Эндоскопия матки что это такое
Эндоскопия в гинекологии
В клинике «Сенситив» широко применяется эндоскопический метод диагностики и лечения различных заболеваний. Эндоскопия в гинекологии в первую очередь используется для осмотра, при этом применяется три вида эндоскопического исследования:
Преимущество методов в том, что за счет многократного увеличения полученного с поверхности органов изображения, удается провести самую точную диагностику. А чем точнее диагностика, тем эффективнее лечение.
Помимо этого эндоскопия в гинекологии позволяет проводить широкий спектр хирургического вмешательства. Так, в клинике «Сенситив» проводится диагностическое раздельное выскабливание, биопсия, полипэктомия, гистерорезектоскопия.
Отличие эндоскопии от лапароскопии
И лапароскопия, и эндоскопия – это методы, в которых контроль над всеми манипуляциями проводится через экран монитора. Но для проведения лапароскопии делаются надрезы, чтобы попасть в брюшную полость, а эндоскопия проводится через естественные отверстия.
Лапароскопия проводится через такие этапы:
В отличие от лапароскопии эндоскопия проводится без разрезов, и вот через такие этапы:
При эндоскопии госпитализация не требуется, она может проводится и амбулаторно. А лапароскопия обязательно требует несколько дней восстановления, и в хирургическом отделении клиники «Сенситив» для этого есть все необходимое. Также для лапароскопии требуется более серьезная подготовка, чем для эндоскопического метода.
Выбор метода осуществляет лечащий врач в зависимости от показаний, заболевания, имеющихся противопоказаний. Эндоскопия делается с обезболиванием, анестезия – щадящая, но тем не менее – очень эффективная.
Эндоскопия матки что это такое
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Полный текст статьи:
Что это?
Гистероскопия — это малоинвазивная диагностическая и лечебная процедура, позволяющая помощи эндоскопа изучить строение маточной полости (эндометрия) для диагностирования заболевания или дальнейшего проведения лечебных манипуляций. Осмотр осуществляется посредством использования сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводится через влагалище. Это обследование является «золотым стандартом» диагностирования поражений эндометрия.
Эндоскопия шейки матки показана при:
Противопоказанием к проведению служит прогрессирующая беременность, активное воспаление, маточное кровотечение, шеечный стеноз, злокачественная опухоль, обострение инфекционных патологий и тяжелое состояние пациентки.
Порядок проведения
Как правило, эта процедура проводится на 6-10 день менструального цикла. Перед её выполнением осуществляется санация влагалища (вечером и утром), а непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Эндоскопическое обследование выполняется в следующей последовательности:
Послеоперационный период
Если проводилась диагностическая эндоскопия миомы матки, то женщине не требуется специальная реабилитация. Уже на следующий день после процедуры пациентка может возвращаться к привычной жизни. При выполнении каких-либо хирургических вмешательств потребуется:
Эндоскопия в гинекологии
Введение
Для врача вообще и, в частности, для гинеколога «один раз увидеть» – это не просто «лучше». Это абсолютно необходимо; зачастую без «взгляда изнутри» правильный диагноз поставить попросту невозможно.
К ХVIII-ХIХ векам о строении и функционировании женской репродуктивной системы, о ее норме и патологии врачи знали уже достаточно много, и очень многое могло бы заканчиваться не так, как оно заканчивалось, – если бы диагностика не отставала от теории и клиники. Дожидаться, пока инженерная мысль преподнесет рентген, томографию и ультразвук, а мысль химическая – методологию лабораторного анализа, в гинекологии было уже недопустимо. Возможности мануального исследования с применением «зеркал»-расширителей все-таки ограничены, – несмотря на то, что именно гинекологам природа предоставила вполне достаточный и столь удобный, казалось бы, диагностико-хирургический естественный доступ.
В 1869 году была произведена первая в истории (по крайней мере, первая документированная) прижизненная гистероскопия. Удалось обнаружить и удалить полип. Пожилая пациентка операцию перенесла удовлетворительно, и гинекологическими заболеваниями, хотелось бы надеяться, больше не страдала.
К началу ХХI медицина окончательно определилась с вектором дальнейшего развития. Наряду с нетускнеющей гиппократовской этикой были сформулированы четкие и простые принципы медицинского вмешательства, реализация которых потребовала, однако, серьезной перестройки сознания в сочетании с перманентными фармакологическими и научно-техническими революциями. Все, что можно вылечить консервативно – лечи консервативно. Если того же (или лучшего, более прогнозируемого, быстрого и без побочных эффектов) результата можно достичь хирургическим вмешательством, семьсот раз отмерь все «за» и «против» – и оперируй. Все, что можно прооперировать амбулаторно, выполняй без госпитализации. Все, что можно сохранить в организме – сохрани; все, к чему можно не прикасаться – неприкасаемо. Объем вмешательства в каждом конкретном случае ограничивай до технически возможного предела…
Да, сформулировать принципы минимальной инвазивности (травматичности) достаточно легко. Но при открытом, «большом» полостном вмешательстве и оперировать гораздо удобней, и видно все как на ладони, и погрешности предварительной диагностики можно компенсировать уже в операционной, по ходу операции. Если же патологический очаг находится в труднодоступной замкнутой зоне висцерального пространства, и невозможно заранее идентифицировать характер патологии, и вмешательство предстоит произвести в объеме ткани, скажем, девять на двенадцать миллиметров, – при этом боже упаси зацепить то, что вокруг, – то задача усложняется на порядки.
Гинекологи имеют дело со сложнейшим и важнейшим, в глазах эволюции, биологическим механизмом, который природа тщательно, изобретательно, ответственно совершенствовала миллионами лет. Единственное, к чему этот репродуктивный механизм оказался не готов и перед чем он практически беззащитен – это сама по себе цивилизация, с ее противоестественным образом жизни и питания, трансформацией гендерных ролей и приоритетов, изощренными сексуальными причудами и не оставляющей шанса контрацепцией, абортами и инфекциями… Согласно данным ВОЗ, 40-60% женщин детородного возраста имеют те или иные гинекологические заболевания, причем наиболее опасные из этих болезней обнаруживают устойчивую статистическую тенденцию к «омоложению» и росту распространенности.
На фоне прочих, всем известных и широко обсуждаемых глобальных угроз почему-то никого особо не ужасает тот факт, что здоровых женщин у нас осталось меньше, чем больных. Мол, это и так понятно.
Справляться с лавиной гинекологической патологии, да еще и следовать принципу минимальной инвазивности – очень непросто. Вторгаться в ткани и органы женской детородной системы крайне нежелательно, а по сути, вообще нельзя: одно неверное движение – и в результате получаешь опасное кровотечение, бесплодие, альгодисменорею, гормональные цепные реакции и многие другие тяжелые осложнения.
Поэтому гинекология всегда отбирала в свой арсенал самое безопасное, минимально-травматичное или вовсе бесконтактное из того, что приносит прогресс в области медицинской техники и методологии. Например, УЗ-сканирование. Или эндоскопический метод, который для современной гинекологии давно стал «методом выбора».
Что такое эндоскоп, – хотя бы в самом общем виде все мы сегодня представляем. Это тонкая (с каждым годом все тоньше) полая трубка, жесткая или гибкая, в которую плотно утрамбованы мировые патенты, Нобелевские премии, промышленные тайны и высокие, как Эверест, технологии. Это стерильные биоинертные материалы, оптоволоконная связь, Full HD-видео, прецизионные микрохирургические манипуляторы, микропроцессорная обработка, холодная мощная подсветка, изгиб функционального окончания в любой плоскости и под любыми углами. Это диагностика, орошение, удаление, биопсия, остановка кровотечений и многое другое. Это подлинная мало- или микроинвазивность вмешательства. Как говорят в народе: это то, что доктор прописал.
Основные направления и методы эндоскопии в гинекологии
Лапароскопия. Диагностические и хирургические процедуры, основанные на введении в брюшную полость высокоточного инструментария через небольшие (5-15 мм) и практически не оставляющие рубцов проколы в передней брюшной стенке (как правило, создается три таких доступа). Вмешательство осуществляется под визуальным видеоконтролем в высоком разрешении, с 30-50-кратным увеличением. Авангардные и робот-ассистированные системы последнего поколения обеспечивают 3D-отображение, что для хирургии критически важно. Уже сегодня абсолютное большинство гинекологических операций (90% и выше) в передовых клиниках выполняются лапароскопическим доступом, причем доля таких вмешательств продолжает неуклонно возрастать по мере совершенствования технологии и методологии.
Гистероскопия. Диагностика и лечение заболеваний полости матки с помощью эндоскопа. Золотой стандарт современной гинекологии.
Кольпоскопия. Эндоскопические процедуры в области стенок влагалища и шейки матки.
Цервикоскопия. Эндоскопическое обследование цервикального канала (эндоцервикса, узкого прохода между полостью матки и влагалищем).
Показания
Диагностические, терапевтические и хирургические возможности перечисленных выше малоинвазивных методов охватывают практически весь объем гинекологической патологии, связанной с органическими изменениями в тканях или анатомическими аномалиями органов женской репродуктивной системы.
Противопоказания
Острые, тяжелые, декомпенсированные заболевания жизненно важных органов (миокард, печень, почки, легкие, ЦНС и т.д.), тяжелое соматическое состояние, инфекционно-воспалительные процессы в острой фазе. Во многих случаях противопоказания трактуются как относительные.
Преимущества
Минимально возможная, на сегодняшний день, травматичность вмешательства. Возможность избежать стационирования или предельно сократить его сроки, равно как и продолжительность реабилитационного периода. Минимизация общехирургических рисков (кровопотеря, инфицирование и т.д.).
Существенным преимуществом является возможность в ряде случаев обойтись без интубационного общего наркоза. Современная анестезиология предоставляет достаточный выбор препаратов и методов эффективного местного, проводникового, эпидурального, спинального обезболивания. Однако в тех клиниках, где физический и психологический комфорт пациента входит в число главных приоритетов, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, и многие эндоскопические процедуры производятся в состоянии медикаментозного сна.
Недостатки
Недостатки или, вернее, сложности эндоскопической методологии связаны, как ни странно, с ее преимуществами. Операционное пространство зачастую очень узкое, «прицельное», окруженное уязвимыми структурами и тканями. Степень хирургической свободы резко ограничена; высокоточные, а порой и ювелирные действия приходится выполнять под видеоконтролем. В силу всех этих причин врач-эндоскопист должен в совершенстве владеть особой техникой эндоскопической хирургии, которая кардинально отличается от техники выполнения открытого вмешательства.
Кроме того, «минимальная инвазивность» и «сокращение рисков» – это все же не означает, что травматичность отсутствует полностью, а риск равен нулю. Лапароскопическая операция или эндоскопическая процедура всегда сопряжены с определенной опасностью повреждения нежных слизистых оболочек или даже разрыва стенок. Задача медцентра в том и состоит, чтобы этот риск был действительно минимален, квалификация эндоскопистов – высочайшей, а применяемые модели эндоскопов соответствовали бы актуальным (а лучше, завтрашним) мировым стандартам качества.
Лахта Клиника со своими задачами справляется.
Эндоскопия матки что это такое
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Эндоскопические методы широко применяются в современной гинекологической практике. Они позволяют проводить высокоточное диагностирование патологий внутренних половых органов женщины, в том числе лечебные манипуляции, такие как малоинвазивные хирургические вмешательства.
Полный текст статьи:
Эндоскопия в гинекологии обладает рядом преимуществ, хотя не все больные понимают, что это за процедура и каким образом она выполняется. Главное достоинство методики – возможность ранней диагностики тяжелых заболеваний, в том числе онкологических.
Гистероскопия
Это процедура осмотра полости матки и цервикального канала при помощи гистероскопа – специального аппарата, оснащенного оптикой высокого разрешения. Эндоскопия матки оказывает настолько щадящее воздействие на организм, что это дает возможность проводить процедуру даже в условиях амбулатории.
Показания
Подготовка к процедуре
Перед проведением эндоскопического исследования матки пациентке назначаются дополнительные анализы, в том числе общий анализ крови, ЭКГ. Выполнять процедуру следует строго натощак.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле, при необходимости больной вводится внутривенная анестезия. Эндоскопия матки не занимает много времени, возможна в стационарных и амбулаторных условиях, пациентку нужно обязательно уведомить о том, как проводится процедура.
Порядок действий
После гистероскопии
Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в палате под наблюдением врача либо младшего медицинского персонала. Процесс полного восстановления после анестезии занимает достаточно много времени, желательно, чтобы до дома пациентку сопроводили родственники либо другие близкие лица.
На протяжении 10-14 дней после гистероскопии необходимо воздержаться от пользования влагалищными тампонами и сексуальных контактов. Кровянистые выделения из влагалища и тянущая боль в нижней части живота может сохранятся до 3-5 дней после процедуры.
Кульдоскопия
Это разновидность эндоскопии, при которой проводится осмотр позадиматочного пространства и органов малого таза. Эндоскоп вводится путем прокола задней стенки влагалища. Чаще всего процедура проводится для контроля результатов лапароскопических операций по восстановлению проходимости маточных труб. К показаниям для кульдоскопии относятся:
Проведение кульдоскопии требует обязательного использования анестезии, подготовка больной стандартная, как для любого другого хирургического вмешательства.
Вывод:
Активное внедрение в гинекологическую практику эндоскопической техники для диагностики и лечения заболеваний позволяет значительно сократить время пребывания в стационаре, снизить вероятность образования спаек. Эти методики универсальны, могут применяться как для диагностики, так и для лечения широкого спектра патологий органов малого таза и половой системы.
Эндоскопия матки и ее шейки в практической гинекологии – что это?
Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.
Процедура кольпоскопии
Зачем назначают колькопскопию
Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.
Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.
Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.
При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму.
Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр.
Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.
Врач настраивает кольпоскоп
Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание.
Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани.
Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.
Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.
Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов
Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера.
При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.
Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.
Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки
Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры
Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:
Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.
Цели проведения кольпоскопии
Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:
Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.
Правила подготовки к проведению процедуры
При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:
Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.
Как проводится кольпоскопия
Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.
Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре.
Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.
Смешанная флора: вариант нормы или нарушение?
Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности.
Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата.
Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.
Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.
Проведение исследования
Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:
Что показывает кольпоскопия
Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях
Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.
Почему осматривают шейку матки в первую очередь?
Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.
Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.
Есть ли необходимость в процедуре при беременности?
На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.
Что нужно делать после процедуры
После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.
Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.
Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:
Эндоскопия матки и ее шейки в практической гинекологии – что это?
Эндоскопическими принято называть те методы исследования, которые позволяют осмотреть внутренние органы и полости с помощью специального прибора — эндоскопа.
Эндоскоп, в свою очередь, представляет собой гибкую трубку, сделанную из стекловолокна и оснащенную особенной оптической системой.
Изображение с прибора проецируется на специальный экран и позволяет врачу получить максимально достоверную информацию о состоянии органов пациентки.
Для исследования различных органов и систем используют разные виды эндоскопа. Различается также и способ его введения: в ряде случаев эндоскоп вводится через так называемые естественные отверстия — рот, трахея и т.п.
В других же ситуациях перед эндоскопией необходимо сделать небольшой разрез.
Так как размеры современного эндоскопа малы, на теле пациентки после эндоскопической процедуры не остается никаких шрамов, а ранка очень быстро заживает.
Вместе с тем, эндоскопические методы исследования часто бывают болезненны, поэтому при их использовании, как правило, применяют местную анестезию или общий наркоз, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. В гинекологии применяются такие эндоскопические методы, как кольпоскопия, биопсия (эндометрия, в том числе, шейки матки), гистероскопия, лапароскопия.
Кольпоскопия
Кольпоскопией называется осмотр влагалища и части шейки матки. В кальпоскопе используется специальная бинокулярная или монокулярная лупа, снабженная осветительным прибором. Возможности современной медицинской техники позволяют получить увеличение в 30 и более раз, поэтому данная процедура является очень эффективной.
Кольпоскопия по праву считается одним из важнейших диагностических методов. С ее помощью можно выявить различные изменения в шейке матки, а также предраковые состояния. В медицинском центре «Евромедпрестиж» кольпоскопии обычно предшествует взятие специального мазка и затем, если выявлены какие-либо изменения в клетках, проводится собственно кольпоскопия.
Также кольпоскопия считается необходимой в случаях, когда наблюдается стойкое воспаление, не поддающееся лечению антибиотиками и другими специальными препаратами. Кроме того, в нашем медицинском центре кольпоскопия иногда проводится в процессе лечения уже диагностированного заболевания с целью контроля над его ходом.
В современной практике используются два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая кольпоскопия представляет собой осмотр шейки матки без какой-либо предварительной обработки химическим составом.
Обычно простая кольпоскопия используется при первичном осмотре, при наличии особых показаний.
В свою очередь, при расширенной кольпоскопии шейку матки сначала обрабатывают специальным раствором, содержащим йод.
Считается, что наилучшим временем для кольпоскопии являются 8 — 14 дни нормального менструального цикла, когда шейка матки наиболее широко открыта. Однако данный тезис спорен, так как цикл у всех женщин носит индивидуальный характер и не всегда бывает регулярным.
Кольпоскопия — это один из самых популярных вариантов при осмотре и лечении влагалища, его стенок и шейки матки. Основное показание для осмотра с помощью кольпоскопа — отклонения от нормы в результатах пап-теста. В том случае, если врач заподозрит наличие атипичных клеток, он сможет сразу же взять биоптат для уточнения диагноза.
Основной функцией кольпоскопии считается анализ и оценка состояния слизистой оболочки полости влагалища и шейки матки, дифференцировка опухолей и новообразований. Также данный метод используется для контроля эффективности назначенного лечения.
Противопоказания
Ввиду того, что это обследование зарекомендовало себя как максимально безопасное и безболезненное, особых противопоказаний для применения этого эндоскопического метода в гинекологии нет. Единственное предостережение — при согласовании даты его проведения следует учитывать менструальный цикл, так как при месячных нарушается клиническая картина, и врач попросту откажется от эндоскопического осмотра.
Важно: при беременности не рекомендуется последующую биопсию, кроме случаев, когда выявленное новообразование не угрожает жизни пациентки.
Кольпоскопическое исследование имеет свои специфические правила подготовки к процедуре.
Предварительно гинеколог может порекомендовать:
Обратите внимание:после проведенного обследования мажущие, не обильные, кровотечения относят к нормальной реакции организма на вмешательство. Во всех остальных случаях возникновения дискомфорта стоит обратиться к врачу!
Гистероскопия в гинекологии
Гистероскопия позволяет провести осмотр и выполнить различные хирургические манипуляции непосредственно в полости матки.
Данная эндоскопический метод вгинекологии преследует следующие цели:
Так как гистероскопия является дополнительным методом исследования, обычно ее назначают после проведения классического осмотра и наличие определенных жалоб у пациентки.
Этот эндоскопический метод в гинекологии может быть назначен при подозрении на:
Противопоказания
Гистероскопия не имеет большого количества противопоказаний. Также стоит помнить о том, что при проведении манипуляции всегда оцениваются возможные риски и польза для здоровья и жизни женщины.
Стоит понимать, что гистероскопия – это вмешательство во внутренние органы и, в зависимости от состояния пациентки, ее выполняют планово или экстренно. Перед проведением плановой процедуры хороший врач не только соберет анамнез, но и назначит дополнительные лабораторные анализы.
Для женщин с избыточной массой тела и старше 35 лет необходимо определить уровень сахара в крови. Это поможет выявить другие заболевания, сопутствующую патологию и назначить эффективное лечение. При болезнях печени, легких, сердца, почек рекомендуется также консультация и наблюдение у других специалистов.
Для проведения непосредственно эндоскопии лучше всего подходит период пролиферативной фазы менструации, это, как правило, 5 — 7 день от начала менструального цикла. Именно в это время слизистая оболочка матки будет наиболее тонкой и малокровоточащей.
Бывают случаи, когда гистероскопию нужно провести за 3 — 5 дней до начала менструального цикла, тогда общее состояние эндометрия уже исследуют в секреторной фазе.
С помощью хирургической гистероскопии удаляют эндометрий и тогда исследуют только стенку матки.
Все врачи, проводя клиническое обследование, опираются на косвенные признаки (симптомы) болезни, которые нередко бывают противоречивы. Зачастую даже высококвалифицированный и опытный врач не может со стопроцентной уверенностью поставить диагноз, опираясь лишь на результаты анализов и наблюдаемые проявления болезни.
А теперь представьте себя на месте доктора. Насколько сложна постановка точного диагноза при заболеваниях и нарушениях в области таза и брюшной полости, которые скрыты передней брюшной стенкой, зачастую толстой. Это может привести к ошибке в постановке диагноза. В случае, когда у доктора встает настоятельная необходимость «заглянуть внутрь», назначается лапароскопия.
Лапароскопия — это оперативный метод исследования. Лапароскопия на сегодняшний день является одной из самых распространенных современных диагностических и лечебных процедур.
В брюшной полости производится несколько (чаще — два) крошечных надреза.
Первый надрез производится специальной иглой, сконструированной так, чтобы не иметь возможности травмировать внутренние органы. Через этот надрез в брюшную полость нагнетается углекислый газ.
Через другие разрезы вводятся прибор — лапароскоп (тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом;
Лапароскопия — метод, использующийся врачом для того, чтобы визуально, «своими глазами» осмотреть внутренние органы брюшной полости и возможные их изменения. Воздух в этой процедуре помогает увеличить поле зрения специалисту. Вся процедура лапароскопии проводится, как уже было сказано, с целью установления врачом точного диагноза.
Метод лапароскопии на сегодняшний день является самым передовым в диагностике и лечении ряда заболеваний. К положительным сторонам этого метода можно отнести
Единственным, наверное, минусом лапароскопии, как и любого хирургического вмешательства, является применение общего наркоза.
В свете всего сказанного, лапароскопия является не только щадящим, но и предпочтительным методом. Лапароскопия увеличивает возможности хирурга, минимизируя отрицательные последствия для пациента.
Биопсия (шейки матки, эндометрия)
Биопсия слизистой оболочки матки представляет собой взятие кусочка эндометрия с помощью специальных инструментов для дальнейшего его изучения. Применяется биопсия в следующих случаях:
Среди преимуществ метода биопсии эндометрия, можно отдельно отметить простоту и быстроту техники выполнения, хорошие образцы эндометрия и, как следствие, правильные результаты исследования. Кроме того, при биопсии не требуется общего наркоза, что очень важно для пациенток с индивидуальной непереносимостью анестезии.
Отрицательными сторонами биопсии могут выступать некоторые затруднения при введении инструмента у женщин в периоде менопаузы, а также некоторые болезненные ощущения, которые в принципе легко устраняются с помощью спазмолитических средств. В целом, биопсия является прогрессивным и, главное, эффективным методом исследования женской половой системы и дает полный результат.
Методы эндоскопии матки: особенности процедуры кольпоскопии и гистероскопии
Сегодня в медицинской практике довольно распространенным явлением считается эндоскопия внутренних органов половой системы. Данное процедурное действие характеризуется осмотром полости маточного тела посредством использования эндоскопа: гибкой трубки, сделанной из стекловолокна и имеющей систему оптики.
Диагностика матки, выполненная таким способом, предоставляет довольно широкую и достоверную информацию о полостном состоянии маточного органа, поскольку изображение, которое получает прибор, выводится на монитор.
Раньше эндоскопическое обследование проводилось только с целью диагностики, сегодня же его применяют и для проведения разнообразных операционных вмешательств.
Какие выделяют методы эндоскопического диагностирования?
Для обследования полости тела матки, а также осмотра шейки маточного органа, специалисты используют следующие типы эндоскопии:
Кольпоскопический метод используется для осмотра шейки маточного тела.
С его помощью предоставляется возможность определить наличие патологических процессов во влагалище либо их отсутствие, а также в цервикальном канале или на наружных органах половой системы.
Посредством кольпоскопии специалисты исследуют слизистый покров. Эндоскопия кольпоскопическим способом может быть обычного или расширенного типа.
Проведение операции с помощью лапароскопа
Гистероскопия подразумевает получение кусочка ткани новообразования в полости матки для последующего сравнительного исследования. Эта процедура проводится посредством гистероскопа.
Ввиду небольшого диаметра вводимой трубки, пациентка практически не испытывает ощущений, носящих болевой характер (могут присутствовать дискомфортные ощущения). Эндоскопия тела матки или ее шейки может производиться лапароскопическим способом.
Это процедурное действие осуществляется с целью получения биоматериала для проведения анализов, уточнения диагноза, а также для определения показаний к выполнению операционного вмешательства.
В чем заключается эндоскопическое диагностирование влагалища и маточного органа?
Процедура эндоскопического обследования шейки тела матки именуется в лечебной практике кольпоскопией. Это операционное действие выполняется гинекологами чаще всего. Кольпоскопическое диагностирование имеет ряд возможностей, в частности:
В результате простой кольпоскопической процедуры возможно лишь обследование слизистого слоя. Для получения результата более информативного содержания специалисты производят расширенную эндоскопию кольпоскопическим методом.
При кольпоскопической расширенной процедуре слизистая оболочка подлежит обработке специальными фармакологическими препаратами. Зачастую эпителиальные слои обрабатывают кислотой уксусной. Под ее воздействием пораженные участки изменяют свою цветность.
При подозрениях на развитие опухолей злокачественного типа, влагалище или шеечный отдел тела матки обрабатывают специальным раствором (Люголя).
Как правило, кольпоскопическое диагностирование рекомендовано производить не позднее третьего дня после завершения менструального выделения. В данный временной промежуток можно с точностью определить состояние шейки маточного органа и поставить достоверный диагноз. С помощью кольпоскопии врачи отбирают сравнительные образцы для последующего выполнения биопсического анализа.
Особенности эндоскопического диагностирования маточной полости
Для обследования внутренних поверхностных слоев маточной полости проводится эндоскопия гистероскопического типа. Эта процедура производится с помощью специальной аппаратуры – гистероскопа.
Такое действие по своему назначению может иметь лечебный или диагностирующий характер. Кроме того, эндоскопию гистероскопическим способом подразделяют на два обособленных вида в зависимости от методики ее проведения.
Гистероскопия может осуществляться при введении в полость жидкостного раствора или газа.
При проведении такого действия, слизистое покрытие маточных стенок рассматривается более полномасштабно, т. е. в кратном увеличении.
Это является достойным преимуществом для выявления предракового или ракового состояния на ранних этапах. Описываемый тип обследования применяется при выявлении кровотечений, имеющих неясную природу происхождения.
Также гистероскопия производится специалистами при выявлении следующих патологических процессов:
Дополнительную информацию о таком патологическом процессе как бесплодие можно узнать с этого видео:
В таких случаях для проведения лабораторного диагностирования берется образец эпителиального участка из маточной полости. Гистероскопия, проводимая в лечебных целях, как показывает практика, имеет плановый характер. Показаниями к выполнению планового процедурного действия являются:
Эндоскопические процедуры любого типа не могут проводиться при течении воспалительных процессов в острой стадии, при обострении заболеваний, имеющих хроническую природу, а также при обнаружении нарушений функционирования сердечнососудистой и мочевыделительной системы. Среди женщин, перенесших эндоскопическую процедуру посредством гистероскопии, встречаются случаи, когда наступали осложнения в виде прободения маточных стенок.
Эндоскопия в гинекологии: описание процедуры
Эндоскопия в гинекологии обладает рядом преимуществ, хотя не все больные понимают, что это за процедура и каким образом она выполняется. Главное достоинство методики – возможность ранней диагностики тяжелых заболеваний, в том числе онкологических.
Гистероскопия
Это процедура осмотра полости матки и цервикального канала при помощи гистероскопа – специального аппарата, оснащенного оптикой высокого разрешения. Эндоскопия матки оказывает настолько щадящее воздействие на организм, что это дает возможность проводить процедуру даже в условиях амбулатории.
Показания
Подготовка к процедуре
Перед проведением эндоскопического исследования матки пациентке назначаются дополнительные анализы, в том числе общий анализ крови, ЭКГ. Выполнять процедуру следует строго натощак.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле, при необходимости больной вводится внутривенная анестезия. Эндоскопия матки не занимает много времени, возможна в стационарных и амбулаторных условиях, пациентку нужно обязательно уведомить о том, как проводится процедура.
Порядок действий
После гистероскопии
Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в палате под наблюдением врача либо младшего медицинского персонала. Процесс полного восстановления после анестезии занимает достаточно много времени, желательно, чтобы до дома пациентку сопроводили родственники либо другие близкие лица.
На протяжении 10-14 дней после гистероскопии необходимо воздержаться от пользования влагалищными тампонами и сексуальных контактов. Кровянистые выделения из влагалища и тянущая боль в нижней части живота может сохранятся до 3-5 дней после процедуры.
Кульдоскопия
Это разновидность эндоскопии, при которой проводится осмотр позадиматочного пространства и органов малого таза. Эндоскоп вводится путем прокола задней стенки влагалища. Чаще всего процедура проводится для контроля результатов лапароскопических операций по восстановлению проходимости маточных труб. К показаниям для кульдоскопии относятся:
Проведение кульдоскопии требует обязательного использования анестезии, подготовка больной стандартная, как для любого другого хирургического вмешательства.
Эндоскопия в гинекологии
Эндоскопическая гинекология в НИАРМЕДИК
Гинекологические отделения сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК оборудованы самым современным эндоскопическим оборудованием для исследования органов малого таза пациенток.
Диагностические мероприятия и операционное вмешательство проводятся под седацией (медикаментозный сон) или по показаниям – под наркозом (общей анестезией).
Решение о методе анестезии принимают хирург и анестезиолог отделения.
При подготовке к оперативному вмешательству эндоскопическим способом пациентки могут быть направлены на консультацию к врачам любой специализации по показаниям, пройти необходимую дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, которая может включать:
Перед эндоскопическим лечением с применением анестезии различного вида проводится консультация врача-анестезиолога.
Особой подготовки пациентки к диагностической эндоскопии не требуется, врач-гинеколог обычно назначает диагностику за 2 дня до и через 2 дня после менструации.
За несколько дней до кольпоскопии следует отказаться от спринцевания, влагалищных лекарственных препаратов и половых контактов. За 5-7 часов до гистероскопии – прекратить прием пищи и напитков.
В процессе гистероскопической диагностики после бережного расширения шейки матки в полость подается физиологический раствор для полного расправления органа, с возможностью для врача исследовать углы и внутренний зев матки, устья маточных труб, цервикальный канал.
Гистероскоп, оснащенный мини-камерой, передающей изображение через оптоволокно, вводится через влагалище в полость матки и цервикальный канал. Врач при необходимости может сделать видеозапись, провести необходимые оперативные действия.
В процессе гистерорезектоскопии удаляются полипы, миоматозные узлы, устраняются спайки и перегородки с помощью микроинструментов. При этом хирург визуально полностью контролирует операционный процесс.
Если диагностическая процедура краткосрочна и не требует применения анестезии, то при гистерорезектоскопии, которая в зависимости от зоны поражения может длиться до двух часов, применяется общая анестезия.
После процедуры женщина наблюдается в стационаре в течение 2-3 часов, после чего наблюдение ведется амбулаторно. Возможны кровянистые выделения в первые дни после операции.
При проведении лапароскопических операций лапароскоп и хирургические манипуляторы вводятся через микроскопические разрезы брюшной стенки, от которых при заживлении не остается никаких следов.
Для улучшения обзора при этом виде эндоскопического хирургического вмешательства используется инертный газ, которым наполняют брюшную полость, а по окончании полностью удаляют из организма.
Применяется общая анестезия, поскольку в зависимости от сложности операция может длиться несколько часов.
В НИАРМЕДИК лапароскопическая операция проводится с целью удаления:
Лапароскоп позволяет точно определить глубину проникновения патологий, в результате чего хирург удаляет только патологические ткани, не нарушая целостность здоровых. Это способствует сохранению детородных функций половой системы женщины. Все пациентки после эндоскопических операций находятся под наблюдением лечащего врача-гинеколога в амбулаторном режиме.
При появлении симптомов гинекологических заболеваний, не вынашивании беременности, бесплодии неясной этиологии записывайтесь на консультацию к постоянно практикующим врачам-гинекологам НИАРМЕДИК. Для записи на прием звоните в контакт-центр или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.
Кольпоскопия, гистероскопия и лапароскопия в гинекологии — показания, как делают
Главная » Эндоскопия » Что такое эндоскопия матки
6 апреля 2020 Эндоскопия
Еще до недавнего времени эндоскопия представляла собой диагностический способ исследования с целью выявления заболеваний и патологий.
Сегодня же данная методика применяется не только с целью изучения внутренних органов человека, но еще и для проведения оперативного вмешательства.
Преимуществом эндоскопического вмешательства является возможность проведения операции без нарушения целостности тканей.
Широко применяется эндоскопия в гинекологии, посредством чего удается изучать и рассматривать женскую половую систему под большим увеличением.
Это позволяет своевременно диагностировать патологические нарушения, новообразования, а также прочие дефекты, которые могут возникнуть в женском организме.
После изучения патологии, врач имеет возможность провести оперативное вмешательство с целью излечения пациентки. Эндоскопический метод является не только эффективным, но и безопасным.
Показания к гистероскопии
Врач может назначить вам гистероскопию, если есть:
Всё о сахарном диабете: признаки, лечение и профилактика
Любая из этих проблем – достаточное основание для того, чтобы обратиться к специалисту и пройти гистероскопию, которая поможет точно диагностировать заболевание и подобрать верное лечение.
Запишитесь на приём прямо сейчас.
Типы хирургических вмешательств
Эндоскопическая хирургия предлагает широкий ассортимент операций, которые могут применяться в любой области медицины. Все они подразделяются на 2 большие группы: вмешательства, производимые через небольшие проколы; операции, выполняемые через разрезы в мягких тканях. Связана такая классификация с особенностями подготовки к процедуре.
Такие вмешательства, как спинальные, проводятся в нейрохирургическом отделении, относятся они ко второй группе. Спинальная операция должна проводиться в отдельном оборудованном помещении достаточной площади, несколько отличающемся от обычных операционных. В нем находится большое количество специализированной аппаратуры.
Комната должна отвечать всем гигиеническим требованием и иметь все необходимые коммуникации.
Появление эндоскопов, оснащенных светодиодным элементом, дало возможность значительно увеличить эффективность хирургического вмешательства.
Эндоскопическая хирургия позволяет проводить лечение двумя способами, выбор которых зависит от метода введения инструмента в мочеиспускательный канал.
Эндоскоп может вводиться в мочеточник посредством расширения отверстия в основании мочевого пузыря ретроградно.
Для проведения эндоскопической операции требуются идеальные оптические условия, поэтому полость органов заполняется изотоническим раствором. Хирургическое лечение мочекаменной болезни может осуществляться с применением спинальной или общей анестезии.
Виды гистероскопии
Диагностическая гистероскопия
Диагностическая гистероскопия помогает диагностировать ряд различных патологий матки. Процедура проводится с помощью современных гибких гистероскопов диаметром около 3-4 мм. Вот ключевые преимущества диагностической гистероскопии:
Оперативная гистероскопия
Оперативная гистероскопия позволяет точечно ввести лекарственные препараты в патологические очаги, удалить полипы, миоматозные узлы, рассечь внутриматочные синехии и перегородки и провести ряд других лечебных процедур.
Эндоскопическая хирургия
Женская гинекология включает в себя еще один способ эндоскопического исследования, который называется лапароскопией. Данный способ применяется зачастую с целью оперативного вмешательства в органы брюшной и тазовой полости. Лапароскопия широко применяется при разрешении проблем с внематочной беременностью.
Лапароскопическое исследование зачастую проводится в комплексе с диагностикой и оперативным вмешательством. Проводится процедура путем выполнения 2-3 проколов в области живота. Один прокол предназначается для введения лапароскопа, а два других необходимы для того, чтобы врач имел возможность воспользоваться необходимым инструментом.
Лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ в сравнении с традиционной методикой вмешательства:
Лапароскопия проводится только по-женски, что позволяет быстро и эффективно устранить различные патологические отклонения у женщин.
Противопоказания к гистероскопии
Гистероскопия – безопасная для здоровья процедура, но есть состояния, при которых ее проводить нельзя:
Насколько гистероскопия подходит именно вам, решит ваш лечащий врач после тщательной предварительной диагностики.
Восстановление
Особенности и длительность восстановительного процесса также зависят от того, каким методом и с какой целью происходило вмешательство. Например, если речь идет о лапароскопии, то показана госпитализация на срок до трех дней, вне зависимости от того, диагностической она была или хирургической. При кольпоскопии и диагностической гистероскопии госпитализация не требуется.
В общем случае, после любых хирургических манипуляций, а также после диагностической лапароскопии запрещено перегреваться, поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. Кроме того, нужно избегать половых контактов на срок от двух недель до месяца.
Часто есть ограничения на применение вагинальных кремов, гелей спринцевание, плавание и прием ванн. Врач иногда может назначать антибиотики или гормональные препараты в зависимости от того, по каким именно показаниям проводилось вмешательство.
Подготовка к гистероскопии
Подготовка к гистероскопии – важный этап, который помогает оценить общее состояние вашего организма, исключить инфекции и уточнить цели обследования.
Перед гистероскопией вы проходите нужные диагностические процедуры и сдаёте ряд необходимых анализов:
В зависимости от целей гистероскопию могут провести без анестезии, под местной обезболиванием или общим наркозом. Это решение принимает лечащий врач исходя из результатов предварительной диагностики и задач, которые он перед собой ставит.
До процедуры вам необходимо сбрить волосы на лобке и промежности. За сутки до обследования примите успокоительные средства, которые рекомендовал врач. Они нормализуют ваше эмоциональное состояние и помогут комфортно перенести процедуру, если она проходит без анестезии или под местным обезболиванием.
гистероскопия проводится на 6-11 дни менструального цикла и всегда натощак. С последнего приёма пищи должно пройти не менее шести часов.
Лапароскопия
Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов.
Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы. На конце эндоскопа расположены миникамера и осветительные приборы, передающие изображение на монитор.
Это позволяет контролировать процедуру с самого начала и до конца.
Показания
Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.
В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:
Противопоказания
Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.
Подготовка
Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.
При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.
Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови.
Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор.
Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.
Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.
Важно: необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство. В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!
После лапароскопии
Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.