Экзамен кви что такое
Акушер-гинеколог рассказала, как протекает КВИ у беременных
С начала 2021 года в Алматы зафиксировано 1742 случая COVID-19 среди беременных. Опасный вирус унес жизни десяти женщин (четыре летальных случая – в 2020 году). Журналист zakon.kz обратилась к врачу акушеру-гинекологу высшей категории, кандидату медицинских наук, доценту кафедры Шолпан Сармулдаевой, чтобы выяснить, насколько коронавирус опасен для беременной женщины и ее ребенка, и как можно защититься от заражения.
COVID-19 несет большую угрозу для женщины, готовящейся стать матерью. Во время вынашивания беременности иммунитет женщины снижается, чтобы защитить плод от самого себя, тем самым ухудшая течение болезни и приводя к тяжелым последствиям. По словам Шолпан Сармулдаевой, инфекция может вызвать такие осложнения, как ДВС-синдром – состояние, характеризующееся нарушениями в системе свертывания крови, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и другие.
Более того, ковид поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой. Женщины во время беременности больше подвержены риску смерти от коронавируса или тяжелому течению болезни, – отметила специалист.
Может ли КВИ вызвать патологии у плода
Самый главный вопрос, который задает ожидающая рождения ребенка женщина с диагнозом КВИ, может ли вирус повлиять на еще не родившегося малыша.
Каких-то характерных врожденных патологий у детей, чьи матери во время беременности перенесли заболевание, в научной литературе еще не описывали. Коронавирус достаточно большой по размеру, и не проникает через маточно-плацентарный барьер, поэтому на плод внутриутробно не действует. Но во второй половине беременности размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, жизненная емкость легких уменьшается, а вместе с этим – и снабжение кислородом плода. Если на этот естественный процесс накладывается вирусное поражение легких, то как следствие гипоксии матери и у плода будет развиваться гипоксия – кислородная недостаточность, – пояснила доктор.
Лечение от КВИ во время беременности
В зависимости от степени тяжести заболевания беременные, больные коронавирусом, лечатся либо амбулаторно, либо в стационаре. В любом случае, это определяет врач.
В период вынашивания ребенка женщине рекомендуется каждый месяц посещать плановые осмотры. Но безопасно ли продолжать посещения врача, если беременная больна коронавирусом?
Согласно нашему протоколу, если женщина лечится от КВИ амбулаторно, то лучше отложить плановые осмотры на две-три недели – до выхода из карантина. Если это невозможно, то осмотр проводится у постели больной в средствах индивидуальной безопасности,– говорит Шолпан Сармулдаева.
К сожалению, возможны случаи, когда врачи могут посоветовать больной коронавирусом прервать беременность. Акушер-гинеколог пояснила: если у будущей матери тяжелая форма КВИ или тяжелая легочная недостаточность, беременность усугубляет это состояние и несет угрозу ее жизни.
Негативные последствия во время беременности может принести и терапия против COVID-19, поскольку беременным строго противопоказано лечение рядом противовирусных лекарств. Для лечения беременных от коронавирусной инфекции существует отдельный протокол, разработанный на основе мировых данных нашими ведущими специалистами, – отмечает эксперт.
Как работают родильные дома во время карантина
В Алматы во время пандемии родильные дома перешли на особый режим. В каждом из них были созданы отделения для женщин с неизвестным статусом. Родильный дом №4 полностью перепрофилирован для приема больных ковидом. Роддом №1 также в последние месяцы полностью переведен на лечение беременных с COVID-19. Женщин из группы высокого риска акушерских патологий с диагнозом «КВИ» принимает городской перинатальный центр.
При плановой госпитализации в роддом от каждой роженицы требуют результаты ПЦР-тестирования, действительные в течение 72 часов.Обязательны одноразовые маски в достаточном количестве, антисептики, мыло, сменная одежда.
Если партнер хочет сопровождать женщину в родильном доме, то в любом случае надо опираться на приказы местных органов здравоохранения, которые меняются в зависимости от эпидемической ситуации. Несколько ранее сопровождение было возможно с условием отрицательного ПЦР-теста на ковид в течение 2-3 суток, но сейчас Алматы находится в «темно-красной» зоне и партнерские роды запрещены согласно приказу Управления здравоохранения, – рассказывает Шолпан Сармулдаева.
Доктор отмечает, что ковид не является показанием для проведения кесарева сечения. Оно проводится лишь в том случае, если есть сочетание акушерских показаний, или операции требует состояние женщины.
КВИ не является и причиной пребывания матери и новорожденного в разных отделениях родильного дома. После рождения младенец может оставаться в палате с мамой, но с условием соблюдения всех мер безопасности. Ребенка отделяют только при тяжелом состоянии его самого или матери. Но в последнее время все чаще появляются данные, что новорожденные заражаются от своих матерей, и ПЦР-тест у них при этом положительный.
Грудное вскармливание при КВИ
Грудное молоко – лучший источник питания для младенцев. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, женщины с диагнозом «КВИ» при желании могут кормить ребенка грудью.
Противопоказаний для грудного вскармливания нет, только при тяжелом состоянии матери или плода возможен отказ от него. Грудное вскармливание обязательно с соблюдением мер безопасности: во время кормления надевать маску, закрывающую рот и нос, мыть руки с мылом и водой до и после прикосновения к ребенку, регулярно очищать и дезинфицировать поверхности, которые соприкасаются с ребенком и руками, – пояснила врач.
Меры профилактики КВИ
Опыт Израиля, Канады, США, а теперь и России показал, что все беременные, которые были привиты от коронавируса, выносили и родили здоровых детей. Упор в этих странах делают в основном на группы повышенного риска – рожениц с сахарным диабетом, лишним весом и гипертонией. Но, по мнению зарубежных врачей, вакцинация может проводиться только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже заложены.
В нашей стране официальных итогов клинических испытаний, проводимых разработчиками препарата, пока нет, и протокол вакцинации беременных еще не разработан, – говорит доктор.
Как же женщине, готовящейся стать матерью, обезопасить себя и своего будущего ребенка во время вспышки КВИ?
На данный момент наиболее эффективной считается такая профилактическая мера, как вакцинация. Но прививаться нужно тогда, когда женщина только планирует беременность, – предупреждает Шолпан Сармулдаева.
КВИ, пневмония или ОРВИ? Доктор медицинских наук – о выявлении и лечении болезней
Ведущий инфекционист страны ответила на волнующие казахстанцев вопросы
Тревожность за собственное здоровье на фоне пандемии приводит к стрессу. Поддавшись панике, мы зачастую начинаем находить у себя симптомы несуществующего заболевания и ищем способы лечения и профилактики в социальных сетях. Отсюда и бесконтрольный прием лекарств. Чтобы рассеять многие мифы о вирусе, корреспонденты Azattyq Rýhy записали интервью с Шолпан Кулжановой, доктором медицинских наук, заведующей кафедрой инфекционных болезней «Медицинского университета Астана».
– Расскажите, как все-таки распознать ОРВИ у тебя или коронавирус?
– Коронавирусная инфекция может протекать в виде различных клинических форм – от бессимптомных до манифестных. Манифестные – это уже с клиническими проявлениями болезни. Наиболее часто первыми признаками заболевания являются, как и при других острых вирусных респираторных инфекциях, повышение температуры тела от 37-38 градусов и выше. Длительность этой температуры с учетом особенностей коронавирусной инфекции может быть разной – от нескольких дней до недели, а то и двух. Если температура держится в течение 5 дней и более на высоких цифрах 38-39 градусов больше, то это свидетельствует о тяжести течения болезни и о необходимости госпитализации в стационар и начале соответствующей терапии.
Кроме повышения температуры наиболее часто встречаемыми признаками при данной инфекции являются слабость, головная боль, разбитость, ломота в теле, мышечные, суставные боли, потливость, отсутствие аппетита, сухой кашель, першение, боли в горле и другие симптомы.
То есть клинические проявления болезни могут быть разнообразными. Кроме того, уже на начальных стадиях развития болезни больные могут жаловаться на отсутствие обоняния. То есть они не ощущают запахи. В редких случаях могут наблюдаться тошнота, рвота, нарушение стула.
В тяжелых случаях, особенно у лиц пожилого возраста и у людей с тяжелой сопутствующей патологией, а факторами риска тяжелого течения данного заболевания является ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хронические заболевания легких, сердца, онкопатология и так далее, у них могут наблюдаться признаки дыхательной недостаточности в виде затрудненного дыхания, одышки, болей в грудной клетке, требующие срочного обращения за медицинской помощью.
– Означает ли потеря обоняния и вкуса, что у тебя коронавирус?
– Отсутствие обоняния – один из симптомов развития этого заболевания. В большинстве случаев развитие этого симптома связано с отеком слизистой оболочки носа за счет внедрения в клетки слизистой вируса. Конечно, этот признак, как мы заметили, при коронавирусной инфекции, в отличие от других острых вирусных респираторных инфекций, встречается довольно часто.
Но нельзя только на основании отсутствия обоняния или его снижения говорить о коронавирусной инфекции.
Наиболее часто все-таки в большинстве случаев снижение обоняния или его отсутствие сопровождается другими симптомами болезни – это и с лихорадкой, и другими какими-то катаральными явлениями в виде кашля, насморка, с явлением интоксикации и так далее.
– Может ли ПЦР-тестирование полностью исключить вирус, если результат теста отрицательный?
– Нет, однозначно нет. То есть на результаты ПЦР-диагностики могут влиять различные факторы. Во-первых, сам период заболевания, когда вирус уже не определяется в носоглотке, необходимо его определение в мокроте. Кроме того, оказывает влияние и правильность техники забора, взятия материала.
При постановке ПЦР-теста не только при коронавирусной инфекции, но и при любых других инфекциях, возможны ложноотрицательные результаты.
– Сейчас участились случаи пневмонии. Как распознать эту болезнь и как лечить?
– Общие рекомендации для всех – необходимо обратиться или написать хотя бы сообщение своему лечащему врачу. То есть при появлении первых признаков болезни необходимо оповестить своего лечащего врача. И очень важно при появлении первых признаков болезни не ходить на работу, ограничить любые физические нагрузки. Необходимо организму предоставить возможность справиться с этой инфекцией, чтобы внутренние резервы организма могли справиться.
Также очень важно, как и при любой вирусной инфекции, начинать с немедикаментозного лечения – это постельный, полупостельный режим, обильное питье, именно теплое и горячее питье, чтобы организм, употребляя горячий чай с малиновым вареньем, с медом, с лимоном и так далее хорошо пропотел.
Тем самым вместе с потом чтобы началось выделение токсинов и вирусов наружу. Так как коронавирусная инфекция имеет свои особенности, для нее характерно развитие пневмонии, а чтобы предупредить развитие пневмонии, не нужны никакие внутривенные капельные вливания, за исключением введения тех лекарственных препаратов, для которых нет других способов введения, кроме парентерального. В основном в самом начале заболевания рекомендуются постельный режим, обильное питье, ограничение физических нагрузок и при повышении температуры тела прием жаропонижающих препаратов – это «Парацетомол», «Ибупрофен», «Нимесил».
И очень важно в начале болезни не применять антибактериальные препараты. Потому что это вирусное заболевание, и при любой вирусной инфекции раннее назначение антибактериальных препаратов приводит к еще большему снижению иммунитета и препятствует организму самому бороться с данным заболеванием.
Любая вирусная инфекция чаще развивается у иммунодепрессивных людей со сниженным иммунитетом, и раннее назначение антибактериальных препаратов еще больше может усугубить течение данной вирусной инфекции.
Первыми признаками пневмонии являются высокая температура, которая длится в течение нескольких дней, держится на высоких цифрах и не поддается снижению на фоне жаропонижающих препаратов, одышка, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке. Это основные симптомы пневмонии.
Важно в начале заболевания больше лежать на животе. Температура на фоне жаропонижающих препаратов снижается, то есть она держится на высоких цифрах 38-39 градусов не постоянно в течение всего дня. Поэтому для профилактики пневмонии необходимо ложится на живот и глубоко дышать по состоянию несколько раз в течение дня для профилактики развития пневмонии.
И очень важно, чтобы люди не занимались самолечением. Как я уже говорила, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к своему лечащему врачу, поставить его в известность и лечиться в соответствии с его рекомендациями. Не надо заниматься самолечением.
Заболевшие люди без назначений специалистов самостоятельно начинают принимать антибактериальные препараты, антикоагулянты, гормональные препараты, что недопустимо делать без врачебного контроля.
При выявлении на КТ признаков пневмонии сразу же начинается паника, люди начинают применять антибактериальные препараты. Еще раз хочу акцентировать внимание читателей, что при коронавирусной инфекции, пневмонии вирусной этиологии антибактериальные средства не показаны. Антикоагулянты, глюкокортикостероиды также должны назначаться строго по показаниям и в условиях стационара. Применять эти препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя! Все эти препараты, конечно, в определенных случаях назначать надо, но строго по показаниям и по рекомендациям врача. Потому что каждый из этих препаратов обладает массой побочных эффектов и противопоказаний. И если лечение этими препаратами назначено не по показаниям, то в каких-то случаях это может усугубить течение болезни.
– Это касается и таких препаратов, как «Дексаметазон», «Клексан»?
– В отношении антибактериальных препаратов я сказала ранее. Они еще больше могут усугубить иммунодефицит, а развитие заболевания может быть более пролонгированным, более вялотекущим, продолжительным и тем самым оно само может способствовать развитию бактериальных осложнений. В отдельных случаях назначение антибактериальных препаратов показано уже в начале болезни, но строго индивидуально. Есть люди с сопутствующей патологией, с хронической обструктивной болезнью легких, рядом других заболеваний, когда назначение этих антибактериальных препаратов может быть показано уже с первых дней болезни. Но опять-таки это индивидуально и это должно проводиться строго по назначению врачей.
– Сейчас в социальных сетях активно рекламируются китайские препараты. Что Вы знаете об их эффективности?
– В отношении препаратов, которые не имеют подтверждения доказательной медициной и эффективность которых не доказана, я ничего не могу сказать и тем более рекомендовать. Есть конкретные препараты, которые имеют доказательную базу, и этими препаратами надо лечиться под контролем врачей.
В отношении китайских препаратов мы ничего не знаем, и я их не рекомендую.
– Может ли рентген выявить пневмонию или это можно сделать только на аппарате КТ?
– Да, может. Признаки пневмонии можно также выявлять и при рентгенографии легких. Но в первые дни болезни признаки пневмонии как на КТ, так и рентгенографии легких могут отсутствовать, поэтому идти и сразу проходить КТ или рентгенографию легких не надо.
И очень важно при самых первых днях болезни не бегать делать ПЦР, искать рентген, КТ. Надо находиться дома и как можно раньше начать немедикаментозную терапию болезни в соответствии с рекомендациями лечащего врача, не заниматься самолечением.
Если есть показания к проведению КТ или рентгенографии, врач сам даст вам направление для прохождения данного обследования. Всем подряд делать этого не надо. Есть строгие показания для этого.
– Помогают ли для профилактики коронавируса ингаляции содой?
– При начале болезни, если есть признаки пневмонии или, допустим, кашель с выделением мокроты, для того чтобы усилить отделение мокроты, уменьшить отек слизистой оболочки дыхательных путей, то только в этих случаях можно применять ингаляции. Действием профилактическим ингаляции не обладают.
– Допустимо ли сейчас начинать закаливания холодной водой?
– Абсолютно нельзя применять обливания в этот момент. С учетом того, что сейчас идет подъем заболеваемости данной вирусной инфекции, необходимо избегать все факторы переохлаждения, в том числе и резкие закаливания. Все должно быть в меру.
В отношении питания: сейчас лето, много фруктов, овощей, ягод, которые сами богаты антиоксидантами, аскорбиновой кислотой и другими витаминами.
Поэтому их употребление оказывает положительное влияние на организм человека в целом и в первую очередь на иммунную систему, на относительно-восстановительные процессы, происходящие в организме человека. Поэтому их употребление поможет побороть данную инфекцию.
– Благодарю Вас за беседу!
Экзамен кви что такое
Краснодарский военный институт
воен., г. Краснодар, образование и наука
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Курганский военный институт Федеральной пограничной службы РФ
воен., г. Курган, образование и наука, РФ
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
научно-исследовательский кожно-венерологический институт
образование и наука
Казанский ордена Ленина ветеринарный институт имени Н. Э. Баумана
г. Казань, мед., образование и наука
образование и наука
Классификатор видов источников
коэффициент возврата инвестиций
Полезное
Смотреть что такое «КВИ» в других словарях:
кви́ты — квиты; мы с тобой квиты … Русское словесное ударение
кви́ты — см. квит … Малый академический словарь
КВИ — Казанский ветеринарный институт Кожно венерологический институт … Словарь сокращений русского языка
кви́нта — квинта … Русское словесное ударение
кви́нтовый — квинтовый … Русское словесное ударение
кви́слинг — квислинг … Русское словесное ударение
Кви-про-кво — нескл. ср.; = квипрокво Недоразумение, заключающееся в том, что одно лицо, понятие и т.п. оказывается принятым за другое; путаница. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
КВИ ПРО КВО — [лат. qui pro quo одно вместо другого] недоразумение, возникшее в результате того, что одно лицо, вещь или понятие принято за другое; путаница. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006 … Словарь иностранных слов русского языка
кви про кво — сущ., кол во синонимов: 3 • недоразумение (40) • неразбериха (53) • путаница (53) … Словарь синонимов
КВИ ФПС — Калининградский военный институт Федеральной пограничной службы воен., г. Калининград, образование и наука … Словарь сокращений и аббревиатур
Тестирование на КВИ: действительно ли это истина в последней инстанции?
«Новый виток скандала с ложноположительными результатами ПЦР-тестов на COVID-19 в Восточном Казахстане.
Пользователи соцсетей вновь возмущены поведением частных ПЦР-лабораторий. На сей раз в центре скандальной ситуации оказался Риддер.
Многочисленные обращения привели к тому, что в две частные лаборатории отправилась республиканская комиссия во главе с главным санитарным врачом страны. Так вот, центр репродуктивной медицины не просто не объяснил, откуда такое количество положительных тестов, но и попросту не пустил комиссию на порог.
Напомним, что сейчас к открытию готовятся пять ПЦР-лабораторий, которые будут подчиняться непосредственно областному управлению здравоохранения. Видимо, эта новость взбудоражила частников.
Такое сообщение поступило сегодня в редакцию из Информационного центра ВКО. Мы опубликовали его в сокращении. Это уже не первая подобная информация. Вот какое сообщение распространил Информационный центр ВКО 26 октября.
«Главного санврача Казахстана не впустили в ПЦР-лабораторию в Усть-Каменогорске.
Главного государственного санврача Казахстана Ерлана Киясова не впустили в лабораторию ПЦР-исследований в Усть-Каменогорске, передает корреспондент Tengrinews.kz.
Об этом рассказали в пресс-службе Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг Восточно-Казахстанской области. В ведомстве отметили, что целью визита санврача была проверка готовности к возможной второй волне пандемии.
Также в ведомстве сообщили о проверке в другой частной лаборатории, в городе Семее. Из 40 взятых на проверку положительных тестов 21 оказался ошибочным. По мнению специалистов департамента, на самом деле COVID-19 там обнаружен не был».
В этот же день сюжет на тему ложных тестов на КВИ в Восточном Казахстане вышел на телеканале «Астана». Там были приведены свидетельства конкретных лиц, которые пересдавали тесты, и получали противоположный результат. И.о. руководителя управления здравоохранения ВКО Райфа Сафиоллинова подтвердила, что такие факты имеются и их расследуют.
Слабоватым в телесюжете было выступление и.о. руководителя ДККБТУ ВКО Талгата Тунгушбаева.
«Мы не могли попасть, наша комиссия не могла попасть в областной центр продукции медицины. Похоже, что это является филиалом, головное предприятие в другом месте находится. Руководство возможно, не пустило».
Это детский лепет какой-то, а не слова главного эпидемиолога области. Он даже не знает структуры центра репродуктивной медицины, и неправильно называет саму медицинскую организацию. И что значит – не пустили? Это слова обиженного ребёнка, а не государственного
руководителя. Нужно правильно оформить проверку, и тогда обязаны будут пустить. А если просто пришли – дескать, мы начальники, пришли проверить, тогда абсолютно обоснованно не пустили.
В этой ситуации много непонятного. Совершенно невнятная позиция государственных органов. Факты ложных тестов расследуются. Кто расследует? В сюжете сказано, что сотрудники республиканского научно-практического центра санэпидэкспертизы. Прошло более полумесяца. Где результаты? И если комиссию не пустили, тогда, как проводится расследование? Что предпринято, чтобы пустили? Оформлена ли проверка в ЦПСИ?
Довольно странное и сообщение, поступившее из Информационного центра ВКО. Откуда взялась цифра в 19 верных тестов из 100? Получается, что 100 человек перепроверили анализы, и только 19 подтвердились? Тогда это уже катастрофа и предмет для разбирательства правоохранительных органов и лишения этих лабораторий лицензии. 80% неверных результатов тестов! И ещё один вопрос – эти ложные результаты высчитали из общей статистики заболеваний? На эти вопросы в сообщении нет ответа. И откуда твердая уверенность в том, что в государственных лабораториях все результаты будут стопроцентно верными?
А в этом вопросе очень нужна полная ясность. Ведь от результатов анализов зависит картина эпидемиологической ситуации. А от точных данных зависит решение об ограничительных мерах, которые вводятся в целом по стране, по области и по каждому городу и району. Ограничения влияют на деятельность предприятий, бизнеса, на порядок жизни тысяч людей. И если официальный информационный ресурс местной власти заявляет о таких погрешностях в результатах частных лабораторий, то, возникают сомнения и в достоверности общей статистики. Или это всего лишь часть информационной кампании, чтобы переориентировать поток желающих сдать тест из частных лабораторий в открывающиеся пять государственных лабораторий?
Кстати, для сведения. В областном филиале государственного национального центра экспертизы вирусологическая лаборатория была закрыта ещё в 2015 году. Сократили всех – заведующую, врача-вирусолога, лаборантку, санитарку. Под предлогом оптимизации. Посчитали, что такая лаборатория не нужна. Вот каков уровень наших руководителей. Но коронавирус преподал свой жестокий урок. Конечно, никто не ответит за такую оптимизацию. А ведь она тянет на вредительство.
Сегодня на телеканале «Евроньюс» показали сюжет о прохождении тестов в аэропортах Германии. Немецкая авиакомпания «Люфтганаза», чтобы привлечь пассажиров, испытывающих страх заразиться в салоне самолёта, за свой счёт организовала прохождение тестов прямо за три часа до посадки на рейс. Врач, делающий тесты, в интервью сказал, что, полной достоверности нет, вероятность – 95%, но, тем не менее, это даёт уверенность перед полётом. Итак, даже педантичные немцы оставляют 5% на погрешность.
Кстати, из сообщений интернет-сайтов, стало известно, что в той же Германии группа юристов организовала свою собственную комиссию по коронавирусу. Их цель – провести расследование и получить ответы на ряд важнейших вопросов. Вот эти вопросы:
«1.Имеет ли место коронопандемия? Или это пандемия корон-тестов? 2. Являются ли маски, вакцины и пр. медицинскими мерами предохранения? Или они нужны только для создания паники? 3. Правда ли, что германское правительство, больше, чем правительство любого другого государства, было подвержено влиянию главы ВОЗ или ВОЗ? Потому что Германия известна как дисциплинированное государство».