Экспозиция к вирусу что это
Важная информация о тестах на COVID-19: принцип действия и интерпретация результатов
Как проводится тестирование на COVID-19, какие виды тестов существуют и как определяется иммунитет к вирусу? Отвечаем на актуальные вопросы пациентов по теме коронавируса!
Анализы на COVID-19 делятся на две группы:
1. Выявление самого вируса
Тестирование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это метод, который позволяет выявить присутствие вируса в организме. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки. В случае выявления положительного результата, анализ отправляется на подтверждение в Роспотребнадзор, пациент обязан самоизолироваться до получения результатов. Согласно требованиям Роспотребнадзора, если у пациента выявлен коронавирус, для выписки и подтверждения выздоровления необходимо два отрицательных результата. Пациенты с подтвержденным положительным анализом обязаны сообщить об этом в поликлинику по месту жительства. В случае выявления симптомов будет выдан больничный лист по заболеванию, назначено лечение инфекции – амбулаторное либо стационарное. В случае отсутствия симптомов при положительном результате ПЦР пациент находится на больничном листе «по карантину» до получения двух отрицательных результатов ПЦР.
2. Определение иммунитета к вирусу
ИФА (ИХЛА) (иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ) – это лабораторное исследование по крови из вены, с помощью которого выявляют иммуноглобулины.
Иммуноглобулины (Ig) или антитела – это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов (микробные белки, например) и обладают способностью специфически связываться с ними.
Интерпретация результатов
Результаты исследований не могут служить единственным основанием для постановки диагноза. Наличие специфических IgG к SARS-CoV-2 в отсутствие признаков заболевания и при отрицательных результатах исследования вирусной РНК (методом ПЦР) в биоматериале из верхних дыхательных путей может быть свидетельством того, что пациент контактировал с вирусом SARS-CoV-2, что привело к выработке антител класса IgG, и вероятность заражения такого пациента ниже, чем у пациентов, у которых антитела не определяются.
С другой стороны, прекращение выявления вируса в мазках с ротоглотки может свидетельствовать не об излечении пациента, а, наоборот, о переходе заболевания в активную фазу, когда вирус инактивируется вырабатывающимися антителами, а в организме запускаются воспалительные процессы, которые сами в свою очередь угрожают жизни и здоровью пациента.
Отсутствие каких-либо антител – не гарантия того, что человек еще не контактировал с вирусом, а при встрече с ним обязательно заразится. Кроме антител в организме имеются и другие механизмы клеточного и гуморального иммунитета, делающие человека невосприимчивым к коронавирусной инфекции.
Таким образом, интерпретация результатов исследования антител к вирусу SARS-CoV-2 осуществляется врачом в комплексе с клинической картиной, результатами других видов исследований (рентген легких и т.д.) и в контексте эпидемиологической ситуации.
Таблица 1. Виды тестов на COVID-19
Примечания
— экспресс-тесты (сейчас самые распространенные по выполнению). Результат в течение 15 минут, показывают сразу IgG и IgM. Очень низкая результативность. Много ошибочных результатов в сторону выявления антител при отсутствии заболевания и, наоборот, отсутствия реакции у пациентов с подтвержденным COVIDом. См. ниже пояснения по этим тестам от Минздрава РФ.
— немецкие тесты – высокая точность. Уникальный набор для тестирования антител класса А.
— российские тесты – высокая точность тест-систем Вектор-Бест, которые выявляют раздельно антитела класса М и G. Есть возможность выполнить тест количественно (оценить титр антител) для IgG. Цена титрования уточняется.
1. Результаты тестирования на антитела не должны использоваться в качестве единственного основания, подтверждающего наличие SARS-CoV-2 или для информирования о статусе инфекции. В случае, если результаты тестирования отрицательные, а клинические симптомы сохраняются, необходимо провести дополнительное повторное тестирование с использованием других методов. Отрицательный результат не исключает возможности заражения COVID-19.
2. Положительные результаты могут быть связаны как с текущим штаммом коронавируса, так и с другими ранее выявленными типами коронавируса, такими как HKUl, NL63, OC43, 229E.
3. Экспресс-тесты являются скрининговыми и не рекомендованы для лабораторной диагностики COVID-19. Как и во всех диагностических тестах, полученные результаты должны рассматриваться вместе с другой клинической информацией, доступной врачу.
Антитела к вирусу гепатита E lgG, anti-HEV IgG кач.
Описание
Антитела к вирусу гепатита E lgG, anti-HEV IgG качественный — качественное выявления антител класса IgG к вирусу гепатита Е, свидетельствующих об активной фазе заболевания или о периоде выздоровления.
Гепатит E — это поражение печени, клиническая картина которого очень схожа с гепатитом А.
Гепатит E передаётся фекально-оральным (чаще водным) путём, то есть посредством заражённой пищи.
Основные клинические проявления гепатита E: желтуха, появление усталости, рвота, потеря аппетита, жидкий стул. Инкубационный период длится от 2-х до 8 недель. В большинстве случаев, заболевание заканчивается самоизлечением. У беременных женщин заболевание характеризуется более тяжёлым течением и может за короткое время вызвать печёночную недостаточность. Смертность беременных женщин, особенно в третьем триместре, от гепатита Е составляет около 20%.
Антитела к вирусу гепатита Е класса IgG
Антитела к вирусу гепатита Е класса IgG (anti-HEV) выявляются в острый период заболевания, достигая максимума в период выздоровления, и могут далее обнаруживаться в сыворотке крови в течение нескольких месяцев. Выявляются в крови после появления желтухи. Как правило, их продукция регистрируется через 3 недели после начала заболевания. Для подтверждения положительного результата, исследование рекомендуется проводить одновременно с определением антител класса IgМ.
После перенесённого вируса гепатита Е (ВГЕ) вырабатывается очень стойкий иммунитет, но в отличие от ВГА, он не пожизненный. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Вирусоносительство не зафиксировано.
Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».
Как работает экспресс-тест на коронавирус
Тестирование на COVID-19 не только помогает получать информацию о распространенности вируса, но также дает представление о том, как вирус распространился и накопил ли он потенциально значимые мутации. Многие методы тестирования основаны на анализе нуклеиновых кислот. Хотя эти подходы бесценны и позволяют определить активную инфекцию, они не дают полной картины. Как мы можем узнать, заразился ли кажущийся здоровым пациент вирусом? Что, если бы у этого человека не было симптомов носительства, и его обследовали после того, как инфекция прошла? Ответы на эти вопросы может помочь получить экспресс-тест на антитела к коронавирусу.
Что такое экспресс-тест на коронавирус и в чем его отличие от ПЦР
В рамках борьбы с патогенами ваша иммунная система вырабатывает антитела к патогену. Даже после того, как вирус был уничтожен, ваше тело продолжает вырабатывать эти антитела как своего рода иммунную «память», которая дает нам записи о прошлой инфекции. Диагностика с помощью экспресс-теста основана на выявлении этих антител. На данный момент используется иммуноферментный анализ (ИФА), который проводится только в условиях лаборатории, и иммунохроматографический анализ (ИХА), представляющий собой тест-полоску или кассету, на которую наносится капля крови.
Молекулярное тестирование, включая тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляет генетический материал вируса и, таким образом, может определить, инфицирован ли человек SARS-CoV-2 в настоящее время. Серологический анализ, к которым относятся экспресс-тесты, выявляет антитела к вирусу, измеряя количество антител, вырабатываемых после инфицирования, тем самым выявляя, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2. Серологические тесты не следует использовать для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2, поскольку антитела вырабатываются через несколько недель после заражения.
Что такое IgA, IgG, IgM
Серологические тесты, к которым относится экспресс-тест, — это тесты на основе крови, которые можно использовать для определения того, подвергались ли люди воздействию определенного патогена, по их иммунному ответу. Напротив, тесты ПЦР, которые в настоящее время используются во всем мире для диагностики случаев COVID-19, могут указывать только на присутствие вирусного материала во время инфекции и не указывают, был ли человек инфицирован и впоследствии выздоровел. Эти тесты могут дать более подробную информацию о распространенности заболевания в популяции путем выявления людей, у которых выработались Ig к вирусу.
Экспресс-тесты используется для выявления следующих антител:
Тестирование на все три Ig улучшило информативность результатов по сравнению с любым тестом на одно антитело. Этот тип теста на COVID-19 подтверждает, были ли вы ранее инфицированы SARS-CoV-2. Это исследование не подтверждает, что вы полностью невосприимчивы к COVID-19, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что люди не могут заразиться коронавирусом более одного раза. Кроме того, тест на Ig к COVID-19 не показывает, инфицированы ли вы в настоящее время коронавирусом. Если вы хотите узнать, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19, вам нужно пройти диагностику методом ПЦР.
Как интерпретировать результаты экспресс-теста?
Проведение экспресс-тестирования — возможность получить достоверные результаты о наличии циркулирующих антител в крови. Есть 4 возможных результата диагностики:
Можно ли делать экспресс-тестирование на ковид дома?
Проведение диагностики с использованием иммунохроматографического анализа возможно и в домашних условиях. Для этого не требуются специальные знания, поскольку к каждому диагностическому набору прилагается краткая инструкция, в которой указано всего несколько действий, позволяющих получить быстрый результат. В большинстве комплектов содержится полоска, пипетка, буферный раствор и скарификатор для прокола кожи. Как правило, исследуемому нужно нанести на полоску каплю крови, а после — несколько капель буфера и подождать, пока уровень жидкости достигнет индикаторов для получения ответа.
С чем связана недостоверность результатов
Негативный результат ИХА экспресс-тестов не всегда отражает реальную картину, поскольку их чувствительность значительно ниже, нежели у ИФА.
Отрицательный результат может означать, что вы:
Кому стоит сделать тест на антитела к коронавирусной инфекции
Экспресс-тест на антитела к коронавирусу — простой метод диагностики, который отличается:
Проведение этого вида диагностики рекомендовано людям, у которых более 5 дней назад наблюдались симптомы ОРВИ, и тем, кто был в контакте в зараженными коронавирусом, но в течение 14 дней симптомы инфекционного заболевания так и не проявили себя.
Что делать, если результат теста положительный
Позитивный результат означает, что на момент тестирования в вашем организме циркулируют антитела, которые образовались в ответ на заражение коронавирусом. Для получения подробных данных о состоянии иммунной системы рекомендуется дополнительно пройти ИФА диагностику для количественного определения антител острой фазы воспаления. Желательно воспользоваться проведением исследования на дому.
Для получения дополнительной информации о том, что нужно делать вам, всем, с кем вы живете, и всем, кто находится в вашем кругу общения, обратитесь за помощью к вашему врачу и после консультации выполните все инструкции, которые он вам предоставил.
Экспозиция к вирусу что это
Доктор,здравствуйте! Я была на консультации у вас сегодня по поводу своего анализа на антителла к вирусу Э-Б.
Я конечно же заглянула на сайт Вашей лаборатории и еще раз прочитала про эти анализы и посмотрела таблицу общую со всеми 4-мя анализами и там в таблице дается предположительное обозначение стадии заболевания. Такого совпадения как у меня нет. у меня положительные оказались 187 IgG-EBNA больше 600 ед и 275 IgG-VCA 403 ед. Они при сомнит 255 IgG-EA говорят о перенесенной инфекции, но у меня нет 255 в крови.А такого сочетания могео 187 и 275 нет.Но главное нет 255 я так поняла. Но у меня несколько вопросов все таки.1.Что такое реактивация?
2.что такое Паст-инфекция?3.если хроническая инфекция,что это значит? 4. я так поняла,что 275 сохраняется пожизненно.если человек болел когда-то?
5.что такое экспозиция к вирусу?
Простите.но писать эти длинные обозначения я путаюсь. я номера указываю.
Будьте добры ответьте на мои вопросы.Завтра я сдам анализы еще из слюны и мочи.Надеюсь.что все будет хорошо и я забуду об этих болячках. А в поликлинике я была и слышать не слышали о таких инфекциях.как будто живут в деревне глухой….так что к кому идти я и не знаю и куда на консультацию.Подскажите пожалуйста.спасибо огромное.досвидания.
1. Реактивация — это активное размножение вируса на фоне снижения защитных сил организма вирусоносителя, в данном случае отмечается увеличение титра антител в парных сыворотках крови в интервале 10-14 дней и обнаружение ДНК возбудителя в биологической жидкости (в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, сперме), а также клинические проявления вирусной инфекции (повышение температуры тела, слабость, лимфаденопатия и т.д.).
2. Паст-инфекция — появление иммуноглобулинов клacca G к нуклеарному антигену (ЕВNА-1), т.е. маркера давно перенесенной инфекции вирусом Эпштейна-Бар. Так как Вы носитель вируса, то данный маркер всегда будет присутствовать в Вашем случае.
3. Хроническая инфекция или вирусоносительство — это пожизненное присутствие инфекции в организме. Так, например, 90% населения земного шара являются носителями вируса простого герпеса, около 70% — цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
4. Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBV VCA IgG, наш тест № 275) действительно будут у Вас сохраняться в крови постоянно (как и антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр, EBNA IgG, тест № 187).
5. Экспозиция — предшествующий выработке антител контакт с вирусом.
Высокие титры антител к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA IgG) и к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр ( EBV VCA IgG) говорят о хронической инфекции с возможной реактивацией вируса.
Когда «работает» не все: определение чувствительности к антибиотикам
Всемирная организация здравоохранения заявляет: «Устойчивость бактерий к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире». В таких условиях даже «банальный» отит или тонзиллит может приобретать затяжное, осложненное течение, не говоря о риске в отношении потенциально летальных инфекций. Как выяснить какой препарат эффективен против «своей» патогенной флоры? И какой анализ выбрать?
«Классический» способ
Некоторые представители бактериальной флоры обладают поразительной способностью к мутациям. Бактерии, еще вчера чувствительные к простому пенициллину, сегодня – «не реагируют» на куда более «продвинутые» антибиотики.
Поэтому в современной медицине лечение бактериальных процессов без понимания особенностей возбудителя представляется «занятием» сомнительным и бесперспективным. В лучшем случае, воспаление просто «затихнет» на короткое время, а в худшем – разовьется до угрожающих жизни масштабов.
Особенно опасна такая ситуация в отношении хирургических больных, новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом, а также тех, для кого прием антибиотиков стал нормой жизни.
Микробиологические способы идентификации возбудителей уже давно используются медициной всего мира, а современные анализаторы сделали этот процесс быстрее и эффективнее.
Так, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам позволяет не только «узнать» бактерии, но и проверить их чувствительность к стандартному (6-8) или расширенному (до 12) спектру антибиотиков.
В результате будет указан не только вид бактерий, но и их количество и реакция на препарат:
Правда у анализа есть и недостатки:
Новое поколение
Потребность медицины в быстром и качественном микробиологическом исследовании «подтолкнула» науку к созданию метода MALDI-TOF MC, удостоенного Нобелевской премии в 2002 году.
Метод основан на идентификации уникального белкового состава бактерий, представляющего собой своего рода «отпечаток пальца». Его точность достигает 98%. А в анализатор заложена информация более чем о 750 видах клинически значимых микроорганизмах, с возможностью «обновления базы данных».
Кроме того, примененеие идентификации MALDI-TOF MC в составе комплексных исследований позволяет проверить чувствительность микрофлоры к 18-20 препаратам, против максимально-возможных 12 у предыдущих «поколениях» посевов. В результате анализа теперь можно увидеть не только эффективность антибиотика, но и подобрать по протоколу минимальную действующую дозу препарата.
Метод полностью автоматизирован, что исключает влияние человеческого фактора на результат. А готовность исследования составляет максимум 4 дня.