Эндоскопическая биопсия что это такое
Эндоскопическая биопсия что это такое
Полный текст статьи:
Что такое биопсия желудка и пищевода
Несмотря на совершенство современных эндоскопических систем, не все патологические изменения можно оценить только визуальным осмотром. Поэтому в процессе эндоскопии врач может взять кусочки слизистой оболочки для проведения детального анализа ткани.
Выполняется процедура специальными щипцами, которые вводятся через эндоскоп. Сколько готовится к проведению эндоскопии точно укажет врач, нужно учитывать, что биопсия желудка – простая процедура, проводится с помощью обычного эндоскопа и дополнительной подготовки не требует.
Эндоскопия пищевода это лечебная методика, которая позволяет при помощи эндоскопического оборудования и специальных бужей расширить просвет этого органа. Патологические сужения бывают следствием различных заболеваний.
Показания к проведению процедуры
Взятие биопсийного материала назначают для точной диагностики таких заболеваний:
К списку того, что показывает биопсия желудка относятся бактерии Хеликобактер пилори, которые часто становятся причиной гастритов и язвы.
Противопоказания
Процедура не рекомендуется пациентам с:
С осторожностью следует назначать эндоскопию страдающим психическими заболеваниями, такими как неврастения.
Порядок выполнения биопсии желудка
Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).
Проводится биопсия следующим образом:
Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.
Рекомендации для периода восстановления
Процедура переносится легко, для быстрого и полного восстановления нужно соблюдать несколько простых правил:
Эти меры позволят эпителию слизистой оболочки быстро и без последствий для здоровья восстановится.
Биопсия желудка при ЭГДС: что это, зачем и как проводится
Гастроскопия – один из наиболее информативных эндоскопических методов диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ. Однако не все патологические изменения можно достоверно оценить, ограничившись только визуальным осмотром. Поэтому в ходе ФГДС для уточнения диагноза может потребоваться проведение биопсии.
Биопсия желудка – это взятие образцов ткани для последующего морфологического исследования, необходимого для диагностики, динамического наблюдения или контроля текущего лечения.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения биопсии желудка
Разберем подробнее, что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии, что она показывает и сколько по времени делается, начиная с этапа подготовки и заканчивая получением результатов гистологии.
Подготовка к процедуре
Чтобы качественно подготовить желудочно-кишечный тракт к проведению ФГС с биопсией, необходимо:
1. В течение 3 дней перед обследованием отказаться от жирной, жареной, трудноперевариваемой пищи, алкогольных и слабоалкогольных напитков.
2. За день до эндоскопической биопсии убрать из рациона крупы, мучное, сладкие блюда, макароны, помидоры, фрукты, соусы, ограничить прием острых, слишком горячих или холодных блюд.
3. Если гастроскопия с биопсией желудка назначена на первую половину дня, перед ее проведением нельзя употреблять любую пищу и жидкости. Если же процедура запланирована на послеобеденное время, допустимо съесть на завтрак небольшое количество легкоусвояемой пищи, например, овсяной каши на воде и т.д.
4. За 5-10 минут до гастроскопии принять рекомендованные врачом пеногасители.
5. Пройти предпроцедурное обследование, которое включает:
Сдать все необходимые анализы и получить предпроцедурную консультацию врача можно в нашем Эндоскопическом центре или любом другом медицинском учреждении.
Подробнее читайте в статье «Подготовка к гастроскопии»
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
Медицинская услуга «Биопсия пищевода с помощью эндоскопии», которая представляет собой диагностическую манипуляцию, позволяющую обнаружить наличие в органе различных опухолевидных образований даже на начальной стадии формирования, проводится для забора образца ткани для выполнения гистологического исследования и клинического разграничения доброкачественных и злокачественных новообразований.
Преимущества биопсии пищевода с помощью эндоскопии
Биопсия – это прижизненное изучение тканей организма человека, главным плюсом которого является высокая достоверность итоговых данных. Эта широко распространенная диагностическая процедура позволяет обнаружить онкологическое поражение органа на раннем этапе развития, своевременно провести рациональные лечебные мероприятия и избежать метастазирования.
В ходе выполнения диагностической процедуры предоставляется возможность изъять несколько образцов с измененных участков слизистых покровов для дальнейшего микроскопического и гистологического анализа, необходимого для уточнения:
Выполнение биопсии пищевода во время проведения эзофагоскопии позволяет избежать:
В нашем клинико-диагностическом центре, оснащенном современным медицинским оборудованием, биопсию выполняет опытный специалист.
Показания для проведения процедуры
Биопсию пищевода с помощью эндоскопии назначают в случае:
Правила подготовки
Соблюдения длительных и сложных подготовительных мероприятий к эндоскопическому обследованию не требуется – процедуру осуществляют строго на голодный желудок (от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8-ми часов). Накануне диагностики следует исключить:
Пациенту необходимо осознавать важность этой диагностической манипуляции и быть готовым к незначительному дискомфорту. При излишней нервозности можно принять седативное средство.
Как проводится биопсия пищевода с помощью эндоскопии
Для изучения анатомического строения пищевода и определения возможных ограничений для выполнения биопсии пациенту проводят эзофагоскопию – вводят гибкий оптический прибор, который предоставляет врачу возможность осмотреть пищеводную трубку и обнаружить различные аномалии. Затем по зонду вводят специальное оборудование (щипцы, петлю либо иглу) и отбирают образец подозрительной ткани.
Длительность диагностики не превышает получаса, неприятные ощущения пропадают после извлечения шланга. В течение трех часов пациенту не рекомендуется кушать, а первые сутки после процедуры желательно воздержаться от употребления горячей пищи.
Как исследуют биоптат пищевода?
Отобранную из патологического очага ткань помещают в промаркированную (ФИО пациента, дата и время процедуры) герметичную емкость, содержащую консервант, и доставляют в гистологическую лабораторию. В ее условиях выполняются следующие действия:
1. Фиксация биологического материала в растворе формалина и заключение его в парафин (при срочном исследовании препарат подвергают замораживанию).
2. Выполнение тонких срезов ткани на микротоме.
3. Помещение препарата на предметное стекло, окрашивание и высушивание.
4. Изучение под микроскопом, которое осуществляет квалифицированный врач-патоморфолог.
5. Составление протокола исследования, содержащего данные о:
Заключение исследования биоптата пищевода пациент получает спустя 3-5 дней после диагностической процедуры. Срочный анализ может быть выполнен в тот же день, однако его достоверность будет несколько уступать.
Расшифровка результатов
Итоговые данные биопсии позволяют обнаружить в пищеводе полипы, новообразования, эрозивное и язвенное поражение, инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы. Результаты лабораторного исследования биоптатов, которые пациент получает на руки через три дня после диагностики, содержат данные о:
При выявлении доброкачественной опухоли требуется проведение дополнительного обследования – для выяснения причин ее возникновения.
Какие данные показывает биопсия?
Главным преимуществом осуществления биопсии при эндоскопии считается возможность поставить дифференцированный диагноз – результаты гистологического исследования предоставляют лечащему врачу информацию о:
Учитывая все перечисленные факты, можно сделать вывод, что проведение эндоскопической биопсии является одним из наиболее актуальных способов выбора рациональной тактики лечебных мероприятий. Именно поэтому, при наличии у пациента серьезных патологических состояний, практикующие врачи назначают данное исследование.
Возможные осложнения и последствия биопсии
Соблюдение пациентом необходимых подготовительных требований и выполнение процедуры квалифицированным специалистом с помощью современной аппаратуры минимизирует вероятность нежелательных эффектов. Однако в редких случаях отмечается возникновение:
Помимо этого, по окончанию эндоскопии могут наблюдаться отдаленные последствия, обычно их развитию способствуют анатомические особенности строения пищевода и сопутствующие заболевания – кровотечение из поврежденного во время процедуры сосуда, аспирационная пневмония (поражение легких воспалительного характера, причиной которого стало нарушение техники введения и удаления фиброгастроскопа либо попадание рвотных масс в нижний отдел дыхательных путей), воспаление слизистых покровов верхнего отдела пищеварительного тракта.
В каких случаях проводить биопсию пищевода не рекомендуется?
Диагностическое значение морфологического исследования трудно переоценить, однако существуют ситуации, когда выполнение эндоскопической биопсии имеет ряд противопоказаний, которые можно разделить на две группы:
1. Абсолютные – к ним относятся:
2. Относительные, при которых взятие образца ткани органа возможно после улучшения самочувствия пациента:
Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях
Эндоскопическая биопсия проводится при ФГС, колоноскопии, при этом берут для изучения часть слизистого слоя или образования желудка, кишечника, пищевода. В ней можно обнаружить Helicobacter pylori, вызывающий и поддерживающий образование язвы, атрофические, гипертрофические, воспалительные, склерозирующие процессы, или доброкачественное, злокачественное перерождение. Это помогает поставить диагноз и разработать эффективный план лечения.
Врачи «ICLINIC» рекомендуют, незамедлительно сделать взятие биопсии при ФГДС если выявлена: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, их полипоз, подозрение на малигнизацию слизистой желудочно-кишечного тракта. Своевременное обнаружение рака и рано начатое лечение — повысит его эффективность.
Что такое биопсия?
Для обследования под микроскопом достаточно небольшого количества ткани, величиной несколько миллиметров. Его обрабатывают специальными реагентами, пропитывают парафином, нарезают микротомом (аппарат делающий тончайшие срезы) и рассматривают под сильным увеличением. Различные виды окраски нужны, чтобы увидеть микроорганизмы, аномалия дифференциации клеточных структур, присущей опухолям. Это требует времени, поэтому для получения результата понадобится около двух недель.
Обычно берут не менее 3 кусков, из разных мест каждого подозрительного участка, кроме того, необходим отдельный биоптат для определения Хеликобактер, его обрабатывают специальной краской. Чем больше материала взято, тем выше вероятность выявить нарушения и диагностировать патологию, ведь в некоторых образцах может не быть патологически измененных объектов. Поэтому количество образцов может составить 10-15 штук.
Биопсия бывает игольчатая, петлевая, браш-биопсия, но при фиброэндоскопии используют щипцовую. С помощью микроинструмента (щипцов), введенного через гибкий шланг эндоскопа, отщипывают эпителий и отправляют в лабораторию. Возможность следить за процедурой исключает повреждение крупных артерий и вен.
Показания и противопоказания
Обследование может быть запланировано заранее, при злокачественных опухолях, плохо подающихся медикаментозным препаратам язвенных изменениях, неясной диагностической картине, при наличии жалоб у человека.
Биопсия показана при:
подозрении на перерождение язвы;
исключении целиалкии у детей.
Противопоказания бывают абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
острые тяжелые состояния (инфаркт миокарда, инсульт);
декомпенсированные соматические болезни (гипертония, дыхательная, почечная недостаточность);
стеноз и варикозное расширение вен пищевода;
смещение структур средостенья при новообразования, аневризма аорты.
Относительными могут быть тяжелые состояния, в том числе свертывающей системы крови, поддающихся коррекции. В таких случаях биопсия возможна после корректирующей терапии.
Безопасна ли процедура
Взятие биопсии при эндоскопии обычно протекает без осложнений, поскольку кусочек слизистой настолько мал, что не вызывает кровотечения и ранка заживает через пару часов. Так как все идет под визуальным контролем, вероятность повредить кровеносные сосуды минимальна, проблемы могут быть связаны с фиброгастроскопией или анестезией. Но у нас риск их возникновения ниже, поскольку мы тщательно следим за правильной подготовкой больного, и работают высококвалифицированные специалисты.
Как проходит взятие биопсии
Взятие биопсии при эндоскопии необязательная процедура. Иногда, при профилактическом осмотре или диагностике при неясном заболевании, решение принимает врач-эндоскопист, если он заметил патологический очаг или подозревает его наличие. Взятие биопсии при ФГДС нужно для уточнения природы заболевания. Особой подготовки не требуется, пациента готовят к эндоскопии (ФГС, колоноскопия), она проходит под наркозом или седацией.
Больного укладывают на бок, после обезболивания вводят эндоскоп, диагност осматривает стенки органов, и если надо берет биоматериал. Взятие биопсии при эндоскопии длятся несколько секунд, и не удлиняет процедуру, оно абсолютно безболезненно. По окончании, пациент остается под наблюдением в течение 1—2 часов, затем он может идти домой.
Куда обратиться
Взятие биопсии при ФГДС и других формах эндоскопии можно во многих медицинских центрах, одним из которых является «ICLINIC». Наш медцентр оснащен инновационным эндоскопическим оборудованием с высоким разрешением, позволяющим качественно осуществлять визуальный контроль при проведение процедур. Манипуляция безопасна и практически безболезненна, риск осложнений после нее минимальный. Благодаря профессионализму и практическому опыту эндоскопистов взятие биопсии при ФГДС занимает не более 10 минут.
В ходе фиброгастродуоденоскопии при необходимости может быть проведена микрооперация (удаление полипов, ушивание сосудов, удаление инородных предметов). Биопсия проводится с применением современных стерильных инструментов. У нас делают видеозапись для детального выяснения и оценки картины, полученной при диагностике, чтобы составить грамотное экспертное заключение. Если вам требуется биопсия, обратитесь к нашим врачам, чтобы получить максимально точные результаты в кратчайшие сроки. Наши специалисты проведут процедуру быстро, безболезненно и поставим точный диагноз, подтвержденные снимками и гистологическими данными.
Записаться на прием.
Обследование может быть запланировано заранее, при злокачественных опухолях, плохо подающихся медикаментозным препаратам язвенных изменениях, неясной диагностической картине, при наличии жалоб у человека.
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
Медицинская услуга «Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии» является популярной, высокотехнологичной и доступной процедурой, позволяющей оценить состояние слизистой начального отдела тонкого кишечника и подтвердить диагноз с помощью взятия гистологического материала.
Преимущества биопсии
Биопсия, проводимая с помощью эндоскопического оборудования, является наиболее распространённой процедурой благодаря ее преимуществам. Среди них выделяют:
Показания для проведения биопсии
Биопсию двенадцатиперстной кишки рекомендовано проводить пациентам, которых беспокоит:
Правила подготовки
Получение максимально точных значений требует соблюдения подготовительных мероприятий, которые включают:
Кроме того, пациенту требуется предварительно подробно объяснить ход процедуры и ее особенности. При выраженном рвотном рефлексе предложить седацию. Непосредственно перед процедурой пациенту требуется подписать информированное добровольное согласие на вмешательство.
Как проводится биопсия двенадцатиперстной кишки
Выполнение биопсии двенадцатиперстной кишки проводится с четким соблюдением последовательности всех этапов, которые включают:
Что выявляет биопсия?
Биопсия двенадцатиперстной кишки позволяет выявить:
Своевременно выполненная биопсия помогает специалисту в короткие сроки поставить диагноз и подобрать необходимое лечение, снизив риск тяжелых осложнений.
Противопоказания к эндоскопической биопсии 12-типерстной кишки
Проведение диагностической процедуры категорически запрещено пациентам с:
При наличии у пациента таких заболеваний, как фарингит, гайморит, гипертония, психические расстройства, болезни свертывающей системы, выполнение эндоскопии возможно вне стадии обострения.
Нежелательными последствиями эндоскопической биопсии считаются случайное прободение стенки кишки, кровотечение из участка отбора биоптата, образование рубцов на слизистых покровах (возникает в отдаленном периоде).
Однако, несмотря на возможные неблагоприятные ситуации, в большинстве случаев эндоскопическая биопсия представляет собой малотравматичную и безболезненную для пациента процедуру. Результаты гистологического исследования морфологической структуры полученных во время выполнения тканей, предоставляют докторам диагностически значимые данные о характере и течении патологического процесса.
Что означают результаты гистологического исследования биоптата?
Изучением полученных при эндоскопии образцов слизистых покровов 12-типерстной кишки осуществляется в гистологической лаборатории – здесь из них приготавливают препараты для микроскопии, позволяющей обнаружить патологически измененные клетки. На основании увиденного под микроскопом квалифицированный специалист-патоморфолог составляет заключение, которое содержит информацию для лечащего врача, позволяющую:
Повысить диагностическую значимость исследования возможно с помощью предварительной хромоскопии – орошения слизистых покровов специальными красителями. Эта методика позволяет по-разному прокрасить нормальные и измененные ткани – это явление обеспечивает более прицельный отбор биоптата, снижая вероятность отщипывания неизмененного участка.
Важно помнить, что заключение гистологического исследования содержит информацию только для специалиста, который выдал пациенту направление, и не является диагнозом!
Эндоскопическая биопсия 12-типерстной кишки в педиатрической практике
На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости функциональными расстройствами пищеварения среди детей – на 1 тысячу человек приходится 150 случаев гастро-дуоденальных патологий. Практикующие специалисты считают, что изменить данную тенденцию возможно при раннем диагностировании заболеваний и своевременном проведении лечения. Наиболее эффективным диагностическим способом является эндоскопия. Детские гастроэнтерологи начали ее использование еще в конце прошлого столетия, с развитием инновационных технологий в клиническую практику вошел новый вид диагностики – эндоскопическая биопсия, позволяющая выявить такие педиатрические желудочно-кишечные расстройства, как:
Детям эндоскопическую биопсию выполняют в состоянии медикаментозного сна, которое характеризуется снижением уровня сознания и угнетением болевой чувствительности – для уменьшени психоэмоционального напряжения. С этой целью используют седативные средства нового поколения, не вызывающие негативных эффектов. Пробуждение наступает спустя 30 минут после диагностики, еще 2-3 часа ребенок должен провести под наблюдением медицинского персонала, затем он может вернуться к обычному режиму.