Электрокоагуляция яичников что это
Лапароскопическая коагуляция яичников при апоплексии
Коагуляция яичников при апоплексии
Апоплексия яичника – это излияние крови в его ткань, а оттуда – в брюшную полость.
Общие положения
Причины данной патологии многообразны – это воспалительные заболевания матки и придатков, поликистоз, дисгормональные нарушения. В подавляющем большинстве случаев апоплексия яичников разрешается хирургическим путем. Своевременное хирургическое вмешательство особенно важно в тех случаях, когда женщина, находясь в детородном возрасте, планирует беременеть в дальнейшем. Ранее операцию проводили лапаротомическим доступом – через разрез брюшной стенки ушивали поврежденный яичник или удаляли его часть – осуществляли клиновидную резекцию. Лапароскопическая коагуляция – качественно новый и максимально щадящий метод хирургического лечения апоплексии. Малая травматичность, умеренные послеоперационные боли, оптимальные сроки восстановления трудоспособности (7 дней) – вот основные достоинства этого метода.
Методика
Операция проводится под общим обезболиванием. Первый этап – создание пневмоперитонеума путем нагнетания в брюшную полость 2,5 – 3 л. углекислого газа для улучшения доступа к яичникам. Через прокол диаметром 1 см. в брюшную полость вводят лапароскоп. Второе отверстие диаметром 0,5 см. делают в надлобковой обл., а третье – в левой подвздошной области при правосторонней апоплексии. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев апоплексия отмечается именно в правом яичнике.
Операция начинается с визуального осмотра и оценки состояния ткани яичников и близлежащих органов. В зависимости от характера кровотечения приступают к тому или иному методу коагуляции. Коагуляцию кровоточащих сосудов осуществляют биполярным методом – электротоками высокой частоты. Коагуляцию желтого тела и яичниковой ткани осуществляют с помощью термо или электрокоагулятора.
После того, как кровотечение прекратилось, переходят к санации (очищению) брюшной полости. Вначале удаляют кровяные сгустки, образовавшиеся в результате кровотечения. Затем брюшную полость промывают растворами антисептиков. Обязательно исследуют второй яичник на предмет кровотечения.
Электрокоагуляция шейки матки
Электрокоагуляция заключается в воздействии на участки патологически измененной ткани электрического тока с целью их удаления. При проведении электрокоагуляции используются роликовый (шариковый) и игольчатый электроды, применение которых ограничено конкретной зоной воздействия. Игольчатый электрод необходим для проведения разграничивающей линии и меньшей травматичности прилегающего здорового эпителия. Границы аномалий определяются при кольпоскопии посредством йодной пробы.
Показания к применению метода электрокоагуляции
В связи с широким перечнем возможных негативных последствий (кровотечения, нарушения менструального цикла, рубцевание ткани, сужение, сращивание цервикального канала и т. п.) электрокоагуляция назначается только при диагностировании серьезных отклонений от нормального состояния шейки матки.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Выполнение электрокоагуляции оправдано при следующих диагнозах:
Предшествующие процедуре анализы
Перед назначением электрокоагуляции необходимо провести ряд дополнительных исследований, включающих:
Подготовка к процедуре и этапы лечения
Электрокоагуляция проводится на 3-4-й день после окончания менструации. Предварительно необходимо убедиться в полном отсутствии кровесодержащих выделений. Оперативное вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией. Границы области, подлежащей иссечению, определяются реакцией на уксусную кислоту и пробу Шиллера при проведении кольпоскопии. Именно эта зона подвергается негативному тепловому некрозу, вследствие чего на шейке матки со стороны влагалища образуется белый струп. Отторжение струпа происходит в течение 10-12 дней, а полная эпителизация достигается спустя 1,5-2 месяца.
К рекомендациям после проведения процедуры относятся орошения шейки матки 7% раствором перманганата калия при наличии обильных кровянистых выделений и смазывание шейки матки маслом шиповника или облепихи после отторжения струпа. Под запретом спринцевания, использование тампонов, подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки, половые контакты до полного восстановления. Осмотр гинеколога является обязательным и проводится через 1,5-2 месяца после электрокоагуляции.
Противопоказания
Данный метод лечения не относится к щадящим и обладает целым рядом негативных последствий для организма женщины, среди которых стеноз цервикального канала и образование рубцов, снижающих фертильную функцию. Электрокоагуляция не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам и имеет дополнительные противопоказания:
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Оценка эффективности метода электрокоагуляции
Результативность процедуры составляет 93-97%. Отмечаются следующие позитивные моменты проведения электрокоагуляции:
Гинекология в клинике МАРТ
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Цистэктомия яичника
Цистэктомия — это хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление кисты яичника без повреждения здоровых тканей. Это органосохраняющая операция, после которой репродуктивная функция не нарушается. Она рекомендована гинекологом, когда киста не поддаётся медикаментозному лечению.
Новообразование представляет собой капсулу с жидким содержимым и имеет доброкачественную природу, но его нельзя не лечить. По мере роста кисты или увеличения количества образований женщина заметит систематически появляющиеся боли внизу живота, нарушение менструального цикла, изменение характера выделений, появление межменструальных кровотечений, проблемы с зачатием.
Восстановить здоровье репродуктивной системы можно в клинике Seline в Москве. Здесь работают гинекологи с многолетним стажем. Они проведут тщательное обследование, поставят верный диагноз и подберут оптимальный вариант терапии заболевания. При необходимости проведения цистэктомии на левом или правом яичнике врач использует современное эндоскопическое оборудование. Операция осуществляется лапароскопически — через проколы брюшной полости. При этом изображение выводится на монитор, что позволяет доктору максимально чётко видеть рабочее поле.
Важность операции
Киста — доброкачественное образование, капсула с жидким содержимым. Когда размеры её небольшие, женщина не замечает признаков патологии. По мере роста новообразования или появления ещё нескольких кист начинают возникать такие симптомы, как нарушение менструального цикла, появление межменструальных кровотечений, болезненность внизу живота, в том числе во время полового акта, изменение характера выделений, отсутствие беременности при попытках зачатия.
Но бесплодие и спаечная болезнь — не самые опасные последствия. При отсутствии терапии кисты увеличиваются в размерах, возникает риск перекрута ножки новообразования или разрыва капсулы. Поэтому нельзя медлить с визитом к гинекологу.
Показания к цистэктомии
Гинекологи рекомендуют удалить кисту яичника в следующих случаях:
Операция проводится в случае диагностирования эндометриоидной, дермоидной или муцинозной формы образования. Перед хирургическим вмешательством выполняется комплексное обследование, позволяющее выявить противопоказания, если они есть, и убедиться в отсутствии злокачественных клеток.
Противопоказания
Лапароскопическая цистэктомия не проводится, если у пациентки:
При наличии противопоказаний к проведению операции лапароскопическим способом врач выполнит хирургическое вмешательство классическим путём. В экстренных ситуациях на первом месте — жизнь пациентки.
Требуется ли подготовка к операции?
Перед цистэктомией обязательно комплексное обследование. Его цель — определить точную локализацию кист, их количество, размеры, вид. Врачу важно убедиться, что образование имеет доброкачественную природу, у женщины нет противопоказаний к лапароскопическому удалению капсулы с жидким содержимым.
Для этого гинеколог после консультации и сбора анамнеза проводит гинекологический осмотр (прощупывает яичники справа и слева), кольпоскопию, берёт мазки на флору и половые инфекции. После этого назначает:
Операция проводится под общим наркозом, поэтому обязательно получить консультацию анестезиолога и терапевта.
За день до хирургического вмешательства необходимо принять ванну и удалить волосы на животе и лобке. Последний приём пищи должен быть не позднее 19:00 накануне операции (проводится строго натощак). Утром в день вмешательства необходимо очистить кишечник посредством клизмы.
Такая подготовка обеспечивает максимально удобный доступ к нужной области и хороший обзор. Это уменьшает вероятность повреждения здоровых тканей и возникновения осложнений.
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство начинается с введения анестезии и обеззараживания рабочего поля. После этого в пупке хирург делает прокол и вводит в брюшную полость лапароскоп — инструмент с видеокамерой и источником света. Врач оценивает размер и форму кисты. Через боковые проколы вводит необходимые инструменты, чтобы выполнить вылущивание кисты (при размере образования более 8 см сначала из него нужно удалить жидкость). При сильном прогрессировании патологического процесса хирург частично или полностью удаляет яичник. После того как он убедится в отсутствии источников кровотечения, накладывает швы и повязку.
Несколько дней пациентка находится в палате под наблюдением медиков, через 7-10 суток необходимо будет снять швы.
Период восстановления
Период реабилитации после лапароскопии длится около 2 недель. Однако придерживаться ряда рекомендаций необходимо в течение месяца. Важно:
Через месяц после операции нужно посетить гинеколога для контрольного УЗИ и осмотра. При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление занимает 2,5-3 месяца, после чего можно планировать беременность.
Почему стоит обратиться в Seline?
Когда речь идёт о здоровье, лучше сразу довериться опытным профессионалам. Высококлассные гинекологи работают в клинике Seline. Они всегда проводят точную диагностику и составляют эффективный план лечения. Здесь каждая пациентка может быть уверена, что её проблему решают лучшие врачи. Для этого они используют инновационное оборудование зарубежного производства.
Лечение кисты яичника будет происходить без боли, максимально безопасно, с учётом всех индивидуальных особенностей женщины. Клиника премиум-класса порадует не только грамотными гинекологами, но и высоким уровнем комфорта. Записывайтесь на консультацию, диагностику или лечение заболеваний репродуктивной системы в Seline на удобное время, и вы останетесь довольны своим выбором.
Лапароскопическая каутеризация яичников
Лапароскопическая каутеризация яичников (прижигание яичников)
Каутеризация яичников – метод прижигания яичников, посредством лапароскопического доступа.
Показания
Показанием к каутеризации является поликистоз яичников. Это состояние характеризуется образованием множества кистозных образований на его поверхности. Эти образования представляют собой не опухоли, а несозревшие фолликулы. Поликистоз развивается вследствие дисгормональных нарушений с избыточной активностью мужских половых гормонов – андрогенов. Поликистоз – одна из причин женского бесплодия, т.к. при данном состоянии нарушается созревание фолликулов и овуляция (выход яйцеклетки). Еще одна причина бесплодия при поликистозе заключается в том, что наружная капсула яичника уплотняется, и это является механическим препятствием для овуляции. К каутеризации прибегают в случаях неэффективности консервативного лечения поликистоза.
Методика
Каутеризация проводится в стационаре под общим обезболиванием, т.е. под наркозом. В околопупочной области специальным стилетом проделывается отверстие 1см. в диаметре, куда вводится троакар – жесткая металлическая трубка. Через троакар вводится лапароскоп. Затем проделывают 2 отверстия диаметром 5 мм. в подвздошной обл. с обеих сторон для хирургического инструментария. Поликистозный яичник фиксируется в нужном положении специальными щипцами. С помощью игольчатого коагулятора или лазера на его поверхности делают насечки числом 15-20. Глубина каждой насечки – 4-5мм., ширина – 2-3мм. Насечки делают в проекции кистозных образований, из которых через проделанные отверстия изливается жидкость. После этого аналогичные манипуляции проделывают и со вторым яичником. В результате уже к концу оперативного вмешательства яичник уменьшается в размерах.
Эффективность
В ходе каутеризации с одной стороны, уменьшается количество патологической ткани, а с другой – разрушается плотная капсула яичника. Все это создает оптимальные условия для созревания и выхода яйцеклетки из фолликула и для развития нормальной беременности. Каутеризация яичников настолько эффективна, что в ряде случаев беременность может наступить уже на первом месяце после вмешательства. Данный метод лечения имеет ряд преимуществ в сравнении с клиновидной резекцией яичников, к которой также прибегают при поликистозе. Каутеризация менее травматична и болезненна, чем клиновидная резекция. Кроме того, при каутеризации, в отличие от других видов операции на яичниках, риск развития спаечной болезни минимален.
Каутеризация яичников
Удаление образований на репродуктивных органах
В «Бест Клиник» вы можете оформить беспроцентную рассрочку на проведение операции на выгодных условиях.
C первоначальным взносом или без него.
На срок от 3 до 15 месяцев.
Сильные стороны «Бест Клиник»
Кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, гинекологи-онкологи со стажем работы от 10 до 35 лет.
Операционные оснащены оборудованием экспертного класса для проведения операций на высочайшем уровне.
Проводим каутеризацию яичников, применяя только сертифицированные препараты последнего поколения.
Каутеризация яичников
Показания:
При данной патологии на поверхности яичника образуется большое количество кист, в результате чего нарушается процесс созревания нормальных фолликулов и овуляции, что приводит к развитию бесплодия.
Оперативное вмешательство показано, если консервативное лечение поликистоза оказалось безрезультатным.
Как мы проводим каутеризацию яичников
Подготовка
Лапароскопические операции являются малотравматичными, но это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому пациентке необходимо пройти ряд стандартных предоперационных обследований:
Пациенткам с лишним весом рекомендуется перед операцией привести его в норму. Оперативное вмешательство может проводиться в любой день цикла, кроме дней менструации.
Как проходит операция:
Операция проводится под общим наркозом. После того, как пациентка погружается в сон, хирург приступает к операции. На животе делают три отверстия, через которые в организм вводят специальные инструменты (эндоскоп, при помощи которого все происходящее будет передаваться на экран монитора, лазер или коагулятор, которые необходимы для прижигания тканей).
Объем яичников уменьшается довольно быстро, и становиться заметным к концу операции. После данного хирургического вмешательства за довольно короткий промежуток времени происходит восстановление овуляции.
Каутеризация яичников довольно легко переносится пациентками.
Восстановление
Восстановление организма девушки после операции будет зависеть от состояния её здоровья, сложности процедуры и специфики патологии.
Проколы брюшной стенки заживают быстро, поэтому период реабилитации недолгий. После операции пациентке назначают прием поливитаминов и препаратов, которые стимулируют овуляцию.
В первые дни после каутеризации могут быть неприятные ощущения внизу живота, затем они исчезают. Для восстановления работы кишечника рекомендуется в течение некоторого времени соблюдать диету.
Необходимо исключить в первые 2 недели после операции: половые контакты, употребление спиртных напитков, курение.
Допускаются минимальные физические нагрузки.
Новейшее мировое оборудование
Плазменный стерилизатор LK/MJG-50
Плазменная стерилизация — самый современный метод стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. На сегодняшний день лишь порядка ста передовых лечебных учреждений в России используют плазменную стерилизацию. И медицинские центры «Бест Клиник» в их числе.
Лапароскопическая стойка Storz
Многофункциональная плазменная система PLASMAJET
Благодаря использованию высоких технологий, а также характеристик плазмы система PLASMAJET представляет собой идеальный многофункциональный инструмент в руках хирурга. Прибор открывает новую эру в хирургии — эру плазменной хирургии.
Радиоволновая хирургия — это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей.
Электрохирургическая установка Ligasure
В «Бест Клиник» аппарат LigaSure активно применяется в практической деятельности хирургов. Биполярная установка незаменима при гинекологических операциях, удалении геморроидальных узлов, резекции внутренних органов.
Оцените наш медицинский центр
Кабинет гинеколога
В наших кабинетах гинекологов используются современные комфортные кресла, в которых имеются все необходимые для надлежащего осмотра функции. Врачи «Бест Клиник» успешно вылечили более 4500 пациентов с различными заболеваниями женской половой системы. Для диагностики и лечения мы используем новейшее оборудование ведущих мировых производителей: стойку Storz (Швейцария), сканер Logiq S6 (США), систему OLYMPUS 3D. В «Бест Клиник» разработана комплексная система обследования: осмотр акушером-гинекологом, лабораторная, аппаратная диагностика и консультации узких специалистов.
Операционная
Наш оперблок укомплектован современным высокотехнологичным оборудованием. Оно позволяет проводить малоинвазивные органосохраняющие и тканесберегающие операции, после которых не остается рубцов, а восстановление протекает намного легче и быстрее. Весь используемый хирургический инструмент проходит плазменную дезинфекцию, обеспечивающую 100%-ную стерильность и безопасность.
Операционные оснащены высокотехнологичным медицинским оборудованием ведущих производителей: Storz, General Electric, Olympus из Германии, Швейцарии, Японии. Наши хирурги постоянно совершенствуют свои навыки работы с техникой в стажировках за границей. Это позволяет добиваться высокого качества оказываемой медицинской помощи и минимизировать риски возможных осложнений. После операции пациенты размещаются в комфортных палатах, где их окружают заботой и вниманием для быстрого и комфортного восстановления.
Высокотехнологичное оборудование
Одно из главных преимуществ нашей клиники современное медицинское, в том числе операционное и диагностическое оборудование производства ведущих фирм Германии, США, Японии, Швейцарии. Выполненное по европейским стандартам качества, современное и, самое главное, качественное. Оно помогает нашим специалистам вовремя диагностировать даже скрытые патологии, своевременно начать необходимое лечение и максимально снизить риск травматизации и сроки выздоровления.
Руководство клиник выбирает только лучшее оборудование, ориентируясь на доказанные результаты проверки безопасности и эффективности аппаратов и опыт работы с ними врачей. Если в «Бест клиник» используется, то или иное оборудование, Вы можете быть уверены — наши специалисты в совершенстве владеют методикой работы на нем. Наши врачи постоянно совершенствуют навыки работы с высокотехнологичной техникой в стажировках за границей для того, чтобы оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне.