Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Что лучше: Фолиевая кислота или Элевит Пронаталь

Фолиевая кислота

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Элевит Пронаталь

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Исходя из данных исследований, Элевит пронаталь лучше, чем Фолиевая кислота. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Сравнение эффективности Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

У Элевита пронатали эффективность больше Фолиевой кислоты – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Элевита пронатали более выраженный, то у Фолиевой кислоты даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Элевита пронатали и Фолиевой кислоты тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Фолиевой кислоты она достаточно схожа с Элевитом пронаталью. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фолиевой кислоты, также как и у Элевита пронатали мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фолиевой кислоты нет никаих рисков при применении, также как и у Элевита пронатали.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фолиевой кислоты и Элевита пронатали.

Сравнение противопоказаний Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фолиевой кислоты достаточно схоже с Элевитом пронаталью и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фолиевой кислоты и Элевита пронатали может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Фолиевой кислоты достаточно схоже со аналогичными значения у Элевита пронатали. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фолиевой кислоты значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Элевита пронатали.

Сравнение побочек Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Фолиевой кислоты состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Элевита пронатали. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фолиевой кислоты схоже с Элевитом пронаталью: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Фолиевой кислоты и Элевита пронатали

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Фолиевой кислоты примерно одинаковое с Элевитом пронаталью. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:47:37

Источник

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

КомплексВитаминыМинералыДополнительно
Алфавит Мамино здоровьеБета-каротин, B 1, B2, В5, В6, фолиевая кислота, В12, РР, С, D3, E, К, биотинЖелезо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йодL-таурин
Витрум ПренаталА, B1, B 2, В6, фолиевая кислота, В12, РР, C, D3, ЕЖелезо (фумарат), кальций, цинк
Компливит МамаA, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D2, EЖелезо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец
Компливит Триместрум (I, II и III)А, B1, B 2, фолиевая кислота, B5, B 6, B12, РР, С, D3, Е, РЖелезо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йодЛипоевая кислота, лютеин
Прегнотон МамаВ1, В2, В3, В5, В 6, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В12, С, D3, Е, биотинЖелезо в липосомной форме, йод, селен, цинкОмега-3 ДГК

Фемибион Natalcare
(1 и 2)
В1, В 2, В5, В6, фолиевая кислота + L-метилфолат, В12, РР, С, ЕЙодОмега-3 ДКГ
(только в Natalcare 2)
Элевит ПронатальA, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D3, E, биотинЖелезо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Алфавит Мамино здоровьеВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибионЭлевит Пронаталь
Железо электролитическоеЖелезо (фумарат)Железо (фумарат)Железо (фумарат)Железо липосомноеЖелезо (фумарат)

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровьеВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибион Natalcare I и IIЭлевит Пронаталь
Йод 150 мкгТриместрум 1 Йод 200 мкг
Триместрум 2 Йод 150 мкг
Триместрум 3 Йод 100 мкг
Йод 150 мкгВитрум ПренаталКомпливит МамаКомпливит ТриместрумПрегнотон МамаФемибион Natalcare I и IIЭлевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)Кальций

Кальций 25 мг (2,5%)Триместрум 1 30 мг (3%)
Триместрум 2 40 мг (4%)
Триместрум

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Какой препарат лучше Элевит или Фолиевая кислота

Элевит Пренаталь и фолиевая кислота – самые популярные витамины, назначаемые при беременности или на этапе ее планирования. Содержащийся в обоих препаратах фоллацин – важный микроэлемент, от

Фолиевая кислота

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Фолиевая кислота – наиболее бюджетный вариант, который свободно продается в аптечной сети. Многие женские консультации при постановке женщины на учет по беременности выдают ее бесплатно.

Фолиевая кислота представляет собой витамин В9, легко растворимый в воде, положительно влияющий на внутриутробное развитие плода. Указанный элемент оказывает воздействие на формирование нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной системы малыша.

Несмотря на неоценимую роль фолиевой кислоты и ее доступную цену, одного элемента для успешного вынашивания беременности недостаточно, так как организм будущей мамы нуждается и в других полезных веществах. И восполнить их только при помощи рациона не удастся.

Спасибо! Вам на почту отправлена ссылка для подтверждения

Без спама! Только все самое интересное!

Елена Березовская в соцсетях

Error: No posts found.

Действующее вещество

Поливитамины + Минералы (Multivitamins + Minerals)

Форма выпуска и состав

Препарат Фолиевая кислота выпускается в одной лекарственной форме — в виде таблеток круглой плоскоцилиндрической формы, желтого цвета. Основное действующее вещество — фолиевая кислота. В одной таблетки содержится 1 мг активного вещества. В качестве дополнительных составляющих используются стеариновая кислота, сахароза, тальк, моногидрат декстрозы. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. или в баночки из полимера по 50 шт.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Элевит Пронаталь

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Одним из самых популярных витаминных комплексов является Элевит. Многие беременные интересуются, есть ли в Элевите фолиевая кислота.

Действительно в состав препарата кроме йодомаринного комплекса входит:

Потребность женского организма в витаминах на этапе вынашивания ребенка увеличивается на 150%. И только сбалансированная формула комплексного средства, в состав которого входят витамины и полезные микроэлементы, способна удовлетворить потребности растущего малыша.

Эффективность и безопасность Элевита доказана клиническими исследованиями, по результатам которых прием средства уменьшает риск возникновения нарушений нервной трубки эмбриона на 90% и других патологий на 50%. Также регулярный приме Элевита на этапе планирования и в первом триместре беременности снижает такие проявления раннего токсикоза, как тошнота, головокружение и рвота.

Побочные действия

Из побочных проявлений можно перечислить:

Железо: защита от анемии

Анемия считается самым распространенным акушерским осложнением. В связи с тем, что у беременных резко увеличивается объем крови, возрастает и потребность в железе. Ведь оно – основной компонент гемоглобина, который переносит кислород ко всем тканям, в том числе и плоду.К тому же железо нужно новому организму и для других целей: формирование центральной нервной системы, иммунной и кроветворной систем.
Чтобы не испытывать железодефицита, беременная должна увеличить суточное поступление этого минерала в 2 раза. Однако большинство россиянок уже к моменту зачатия имеют скрытый железодефицит. Данные Росстата говорят, что у пятой части беременных уровень гемоглобина ниже 120 г/л, а у 34 % – этот показатель менее 110 г/л. В послеродовом периоде анемия встречается у каждой второй роженицы.
Заподозрить дефицит железа можно по достаточно специфичным симптомам – бледность кожи, слизистых (веки, губы), быстрая утомляемость, повышенная сонливость и сниженная работоспособность. Самое опасное последствие анемии – преждевременное прерывание беременности. Однако и другие последствия не менее серьезны: задержка в развитии плода, низкий вес, гестоз, нарушение родов и инфекционно-воспалительные осложнения после родов.
Проблема в том, что железо плохо усваивается. Из неорганических соединений (соли и оксиды) организм «забирает» лишь 1/10 часть содержащегося в них железа. Подавляющее большинство соединений железа вызывают нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, часть из них запрещено использовать в препаратах для беременных – например, сульфат. Даже фумарат железа, на сегодняшний день входящий в большинство комплексов для беременных, вызывает тошноту и рвоту, запоры, сильные боли в животе. Поэтому несмотря на угрозу анемии будущие мамы нередко прекращают прием железа, столкнувшись с проблемами в ЖКТ.
Не так давно ученые разработали железо в липосомной форме. Липосомное железо всасывается в 4,7 раз лучше фумарата и не вызывает побочных явлений.
Содержат железо в липосомной форме: Прегнотон Мама
Содержат железо в виде фумарата: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренаталь.
Не содержат железа: Фемибион.

Как видим, каждый из препаратов имеет свои плюсы. Правильный выбор – за вами!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Таблица совместимости витаминов

Таблица поможет ближе ознакомиться с возможной комбинацией полезных компонентов.

Источник

Фолиевая кислота и беременность

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Прием фолиевой кислоты стал неотъемлемой частью рекомендаций акушеров-гинекологов всего мира для женщин, планирующих беременность, и беременных в течение первых трех месяцев срока. Почему возник такой интерес к фолиевой кислоте?

Слово «кислота» может вызвать недоумение и даже страх у некоторых людей, однако фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, которым богаты фрукты и овощи.

Впервые о веществе, влияющем на состояние крови беременных женщин, заговорила доктор Луси Вилс в 1931 году. Она лечила у беременных женщин экстрактами дрожжей и печени особый вид анемии — как выяснилось позже, она была вызвана нехваткой фолиевой кислоты. В 1941 году это особое вещество было получено из листьев шпината и названо фолиевой кислотой (слово folium на латыни означает «листок»). У фолиевой кислоты есть и другие названия — фолат, фолацин, фолиниевая кислота, витамин В9. Организм человека не вырабатывает этот витамин, поэтому он в необходимом организму количестве должен поступать с пищей. Значительные запасы фолиевой кислоты есть в листьях салата, шпината, капусты, в плодах авокадо и печени животных.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в синтезе и восстановлении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Более 40% этого витамина содержится в специальных образованиях клеток — митохондриях. Фолацин также необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения малокровия. Чрезвычайно важную роль фолиевая кислота играет также в здоровом развитии эмбриона и затем плода.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает пороки ЦНС у плода

Исследования, проведенные на животных в 1950-х, показали, что нехватка фолиевой кислоты во время беременности повышает частоту пороков развития у потомства. В 1980–1990 гг. были проведены исследования на людях, результаты которых показали, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и первые месяцы срока может в значительной мере предотвратить развитие пороков центральной нервной системы (ЦНС) — до 70%, а также ряда других патологий (сердечно-сосудистых пороков, пороков нёба, мочевыделительной системы). С 1992 года в системе здравоохранения многих стран начали создаваться и внедряться в практическую медицину программы, рекомендующие обязательный прием фолиевой кислоты.

Пороки развития нервной трубки плода — это сложные и опасные дефекты центральной нервной системы, возникающие в первые недели после зачатия. Они встречаются в 1–10 случаях на 1000 новорожденных, в зависимости от регионов мира. Пороки ЦНС сейчас встречаются намного чаще, но их теперь диагностируют на более ранних сроках беременности, когда женщина еще может принять решение о прерывании или продолжении беременности. Около 99% детей, рожденных с такими пороками, — это инвалиды, которым требуется постоянный особый уход и наблюдение многих специалистов. Spina bifida — один из самых распространенных пороков ЦНС.

Существуют открытые и закрытые пороки нервной трубки, а также изолированные и комплексные (в ассоциации с другими дефектами плода или ребенка). Причин развития таких пороков несколько, но хромосомные и генетические аномалии встречаются не так часто.

Механизм закрытия нервной трубки при развитии эмбриона очень сложен и не изучен до конца. Однако фолиевая кислота и некоторые другие микроэлементы принимают непосредственное участие в этом процессе. Еще в 1960-х было замечено, что чаще пороки развития нервной трубки встречаются у детей из бедных семей и развиваются из-за плохого, неполноценного питания, дефицита витаминов и минералов у их матерей.

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Ряд исследований показал, что дополнительный прием фолиевой кислоты женщинами в период планирования беременности (первичная доза составляла 0,36 мг) значительно понижает частоту развития пороков ЦНС у родившихся детей. Поэтому рекомендованная доза составляет 0,4 мг (400 мкг) в сутки для большинства женщин, и эта доза до настоящего времени в рекомендациях не менялась. К тому же последние научные данные говорят о понижении частоты рождения детей с низким весом на 20% у женщин, принимавших этот витамин в ходе планирования беременности.

Однако, к огромному сожалению, только 25% женщин в развитых странах принимают фолиевую кислоту в ходе планирования беременности.

Профилактика пороков развития нервной трубки

Современная профилактика возникновения пороков нервной трубки включает три ключевых направления:

Первый пункт профилактики оказался трудно выполнимым, особенно в развивающихся странах, однако в целом питание современных людей значительно улучшилось, особенно за последние 20–30 лет. Качество питания, как известно, во многом зависит от социального положения человека, его доходов и уровня образования.

Фортификация продуктов питания фолиевой кислотой началась в обязательном порядке в 1998 году в США, а также ряде других стран. Сегодня в 85 странах мира проводят фортификацию фолиевой кислотой зерновых продуктов, в том числе муки для выпечки, риса, сухих завтраков (овсяные хлопья, мюсли и др.), печенья, крекеров и прочего. Благодаря таким мерам частота пороков развития нервной трубки понизилась на 10–80% (значительное понижение наблюдалось в странах с высоким уровнем этих пороков). Как показывают исследования последних лет, у большинства американских женщин в возрасте 15–44 года (около 80%) уровень фолиевой кислоты в крови перестал быть критическим (ниже 1000 ммоль/л).

Однако до сих пор спорными остаются доза фолиевой кислоты, необходимая для обогащения пищи, и возникновение побочных эффектов из-за искусственно созданной высокой концентрации этого витамина в продуктах питания.

Но, к сожалению, даже фортификация пищи не позволяет понизить частоту пороков развития нервной трубки ниже 0,5 случая на 1000 новорожденных. Поэтому ключевым остается третий пункт профилактики: прием фолиевой кислоты как пищевой добавки самими женщинами.

Как уже упоминалось, в большинстве стран мира врачи рекомендуют принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день женщинам, у которых не было случаев беременности с пороками развития нервной трубки и рядом других пороков. Всем остальным, а также тем, кто принимает противосудорожные препараты, противоопухолевые лекарства (например метотрексат), дозу фолиевой кислоты нужно увеличить — она может колебаться от 0,8 до 4 мг в день. Правильно подобрать дозу поможет врач.

Считается, что для достижения и поддержания необходимого уровня содержания в организме фолиевой кислоты женщина должна принимать ее в среднем три месяца до предполагаемого зачатия и первые три месяца беременности. Поскольку спланировать беременность не всегда возможно, и на зачатие естественным путем у здоровой пары уходит несколько месяцев, прием фолиевой кислоты в непрерывном режиме очень важен. С 12 недель беременности женщины часто переходят на комплексы поливитаминов для беременных, в состав которых уже входит фолиевая кислота. Но ряд исследований показал, что в комплексах витаминов положительное влияние фолиевой кислоты на профилактику пороков развития нервной трубки уменьшается.

Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Смотреть картинку Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Картинка про Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности. Фото Элевит или фолиевая кислота что лучше при беременности

Необходимый для плода уровень фолиевой кислоты в плазме женщины не имеет отношения к уровню фолиевой кислоты в плазме мужчины. А так как развивающийся эмбрион будет получать фолиевую кислоту и ее производные только от матери, то роль отца в передаче фолиевой кислоты эмбриону просто отсутствует. Поэтому мужчины не должны принимать фолиевую кислоту с целью планирования беременности. Однако некоторые исследования показали, что прием фолиевой кислоты, препаратов цинка и витамина С может улучшить качество спермы у мужчин, страдающих бесплодием из-за низкого количества сперматозоидов, а также у тех, кто злоупотребляет курением.

Прием фолиевой кислоты редко сопровождается побочными эффектами, однако у некоторых женщин может возникнуть тошнота, вздутие живота, бессонница, горьковатый привкус во рту, повыситься раздражительность. Обычно в таких случаях дозу фолиевой кислоты уменьшают. Очень редко В9 может вызвать аллергическую реакцию. При передозировке фолиевой кислоты (более 5 мг) возникает сильная боль в животе, начинается бессонница, снижается аппетит и в редких случаях развиваются судороги.

Помимо фолиевой кислоты в профилактике возникновения пороков развития нервной трубки играют роль витамин В12, бетаин, холин, метионин и ряд других веществ. Однако стандартных рекомендаций в отношении приема этих добавок в период планирования беременности и беременными женщинами не существует.

Необходимо также понимать, что помимо факторов питания (внешних факторов) в процессе формирования и развития нервной трубки участвуют и внутренние факторы — биологические и генетические. Биологические факторы связаны с непосредственным усвоением фолиевой кислоты и выработкой ряда важных продуктов обмена этого витамин самим конкретным организмом. Генетические факторы, связанные с наличием определенных генов или же изменений (мутаций) в них, тоже играют роль в развитии эмбриона и возникновении пороков ЦНС. Этим объясняются повторные случаи пороков развития нервной трубки даже при приеме достаточных доз фолиевой кислоты.

Тем не менее, независимо от того, как питается женщина, отягощена ли ее история наличием беременностей или рождением детей с пороками развития нервной трубки, проводится ли фортификация В6 продуктов питания в ее стране или регионе, прием фолиевой кислоты желателен в период планирования женщиной беременности и абсолютно необходим на ее ранних сроках во благо будущего потомства.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *