Элоком или локоид что лучше
Элоком или локоид что лучше
Проблема атопического дерматита (АД) не теряет своей актуальности из-за высокой распространенности и увеличения числа больных тяжелым течением болезни. В детской клинической практике АД занимает ведущее место и находится под пристальным вниманием различных специалистов [1, 2]. Атопический дерматит – системное аллергическое заболевание со сложным патогенезом и характерной возрастной эволюцией клинико-морфологических проявлений. Характеризуется упорным течением, частыми обострениями и недостаточной эффективностью существующих методов лечения [3].
На протяжении многих лет совершенствовались и углублялись знания о природе заболевания, появлялись новые концепции патогенеза, менялась терминология. На сегодняшний день, согласно современным воззрениям, в основе развития АД лежат иммунологические механизмы и снижение барьерной функции кожи в результате генетически обусловленного дефицита филагрина, приводящего к нарушению целостности водно-липидной мантии, обеспечивающей в норме защиту организма от внешних патогенных факторов. Нарушения эпидермального барьера делают возможным проникновение аллергена внутрь и инициирование иммунопатологических процессов в коже. Основные патоморфологические изменения, возникающие при АД, происходят в эпидермисе, затрагивая дерму при тяжелом хроническом течении болезни.
Иммунопатогенез АД обусловлен нарушением дифференцировки Т-хелперов и профилем секретируемых клетками цитокинов [4, 5]. При непосредственном воздействии этиологически значимого аллергена/антигена происходит активация антигенпрезентирующих клеток (АПК) – клеток Лангерганса, инфильтрирующих эпидермис, которые несут на своей поверхности антитела к иммуноглобулину Е (IgE). Связывание IgE-антител с клетками Лангерганса происходит посредством высоко- и низкоаффинного (CD23+) рецепторов. Активированные клетки Лангерганса мигрируют в лимфатические узлы, которые в свою очередь активируют Тh2-лимфоциты, секретирующие провоспалительные цитокины, которые играют основную роль в поддержании воспаления в коже. В острой стадии АД преобладает Th2-клеточный ответ с увеличением продукции интерлейкина-4 (ИЛ-4), ИЛ-5, ИЛ-13 и снижением уровня интерферона γ (ИФН-γ), а также повышением уровня общего и аллергенспецифических IgE-антител. В хронической стадии болезни у больных преобладает активность Th1-ответа, для которого характерно повышение синтеза ИЛ-12 макрофагами и эозинофилами, повышение уровня ИЛ-8 и ИФН-γ – маркеров хронического воспаления в коже. При длительном аллергическом процессе важную роль играют ИЛ-3, GM-CSF (granulocyte macrophage соlony stimulating factor). В механизмах развития АД в последние годы обсуждается роль таких цитокинов, как ИЛ-10, ИЛ-19, ИЛ-21, ИЛ-17, ИЛ-28, источником продукции которых являются не только лимфоциты, но и другие клетки иммунной системы [6–8].
Существенное значение в развитии воспаления кожи у больных АД имеют эпидермальные кератиноциты. Установлена высокая продукция хемокина RANTES при стимуляции этих клеток фактором некроза опухоли α (ФНО-α) и ИФН-γ [9]. Кератиноциты больных АД являются важным источником тимического стромального лимфопоэтина, активирующего дендритные клетки к премированию наивных Th-лимфоцитов и продукции ИЛ-4, ИЛ-13, ФНО-α [10]. Активированные Т-лимфоциты кожи больных АД могут запускать апоптоз кератиноцитов через Fas-лиганд. В норме на кератиноцитах проапоптотические маркеры-рецепторы Fas-лиганда (CD95) экспрессированы слабо. У больных АД под влиянием ИФН-γ экспрессия этого рецептора усиливается и кератиноциты становятся чувствительными к апоптозу. Взаимодействие Fas-лиганда с CD95 рассматривается как главный механизм повреждения кератиноцитов Т-клетками с последующим развитием спонгиоза и акантоза – характерных клинико-морофологических признаков АД.
Рис.1Проникающая способность топических кортикостероидов в зависимости от лекарственной формы
Таб.1. Выбор основы лекарственного средства в зависимостиот локализации и особенностей кожи
Таким образом, в основе АД лежит генетически детерминированная дисфункция эпидермального барьера и иммунное (аллергическое) воспаление кожи с вовлечением в иммунный ответ различных иммунокомпетентных клеток, взаимодействующих с помощью цитокинов и поверхностных рецепторов. В связи с этим возникает необходимость использования в комплексной терапии заболевания средств, действие которых направлено на восстановление барьерной функции эпидермиса и препаратов наружной терапии, обладающих противовоспалительным эффектом.
Современные эмоленты – смягчающие и увлажняющие средства, используемые с этой целью, нередко содержат эссенциальные липиды человеческого эпидермиса (церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты), позволяющие более успешно восстанавливать эпидермальный липидный барьер.
Как пример современного эмолента можно привести крем Локобейз Рипеа, который содержит все три категории эссенциальных липидов в физиологическом соотношении, а также наночастицы твердого парафина, обеспечивающие более глубокий транспорт эссенциальных липидов в эпидермис и придающие крему матирующие свойства. Особенностью данного крема является действие в течение 24 часов. Способность данного средства эффективно восстанавливать эпидермальный барьер при атопическом дерматите и других дерматозах, сопровождающихся сухостью, доказана в ряде клинических исследований.
Выбор наружной противовоспалительной терапии определяется активностью воспаления и его симптомами. Наибольшее применение в наружной терапии АД получили глюкокортико-стероидные препараты (ГКС). Наиболее важными эффектами ГКСявляются угнетение синтеза ИЛ-4,ИЛ-5, ИЛ-13, ИФН-γ и других цитокинов, торможение миграции эозинофилов и пролиферации Т-лимфоцитов, снижение сосудистой проницаемости и нарушений микроциркуляции. ГКС увеличивают связывание гистамина и серотонина в коже, уменьшают чувствительность нервных окончаний к нейропептидам и гистамину, уменьшают активность фосфолипазы А2 и продукции эйкозаноидов, а также снижают экспрессию молекул клеточной адгезии и чувствительность эндотелия к медиаторам аллергии. Обладая выраженным противовоспалительным эффектом, ГКС действуют на все клетки воспаления.
Кортикостероидные препараты представлены широкой гаммой наружных форм: кремы, мази, лосьоны, и др. Правильный выбор наружного ГКС зависит от клинических проявлений АД, активности воспалительного процесса и локализации поражения. При этом необходимо учитывать химическую структуру наружного ГКС, механизм действия, скорость всасывания, особенности выведения, эффективность и безопасность. Для средств наружной терапии очень важнó влияние основы и величины абсорбции активного компонента, поскольку величина внутрикожной абсорбции при использовании разных форм одного и того же препарата может различаться в 15–20 раз (рис. 1).
Выбор лекарственной формы во многом определяется локализацией поражений (табл. 1). Одним из перспективных наружных ГКС в арсенале практикующих врачей, является гидрокортизона 17-бутират (Локоид), представленный в следующих лекарственных формах: крем, мазь, Липокрем, Крело. Они отличаются по количеству воды, содержащейся в лекарственной основе, и, соответственно, по окклюзионной способности, степени увлажнения кожи, интенсивности проникновения активного вещества.
Рис.2 Динамика клинических симптомов на фоне проводимой терапии
Рис.3 Динамика индекса SCORAD на фоне проводимой наружной терапии
Особенности лекарственных форм гидрокортизона 17-бутират (локоида)
• Имеет вазелиново-полиэтиленовую безводную основу (95 % вазелинового масла и 5 % полиэтилена, патентованная основа Plastibase).
• Обеспечивает выраженный окклюзивный эффект, увлажняющее и смягчающее действие, более глубокое проникновение действующего вещества.
• Высокая эффективность при выраженной сухости, лихенификации, инфильтрации, гиперкератозе.
• Отсутствие воды в мази делает возможность не вносить в состав лекарственной формы консерванты, которые могут вызывать раздражение кожи.
Локоид Липокрем®:
• Уникальная лекарственная форма (содержит 70 % жиров и 30 % воды). Занимает промежуточное положение между мазью и кремом и сочетает преимущества обеих форм.
• Локоид Липокрем®легко наносится на кожу, быстро впитывается, не пачкает одежду, его можно смывать водой.
• Обладает выраженными противовоспалительным, смягчающим и увлажняющим действиями, сравнимыми с мазью. Эти свойства основы Локоида Липокрема послужили основанием для создания на его основе эмолента (смягчающего и увлажняющего косметического средства для ухода за сухой кожей) – Локобейз Липокрема, представляющего собой основу Локоида Липокрема без активного гормонального компонента
Локоид® крем:
• Крем масло-в-воде с легкой текстурой (содержит 30 % жиров и 70 % воды). Предназначен для использования при острых и подострых процессах без экссудации, в т. ч. локализующихся на чувствительных участках кожи (лицо, складки).
• Локоид крем обладает слабым окклюзионным эффектом, что позволяет избежать усугубления при остром процессе, отличается очень хорошими косметическими свойствами.
• Оказывает смягчающий и охлаждающий эффект.
Локоид Крело®:
• Лекарственная форма Локоид Крело® сочетает в себе свойства крема и лосьона.
• Может использоваться на обширных поверхностях экссудативного поражения кожи и участках с волосяным покровом.
• Обладает охлаждающим и “успокаивающим” действиями лосьона, при этом не вызывает сухости кожи.
• Содержит пропиленгликоль и масло бурачника, которые обеспечивают увлажняющий и репаративный эффекты.
• В силу своих свойств Локоид Крело®предназначен для применения в первую очередь при острых, в т. ч. экс-судативных, процессах, а также для нанесения на участки кожи с обильным волосяным покровом.
• В то же время в отличие от лосьонов он не пересушивает кожу (за счет отсутствия спирта и наличия липидной фазы), более того, способствует ее увлажнению и ускорению репаративных процессов.
Материал и методы
Локоид Липокрем® и Локоид Крело® были использованы у 22 детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, находившихся на лечении в отделении аллергологии Клиники НИИ питания РАМН. Из них 12 детей получали Локоид Липокрем® и 10 детей – Локоид Крело®. У всех детей был подтвержденный АД в состоянии обострения кожного процесса средней (1-я группа) или тяжелой (2-я группа) степени тяжести заболевания (индекс SCORAD – scoring of atopic dermatiti – 23,8 ± 1,6 и 44,5 ± 3,4 соответственно).
Таб.2 Распределение больных детей по тяжести атопического дерматита
Распределение детей по тяжести заболевания представлены в табл. 2.
По локализации кожного процесса: у 5 детей отмечены высыпания на коже лица, у 9 детей – на конечностях и туловище, у 2 – в паховой области, у 6 – процесс был распространенный с локализацией на лице, локтевых сгибах, разгибательной и сгибательной поверхностях луче-запястных суставов, подколенных ямках. При среднетяжелом течении болезни у наблюдаемых детей отмечены умеренный зуд кожных покровов и нарушение сна, умеренно выраженная эритема и отек, папулезные элементы, очаги экссудации, корочки, экскориации, выраженная сухость кожи и шелушение как на пораженной, так и на непораженной коже. У больных тяжелым течением АД наблюдались значительно выраженная отечность кожи и эритема, многочисленные папулезные и везикулезные элементы, экскориации, трещины, сильный зуд и нарушение сна. Длительность заболевания составила 4,7 ± 2,7 месяца.
Наружные средства наносили на пораженные участки 2 раза в сутки. Длительность лечения составила 10 дней. Дети получали также диетотерапию, антигистаминные средства. Для туширования расчесов был использован 1 %-ный раствор метиленового синего.
Оценка эффективности проводимой терапии наблюдаемых больных осуществлялась по результатам ежедневного осмотра и индивидуальной карты, в которой регистрировалась динамика кожного процесса по индексу SCORAD в баллах. По данному индексу учитывали площадь поражения кожи, степень выраженности клинических симптомов (эритема, папулы/ везикулы, экссудация, экскориации, сухость кожи, зуд кожи и нарушение сна). При этом индекс SCORAD от 0 до 20 баллов характеризовал легкое течение, от 20 до 40 – среднетяжелое, от 40 и выше – тяжелое течение болезни.
Результаты исследования
Проведенные исследования по оценке клинической эффективности и безопасности Локоид Липокрема и Локоид Крело® для детей с АД показали их высокую эффективность и хорошую переносимость. Побочных реакций на эти средства наружной терапии у наблюдаемых детей не отмечено. У всех детей наблюдалась положительная динамика, что выражалось в постепенном уменьшении зуда кожных покровов, островоспалительных явлений, шелушения и сухости кожи. К концу лечения отмечена выраженная положительная динамика основных объективных и субъективных (зуд) симптомов и распространенности кожного процесса.
Наиболее выраженный эффект получен при среднетяжелом течении АД – существенное уменьшение эритемы и других симптомов к 5-му и полное купирование к концу 10-го дня терапии (рис. 2).
Динамика индекса SCORAD у наблюдаемых детей представлена на рис. 3. У детей со среднетяжелым течением значения индекса снизились до 11,2 ± 2,8, а у детей с тяжелым течением – до 18,1 ± 3,3 (р
1. Ревякина В.А., Агафонов А.С. Атопический дерматит у детей. Современная проблема // Росс. аллергол. журнал 2008. № 3. С. 57–61.
2. Тихомиров А.А., Короткий Н.Г., Гамаюнов Б.Н.Современные аспекты патогенеза и лечения атопического дерматита у детей // Лечащий врач 2007. № 5. С. 56–61.
3. Ревякина В.А Аллергические заболевания у детей и окружающая среда / Под ред. В.А. Ревякиной, О.К. Нетребенко. М., 2005.240 с.
5. Moreno Gimenez JC. Atopic dermatitis(revive article), Allergol Immunol Clin 2000;15:279–95.
6. Hogan AD, Burks AW. Epidermal Lagnerhans cells and their function in the skin immune system. Ann Allergy Asthmas Immunol1995;71(1):5–10.
7. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 1999;104:99–108.
8. Eijnderm SV, Coriety S, Wit D, et al. IL-23 upregulates IL-10 and induces IL-17 synthesis bypolyclonally activated naive T-cells in human. EurJ Immunol 2005;35(2):469–75.
9. Giustizieri ML, Mascia F, Frezzollini A.Keratinocytesfrom patients with atopic dermatitis and psorias show a distinct chemokine production profile in response to T cell-derived cytokines. J Allergy Clin Immunol 2001;107:871–77.
10. Soumelis V, Reche PA, Kanzler H, et al. Human epithelial cells trigger dendritic cell mediated allergic inflammation by producing TSLP. NatImmunol2002;3:673–80.
Гормональные мази для лечения псориаза: обзор 10 популярных препаратов
Гормональные мази для лечения псориаза нужно использовать только по назначению врача и под его контролем. Если применять бесконтрольно и длительное время, то можно получить последствия: иногда тяжелые формы псориаза (псориатическая эритродермия), иногда сопутствующие болезни.
Когда болезнь еще в начальной стадии, поможет не гормональная мазь от псориаза. Отзывы и их список смотрите в публикации: «Негормональные мази для лечения псориаза».
Рассмотрим самые популярные мази: подробные описания, отзывы и исследования. Полный список с результативностью лечения смотрите в последнем разделе публикации.
Чем отличаются гормональные мази
Действующее вещество мазей от псориаза — глюкокортикостероидный гормон. Такие вещества вырабатываются в организме корой надпочечников. Примерно в середине прошлого века ученые обнаружили, что искусственные гормоны лечат различные заболевания.
Глюкокортикоиды действуют на организм с разных сторон:
Глюкокортикоиды различают по силе воздействия на организм:
Стоит добавить, что при псориазе заматываться пленкой с гормональной мазью нужно только если назначит врач, это может быть опасно ожогами кожи.
Рассмотрим каждую группу отдельно.
Гормональные мази с гормоном слабого действия
К первой группе относится, в первую очередь, гормон гидрокортизон. Его применяют при разных болезнях, травмах, растяжениях.
1. Обзор препарата Латикорт
Препарат Латикорт выпускается в форме мази, крема, раствора для наружного применения.
Действующее вещество (состав)
Гидрокортизон — гормон слабого действия.
Показания к применению
Псориаз, форма не уточнена, возраст от 2 лет. Может применяться как гормональная мазь от псориаза на голове.
Противопоказания
Длительность лечения
Курс не больше 2 недель.
Побочные эффекты
Отзывы с форумов
Отзывов о Латикорте нет на форумах по лечению псориаза. Короткий отзыв о действующем веществе (гидрокортизон):
Отзыв пользователя Ежиха-ха
Медицинские исследования препарата
Нет в открытом доступе.
Стоимость
Цена в Москве — 124-149 руб. за упаковку 15 г.
Выводы о препарате
Препарат Латикорт содержит слабый гормон, его применение вряд ли причинит вред. Это гормональная мазь для лица при псориазе.
Однако не стоит рисковать и применять мазь самостоятельно. Отзывов и медицинских исследований нет в открытом доступе.
Гормональные мази с гормоном умеренного действия
Применять мази умеренного действия можно в детском возрасте, и при легких формах псориаза. Наиболее популярные мази с такими гормонами — Преднизолон, Фторокорт, Афлодерм. Рассмотрим некоторые из них.
2. Обзор препарата Афлодерм
Мазь Афлодерм имеет много противопоказаний, может вызывать ожоги. Пройдите обследование перед использованием этого лекарства.
Действующее вещество
Алклометазона дипропионат — гормон умеренного действия.
Показания к применению
Псориаз, возраст: с 6 месяцев.
Противопоказания
Длительность терапии
Индивидуально, но не больше 3 недель.
Побочные эффекты
Способ применения
Наносить 2-3 раза в день, тонким слоем.
Отзывы об Афлодерме
Отзывов мало. Препарат вызывает опасения, и многие не пробуют из-за гормонов, которые вызывают привыкание.
Отзыв об Афлодерме пользователя Игорь123
Отзыв об Афлодерме пользователя Игорь123
Медицинские исследования
На медицинском портале Меди опубликована инструкция к препарату, в которой есть результаты исследования мази Афлодерм на детях:
В клинике Научного центра здоровья детей РАМН было проведено изучение эффективности и безопасности препарата алклометазона дипропионата у 30 детей с атопическим дерматитом в возрасте от 6 мес до 3 лет. У всех наблюдаемых пациентов отмечался выраженный клинический эффект на проводимую терапию. Ни у одного ребенка как во время лечения Афлодермом, так и последующего динамического наблюдения нежелательных местных или системных явлений не выявлено.
По результатам исследования видим, что препарат дает результат в лечении детей. Но учитывайте, что это исследование атопического дерматита. Применяйте препарат с осторожностью, только под контролем врача.
Стоимость
Цена в Москве — 380 руб. за 20 г.
Выводы о препарате
Препарат обладает умеренным действием, безопасен и может применяться у детей с 6 месяцев. Медицинские исследования подтверждают его результативность, а отзывов недостаточно для оценки.
3. Обзор препарата Фторокорт
Фторокорт содержит гормон триамцинолон. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снимает зуд и убирает пузырьки жидкости, мокроту при псориазе.
Действующее вещество (состав)
Триамцинолона ацетонид — гормон умеренного действия.
Показания к применению
Псориаз, форма не уточняется. Детям с 6 лет.
Противопоказания
Длительность лечения
Курс — 5-10 дней, в некоторых случаях до 25 дней. Не применять более 4 недель.
Побочные эффекты
Отзывы с форумов
По отзывам, препарат помогает не всегда. А после отмены псориатические высыпания опять появляются:
Отзыв о Фторокорте пользователя Flor
Отзыв об Афлодерме пользователя Гость_
Медицинские исследования препарата
Нет в открытом доступе.
Стоимость
Цена в Москве — 206-253 руб. за упаковку 15 г.
Выводы о препарате
Фторокорт — умеренно сильный препарат, риск развития побочных эффектов относительно мал. Однако и результата может не быть. По отзывам больных на форумах, этим лекарством лечили псориаз начальной стадии, через какое-то время Фторокорт перестает действовать.
Гормональные мази с гормоном сильного действия
Мази с сильными гормонами наиболее популярны для лечения псориаза, потому что действуют быстрее. Применяются взрослыми, некоторые из мазей применяют в тяжелых, запущенных формах псориаза.
4. Обзор препарата Дайвобет
Мазь Дайвобет дает результат при лечении псориаза, но много побочных эффектов.
Действующее вещество (состав)
Показания к применению
Хронический вульгарный (бляшечный) псориаз, от 18 лет.
Противопоказания
При беременности и лактации — если польза для матери превышает риск последствий для ребенка.
Длительность терапии
Индивидуально, не более 4 недель.
Побочные эффекты
Отзывы о Дайвобете
Отзыв об Дайвобете пользователя Девяткина Наталья
Отзывы говорят об эффективности, пока пользуешься препаратом. Другие отмечают, что средство вообще не дает результата.
Медицинские исследования
Специалисты медицинской академии им. И.М. Сеченова (Москва) провели исследование результативности препарата Дайвобет. Терапию проводили на 26 больных ограниченной формой вульгарного псориаза.
Результаты показали эффективность мази:
Проведенное до начала терапии на УЗИ кожи в местах поражения показало утолщение эпидермального слоя и наличие очагов гипоэхогенности в дерме (отек и инфильтрация), что существенно отличалось от ультразвуковой картины кожи здорового человека. Через 2 недели терапии дайвобетом было отмечено значительное улучшение на коже и, хотя по данным УЗИ было зафиксировано уменьшение эхогенности участков пораженной кожи, лечение продолжили.
Это исследование показало эффективность Дайвобета.
Стоимость
Цена в Москве — 900 руб. за 15 г.
Выводы о препарате
Мазь «Дайвобет» — средство для лечения псориаза с гормоном сильного действия. Препарат дает результат, это подтверждено исследованиями и отзывами больных. Однако может вызывать эффект привыкания.
5. Обзор препаратов Элоком и Элоком C
Препарат Элоком выпускается в форме мази, крема и лосьона. Его улучшенная версия Элоком С — только в форме мази. Рассмотрим оба препарата, чем они отличаются и дают ли результат.
Действующее вещество (состав)
Элоком: мометазон — гормон сильного действия.
Элоком С:
Показания к применению
Псориаз (форма не уточняется).
Противопоказания
Воздействие на организм
Длительность лечения
Назначается индивидуально, врачом.
Побочные эффекты
Отзывы с форумов
Отзыв о мази Элоком пользователя Эдуард из Пскова
Отзыв о мази Элоком пользователя nat
В основном, положительные. Результат есть, однако отмечают, что высыпания появляются вновь после отмены препарата.
Медицинские исследования препарата
Сотрудники кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова провели исследование и вот результат:
Хороший терапевтический эффект на 5 – 14-й день лечения мы получили от применения 0,1% мази элокома (монотерапия) при псориазе, что явилось патогенетически обоснованным, так как элоком подавляет продукцию трех цитокинов, из них интерлейкина 1,6 и фактора некроза опухоли a, и является среди всех кортикостероидов самым мощным ингибитором цитокинов.
Данное исследование показало результативность мази Элоком при псориазе.
Стоимость
Цена на Элоком в Москве — 345-375 руб. за тубу 15 г.
Цена на Элоком С в Москве — 705-765 руб. за тубу 15 г.
Вывод о препарате
По отзывам и исследованиям, препарат результативен. Вызывает эффект привыкания и после его отмены появляются новые высыпания.
6. Обзор препарата Дипросалик
Дипросалик выпускается в виде лосьона и мази. Препарат имеет в составе сильнодействующий гормон (глюкокортикостероид).
Действующее вещество (состав)
Показания к применению
Псориаз, форма не уточнена.
Противопоказания
Воздействие на организм
Длительность лечения
Курс лечения до 3 недель. Поддерживающая терапия — наносить через день.
Побочные эффекты
Отзывы с форумов
В основном, положительные отзывы:
Отзыв о мази Дипросалик пользователя la_chica
Отзыв о мази Дипросалик пользователя ксения-36
Отзыв о мази Дипросалик пользователя Tana
Медицинские исследования препарата
Профессор кафедры кожных и венерологических болезней Н.С. Потекаев, провел исследование лосьона Дипросалик на псориазе волосистой части головы у 23 человек:
Лосьон Дипросалик применялся в виде монотерапии и наносился 2 раза в день на пораженные участки. Препарат был эффективен у всех больных. Побочные действия не зарегистрированы. Регресс псориаза наступал обычно в пределах 3 недель. Клиническое выздоровление достигалось в течение 2 недель.
Как видно из исследования, препарат дает результат в лечении псориаза.
Стоимость
Цена в Москве — 495-584 руб. за 30 мл.
Вывод о препарате
Дипросалик результативно лечит псориаз. Однако стоит быть предельно осторожным, так как содержит гормон сильного действия.
Аналог этой мази — мазь Белосалик, с такими же действующими веществом. Разница у препаратов только в цене. Стоимость тубы 30 мл Белосалика — 331-448 руб. (в Москве).
7. Обзор препарата Акридерм
Лекарственный препарат Акридерм
Лекарственный препарат Акридерм выпускается в форме мази и крема. Существуют другие версии средства, с добавлением дополнительных действующих веществ — Акридерм СК, Акридерм ГЕНТА.
Действующее вещество (состав)
Основное действующее вещество во всех модификациях препарата:
Показания к применению
Псориаз, форма и возраст не уточняются.
Противопоказания
Длительность лечения
Курс лечения — 2-4 недели. Если улучшений за этот срок нет, уточните диагноз.
Побочные эффекты
Отзывы с форумов
Неоднозначные. Некоторые утверждают, что помогает, другие — что средство бесполезное.
Отзыв о мази Акридерм пользователя sonia
Отзыв о мази Акридерм пользователя ddSat
Медицинские исследования препарата
Исследование проводили на базе Российского медицинского университета (Москва), в нем принимали участие больные не только с псориазом, но и с другими кожными болезнями. Результат:
В нашем исследовании отмечен положительный клинический эффект у 95% больных, причем клиническое излечение наблюдалось у 92 (43%) больных, значительное улучшение — у 65 (30%), улучшение — у 43 (20%), без эффекта — у 15 (7%). Сроки разрешения основных симптомов заболевания колебались в пределах 5-7 дней терапии.
Согласно исследованию, препараты линии Акридерм эффективны в лечении псориаза.
Стоимость
Цена в Москве — 82-110 руб. за упаковку 15 г.
Вывод о препарате
Отзывы противоречивые: Акридерм помогает не всем больным псориазом. В исследовании Российского медицинского университета принимали участие 253 человека с псориазом, в основном вульгарным. Результат наблюдался в 95% случаев.
Гормональные мази с гормоном очень сильного действия
Такие мази следует применять только в крайних случаях, когда уже ничего не помогает, в запущенных формах псориаза.
8. Обзор препарата Кловейт
Препарат Кловейт дает результатов лечении псориатических высыпаний, но при неправильном применении велик риск побочных эффектов.
Действующее вещество (состав)
Клобетазола пропионат — очень сильнодействующий гормон.
Показания к применению
Псориаз в запущенных формах, можно применять с 12 лет.
Противопоказания
Длительность
Индивидуально, не более 2 недель. Если нет результата — нужно пересмотреть лечение и диагноз. Если нужно лечиться дальше — стоит применять препараты с глюкокортикоидами меньшей силы.
Побочные эффекты
Отзывы о Кловейте
Отзывов немного. Кто пробовал эту мазь, говорят о последствиях:
Отзыв о мази Кловейт пользователя Гость_Сергей
Отзыв о мази Кловейт пользователя Rokfeller
Медицинские исследования
Клобетазола пропионат («Кловейт» мазь для наружного применения, Jelfa) представляет собой мощное и весьма эффективное топическое средство, применение которого коротким курсом у больных среднетяжелым псориазом в стадии прогрессирования дерматоза позволяет добиться стабилизации процесса на коже и уменьшить длительность обострения заболевания. Использование клобетазола пропионата коротким курсом в фазе прогрессирования тяжелых форм псориаза является весьма безопасным и не сопровождается субклиническими признаками нарастания атрофических явлений в коже.
Исследование показывает результативность препарата. Применять его нужно коротким курсом.
Стоимость
Цена в Москве — 300 руб. за 25 г.
Выводы о препарате Кловейт
Применение крема «Кловейт» дает результат в лечении псориаза при применении коротким курсом, обязательно под строгим наблюдением врача. Отзывов людей мало для оценки, а в медицинском исследовании нет конкретных цифр и фактов о влиянии на псориаз.
9. Обзор препарата Дермовейт
Препарат Дермовейт содержит сильный глюкокортикоид. Будьте осторожны в лечении псориаза этой мазью.
Действующее вещество (состав)
Клобетазола пропионат — гормон очень сильного действия.
Показания к применению
Псориаз (кроме обширного вульгарного псориаза и пустулезного), возраст от 1 года.
Противопоказания
С осторожностью применять в период кормления грудью и беременности.
Длительность терапии
Курс — индивидуально, но не более 4 недель. Если за этот период не наступает улучшения, пересмотреть терапию.
Побочные эффекты
Отзывы о Дермовейте на форуме
Отзывы говорят о результате лечения, но отмечается и эффект привыкания. Болезнь возвращается после отмены мази:
Отзыв о мази Дермовейт пользователя Anastasiya
Медицинские исследования
Доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней МГМУ им. И.М. Сеченова, А.Н. Хлебникова опубликовала исследование о лечении мазью «Дермовейт»:
После 2 нед. лечения кремом клобетазола пропионата отмечался регресс кожных высыпаний на 75% у 42,9% больных, тогда как в группе пациентов, использовавших наружно хальцинонид крем (II класс), такой эффект имел место только у 15,8% (р
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть: