Энтеропатия у кота что это
Энтеропатия с потерей белка
Энтеропатия с потерей белка — клинический синдром, возникающий вследствие повышения проницаемости кровеносных капилляров слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для белков плазмы крови или вследствие потерь лимфы из расширенных лимфатических сосудов.
Белки плазмы крови синтезируются в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы. Они выводятся из организма с мочой, пищеварительными соками, секретами, молоком, потом. Содержание белков в плазме постоянно, что определяется существованием механизма регуляции синтеза и распада.
Энтеропатия с потерей белка
При уменьшении содержания белка альбумина во внутрисосудистом пространстве включается механизм, замедляющий скорость распада альбуминов в клетках всех органов. Альбумины из интерстициального (межклеточного) пространства начинают поступать в кровь, обеспечивая постоянную концентрацию в сосудистом русле. Этот же механизм действует при замедлении скорости синтеза альбуминов в печени. Под его влиянием одновременно с уменьшением скорости синтеза альбуминов уменьшается и скорость их распада. Равновесие между скоростями синтеза и распада восстанавливается, но уже на более низком уровне. Общее количество альбуминов во внутрисосудистом и внесосудистом пространствах оказывается пониженным.
Скорость синтеза альбуминов понижается также при уменьшении числа печеночных клеток, при нарушении их функции под влиянием воспаления или лекарственных средств. Замедление скорости синтеза альбуминов может развиться также и вследствие нарушения функции рибосом.
Гипопротеинемия (пониженное содержание белка в крови) при многих болезнях развивается не вследствие замедления синтеза белков плазмы крови, а из-за увеличения их потерь из кровеносных капилляров в просвет желудочно-кишечного тракта. В желудке и в тонкой кишке белки подвергаются действию пищеварительных соков и распадаются до аминокислот. В дальнейшем часть их выводится с калом, часть всасывается и, подобно аминокислотам диетического происхождения, утилизируется клетками органов и тканей. Постоянная утечка белков из кровяного русла в какой-то мере компенсируется ускорением их синтеза.
Причины энтеропатии с потерей белка:
1) Потеря белка с лимфой (врожденный лимфангиолейомиоматоз кишечника, вторичное расширение лимфатических сосудов, болезни сердца, повреждение лимфатических сосудов, цирроз печени, хронический панкреатит, врожденные пороки лимфатических сосудов, отравление мышьяком).
2) Потеря белка с экссудатом (эрозии и язвы слизистой оболочки, множественные язвы или эрозии желудка, повышение проницаемости слизистой оболочки желудка, инфекции, системные заболевания соединительной ткани, аллергическая гастроэнтеропатия, эозинофильный гастроэнтерит, коллагеновый колит).
Энтеропатия с потерей белка чаще всего развивается при следующих заболеваниях:
Энтеропатия с потерей белка
Клиническая картина очень разнообразна и во многом зависит от основного заболевания.
Наиболее распространенные симптомы:
— отеки (особенно на нижних конечностях), иногда лимфатические отеки в разных местах,
— асцит, выпот жидкости в плевральной полости и перикарде,
— потеря веса, в тяжелых случаях истощение,
— симптомы дефицита витаминов А и D.
Для исключения заболеваний печени и почек проводятся анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.
Энтеропатия с потерей белка
Для анализа крови будут характерны гипоальбуминемия (пониженное содержание белка альбумина в кроми), гипоглобулинемия (пониженное содержание глобулина), гипокальциемия (пониженное содержание кальция), лимфопения (пониженная концентрация лимфоцитарных кровяных клеток) и анемия (пониженная концентрация эритроцитов).
На УЗИ выявляется утолщение стенок кишечника.
При подозрении на энтеропатию с потерей белка показано эндоскопическое обследование. Внутренний осмотр желудка и кишечника позволяет увидеть язвы, опухоли или другие нарушения в структуре стенок.
Дифференциальная диагностика проводится по следующим заболеваниям:
Также должны быть исключены хронические заболевания почек и печени.
Лечение энтеропатии с потерей белка складывается из нескольких этапов:
Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с энтеропатией с потерей белка крайне чувствительны к кишечным паразитам.
Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.
Чем вызвано воспаление кишечника у кошек: первые признаки, лечение и профилактика
Такая проблема как воспаление кишечника у кошек в ветеринарии встречается достаточно часто, а спровоцирована она может быть несколькими причинами. Затрагивает патология тонкий или толстый кишечник или оба отдела одновременно. В зависимости от этого будет изменяться и симптоматика у заболевшего животного. Ответственный хозяин при появлении малейших симптомов ухудшения состояния питомца должен незамедлительно показать его ветеринарному врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем выше вероятность того, что здоровье кошки удастся восстановить полностью.
Что такое воспаление кишечника
Воспаление кишечника — это патологический процесс, в который вначале вовлекается слизистая оболочка, а при отсутствии лечения – более глубокие слои тканей. В начале проблемы ворсинчатый эпителий, образующий верхний слой слизистой, набухает. В результате этого моторика кишечника изменяется, как и активность желез, секретирующих пищеварительные ферменты. Как следствие нарушается кислотность и начинается переход условно патогенной микрофлоры кишечника в патогенную.
На фоне изменения микрофлоры развивается дисбактериоз, который в свою очередь дополнительно нарушает пищеварение, и начинается процесс гниения пищи, что приводит к развитию интоксикации.
Корм не усваивается и, задерживаясь в кишечнике, выделяет токсичные продукты распада, такие как фенол и индол, которые быстро всасываются через слизистые в кровь. Разносимые ей, они поражают все органы и ткани, в значительной степени утяжеляя состояние животного.
Если воспаление развивается по причине проникновения в организм бактерий и вирусов, то они, первоначально попав в кишечник, локализуются в ворсинчатом эпителии, в котором размножаются, и, достигнув определенного количества, разносятся по организму. Их жизнедеятельность в этом случае и провоцирует воспалительный процесс.
Если воспаление затрагивает желудок и тонкий кишечник, то диагностируется гастроэнтерит.
Поражение тонкого кишечника называется энтеритом, а толстого – колитом.
Когда же затронуты одновременно тонкий и толстый кишечник, то диагнозом будет энтероколит, и именно он встречается чаще всего.
Причины воспаления
Причины воспаления кишечника у кошек можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. По частоте случаев они встречаются примерно в равном количестве, с той только разницей, что воспаление по незаразным причинам чаще бывает у кошек, постоянно находящихся в доме, а по инфекционным – у имеющих возможность выгула.
Неинфекционные
Неинфекционные причины могут встречаться у животных в любом возрасте.
Инфекционные
Для предупреждения вирусных инфекций котов следует прививать, а также нельзя допускать контакта питомца с бродячими животными.
Формы воспаления
В ветеринарии воспаление кишечника у кошек, разделяется на две формы – хроническую и острую. Каждая из них имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при диагностике патологии и ее лечении.
Хроническая
Такое воспаление появляется в том случае, если острая форма не была пролечена полностью и после устранения симптоматики сама причина болезни осталась не выявленной. В результате этого происходит регулярное чередование рецидивов и ремиссий и признаки то возникают, то исчезают. Подобное явление может наблюдаться, когда первично болезнь имела слабо выраженное течение и на нее не обратили внимание. Из-за этого иммунная система, не имея помощи от лекарственных препаратов, угнетает возбудителя воспаления, но не может уничтожить его полностью, и периодически он напоминает о себе.
Также в хронической форме энтериты и энтероколиты у животных обнаруживаются и в следующих случаях:
Хроническое воспаление трудно поддается лечению, а в ряде случаев устранить его полностью не получается, даже при проведении грамотной терапии.
Острая
Острая форма заболевания опасна тем, что симптоматика при ней нарастает стремительно и в короткий срок могут развиваться состояния, угрожающие жизни. Ветеринарная помощь необходима незамедлительная, иначе кошку спасти не удастся. Само явление пройти не может. Чаще всего подобное состояние возникает при вирусах, отравлениях и завороте кишок, а также по причине непроходимости кишечника.
Пропустить острое воспаление кишечника у кота невозможно. Общее состояние животного страдает настолько сильно, что заметно это становится сразу же. Кроме того, обязательно открываются сильная рвота и диарея.
При острой форме воспаления симптомы будут яркими. Если же проблема имеет хроническое течение, то она может проявляться слабо выражено, из-за чего хозяин, если он не очень внимателен к состоянию кошки или она имеет свободный выгул, не будет знать о ее болезни. Проявления же обоих форм одинаковы и отличаются только своей интенсивностью.
О том что у питомца имеет место воспаление кишечника, можно заподозрить по таким симптомам:
У больной кошки при острой форме патологии быстро развивается тяжелое обезвоживание, которое может стать причиной смерти. У взрослых животных это происходит в период от 12 до 24 часов, а у котят – от 6 до 12 часов.
Диагностика
Для скорейшей диагностики причины воспаления кишечника у питомца, хозяину желательно, перед тем как ехать в ветеринарную клинику, провести забор кала и рвотных масс в чистые пакеты или банки. Это необходимо для того, чтобы специалист смог в кратчайший срок провести их исследование для выявления паразитов и токсичных веществ, а также патогенных бактерий.
В условиях ветеринарной клиники врач проведет осмотр кошки с пальпацией брюшной полости. Далее, если потребуется, будут проведены УЗИ, рентген и биопсия. Почти всегда необходима сдача анализа крови и мочи. При подозрении на серьезные нарушения в области толстой кишки проводят колоноскопию. Точный диагноз ставится только после полного обследования животного.
Первичный же предположительный диагноз определяется по тому, какая клиническая картина имеет место, и результатам исследования на паразитов. Также сразу осуществляют лечение, направленное на устранение обезвоживания и поддержание сердца. При сильной боли проводят анестезию при помощи уколов обезболивающего средства или спазмолитического, в зависимости от картины.
Важно, чтобы специалист сразу же при первом обращении определил – нет ли у животного отравления, вирусных или бактериальных инфекций, заворота кишок и непроходимости кишечника. Требуется это, так как перечисленные состояния представляют угрозу для жизни кота, если не предпринять срочных лечебных мер.
Если состояние особо тяжелое, то оказание первой помощи сочетают с диагностикой одновременно. Это позволяет быстрее стабилизировать животное и предупредить развитие тяжелых осложнений, и в том числе сердечной недостаточности.
Меры профилактики
Профилактика позволяет снизить вероятность появления воспаления кишечника, но полностью защитить питомца от патологии она все же не может. Предупреждать появление болезней у кота надо с первого же дня, как он появляется в доме.
Главные меры профилактики такие:
Воспаление кишечника может произойти у кошки по многим причинам и является серьезной проблемой, требующей обязательного врачебного вмешательства. Только ветеринар правильно поставит диагноз и назначит необходимое лечение, которое будет эффективно в конкретном случае. Не следует игнорировать симптомы патологии, так как любое промедление с терапией может оказаться для животного смертельно опасным.
Регулярное посещение ветеринарного врача раз в 6 месяцев в профилактических целях поможет вовремя выявить заболевания кишечника, если они начали развиваться, и не допустить появление воспалительного процесса.
Воспалительное заболевание кишечника у собак и кошек
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) группа патологий ЖКТ у домашних питомцев, протекают в хронической форме, характеризуются диффузной (разлитой) инфильтрацией собственной пластинки. В качестве популяций находят клетки: лимфоциты, эозинофилы, плазмоциты, макрофаги и нейтрофилы.
ВЗК: что это и характеристика
ВЗК в ветеринарной практике считается самым распространенным типом энтеропатии в стадии хронизации. У собак и кошек характеризуется следующими особенностями:
Воспалительное заболевание кишечника складывается из множества симптомов (синдром), и чаще ветеринары используют термин ВЗК в отношении идиопатической формы. То есть причины болезни не удается установить.
Клинические признаки, как и тяжесть воспаления, варьируют в широких пределах. Отмечают, что вместе с ВЗК может быть какое-либо сопутствующее заболевание – панкреатит, патология печени, лимфангиоэктазия и пр. Главными симптомами считаются:
ВЗК – это постепенное развитие, преимущественно болеют животные после 4 лет. Владельцы на первых ее этапах не обращают внимания на разовые проявления патологии в виде диареи и рвоты, поэтому обращаются в ВЦ «РосВет» тогда, когда питомец сильно худеет, слабнет.
У собак чаще диагностируется энтеропатия в острой форме и с потерей белка. У кошек подобное проявление ВЗК – редко.
Патогенез и формы проявления болезни
ВЗК чаще представляют в классификации как лимфоплазмоцитарный тип, в других случаях характеризуют как грануломатозный, эозинофильный или нейтрофильный. Все зависит от типа инфильтрующего воспаления и присутствующих в нем клеток.
Воспалительное заболевание кишечника
При практическом наблюдении специалисты ВЦ «РосВет» выявили, что ВЗК – это комплексное заболевание, протекает с нарушением иммунологической реакции, которая (не исключено) провоцируется микробиологическими\пищевыми антигенами. Почти всегда у пациента выявляют изменение микрофлоры кишечника и все бактерии, которые находятся там, будут вовлечены в патпроцесс.
Воспалительное заболевание кишечника и диагностика
Предварительный диагноз ставится по результатам наблюдения за симптоматикой в течение нескольких недель. На УЗИ отмечают утолщение стенок кишечника, расширение слоев или потерю их структуры. Точный диагноз основан на последовательном исключении всех, схожих по симптоматике заболеваниям, в том числе поражение:
Бывают схожие симптомы при непереносимости какого-либо продукта, при цистоизоспорозе или патологиях поджелудочной железы или лимфоме.
Окончательный диагноз ставится по гистопатологии биоптатов, выявляют количество клеток воспаления инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани ЖКТ. При тяжелой форме IBD отмечают изъязвление слизистой, притупление ворсинок, вплоть до лимфангиэктазии.
Лечение: что нужно знать владельцу
При идиопатической форме ВЗК назначают диету, иммуносупрессоры и антибиотики. Питание (рацион) изменяют собаке или кошке обязательно, чтобы исключить непереносимость какого-либо компонента. Диетотерапия продолжается не менее 4 недель, оптимально до 7-8 недель и дольше.
Лечение при ВЗК проводится строго индивидуально с корректировкой дачи препаратов под каждого животного. Строго запрещается проводить лечение заводчику самостоятельно, можно лишь усугубить поражение ЖКТ и к основному заболеванию добавить ряд патологий от побочных эффектов.
При назначении ветеринарным врачом-гастроэнтерологом диеты для собаки или кошки – соблюдать дачу определенной пищи неукоснительно. Запрещено «кусочничать», давать лакомство или изменять вид корма самовольно, так картина терапии не будет четкой и выздоровления не наступит.
Неспецифическое воспаление кишечника у кошек (Innflammatory bowel disease)
Неспецифическое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это группа заболеваний, для которых единственная причина возникновения неизвестна. ВЗК приводит к воспалению кишечника и у животных, пораженных этой болезнью, наблюдаются хронические симптомы. Наиболее предрасположенными к ВЗК являются сиамские кошки.
Состояние воспалительного заболевания кишечника характеризуется наличием специфических воспалительных клеток в слизистой кишечника. При ВЗК обнаруживаются лимфоциты и плазмоциты, которые непосредственно отвечают за иммунную реакцию организма. Эозинофилы обычно являются еще одним типом клеток, присутствующим в очаге воспаления. Нейтрофилы отвечают за уничтожение чужеродных бактерий или убирают поврежденные ткани. При хроническом заболевании нормальная ткань эпителия кишечника может быть заменена на рубцовую.
Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Генетика, питание, инфекции, нарушения иммунной системы могут играть роль. ВЗК может быть не только фактической болезнью, но может являться характерным ответом организма на определенные условия, вызванные различными факторами.
Симптомы заболевания:
Симптомы неспецифического воспаления кишечника у кошек:
Признаки могут различаться в зависимости от той части тракта, в которой имеется воспаление. Например, рвота чаще встречается при поражении желудка или верхней части тонкой кишки, диарея начинается при вовлечении толстой кишки. На начальном этапе заболевания отмечается увеличение объема дефекации, но с каждым разом количество стула производится меньше, появляется кровь в стуле. Понос и рвота могут быть прерывистыми (появляются и проходит). При тяжелом состоянии некоторые животные становятся угнетенными, перестают есть, появляется повышение температуры тела.
Диагностика воспаления кишечника у кошек
Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач должен будет подробно изучить историю болезни кошки, задать вам вопросы, касающиеся продолжительности и частоты симптомов.
У некоторых животных при физикальном осмотре можно пальпировать утолщенный кишечник.
Результат анализов (анализ мочи и клинический, биохимический анализ крови), часто бывает нормальным. У некоторых кошек может присутствовать анемия и высокое количество белых кровяных клеток – лейкоцитов (как при инфекциях). Также могут быть найдены повышение белка и уровня ферментов печени, т.к. при сильном воспалении кишечника может быть также затронуты печень и поджелудочная железа. Возможно и увеличение числа эозонофилов в крови.
Рентген и УЗИ: не имеется последовательных радиологических находок у кошки с ВЗК. В кишечнике могут появиться утолщения и там может быть больше газа, чем в нормальном кишечнике, но эти признаки могут возникать и при других болезнях.
Единственным надежным способом диагностики заболевания кишечника является выполнение биопсии, но даже тогда может быть трудно отличить от некоторых видов рака. Биопсия покажет увеличение числа воспалительных клеток в стенке кишечника. По типам клеток можно определить, какой тип заболевания кишечника присутствует. Биопсия может быть получена путем использования эндоскопа или при диагностичаской лапаратомии (хирургическом вмешательстве). Невооруженному глазу кишечник может казаться нормальным, но под микроскопом можно увидеть изменения. В других случаях поражения ЖКТ являются довольно очевидными.
Другие причины диареи или клеточных инфильтратов должна быть исключены (анализ фекалий на простейших, культуральное исследование для исключения, например, сальмонелл, анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний: гипертиреоз, болезнь печени или инфицирование кошек вирусом лейкемии (FeLV).
Лечение воспаления кишечника у кошки
Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.
Исключить различные лакомства и угощения.
Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.
При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.
Конечно же, такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.
Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.
Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.
Прогноз для кошек с ВКЗ
Воспалительное заболевание кишечника можно только контролировать, но не вылечить. Обычно прогноз в случаях тяжелой болезни бывает плохим.
Будьте терпеливы к форме лечения, предложенными вашим ветеринарным врачом и строго придерживайтесь рекомендаций. Контроль зависит от правильного подбора диеты, дозировок лекарств, тщательный контроль со стороны ветеринара и владельца, отсутствие других сопутствующих заболеваний.
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КИШЕЧНИКА У КОШЕК И СОБАК
Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:
— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.
Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.
Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.
ПАТОГЕНЕЗ
В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.
Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.
Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.
Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.
Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.
Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.
Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.
Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.