Экзема пальцев рук чем лечить

Экзема на руках

Зуд, покраснение и шелушение кожи без видимой на то причины. Это типичные проявления экземы – острого или хронического воспаления верхнего слоя кожи. Часто болезнь проявляется в виде воспалительного процесса на руках, однако затрагиваться могут и другие части тела. Что же является причиной экземы на руках и как лечить этот недуг – читайте в нашем материале.

Экзема на руках: основные причины

Экзема представляет собой неинфекционное заболевание кожи. Для патологии характерны периоды затихания и обострения с появлением покраснения, сыпи и сильного зуда.

Данная патология была известна еще с античных времен. В переводе с греческого слово «экзема» переводится как «вскипаю». Такое название болезни обусловлено наличием пузырьков, напоминающих вскипающую воду.

Заболевание протекает как в легкой, так и тяжелой форме. Воспалительные процессы могут располагаться на различных частях тела, в том числе и руках. В той или иной форме экзема встречается у 10% людей. При этом женщины страдают от экземы чаще мужчин. Точные причины такого распределения пока неизвестны, однако специалисты предполагают, что это связано с гормональными особенностями женского организма.

Что касается причин развития экземы, то в настоящее время патология рассматривается в качестве мультифакторного заболевания. То есть, развитие экземы провоцируется сразу несколькими обстоятельствами. Согласно данным многочисленных исследований, главенствующим фактором в развитии экземы считается генетическая предрасположенность, которая определяет те или иные нарушения иммунной, нервной и эндокринной систем. В свою очередь комплекс нарушений в этих системах, как предполагается, и приводит к воспалению верхних слоев кожи.

Сегодня у ученых имеется достаточно данных относительно иммунных нарушений у больных экземой. В частности, у таких пациентов часто отмечается диспропорция состава иммуноглобулинов (избыток иммуноглобулинов G и Е и нехватка иммуноглобулинов типа М. Кроме того, на фоне экземы отмечается снижение уровня активных Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов.

Источник: mblach / Depositphotos

Спровоцировать развитие экземы могут и некоторые триггеры. К ним относятся инфекционные агенты (несмотря на то, что экзема – неинфекционное заболевание), некоторые вещества, лекарства, физические факторы (облучение, температура) и пищевые продукты.

В последние два десятилетия отмечают рост числа тяжелых случаев экземы, которые проявляют устойчивость к существующим терапевтическим методам. Такую тенденцию связывают с ростом числа аллергенов в окружающей среде, ухудшением экологической ситуации, использованием синтетических материалов в быту, а также увеличением количества принимаемых препаратов, которые могут спровоцировать болезнь.

Важно: экзема и наследственность. Установлено, что если у одного из родителей есть экзема, то вероятность развития болезни у ребенка составляет 25-40%. Если же экземой страдают оба родителя, то в таком случае риск развития патологии у ребенка возрастает до 60%.

Существует ряд факторов, которые (при генетической предрасположенности к болезни) существенно повышают риск развития экземы:

Лица, которые страдают хронической экземой на руках (или любой другой части тела), должны знать о внешних факторах, провоцирующих обострение заболевания. К таким факторам относятся переохлаждение, воздействие химических агентов (в том числе и косметических средств), употребление некоторых пищевых продуктов, а также травмы.

Виды экземы на руках

Существует несколько классификаций экземы на руках. В зависимости от происхождения принято выделять следующие виды экземы.

Истинная (идиопатическая) экзема

Причина развития истинной экземы неизвестна. Как правило, в данном случае говорят о мультифакторности заболевания. Болезнь характеризуется ограниченными интенсивными покраснениями на руках (эритемой) с появлением сыпи в виде пузырьков. Последние быстро вскрываются, не успев прочно оформиться.

Границы патологических очагов при истинной экземе стертые. На местах появления сыпи в дальнейшем образуются небольшие эрозии. Как правило, этот процесс носит симметричный характер, то есть – возникает сразу на обеих руках.

При идиопатической экземе человека также беспокоит зуд умеренной интенсивности. Болезнь склонна к переходу в хроническую стадию, при которой наблюдается уплотнение пораженных участков и усиление характерного кожного рисунка (лихенификация). При этом продолжается образование новых пузырьков, мокнущих образований кратерного типа и серозных корочек. На стадиях обострения наблюдается значительное усиление зуда.

Разновидностью идиопатической экземы является дисгидротическая экзема. При такой разновидности патологии зудящие пузырьки образуются на боковых поверхностях пальцев кистей. Патологические пузырьки располагаются в толще эпидермиса и при просвечивании кожи напоминают зерна риса. С течением времени пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии и серозные корки.

Рисунок 1. Факторы, влияющие на обострение экземы. Источник: Medportal

Микробная экзема

В данном случае триггером заболевания выступают микробные инфекции – грибковые, бактериальные или вирусные. Как правило, микробные экземы возникают при повреждениях кожи, открывающих путь для инфекционных агентов.

В отличие от идиопатической, микробная экзема характеризуется асимметричным поражением кожного покрова. Центральные части очагов поражения при микробной экземе покрыты гнойными и серозными корками. После снятия корочек проявляется пораженная поверхность с мокнущими кратерными образованиями («колодцами»).

Границы очагов поражения при микробной экземе четкие и покрыты тонким слоем эпидермиса, который легко отслаивается. Этому виду патологии характерен сильный зуд.

Важно. Нередко микробные экземы образуются в зонах недавнего хирургического вмешательства или травм. В таких случаях экзему называют микробной паратравматической. Если микробная экзема возникает на месте варикозных изменений конечностей, то такую экзему называют варикозной.

Одной из разновидностей микробной экземы на руках является монетовидная (бляшечная или нумулярная) экзема. Характерной особенностью нумулярной экземы являются округлые очаги поражения, диаметр которых составляет 1-3 см. На поверхности этих бляшек также отмечается мокнутие (гнойно-кровяная жидкость) и серозно-гнойные корки.

Примечательно, что неправильное лечение микробной экземы может привести к образованию вторичных высыпаний. Со временем они могут сливаться, образуя большие участки поражения с мокнутием и эрозивными участками.

Микотическая экзема

Микотические экземы возникают при аллергии на грибковые инфекции. Как правило, при микотической экземе очаги поражения округлые и резко очерченные.

Профессиональная экзема

Данная разновидность экземы связана с вредоносными профессиями, где работники вынуждены контактировать с некоторыми веществами, вызывающими экзему. Чаще всего термин «профессиональная экзема» используется в отношении работников химической промышленности, металлургов и представителей других профессий, часто контактирующих с химическими веществами. Вероятность развития воспалительных процессов на руках возрастает при игнорировании работником защитных перчаток и костюмов.

Симптомы экземы на руках

Экзема – болезнь, для которой характерны внезапные обострения и ремиссии. Человеку, страдающему хронической экземой, бывает сложно предположить, когда именно его настигнет очередной рецидив заболевания. Экзема может внезапно начаться при воздействии провоцирующего фактора, но уже спустя 1-2 недели пройти бесследно. При этом у каждого человека болезнь проходит по-разному.

К основным признакам экземы относятся:

Со временем к указанным выше симптомам присоединяются мокнущие эрозии и корки. Так образуются пигментированные чешуйки и шелушения.

Отметим, что наличие всех вышеуказанных симптомов при экземе вовсе необязательно. Это может быть только один-два симптома. Этот момент важно учитывать на этапе диагностики, поскольку от характера течения заболевания зависит и тактика лечения.

Если же рассматривать классическое течение экземы, то болезнь протекает в 6 стадий:

Когда обратиться к врачу

При первых же симптомах экземы необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Необходимо провести комплексное обследование с установлением спектра причин и провоцирующих факторов.

Если хотя бы один из родителей страдал от экземы, а у человека аллергия на какие-либо триггеры заболевания, то также следует обратиться за консультацией к дерматологу. Ранее обращение к врачу и соблюдение врачебных рекомендаций позволит снизить вероятность развития экземы в будущем.

Лечение экземы на руках

На первом этапе при обращении к врачу-дерматологу проводятся диагностические мероприятия. Надлежит не только установить разновидность экземы, но также провести дифференциальную диагностику. Важно исключить атопический дерматит, пиодермию, аллергический контактный дерматит, токсикодермию, розовый лишай и иные кожные патологии, дающие схожую с экземой симптоматику.

К сожалению, говорить о полном излечении от экземы пока не приходится. Цель терапии – достижение ремиссии, чтобы пациента не беспокоили симптомы болезни. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Как правило, это комбинация медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Также могут использоваться и народные средства, но не как основное лечение заболевания. Рассмотрим подробнее варианты терапии.

Медикаментозное лечение

Основа лечения экземы на руках – лекарственная терапия. Как правило, применяются следующие виды препаратов:

В лечении экземы на руках также применяются физиотерапевтические методы лечения. В частности, это светотерапия и лечение ультрафиолетом. Одним из элементов терапии также является диета. Пациентам часто рекомендуют исключить из рациона яйца, цитрусовые, морепродукты, рыбу жирных сортов, цельное молоко, красное вино и наваристые мясные бульоны.

Важной составляющей в лечении экземы на руках является недопущение повторного контакта с триггерами заболевания. Если пациент вынужден контактировать на работе с веществами, провоцирующими экзему, то следует надевать защитные перчатки. В холодную погоду руки нужно держать в тепле, и избегать переохлаждений. А если у человека аллергия на пыльцу, то в сезон цветения аллергенного растения желательно минимизировать пребывания на улице.

Народные средства

В настоящее время в официальных рекомендациях по лечению экземы на руках ничего не говорится о народных способах лечения этой болезни. Народная медицина использовалась давно, когда в арсенале у медиков не было современных медикаментов по лечению кожных заболеваний. В этой связи народные средства при экземе не могут рассматриваться в качестве основных лечебных компонентов. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению. Среди народных средств при экземе самыми популярными являются:

Важно: экзема и нервная система. Помните, что одним из серьезных триггеров экземы является стресс. Важно научиться справляться со стрессом — при необходимости с помощью специалиста. Достаточно времени нужно уделять отдыху, общению с близкими и друзьями, какому-нибудь хобби. Это поможет отвлечься от будничной суеты и успокоить нервную систему.

Профилактика экземы на руках

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при экземе благоприятный. Пациенту важно добиться максимально длительной ремиссии. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

При экземе на руках следует проявить терпение и воздержаться от расчесывания пораженных участков кожи. В противном случае существует опасность распространения воспалительных очагов. В одежде отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей (хлопка и льна). От синтетики, шерсти и искусственного шелка лучше отказаться, поскольку такая одежда вызывает зуд.

Заключение

В настоящее время полностью вылечиться от экземы невозможно. Однако современные терапевтические методики позволяют в короткие сроки добиться ремиссии, тем самым повышая качество жизни человека.

Для предупреждения рецидива заболевания важно избегать провоцирующих факторов – переохлаждения, контакта с аллергенами и травм.

Источник

Лечение экземы на пальцах рук

Экзема между пальцами рук – особенно неприятная форма заболевания, поскольку повреждения кожи доставляют дискомфорт при выполнении даже самых простых повседневных дел. Положение усугубляется тем, что кисти рук не слишком эстетично выглядят, доставляя человеку еще и психологический дискомфорт. Лечение экземы на пальцах рук сложнее, нежели при другой локализации высыпаний, поскольку их нельзя полностью обезопасить и изолировать от внешних воздействий.

Почему на пальцах возникает экзема

Точные причины возникновения экземы на пальцах рук до сих пор неизвестны. Определяющая роль в ее развитии отводится иммунологическим нарушениям. Начало болезни провоцируют внешние или внутренние факторы, причем у разных людей они могут отличаться.

От чего появляется экзема на пальцах рук:

Особое распространение получила дисгидротическая экзема на пальцах. Ее название объясняется тем, что ранее развитие болезни связывали с закупоркой потовых желез. Патология часто поражает кожу ладоней. Ее развитию способствует гипергидроз – избыточное потоотделение.

Симптомы экземы на пальцах рук

На ранней стадии экземы наблюдается лишь повышенная сухость кожи. Ее практически невозможно устранить обычными увлажняющими средствами. Из-за сильной сухости возникают трещинки, а в месте их образования – воспаления. Они вызывают зуд и жжение.

В общий список симптомов экземы на пальцах рук входят:

Сыпь стремительно распространяется по коже, увеличивается и сливается в крупные бляшки. Все это вызывает у человека сильный зуд, который не дает нормально спать и становится причиной нервных расстройств. В местах сгибов пальцев образуются очень глубокие трещины, которые болят и долго не заживают. Кожа в этом месте продолжает шелушиться, а в случае присоединения бактериальной инфекции появляются гнойные выделения.

Виды и формы заболевания

Лечение экземы пальцев зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для него характерно волнообразное течение: обострения сменяются периодами ремиссии. Руки чаще всего поражает сухая экзема, при которой на коже не образуются папулы с экссудативной жидкостью. Болезнь может протекать по одному из вариантов:

Как лечить экзему на пальцах рук

Комплексное лечение экземы между пальцами рук включает местную и системную терапию. Такой подход дает наиболее выраженные и быстрые результаты. В основе местного лечения в клинике «ПсорМак» лежит применение негормональной мази на натуральной основе. Она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний, а еще обладает очень простой схемой лечения – в день достаточно однократного нанесения.

Системное лечение экземы между пальцами рук направлено:

Лечение продолжается и когда стихает обострение. В периоды ремиссии оно направлено на профилактику рецидивов. Пациенту назначается работа с психотерапевтом для снятия стрессов и стабилизации деятельности нервной системы. Дополнительно практикуются общеукрепляющие методы лечения, в частности, иглорефлексотерапия.

Подобную авторскую программу терапии в клинике «ПсорМак» прошли уже сотни пациентов. О результатах их лечения вы можете узнать на сайте. Многолетний опыт работы позволяет справляться с самыми непростыми клиническими случаями. Для записи на консультацию воспользуйтесь онлайн-формой или контактными номерами +7 (495) 150-15-14 и 8 (800) 500-49-16.

Источник

Экзема на руках

Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.

Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Источник

Что такое экзема? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чичирина Е. В., врача-косметолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Экзема – это неинфекционное хроническое или острое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны частые рецидивы с зудом, покраснением и мелкой сыпью в виде пузырьков с жидкостью.

Слово «экзема» в переводе с греческого означает «вскипать». И правда, высыпания похожи на пузырьки воздуха, когда закипает вода. Отсюда и появилось название заболевания.

Женщины заболевают экземой чаще, чем мужчины. Точного объяснения этому нет, но, возможно, причина заключается в условиях работы, влиянии бытовых аллергенов и гормональных изменениях в женском организме.

В последнее время возросло число случаев тяжёлого течения заболевания с частыми рецидивами и устойчивостью к терапии. Это связано с тем, что современный человек окружён множеством аллергенов, использует синтетические материалы, употребляет в пищу много пищевых добавок и живёт в стрессе с постоянным дефицитом сна и хронической усталостью.

Экзема — это мультифакториальное заболевание, её может спровоцировать множество факторов.

Основные факторы появления экземы [1] [2] :

Провокаторами экземы могут стать внешние факторы, такие как:

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Она может возникнуть под действием провоцирующих факторов, но уже через пару недель бесследно пройти.

Основные симптомы экземы:

Позже появляются мокнущие эрозии, трещины на коже, а затем и корки. Жёлтые чешуйки могут локализоваться на коже головы и на бровях. У взрослых экзема чаще всего появляется под коленями, в локтевой области, на ладонях и шее.

Симптомы экземы индивидуальны, у каждого человека заболевание протекает по-разному. Это важно помнить при постановке диагноза. У пациента может быть как один симптом болезни, так и все вместе. И как показывает практика, клинические проявления одного и того же вида экземы у двух разных пациентов не будут идентичными. Единственный верный способ узнать, являются ли проблемы с кожей экземой, — записаться на приём к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением, это может иметь негативные последствия.

Патогенез экземы

В настоящее время появление экземы рассматривается как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма. Г лавную роль при этом играют Т-лимфоциты — клетки, участвующие в приобретённом иммунитете. Они на своей поверхности несут специфические рецепторы и выделяют ряд биологически активных веществ — провоспалительных цитокинов. Т-лимфоциты вызывают развитие воспаления в тканях, в том числе и воспалительную реакцию в коже.

Нарушение межклеточного иммунитета можно подтвердить в ходе лабораторной диагностики. У пациентов с экземой наблюдается изменения гликопротеинов: показатели иммуноглобулинов IgG и IgE выше нормы, IgM — в недостатке.

Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей с экземой имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина (белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса). При его недостатке кожа теряет влагу, высыхает и трескается, тем самым открываются ворота для бактерий и вирусов. Именно по этой причине у многих людей с экземой кожа очень сухая и подвержена частым инфекциям.

Классификация и стадии развития экземы

В течении заболевания можно выделить следующие стадии :

При переходе экземы в хроническую стадию кожа претерпевает изменения: становится более грубой и сухой, как следствие, шелушится, и появляется пигментация.

Формы экземы в зависимости от особенностей клинической картины и причин появления [5] :

Истинная экзема

Монетовидная (нуммулярная) экзема

Нуммулярная экзема проявляется в основном у взрослых. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Наибольшая заболеваемость приходится на 50-65 лет, причём у обоих полов. У женщин первый пик наблюдается в возрасте от 15 до 25 лет, когда проходит половое созревание, и женщина достигает роста и веса, характерного для взрослого. А вот у детей нуммулярная экзема встречается крайне редко. Очаги зачастую расположены в локтевых сгибах и под коленями, причём руки поражаются чаще, чем ноги.

Патогенез заболевания до сих пор неясен. У части пациентов выявляются очаги хронической инфекции, в том числе в области полости рта и в дыхательном тракте. В развитии нуммулярной экземы важную роль играют аллергены, например клещи домашней пыли. При заболевании возникают чётко очерченные монетовидные бляшки из папул и везикул. К характерным признакам можно отнести мелкоточечные мокнутия и корочки. Корки могут покрывать всю площадь бляшки, диаметр которой варьируется от 1 до 3 см. Зуд может быть как минимальным, так и сильно выраженным. При кольцевидных формах заболевания проявление уменьшается в центральной части. Хронические бляшки становятся сухими, шелушащимися, кожа при этом утолщается.

Микробная экзема

Микробная экзема — это полиэтиологическое заболевание. В патогенезе микробной экземы важная роль отводится кожному барьеру, ведь одной из его основных функций является защита. Зуд провоцирует расчёсы кожи с повреждением целостности кожного покрова, а это, в свою очередь, формирует входные ворота для инфекции. Экссудация (выход жидкой части крови в воспалённую ткань через сосудистую стенку) создает благоприятные условия для размножения микробов.

Себорейная экзема

Варикозная экзема

Сикозиформная экзема

Детская экзема

Экзема сосков молочных желёз

Профессиональная экзема

Паратравматическая экзема

Осложнения экземы

Течение экземы может осложняться присоединение пиогенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком и гонококком. В результате развития гнойного воспаления образуется мокнущая поверхность с гнилостным запахом. Это сказывается и на общем самочувствии — появляется недомогание и повышается температура.

Диагностика экземы

Выявление экземы основывается на сборе анамнеза, клинических проявлениях и лабораторных анализах.

Для диагностики проводят:

Для дифференциальной диагностики проводят гистологию биоптатов кожи (биологического материала, полученного путём биопсии).

Истинную экзему важно дифференцировать с атопическим дерматитом, пиодермией, аллергическим контактным дерматитом, а также токсикодермией.

Для атопического дерматита характерен семейный анамнез, отягощённый аллергическими заболеваниями, склонность к атопии (бронхиальной астме, поллинозу), дебют болезни в первый год жизни, выраженная сухость кожи, сезонность обострения (осень-весна).

Истинную экзему от пиодермии отличает симметричность очагов и отсутствие у них чётких границ.

Для развития аллергического контактного дерматита необходимо повторное или длительное воздействие раздражителя на кожу, чтобы вызвать иммунный ответ и специфическое воспаление на коже. Чаще очаги воспаления располагаются на открытых участках тела, контактирующих с раздражающим веществом, и не всегда носят симметричный характер, в отличие от истиной экземы.

Клиническая картина токсикодермии отличается полиморфизмом: элементы варьируются от воспалительных пятен и папул до пузырей, пустул и узлов. Воспалительные элементы имеют разную форму, величину, оттенки, чаще располагаются симметрично по всей коже.

Монетовидная экзема схожа с розовым лишаем, бляшечным парапсориазом и себорейной экземой узелками с белесоватыми чешуйками на поверхности. Узелки расположены преимущественно на животе, спине и груди.

При микробной экземе проводят дифференциальный диагноз с контактным аллергическим дерматитом и стрептодермией. Для стрептодермии характерно заражение после тесного контакта с больным человеком. В некоторых случаях стрептодермия сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Дерматомикозы — это грибковые заболевания кожи, причины которых могут быть в несоблюдении личной гигиены, заболеваниях внутренних органов или приёме некоторых препаратов (гормонов, антибиотиков, цитостатиков).

Лечение экземы

Экзема — это хроническое генетически детерминированное заболевание, поэтому её невозможно вылечить навсегда. Целью терапии является достижение ремиссии, улучшение качества жизни и предотвращение новых симптомов. Специфическое лечение индивидуально для каждого пациента и зависит от клинических проявлений и формы экземы.

Для устранения симптомов назначают:

При выраженной экссудации проводят детоксикацию — внутривенно вводят натрий тиосульфат, препараты кальция, а также применяют антигистаминные средствв. Экссудацией называют выход жидкой части крови через сосудистую стенку в воспалённую ткань.

Также пациентам часто назначается физиолечение — ультрафиолетовую терапию с длиной волны 311 нм, курсом 25-30 процедур.

Прогноз. Профилактика

Чтобы ремиссия была длительной, необходимо исключить внешние причины, которые привели к заболеванию. Важно помнить, что в некоторых случаях экзема проявляется спустя время после воздействия провоцирующего фактора, и отследить его бывает проблематично.

При первом контакте аллергена с организмом происходит сенсибилизация. Это «активация» иммунной системы, формирование специфической реакции на раздражитель, внешне она может никак не проявляться. При повторном действии аллергена иммунная система «узнаёт» его, и вырабатывается иммунный ответ, проявляющийся специфическим воспалением на коже.

Для минимизации рисков возникновения экземы важно придерживаться следующих рекомендаций:

Чтобы экзематозные очаги не распространялись дальше, их нельзя расчёсывать. Также следует не допускать их контакта с раздражающими материалами. В одежде лучше отдавать предпочтение мягким дышащим тканям, желательно из натурального хлопка или льна. Одежду из шерсти и искусственного шёлка при экземе лучше избегать, так как они вызывают зуд.

Источник