Эмболизация что за процедура
Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА)
Маточные артерии — это основной источник кровоснабжения матки. При этом матка получает кровоснабжение и из других артерий. Разветвленная артериальная сеть позволяет поддерживать полноценное кровоснабжение в матке даже в случае полного прекращения поступления крови по основным — маточным — артериям. Это касается здорового миометрия.
Однако возникающие в матке миоматозные узлы кровоснабжаются только из маточных артерий и крайне редко из бассейна яичниковых артерий. Структура артериальной сети миомы матки такова, что она не может образовывать коллатерали («обходные пути» для кровотока) и получать кровоснабжение из других источников, поскольку артерии самой миомы — концевые, не имеющие множественных «соединений» с сосудистой сетью миометрия.
В чем же суть метода эмболизации маточных артерий?
В процессе эмболизации маточных артерий через тонкий (не более 1,5 мм) катетер в маточные артерии вводят специальные шарики — эмболы. Эмболы выполнены из специального медицинского полимера и имеют строго определенный размер. Они избирательно закрывают просвет артерий, питающих все миоматозные узлы в матке.
Эмболы в небольшом количестве могут попадать и в мелкие артерии, кровоснабжающие матку, но это не влияет на степень ее кровоснабжения, поскольку доля попавших туда эмболов минимальна, а разветвленная сеть сосудов позволяет быстро восстановить кровоснабжение здоровой части матки. Восстановления кровоснабжения в миоматозных узлах не происходит из-за отсутствия коллатеральной сети.
✅ Размер эмболов, применяемых для ЭМА, обычно варьирует в пределах 500–900 микрон.
✅ Врач выбирает необходимый размер в зависимости от типа эмбола и особенностей сосудистой сети миомы.
✅ Материал, из которого изготовлены эмболы, абсолютно биологически инертен и никак не взаимодействует с организмом.
Попав в сосуды, питающие миоматозные узлы, эмболы там и остаются. Они оказываются заключенными внутри скопления волокон фибрина и тромботических масс, образующихся в закупоренном сосуде. В процессе замещения узла соединительной тканью эмболы либо разрушаются, либо оказываются заключенными в массе соединительной ткани.
Уже через 5 минут после ЭМА сосудов миомы как таковых не остается — они полностью закрываются эмболами, фибрином и тромботическими массами. Эмболы никуда не могут «сдвинуться», «улететь» или «попасть». Напомним, что речь идет о сосудах диаметром не более 1 мм.
Эмболы, попадающие в сосуды, кровоснабжающие матку, могут через некоторое время выходить в процессе менструации, небольшая часть со временем также разрушается. Фактически с эмболами происходит все то же самое, что происходит с нитками, которыми хирурги шьют ткани во время операции.
Эмболизация при множественной миоме матки
В процессе эмболизации эндоваскулярному хирургу не обязательно подходить катетером к каждому конкретному узлу и эмболизировать именно его. Напротив, благодаря особенностям кровотока в миоматозных узлах, вводя взвесь эмболов из дистальной части ствола маточной артерии, удается добиться их избирательного попадания именно в артерии миомы, минуя артерии здоровой части матки.
Это становится возможным благодаря нескольким особенностям:
Как проводится операция ЭМА при миоме?
Перед проведением эмболизации маточных артерий женщину тщательно обследуют. Гинеколог осматривает, консультирует пациентку и изучает ее историю болезни, оценивает общее состояние, выясняет, есть ли у нее другие проблемы со здоровьем. Обязательно проведение УЗИ (в некоторых случаях — МРТ). Всё это нужно для того, чтобы оценить, показана ли ЭМА как метод лечения миомы матки в данном случае, является ли оптимальным выбором.
Непосредственно процедура эмболизации маточных артерий при миоме матке проводится под местной анестезией. Общий наркоз не нужен, а значит, отсутствуют и связанные с ним риски. Врач обрабатывает кожу в верхней части бедра пациентки раствором антисептика и делает прокол. Через него в бедренную артерию вводят катетер.
Вначале через катетер в артерии матки вводят контрастное вещество. Оно прокрашивает все артерии матки, и хирург видит патологическую сосудистую сеть миоматозных узлов на экране аппарата. В конце процедуры введенное контрастное вещество больше не прокрашивает артерии, и это означает, что кровоток прекращен.
Затем взвесь эмболов медленно, дискретными волнами вводят в просвет маточной артерии — до тех пор, пока не достигается так называемая конечная точка эмболизации.
«Конечная точка» — это совокупность ангиографических признаков, позволяющая с высокой уверенностью судить о том, что артерии миомы эмболизированы. Часть этих признаков контролируются с помощью контрастного вещества, используемого в процессе процедуры.
Использование контрастного вещества позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии. Конечно, это чрезвычайно упрощенное описание технической стороны процедуры эмболизации маточных артерий. На самом деле от эндоваскулярного хирурга, выполняющего ЭМА, требуется очень высокая квалификация, детальное знание особенностей рентгеноанатомии матки и органов малого таза, способность к чрезвычайно точным и быстрым манипуляциям на очень мелких сосудах. Это обычно достигается с существенным личным опытом выполнения ЭМА.
Что происходит с миомой после ЭМА?
Когда прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в них начинается процесс гибели гладкомышечных клеток и их замещения соединительной тканью — фиброз. Этот процесс продолжается в течение года. За это время узел уменьшается в размерах и фактически больше не является миомой, так как по структуре это более не гладкомышечное образование, а просто конгломерат соединительной ткани, которая не растет, не создает симптомов и не представляет какой-либо проблемы.
Часть узлов, растущих в полость матки, после эмболизации могут вести себя несколько иначе. Начавшийся в них фиброз приводит к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в полость матки и через некоторое время выходит — рождается. Таким образом, матка сама освобождается от такого узла.
Что получается: узлы, расположенные в толще стенки матки, в результате эмболизации уменьшаются в размере в среднем в 3–4 раза по объему (не путайте с линейными размерами) и превращаются в своего рода рубец, а узлы, растущие в полость матки, — исчезают из матки полностью. Это называется также рождением узла или экспульсией.
После эмболизации маточных артерий пациенткам назначают повторные обследования: обычно в течение первой недели, потом через шесть недель и через шесть месяцев. Контрольные обследования помогают оценить процесс сокращения размеров миомы и эффективность лечения.
Эмболизация маточных артерий — самодостаточный метод, то есть после проведения ЭМА никакого дополнительного лечения не требуется, кроме ситуаций, когда ЭМА изначально используется в комплексном лечении как один из этапов.
Эмболизация позволяет добиться полного замещения миоматозных узлов соединительной тканью (т. е. узлы после ЭМА — это уже не миома), необратимо уменьшить эти узлы в размере, избавиться от обильных менструаций и компрессионных симптомов (давление увеличенной матки на мочевой пузырь, прямую кишку). Часть узлов могут пропадать из матки полностью, выходя через шейку матки (явление экспульсии, или рождения узла).
Что такое сосудистая эмболизация?
Это рентгенохирургическая процедура, которая используется и в онкологии для ухудшения кровоснабжения опухолевых тканей. Злокачественное новообразование формирует вокруг себя сеть сосудов, по которым к нему поступает кислород и питательные вещества, необходимые для размножения клеток опухоли. Эмболизация, то есть закупорка, перекрытие таких сосудов оставляет новообразование без притока крови, что ведет к постепенной остановке его роста за счет отмирания злокачественных клеток.
Как проводят эту процедуру?
Эмболизация – это малоинвазивный, то есть не связанный с масштабными хирургическими вмешательствами, метод лечения. Иногда он может даже послужить альтернативой традиционной операции.
Доступ к области, в которой находится опухоль, врачи получают через крупные сосуды человеческого тела, расположенные по соседству. Через очень небольшой разрез в тот или иной сосуд вводят катетер и медленно перемещают его к новообразованию. Вся эта процедура проходит под контролем рентгеноскопии – врач видит, куда и насколько он продвигает катетер.
По достижении сосуда, питающего опухоль, через катетер вводят эмбол – вещество или устройство, которые призваны закупорить сосуд, остановить кровообращение в нем. После этого делают несколько ангиографических снимков для того, чтобы удостовериться, что операция прошла успешно, и эмбол установлен именно там, где требовалось. Чаще всего такие вмешательства проходят под местной анестезией, но иногда, например, при эмболизации опухолей в печени, используют и общий наркоз.
Какие есть типы эмболизирующих материалов?
Наиболее эффективным способом сосудистой эмболизации в современной онкологии считается химиоэмболизация с использованием микросфер. Микросферы представляют собой полимерные частицы шарообразной формы и диаметром от 50 до 200 мкм. Их диаметр также можно подбирать в зависимости от ожидаемого размера сосудов, питающих опухоль. После введения эти частицы «застревают» в просвете сосудов, вызывая их необратимую эмболизацию. Кроме того, перед вмешательством микросферы также насыщают препаратами для химиотерапии. После закупорки сосуда они начинают высвобождать эти цитостатические лекарственные вещества и могут поддерживать их терапевтическую концентрацию до месяца.
При каких онкозаболеваниях показана сосудистая эмболизация?
Эмболизацию с использованием микросфер и одновременным применением препаратов для химиотерапии назначают при:
Каковы преимущества сосудистой эмболизации?
Как проходит сосудистая эмболизация в клинике «Анадолу»?
Специалисты нашего медицинского центра используют самые современные эмболизационные материалы, а потому этот метод онкологического лечения дает отличные результаты. Кроме того, очень многое зависит от профессионализма врачей, проводящих данную процедуру. В клинике «Анадолу» сосудистую эмболизацию выполняет целая команда высококвалифицированных специалистов: хирург-онколог, химиотерапевт, сосудистый хирург, а также интервенционный радиолог, который обеспечивает контроль введения катетера.
Эмболизация
Эмболизация представляет собой эндоваскулярное хирургическое вмешательство, во время которого сосуд закупоривается введенным через катетер эмболом. Это блокирует доставку питательных веществ к области, кровоснабжаемой сосудом.
Процедура проводится под контролем рентгенологического оборудования без вскрытия полостей, то есть является минимально инвазивной.
Показания к применению
Эмболизация артерий в Германии – это достаточно распространенная процедура, применяемая при широком спектре заболеваний внутренних органов, а именно таких патологий:
Эмболизация маточных артерий
Это наиболее широко применяемая разновидность эмболизации, используемая для лечения миомы матки. Эффект от процедуры достигается благодаря тому, что вводимый эмбол блокирует питание миоматозного узла, вызывая его постепенное уменьшение в размерах. Манипуляция никоим образом не влияет на состояние репродуктивных органов, поэтому используется для женщин, которые планируют беременность в будущем.
Эмболизация маточных артерий проводится в Германии минимально инвазивным способом через пункцию крупного сосуда на внутренней поверхности бедра. После лечения не остается никаких шрамов на теле и не требуется наложение швов – специалист просто выходит из вены и закрывает прокол асептической повязкой с пластырем. Таким же образом проводится эмболизация селезеночных и печеночных сосудов.
Эмболизация сосудов предстательной железы
Эмболизация сосудов предстательной железы в Германии используется с целью лечения аденомы простаты. Лечение проводится под местным обезболиванием, а доступ к очагу осуществляется через пункцию бедренной артерии, где и выполняется анестезия. Хирург вводит через бедренную артерию катетер, подводит его к сосуду, питающему аденому, и заполняет его специальным веществом.
По окончании терапии проводится контрольный рентген-снимок с контрастом, при помощи которого хирург регистрирует успех или неудачу проведенной терапии. После лечения пациент в обязательном порядке госпитализируется. Эффект от операции отсроченный и наступает через несколько недель. Аденома вначале останавливается в развитии, а с течением времени постепенно уменьшается, то есть лечение дает отсроченный эффект. Из-за этого манипуляция не проводится в тяжелых случаях, когда имеется острая задержка мочи или инфекция на фоне увеличенной простаты.
Эмболизация сосудов предстательной железы позволяет мужчинам избежать хирургического вмешательства и, что немаловажно, сохраняет эректильную функцию.
Эмболизация аневризмы головного мозга
Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга в Германии позволяет укрепить пораженный сосуд или же блокировать по нему кровоток (если это возможно). В качестве эмболизирующих веществ применяются затвердевающие клейкие материалы, жидкие вещества, склерозирующие сосуд, гель-пена и микросферы. Уже в первые часы после проведенной процедуры риск разрыва аневризмы снижается в разы.
Аневризма головного мозга – это крайне опасная патология, которая может привести к кровоизлиянию в структуры мозга, что опасно инвалидностью или внезапной смертью больного (в зависимости от расположения пораженного сосуда).
Восстановительный период после такого лечения длится недолго, особенно в сравнении с другими методами терапии. Конечно, пациент на несколько дней госпитализируется в клинику для того, чтобы исключить вероятные осложнения и своевременно их устранить. После выписки назначается несколько контрольных осмотров, которые могут быть проведены в условиях отечественной клиники.
Эмболизация семенной вены
Эмболизация семенной вены в Германии не является ведущим методом для лечения варикоцеле, так как в ходе процедуры яички подвергаются рентгеновскому облучению и в течение как минимум следующих 6 месяцев пациентам не рекомендуется зачатие. Этот метод является альтернативным и применяется, когда проведение лапароскопической перевязки семенной вены не представляется возможным.
Однако подобный способ перекрытия семенной вены имеет неоспоримые преимущества в плане быстрого восстановления – уже через 3 дня пациент может вернуться к работе. Поэтому для мужчин в возрасте, которые не планируют в будущем детей, эмболизация является отличным решением.
Эмболизация селезеночной артерии
Эмболизация сосудов селезенки используется для лечения аневризмы основной артерии органа. До применения этого метода пациентам приходилось идти на серьезную полостную операцию с полным удалением селезенки, так как аневризма несет большую опасность разрыва и развития внутреннего кровотечения. Применение этой операции позволяет устранить опасность для здоровья пациента и сохранить функцию органа.
Эмболизация почечных артерий
Процедура чаще всего используется для лечения почечной карциномы – злокачественной опухоли, имеющей благоприятный прогноз для жизни только в случаях раннего выявления опухоли. Закупорка сосудов почек не используется как самостоятельный метод для лечения опухолей. Процедура проводится одновременно с другими мероприятиями, в частности лазерной или высокочастотной термотерапией.
Закупорка опухолевого сосуда перед подачей в очаг тепловой энергии приводит к тому, что излучение концентрируется в очаге патологии и не воздействует на окружающие ткани.
Эмболизация почечных артерий в Германии выполняется чрескожным методом путем прокола мягких тканей в проекции расположения опухоли. Для того чтобы точно достигнуть очага патологии, все манипуляции контролируются ультразвуковым датчиком. А для контроля закупорки сосудов во время операции выполняется почечная ангиография – все сосуды органа визуализируются на экране благодаря введению в них безопасного рентгенконтрастного вещества.
Эмболизация печеночной артерии
При первичных опухолях печени эмболизация воротной вены позволяет остановить кровоснабжение опухоли без вреда для окружающих здоровых тканей. Это приведет к постепенному регрессу опухоли. Конечно, нельзя сказать, что эмболизация воротной вены на 100 % излечит пациента от рака, ведь онкология – это непредсказуемая область медицины. Однако эффект от методики будет точно, а в комбинации с другими противоопухолевыми средствами эмболизация показывает отличные результаты.
Эмболизация печеночной артерии в Германии комбинируется с введением химиопрепаратов или лучевым воздействием на опухоль.
Стоит отметить, что эмболизация печеночной артерии цитостатиками и радиоактивными капсулами все еще является экспериментальным методом лечения и может быть выполнена лишь в некоторых медицинских центрах и не каждому пациенту.
Преимущества метода
Минимально инвазивные технологии имеют огромные плюсы в сравнении с открытым хирургическим вмешательством. Кроме быстрого восстановления, невыраженной кровопотери, минимального риска развития послеоперационных осложнений и короткого периода госпитализации в клинике, каждая методика несет свои положительные стороны.
Команда высококвалифицированных специалистов Deutsche Medizinische Union предлагает пациентам из России и стран СНГ помощь в организации терапии в лучших европейских клиниках, где проводится эмболизация артерий и вен в соответствии с самыми жесткими требованиями.
Координаторы с высшим медицинским образованием обработают Ваш запрос и подберут для Вас на выбор несколько клиник, обсудят со специалистами возможные варианты лечения и полностью организуют поездку за рубеж. Что немаловажно, мы проконтролируем цену эмболизации, выставленную клиникой, и проверим все итоговые счета, чтобы пациенты не сомневались в их корректности.
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация маточных артерий (эмболизация миомы матки)
Что представляет собой эмболизация маточных артерий?
Кто выполняет эмболизацию миомы матки?
Эмболизацию выполняют специалисты, обладающие высокой квалификацией сосудистых хурургов и большим опытом работы со сложной антиографической аппаратурой. Эндоваскулярные хирурги выполняют большое количество различных внутрисосудистых операций на артериальных и венозных сосудах, сердце, головном мозге и других органах. ЭМА – это лишь одно из множества эндоваскулярных вмешательств.
Где выполняют эмболизацию маточных артерий?
Процедура выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. В ходе процедуры эндоваскулярные хирурги контролируют свои манипуляции при помощи антиаграфии, позволяющей им видеть внутренние структуры организма на специальных мониторах.
Почему эмболизацию миомы матки не выполняют во всех гинекологических клиниках?
В отличие от оборудования, необходимого для лапароскопической хирургии, ангиографические аппараты очень дороги поэтому далеко не каждая клиника может себе их позволить. Кроме того, в нашей стране пока очень мало опытных эндоваскулярных хирургов, а врачи других специальностей выполнять эмболизацию маточных артерий не могут.
Как нужно готовиться к процедуре?
После консультации гинеколога и эндоваскулярного хирурга Вам будет назначен перечень анализов и консультаций. Это не пустая формальность, данные анализов могут предоставить важную диагностическую информацию, которая может влиять на выбор метода лечения и его тактику. Некоторые анализы желательно сделать в нашей клинике, однако большинство анализов крови проще сдать либо в Вашей поликлинике, либо в любой коммерческой лаборатории. Подробно о непосредственной подготовке к процедуре Вы поговорите с гинекологом. Как правило, эмболизация выполняется в день госпитализации. В этот день рекомендуется воздержаться от завтрака. Поскольку в ходе процедуры выполняется прокол артерии в верхней части правого бедра необходимо заранее побрить эту область (бедро и пах справа). Кроме того, незадолго до вмешательства на обе ноги необходимо надеть компрессионные чулки. После процедуры чулки потребуется носить в течение 5-7 дней. Непосредственно перед процедурой назначается укол успокоительного препарата. Кроме того, гинеколог попросит Вас подписать бланк информационного согласия пациента – это стандартная процедура перед любым лечебным или диагностическим вмешательством. Затем в сопровождении медсестры или Вашего гинеколога Вы направляетесь в отделение эндоваскулярной хорургии.
Что происходит во время процедуры эмболизации миомы матки?
Во время процедуры Вы будете лежать на спине на специальном ангиографическом столе. Перед началом процедуры эндоваскулярный хирург обработает бедро и живот специальным антисептиком и накроет Вас стерильным операционным бельем.
Почему при ЭМА не используется наркоз?
Поскольку сама ЭМА – практически безболезненная процедура, наркоз для нее просто не нужен. Возможность выполнять ЭМА под местной анестезией является огромным преимуществом метода. Общее обезболивание (наркоз) сопряжено с определенными анестезиологическими рисками. Большинство серьезных осложнений ( в т.ч. угрожающих жизни) при хирургическом лечении миомы матки связанно именно с наркозом.
Как долго продолжается эмболизация?
Продолжительность процедуры определяется, в первую очередь, строением сосудистой системы пациента, а также опытомн эндоваскулярного хирурга. В нашей практике с накоплением опыта средняя продолжительность ЭМА сократилась в трое. В большинстве случаевЭМА занимает от 10 до 25 минут. В редких ситуациях при наличии особенности строения сосудистой системы длительность процедуры может увеличиться ( в этом случае требуется больше времени для установки катетера а маточной артерии)
Какие эмболизирующие препараты используют эндоваскулярные хирурги?
В настоящее время наиболее широко для эмболизации маточных артерий применяются два вида препаратов:
Что происходит после эмболизации?
После эмболизации Вас на каталке отвозят обратно в палату, либо в палату интенсивной терапии. На несколько часов будет установлена капельница. Как правило, вскоре после эмболизации появляются схваткообразные боли внизу живота. Боли могут быть достаточно сильными. Тем не менее, болевой синдром быстро проходит и хорошо купируется анальгетиками. При необходимости мыможем проводить обезболивание при помощи эпидурального катетера – советуем обсудить это с гинекологом перед госпитализацией. Возможно отметить, что боли – это отражение эффективности процедуры, они связаны с острой ишемией клеток самой миомы. В этот период Вам будут назначать адекватные обезболивающие препараты. Помимо боли, может возникнуть тошнота, общая слабость, повышение температуры. Обычно эти симптомы уже проходят на следующий день. Как правило, через 1-3 дня после ЭМА пациенты выписываются домой. Еще 7-10 дней после этого рекомендуется избегать физической активности. Несмотря на то, что выписка возможна уже на следующий день после процедуры, накопленный нами опыт показал, что активное лечение в течение 1-2 дней после эмболизации маточных артерий значительно уменьшает общие сроки выздоровления пациентов.
Какова вероятность возникновения осложнений после эмболизации?
Эмболизация маточных артерий – чрезвычайно безопасная процедура, однако незначительный риск осложнений все же есть. В целом, риск осложнений почти в 20 раз меньше, чем после хирургического лечения миомы матки. Самая частая проблема – это гематома места пункции (синяк на бедре). Гематома обычно не требует дополнительного лечения и быстро проходит самостоятельно. Более неприятное осложнение ЭМА – инфекция. Чаще всего возникает при экспульсии миомы в полость матки. Инфекция, как правило, успешно излечивается антибиотиками, но в редких случаях по данным научной литературы может потребовать выполнения гистерэктомии. Тем не менее, вероятность такого исхода ничтожно мала. Важно подчеркнуть, что в наших наблюдениях не было ни одного случая, когда осложнения или особенности послеоперационного периода требовали бы удаления матки или приводили к неэффективности эмболизации маточных артерий.
Каковы результаты эмболизации маточных артерий?
Вскоре после эмболизации начинается уменьшение миоматозных узлов. Наиболее эффективно оно продолжается в первые 6 месяцев, но и в дальнейшем сохраниться динамика к уменьшению. В среднем к 1 году после ЭМА миомы уменьшаются в объеме в 4 раза, а размеры матки нормализуются. В ряде случаев некоторые миоматозные узлы (особенно расположенные близко к полости матки) отделяются от стенки матки и «рождаются» естественным путем (т.н. «экспульсия» миомы). Это благоприятное явление, приводящее к быстрому восстановлению структцры матки. Симптомы миомы уменьшаются еще быстрее. У 99% пациентов нормальзуются менструальные кровотечения. Симптомы сдавления уменьшаются и исчезают у 92-97% больных. В целом, более чем у 98% пациентов после ЭМА не требуется дополнительное лечение миомы матки, даже в отдаленном периоде. Многие женщины страдавшие от бесплодия, связанного с миомой, рожают здоровых детей после ЭМА.
Куда же девается сама миома матки после эмболизации маточных артерий?
Миома матки представляет собой конгломерат гладкомышечных клеток. После ЭМА эти клетки перестают получать питание и начинают деградировать. В узле появляются клетки воспаления – лейкоциты, макрофаги, фибробласты и др. Они начинают «разбирать»остатки гладкомышечных клеток и вырабатывать на их месте волокна соединительной ткани. Этот процесс приводит к полному замещению миоматозного узла соединительной тканью, которая не растет, не создает симптомов и не может быть источником новообразований. При этом происходит и значительное уменьшение размеров узла. Более того, с точки зрения структуры уже через несколько недель после эмболизации маточных артерий миомы матки как таковой не остается – остается только соединительная ткань, «рубец» на ее месте, однако процесс уменьшения размеров узла продолжается еще несколько месяцев.
Применяют ли эмболизацию маточных артерий у пациенток, заинтересованных в беременности?
К сожалению, метод лечения миомы матки, который позволил бы со 100% вероятностью гарантировать (если этот термин вообще можно применить к медицине) беременность и роды не существует. В такой ситуации чаще всего выбирать приходиться только между миомэктомией (хирургическим удалением самой миомы) и эмболизацией маточных артерий. Если миомэктомия возможна и не связанна с угрозой потери матки или ее грубой рубцовой деформации, то по современным канонам правильнее сделать именно ее. Это связанно, прежде всего, с тем, что ЭМА в этой группе больных применяется не более 10 лет и является менее распространенным методом. Тем не менее, беременность и роды после ЭМА и миомэктомии протекают практически одинаково. Если же миомэктомия затруднена или связанна с высоким риском, то ЭМА остается единственным шансом сохранить матку и способность к деторождению.
Связано ли вмешательство с облучением?
Действительно, в ходе эмболизации маточных артерий используется рентгеновское излучение. Однако особенностью современных ангиографических аппаратов является использование крайне низких доз облучения. В среднем, доза облучения пациента в ходе эмболизации, не превышает дозы, получаемой при диагностической флюорографии ( рентгеноскопии грудной клетки). Кроме того, одной из задач эндоваскулярного хирурга, выполняющего вмешательство является максимальное сокращение времени использования рентгеноскопии. В этом вопросе ключевым фактором является опят доктора. В Перинатальном Медицинском Центре эмболизацию маточных артерий выполняет доктор с самым большим персональным опытом ЭМА в России и СНГ.
При каких заболеваниях кроме миомы матки применяют эмболизацию маточных артерий?
Мы имеем опыт эмболизации маточных артерий не только при миоме матки. Эмболизация маточных артерий с успехом применяется при: эндометриозе тела матки (аденомиозе), послеродовых кровотечениях, в процессе кесарева сечения у больных с врастанием плаценты, в комплексном лечении шеечной беременности, при артериовенозных мальформациях малого таза, в качестве предоперационной подготовки при операциях по-поводу опухолей матки и других органов малого таза, амилоидозе артерий матки и др.
Чем эмболизация маточных артерий в ПМЦ отличается от ЭМА в других клиниках?
Есть несколько факторов, выгодно отличающих программу эмболизация миомы матки а Перинатальном Медицинском Центре от других клиник.
Прежде всего это комплексный подход – мы обладаем возможностью применять все существующие на сегодня методы лечения миомы матки, поэтому рекомендации наших врачей непредвзяты, мы в любой ситуации можем обеспечит пациентке с миомой матки именно то лечение, которое ей необходимо. Вторым фактором является команда высококлассных специалистов – от гинеколога, ведущих консультативный прием, до оперирующих гинекологов, анестезиологов и эндоваскулярных хирургов, все сотрудники клиники лечения миомы матки ПМЦ являются опытными профессионалами с блестящей научной и практической репутацией. Так, у нас работают врачи, обладающие самым большим опытом эмболизации миомы матки в нашей стране.
Не менее важным фактором является исключительно высокий уровень технической оснащенности Перинатального медицинского центра – ультразвуковые кабинеты, гинекологические и рентгенохирургическая операционные оснащены самой современной аппаратурой ведущих мировых производителей.
Условия пребывания и сервис – еще одно выгодное отличие ПМЦ от многих других клиник. Пациентам предоставляются отдельные одноместные палаты (одно- или двухкомнатные), в которых имеется все необходимое для того, чтобы сделать пребывание в стационаре максимально комфортным.
Мы работаем в соответствии с самыми высокими стандартами медицинской помощи, что требует внимания к каждой детали процесса: мы применяем самые современные эмболизационные препараты для эмболизации маточных артерий; мы в первые в России стали использовать после эмболизации миомы матки устройство Safeguard вместо неудобной давящей повязки на ногу, которая до сих пор применяют в большинстве клиник; мы предлагаем несколько вариантов эффективного обезболивания после эмболизации, включая эпидуральную анестезию и контролируемую пациентом инфузию анестетика и т.д.
Наши специалисты:
Иванова Наталья Юрьевна