем содержимого кишечника увеличивается и размягчается;

работа кишечника нормализуется;

улучшается микрофлора: количество условно-патогенных бактерий снижается, а ацидофильных – увеличивается.

Наступление слабительного эффекта происходит через сутки после приема раствора, так как препарат должен пройти через органы пищеварения.

На начальном этапе терапии возможно отсутствие быстрого результата, стул может появиться только на вторые или третьи сутки после регулярного приема.

Действие Экспортала происходит только в толстом отделе кишечника, всасывается в количестве не более 2% от принятого количества.

В каких случаях принимают Экспортал

Инструкция на Экспортал содержит перечень показаний для назначения препарата:

дефекация, для которой характерны замедленность, затрудненность или систематическая недостаточность (запоры);

нарушение кишечной микрофлоры;

регулирование опорожнения кишечника по медицинским показаниям (необходимость очистки кишечника перед обследованием, операцией на прямой кишке, анусе или близлежащей поверхности).

Также порошок Экспортал назначают при расстройствах функционирования ЦНС, связанных с тяжелыми нарушениями в работе печени, при повышенной концентрации аммиака в крови.

Как применять Экспортал

Согласно инструкции по применению Экспортал принимают совместно с жидкостью – водой, чаем, соком, кофе или добавляют в жидкие блюда.

Режим дозирования зависит от возраста и показаний.

Если Экспортал принимается от запора и дисбактериоза, то суточный объем порошка принимают однократно.

Дети от 1 до 6 лет – 2,5-5 г порошка в сутки.

Дети от 6 до 12 лет – 5-10 г в сутки.

Дети 12-16 лет – 10-20 г в сутки.

Взрослые – 20 г в сутки.

В результате должен появиться регулярный стул – один раз в сутки. Когда слабительный эффект стал стабильным на протяжении 3-5 дней, дозу принимаемого лекарства можно сократить. Как правило, бывает достаточно ½ от начальной дозировки порошка.

Проводить лечение детей необходимо после консультации врача. Минимум через пять месяцев приема нужно проконсультироваться у врача.

При приеме слабительного накануне медицинского обследования: 20 г порошка разводят в одном литре воды. Принимают в указанном объеме трижды в день – в 12 дня, 15 часов и в 6 часов вечера.

При печеночных патологиях и повышенной концентрации аммиака доза подбирается лечащим врачом каждому пациенту исходя из переносимости препарата и тяжести заболевания. Изначально доза устанавливается на уровне 500-700 мг на один кг веса больного, ее делят на три раза. Подобранная доза должна вызывать два нормальных опорожнения кишечника в сутки.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Экспортал противопоказан при личной непереносимости лактитола, а также при:

нарушении обмена веществ, связанном с процессом преобразования галактозы в глюкозу;

основаниях подозревать заболевания, связанные с поражением органов желудочно-кишечного тракта;

болях в животе неизвестного происхождения;

кровотечениях из ректальной области без установленной причины.

В качестве побочных эффектов производитель указывает дискомфортные ощущения и вздутие живота. Неприятные эффекты ослабевают в процессе терапии и адаптации к препарату.

Во время приема в дозах, превышаемых рекомендуемые, на протяжении продолжительного периода у пациентов с печеночной энцефалопатией из-за диареи может возникнуть нарушение концентрации электролитов.

При передозировке порошка возможна диарея, а в исключительных случаях и рвота. Симптоматику передозировки снимают уменьшением принимаемой дозы.

Дополнительные рекомендации

Экспортал может применяться лицами с диагнозом сахарный диабет, так как лактитол не оказывает влияния на содержание глюкозы в крови. В 1 г порошка содержится 2 Ккал. Во время приема медикамента важно употреблять жидкость в повышенных объемах.

Лечение Экспорталом не влияет на способность управлять транспортом, на внимательность и быстроту реакции.

Если пациент принимает другие лекарства, то принимать Экспортал следует через два часа после них.

При лечении другими средствами, растворяемыми в кишечнике, нужно принимать во внимание способность лактитола понижать кислотность кишечника.

Как хранить

Коробку с порошком следует держать в темном, сухом месте, без доступа детей. Препарат годен пять лет с даты выпуска.

Условия продажи, стоимость

Купить Экспортал можно без рецепта как в обычной аптеке, так и через интернет. Цена Экспортала находится в диапазоне 205-603 руб., зависит от количества пакетиков и дозировки.

Отзывы

Мнения пациентов об Экспортале положительные. Препарат помогает справиться с запорами как взрослым, так и детям. Отмечаются удобство применения из-за отсутствия специфического вкуса и резкого запаха, мягкость действия, быстрое приведение стула в норму.

Врачи считают препарат безопасным и рекомендуют детям с одного года, не вызывает аллергии, привыкания, помогает при дисбактериоза после приема антибиотиков.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Экспортал, 20 шт., 10 г, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Экспортал: инструкция по применению

Состав

Описание лекарственной формы

Порошок: белый, кристаллический.

Фармакодинамика

В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на 2-й или 3-й день его применения.

У больных с печеночной энцефалопатией или комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотсодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Фармакокинетика

Лактитол осуществляет свой эффект только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь. Абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5–2% от принятой дозы).

Показания

запор, дисбактериоз кишечника;

необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);

печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость лактитола;

подозрение на органические повреждения ЖКТ;

ректальные кровотечения неясного генеза.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (в т.ч. вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей.

Запор и дисбактериоз. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием. Взрослые — 20 г/сут (4 ч. ложки порошка); дети 12–16 лет — 10–20 г/сут (2–4 ч. ложки порошка); 6–12 лет — 5–10 г/сут (1–2 ч. ложки порошка); 1–6 лет — 2,5–5 г/сут (0,5–1 ч. ложка порошка).

Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточно бывает половины рекомендованной суточной дозы. Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу, — 5 мес. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

Регулирование стула в медицинских целях. По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают 3 раза (в 12, 15 и 18 ч) накануне проведения медицинских процедур.

Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 0,5–0,7 г/кг. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Должна быть подобрана доза, вызывающая два мягких стула в сутки.

Побочные действия

В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс.

Передозировка

Симптомы: понос; в редких случаях — рвота.

Лечение: снижение дозы препарата.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата Экспортал ® с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН в кишечнике. Не рекомендуется применять Экспортал ® в течение 2 ч после приема других ЛС.

Особые указания

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.

На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата Экспортал ® не оказывает влияние на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь. В однодозовых пакетиках (саше), изготовленных из бумаги с ПЭ покрытием или из Буфлена — комбинированный материал на основе бумаги, алюминия и ПЭ — по 5 или 10 г, 2 пакетика соединены в 1 стрип (разделяются по перфорированной полосе). 3, 5, 6 или 10 стрипов или 6, 10, 12 или 20 пакетиков в пачке из картона. 200 или 500 г в пластиковом контейнере.

Источник

Экспортал

Ярославская фармацевтическая фабрика

Тульская фармацевтическая фабрика

Кировская фармацевтическая фабрика

Амара фармацевтический завод

Бофур Ипсен Индастри

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Экспортал имеет форму белого, кристаллического порошка, предназначенного для приготовления раствора. Как указано в инструкции по применению к Экспортал, в качестве активного компонента производитель использует Lactitol monohydrate. Отзывы о Экспортал, а также аннотация свидетельствуют, что препарат помещают в пакетик (по пять, десять грамм) и пластиковые контейнеры (по двести, пятьсот грамм). В состав лекарства не входят дополнительные ингредиенты. Минимальная цена на Экспортал составляет 244 рубля.

Фармакологическое действие

Активно действующее вещество обладает слабительным свойством. Под действием микрофлоры кишечника происходит расщепление Lactitol, что приводит к следующим результатам: • повышается π; • возрастает объем каловых масс; • смягчается дефекация; • нормализуется функция кишечника. Эффект от препарата проявляется в течение суток после его применения. На начальном этапе лечения допускается задержка дефекации на 48-72 часа. Активное вещество также влияет на количество колоний микроорганизмов, понижая уровень протеолитических бактерий и повышая acidophilus. Lactitol проявляет свое действие исключительно в толстом кишечнике. Всасывание препарата в неизмененном виде происходит в минимальном количестве – порядка двух процентов от употребляемой дозы.

Показания

Назначают Экспортал пациентам со следующими заболеваниями: • нарушение свойств и состава микрофлоры кишечника; • запор; • к показаниям также относятся заболевания, проявляющиеся тромбозом, воспалительным процессом, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки; • для облегчения дефекации в восстановительный период после оперативного вмешательства. Также медикамент назначают перед проведением медицинского обследования с использованием эндоскопа или рентгеновского аппарата, при оперативном вмешательстве на тонкой кишке или сфинктере ануса.

Противопоказания

Экспортал в Москве и других регионах не рекомендуют использовать пациентам при наличии следующих заболеваний: 1. Наследственная ферментопатия, характеризующаяся нарушением нормального процесса углеводного обмена. 2. Симптомы поражения пищеварительного тракта органического характера. 3. Абдоминальный болевой синдром, выделение крови из прямой кишки неизвестной этиологии. 4. Непереносимость лактитола.

Способ применения и дозы

Экспортал разработан для использования внутрь. Порошок следует развести с безалкогольной жидкостью – кофе, чаем, компотом, водой без газа или соком. Для этой цели также может быть использована и жидкая еда. При дисбиозе и задержке дефекации взрослым пациентам стандартно назначают препарат в дозировке двадцать грамм. Такую норму, равную четырем чайным ложкам, следует принять в течение суток. Для лечения детей врачи подбирают дозировку исходя из возраста пациента. Младшей возрастной категории – от одного до шести лет назначают два-два с половиной грамма действующего вещества в течение суток. Такое количество препарата соответствует половине и одной чайной ложке раствора. От пяти до десяти грамм, что равняется одной-двум чайным ложкам жидкости, следует принимать детям в возрасте от шести до двенадцати лет. С двенадцати до шестнадцати лет выписывают по десять-двадцать грамм лекарства в течение суток. Норма препарата равняется двум-четырем чайным ложкам раствора. Суточную дозу не рекомендуют разделять на несколько приемов. Терапию проводят до исчезновения симптомов нарушения дефекации в течение нескольких дней. После нормализации состояния прием лекарства осуществляет в течение пяти месяцев. Терапию пациентов младшей возрастной категории проводят под тщательным контролем лечащего врача. Купить Экспортал можно в сети аптек или в интернет-представительстве. Для достижения максимального эффекта от препарата перед проведением медицинских манипуляций пациентам рекомендуют принимать Exportale трижды – за восемнадцать, пятнадцать и двенадцать часов. Для этого необходимо развести порошок в количестве двадцать грамм в одном литре воды комнатной температуры и разделить на три приема. Индивидуальный подбор дозировки осуществляется для пациентов следующих категорий: • с нервно-психическим синдромом, вызывающим расстройство поведения, сознания, нервно-мышечные нарушения; • с нарушением обмена веществ, проявляющимся недостаточностью цикла ферментов мочевины; • находящимся в коме или пре коматозном состоянии. Как правило, в таком случае терапия осуществляется изначально с 0,5 или 0,7 грамм действующего вещества на килограмм веса в течение суток, норму делят на три приема. Экспортал с фото можно посмотреть на сайте официальных поставщиков.

Беременность и лактация

Как и его аналоги Экспортал с осторожностью выписывают пациентам группы риска – в период беременности и естественного вскармливания.

Побочные действия

На начальном этапе использования препарата возможны следующие нарушения со стороны пищеварительного тракта: • повышенное газообразование; • боли в эпигастрии; • позывы к рвоте. Перечисленные симптомы исчезают самостоятельно, без использования вспомогательных лекарственных средств – по завершении адаптационного периода. Продолжительное лечение с применением большого количества препарата у пациентов с печеночной энцефалопатией, вызывающее диарею, может привести к водно-солевому дисбалансу.

Передозировка

Чрезмерное использование препарата провоцирует развитие таких нежелательных реакций как диарея. Известны случаи также рефлекторного извержения содержимого желудка. Как правило, врачи рекомендуют снизить изначальную дозировку препарата при наличии одного из перечисленных симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом Экспортала в сочетании с другими лекарственными средствами должен составлять не менее 120 минут.

Особые указания

Клинические исследования показали, что активное действующее вещество не воздействует на показатель глюкозы, поэтому может применяться для лечения пациентов с сахарным диабетом. Также Exportale имеет достаточно низкий уровень калорийности – всего 2 ккал/г. Производитель рекомендует употреблять обильное количество жидкости в период лечения препаратом. Заказать Экспортал можно в удаленном режиме. Способность лекарства воздействовать на психомоторные реакции, связанные с управлением транспортными средствами или сложными механизмами, не подтверждена.

Условия и сроки хранения

Экспортал можно использовать в течение пяти лет с момента выпуска. Для сохранения фармакологических свойств препарат следует держать в помещении, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей и высокого уровня влажности воздуха.

Источник

Экспортал – инновационный слабительный препарат

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Хронический запор. Сегодня эта беда настолько отя­го­щает состояние миллионов людей во всем мире, что реально является социально–значимой про­бле­мой. Более того, в связи с высокой частотой воз­ник­новения, запоры возводятся в ранг самостоя­тель­ного заболе­ва­ния.

Согласно современным представлениям, хронический запор можно определить как хроническую задержку опорожнения кишечника, характеризующуюся частотой стула менее 3 раз в неделю и сопровождающуюся хотя бы одним из следующих признаков: чувством не­пол­ного опорожнения, небольшим количеством и плотной консистенцией кала и натуживанием не менее четверти времени дефекации. По данным медицинской статистики, хронические запоры наиболее часто встречаются у маленьких детей и являются одной из самых распространенных жалоб у больных пожилого возраста.
При лечении запора используются как немедикаментозные методы лечения (увеличение двигательной активности, нормализация водного баланса и пищевого рациона, занятия спортом и др.), так и лечение слабительными препаратами. Однако зачастую выбор слабительного препарата затруднен при лечении детей, беременных женщин, больных сахарным диабетом и сердечно–сосудистыми заболеваниями, пациентов пожилого и старческого возраста.
Существенный прорыв в разработке слабительных препаратов совершила российская фармацевтическая компания ЗАО «ФПК ФармВИЛАР», чья бизнес–дея­тель­ность насчитывает уже более 10 лет (предприятие основано на базе Всероссийского института лекарственных и ароматических растений в 1998 г.). Весной 2009 г. на российский рынок компания вывела новое слабительное средство – препарат Экспортал®, действующим веществом которого является лактитол, представляющий собой кристаллический негигроскопичный и хорошо растворимый в воде порошок со сладковатым, напоминающим сахар вкусом.
За рубежом слабительные препараты на основе лактитола используются уже долгие годы и являются одними из самых популярных средств для лечения запоров. В России препарат Экспортал® выпускается только компанией ЗАО «ФПК ФармВИЛАР».
Экспортал® относится к группе осмотических слабительных. По механизму действия он отличается от других подобных средств (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество, а продукты его метаболизма в толстой кишке, которые образуются под воздействием определенных видов бактерий, расщепляющих сахара. В тонкой кишке Экспортал® не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстую кишку Экспортал® расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды. Так как эти вещества не всасываются, они повышают осмотическое давление и делают содержимое кишечника более вязким за счет удерживания воды. Поскольку Экспортал® представляет собой источник энергии для бактерий толстой кишки, расщепляющих сахара, то при его применении увеличивается масса бактерий, а следовательно и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (рис. 1).
Многолетний опыт использования, а также многочисленные испытания лактитола (действующее вещество препарата Экспортал®) свидетельствуют о его эффективности, высоком уровне безопасности и отсутствии значительных негативных реакций.
Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов.
1. Экспортал® оказывает мягкое слабительное действие. Эффект от применения препарата стабильный. Данные клинических исследований подтверждают, что при продолжительном применении и многократном повторном лечении препарат не вызывает привыкания, и поэтому коррекция его дозы в сторону увеличения не требуется.
2. Так как действующее вещество не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке, Экспортал® имеет очень низкую калорийность (2 Ккал/г) и не влияет на уровень глюкозы в крови. В связи с этим Экспортал® в отличие от препаратов на основе лактулозы может без ограни­че­ний применяться у больных диабетом.
3. Без ограничений Экспортал® может использоваться у беременных женщин, а также у детей в возрасте от 1 года.
4. Экспортал® не оказывает разрушающего воздействия на эмаль зубов, так как в отличие от других ве­ществ не снижает уровень pH в полости рта и не вызывает образования кариеса, что особенно важно при длительном использовании слабительных препаратов.
5. Экспортал® не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В использованной дозе он не оказывает также влияния на концентрацию неорганического фосфата и кальция в плазме крови.
6. Дозированная лекарственная форма Экспорта­ла® в пакетиках (препарат выпускается в упаковке саше №20) содержит только фармацевтическую субстанцию, не содержит никаких вспомогательных или других дополнительных веществ. Экспортал® в пакетиках не требует никаких измерений при дозировании, прекрасно хранится в течение длительного времени и удобен в применении (отдельное саше можно взять с собой для приема на работе и т.д.). Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток, что имеет немаловажное значение при необходимости принимать препарат длительно. Для стационаров разработана специальная форма выпуска препарата в контейнерах по 200 г, позволяющая эффективно использовать Экспортал® в гастроэнтерологических, хирургических, терапевтических и других отделениях больниц.
7. Вкусовые качества лактитола превосходят вкусовые качества лактулозы, что было проверено ходе клинических исследований у 172 больных запором. После первого приема более 70% пациентов по вкусовым качествам выбрали лактитол.
Экспортал® эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере, а также как препарат, необходимый для размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке и т.д.).
Как свидетельствуют результаты сравнительного клинического изучения слабительного действия таких веществ, как лактитол (действующее вещество препарата Экспортал®) и лактулоза, эффект лактитола оказался более стабилен. В зависимости от контингента больных он либо не уступал лактулозе, либо был более эффективен.
Было проведено сравнительное изучение влияния лактитола–порошка и лактулозы–порошка в суточной дозе 10 г, а также лактулозы сиропа (10 мл/сут.) и плацебо на транспортную функцию кишечника у госпитализированных больных. Установлено, что все исследовавшиеся слабительные средства примерно одинаково ускоряют продвижение капсулы в кишечнике и в наибольшей степени повышают скорость ее продвижения в проксимальном отделе толстого кишечника.
В ходе многочисленных клинических исследований определялись оптимальные дозы лактитола у разных категорий пациентов, страдающих от запоров. У пациентов оптимальная суточная доза препарата, обеспечивающая эффективность и хорошую переносимость лечения, составляла 300 мг на 1 кг веса тела, что соответствует средней дозе 20 г/сут. После достижения желаемого эффекта возможно снижение дозы препарата до 10 г/сут.
Большое внимание в испытаниях действующего вещества лактитола уделялось лечению запоров у пожилых пациентов, у которых запоры встречаются в среднем в 1,8 раза чаще, чем у более молодых, а у стариков – в 2,4 раза чаще. У некоторых пожилых людей нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса, а также происходят значительные изменения в составе кишечных микроорганизмов, связанные со значительным уменьшением молочнокислых бактерий. Таким пациентам показаны слабительные, которые не вызывают повышения внутрибрюшного давления при натуживании (что опасно при инфаркте миокарда, тяжелой ар­те­риальной гипертонии, аневризме, венозных тромбозах, ретинопатии, грыже, ректальных трещинах, геморрое и др.), а также нормализуют кишечную микрофлору. Как показали исследования, применение лактитола у пожилых больных было эффективным и препарат хорошо переносился пациентами. Для пожилых людей самой эффективной оказалась доза 20 мг/сут. Также было показано, что одна доза 20 мг лучше переносится, чем 2 дозы по 10 мг. Эти результаты были подтверждены в исследовании, в котором пациенты получали лечение в течение года и лактитол оставался эффективным при постоянной дозе.
В педиатрической практике было проведено 5 клинических исследований и изучено действие лактитола у детей. Начальную дозу подбирали индивидуально с целью достижения стула мягкой консистенции, по крайней мере один раз в день. Эффективная доза колебалась от 150 до 350 мг на 1 кг веса тела, и эффект достигнут у 71% детей. В результате были установлены рекомендуемые дозировки для детей:
• 1–6 лет: 2,5–5 г (1/2–1 чайная ложка порошка в сутки);
• 6–12 лет: 5–10 г (1–2 чайных ложки порошка в сутки);
• 12–16 лет: 10–20 г (1–2 пакетика или 2–4 чайных ложки порошка в сутки).
При исследовании слабительного действия лактитола у беременных женщин было показано, что у 80% женщин дозы препарата 20 г/сут. было достаточно для обеспечения стула 1 раз в сутки по утрам. Во всех случаях беременность закончилась нормально.
Побочные эффекты лактитола соответствуют тому, что можно ожидать после приема дисахарида, который в нерасщепленном виде попадает в тонкую кишку и впоследствии подвергается ферментативному расщеплению бактериальной микрофлорой. В ходе проведенных исследований было выявлено, что при применении лактитола такое побочное действие, как метеоризм, выражено слабее, чем у других слабительных на основе лактулозы. Побочные эффекты имеют тенденцию к ослаблению при длительном лечении, что связано с изменением состава микрофлоры толстой кишки. Суточную дозу Экспортала® желательно принимать за один раз; это снижает частоту и выраженность побочных эффектов со стороны кишечника.
Помимо слабительного, Экспортал® обладает прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека – Lactobacillus spp., Lactobacillus bifidus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteria, угнетает рост протеолитических бактерий родов Enterobacteria и Enterococci, подавляет адгезию кишечной палочки (E. coli) к эпителиальным клеткам. Действие препарата приводит к сдвигу состава микрофлоры толстой кишки в сторону преобладания бактерий, расщепляющих сахара. Эти бактерии считаются полезными, особенно бифидобактерии и лактобактерии, а увеличение их количества улучшает общее самочувствие пациентов. В дозе 20 г/сут. лактитол (действующее вещество препарата Экспортал®) достоверно повышал количество лакто– и бифидобактерий и существенно снижал содержание ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в толстой кишке. При сравнительном изучении влияния лактитола и лактулозы на пробиотические и условно патогенные и патогенные бактерии было установлено, что действие лактитола более избирательно. В частности, он, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой (E. coli) и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов стафилококка (St. aureus) и клостридий (Cl. perfringens).
С избирательным влиянием на микрофлору кишечника связан и другой эффект Экспортала® – антиаммониемическое действие. В связи с этим Экспортал® применяется как лекарственный препарат для лечения печеночной энцефалопатии, формируемой через нарушение детоксикационной функции печени и прямым сбросом токсических агентов при развитии портальной гипертензии. Экспортал® действует по нескольким механизмам. В частности, он является источником энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара. Благодаря этому количество таких бактерий увеличивается, и они угнетают рост бактерий, расщепляющих белки, деятельность которых приводит к образованию аммиака и эндотоксинов. При расщеплении Экспортала® образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые снижают рН в толстом кишечнике. В этих условиях аммиак превращается в ион аммония NH4+, который хуже всасывается и благодаря этому симптомы ослабляются (рис. 2). Для лечения печеночной энцефалопатии Экспортал® назначают в 1,5–3 раза более высоких суточных дозах, чем для лечения запоров.
Таким образом, данные проведенных клинических испытаний и практика широкого медицинского применения свидетельствуют о том, что Экспортал® является безопасным слабительным средством с мягким действием, эффективным при хронических и функциональных запорах различной этиологии, а также как препарат, ускоряющий восстановление функции дефекации, улучшающий и/или восстанавливающий микрофлору ки­шеч­ника. Кроме этого, Экспортал® можно использовать как средство для лечения печеночной энцефалопатии, печеночной комы и прекомы у самых разных групп пациентов. В лечебной практике рекомендуется назначать Экспортал® детям и взрослым, беременным женщинам и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Источник