если челюсть не открывается до конца что делать

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстные суставы соединяют нижнюю челюсть с черепом. У 65% людей они работают с нарушениями. В 80% при серьезных «неполадках» (проблемы с подвижностью, болезненность или дискомфорт) диагностика выявляет дисфункцию ВНЧС. Это — состояние, при котором височно-нижнечелюстные суставы работают неправильно из-за нарушения прикуса, искривления позвоночника или шеи, проблем со связками или лицевыми мышцами. План лечения определяется первичной патологией, должен быть комплексным.

Симптомы

Лицевые боли: у основания нижней челюсти, с одной или с обеих сторон, в состоянии покоя или при движениях нижней челюсти.

Посторонние звуки при движении нижней челюстью с одной или с двух сторон: хруст, щелчки, костная крепитация и т.п.

Проблемы с подвижностью челюсти: рот не открывается полностью, человек не может сместить нижнюю челюсть вперед или вбок.

Постоянное напряжение жевательных мышц (вплоть до сильной болезненности).

Частые приступы бруксизма (скрежетания зубами во сне).

Асимметрия в строении лица: в форме подбородка, губ или их уздечек, в открывании рта.

Неправильное, «вынужденное» положение нижней челюсти.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может проявляться лицевой, головной болью, болью в ушах. При серьезных нарушениях нижняя челюсть может «выскакивать» из сустава, ее может заклинивать в определенном положении.

При подозрении на дисфункцию ВНЧС проводят диагностику:

По результатам обследования врач определяет, есть ли у пациента дисфункция ВНЧС, как она проявляется, насколько выражена.

Лечение дисфункции ВНЧС

План лечения разрабатывают с учетом характера патологии, причин ее появления, состояния зубочелюстной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме исправления прикуса может потребоваться мануальная терапия, курс лечения у невролога и т.п.

Использование суставных шин и брекетов

Суставные шины используются, чтобы восстановить нормальное положение элементов сустава относительно друг друга. Они «заставляют» сустав работать правильно, что позволяет восстановить нормальное состояние связок и челюстных мышц, хрящевой ткани.

Дисфункция может развиваться после потери или удаления зубов. В этом случае сначала выполняют ортодонтическое лечение (если нужна коррекция прикуса), далее проводят имплантацию и протезирование. На последнем этапе устанавливают суставную шину или проводят курс лечения, чтобы восстановить нормальную работу сустава.

Дисфункция ВНЧС может проявляться только асимметрией лица и не доставлять дискомфорта. Даже в этом случае ее нужно лечить. Без коррекции патология будет усиливаться. Это опасно появлением болей, дискомфорта, ограничений в работе сустава, ухудшением общего состояния зубочелюстной системы.

После курса лечения для контроля состояния ВНЧС выполняют фотометрию, слепки для регистрации прикуса, функциональный анализ, МРТ или трехмерное КТ. Обследование нужно, чтобы оценить, как изменилась функциональность сустава, удалось ли компенсировать имевшиеся нарушения. Лечение считается успешным, если после коррекции прикуса и использования суставных шин удалось восстановить симметрию лица, полноценное смыкание зубов, нормальные фиссурно-бугорковые контакты.

Источник

Затруднённое открывание рта

Затруднённое открывание рта обычно бывает при дисфункциях ВНЧС. В частности, при невправляемом вывихе суставного диска (вывихе без репозиции). Проблема связана с тем, что суставной диск «застревает» в переднем (от суставной головки) положении. И препятствует трансляции суставной головки мыщелка нижней челюсти. Что ограничивает открывание рта примерно до 2 см.

*Открывание рта до 2 см происходит исключительно за счёт ротации головки мыщелка и этой ротации «застрявший» диск не мешает.

Поэтому в данной ситуации пациенту тяжело открыть рот более чем на 2 см.

Такое «застревание» диска происходит совсем не вдруг и отнюдь не на ровном месте. Подобная дисфункция обусловлена, чаще всего, аномалией прикуса («дистальной окклюзией», например) или общескелетными нарушениями (тогда дисфункция ВНЧС проявляется в виде адаптации).

В начальной стадии развития данной дисфункции и, последующего затруднённого открытия рта, суставной диск еще может самопроизвольно вправляться, что сопровождается характерным звуком в виде щелчка (ситуация описана в статье «Щелчки при открывании рта»). Но затем, по мере разрушения «изнашивания» диска и стойкого растяжения связок, щелчки в области ВНЧС самопроизвольно пропадают. Что обычно радует и расслабляет пациента, который не понимает, что отсутствие щелчков – это не положительная, а наоборот, отрицательная динамика развития событий.

Ведь на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, когда диск застревал, но вправлялся, происходит нарушение выделения суставной «смазки». Суставная жидкость становится всё гуще и гуще и, в конце концов, с её «помощью» происходит «слипание» диска. И он плотно застревает кпереди от суставной головки. И уже самостоятельно не вправляется. Обычно это случается утром. Поскольку ночью суставная жидкость бывает наиболее вязкой. Ложился человек спать – рот открывался на полную амплитуду (ну «пощёлкивала» челюсть, с кем не бывает), а утром – всё… Приплыли.

Другой распространённой причиной почему трудно открывается рот являются мышечные дисфункции ( спазм жевательной мускулатуры ).

Спазм жевательной мускулатуры.

Причины таких спазмов могут быть различными. Как правило, это целый комплекс причин: неправильный прикус, стресс, общескелетные нарушения и прочее. И приводят такие спазмы к стираемости эмали зубов. Соответственно, и решаться данная проблема должна комплексно, при участии многих специалистов: стоматолога, остеопата, невролога, а часто и психолога.

Источник

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)

По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:

С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?

Основные функции стоматогностической системы:

Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.

Источник

Что делать при возникновении боли при открывании рта?

Многие люди часто жалуются на боли, которые возникают во время открытия рта. Данная патология возникает в силу самых разнообразных причин. Поставить точный диагноз может опытный специалист. Рекомендуется посетить стоматологию на Октябрьской улице. Доктор изучит анамнез пациента, назначит ряд дополнительных исследований. Прежде чем приступить к ликвидации данной проблемы, нужно установить точную причину ее возникновения.

Не занимайтесь самолечением, осложнения гораздо сложнее лечить чем причину. Готовы ответить на ваши вопросы по телефонам +7 (495) 211-55-75, +7 (495) 749-43-49

Важные моменты

Самыми распространенными факторами, которые провоцируют возникновение боли при открывании рта, являются:

Что еще нужно знать?

Как уже было сказано выше, самостоятельно выявить причину появления неприятных ощущений при открывании рта невозможно. Даже при обращении пациента к доктору требуется дополнительное обследование. Специалист обычно назначает рентген челюсти, компьютерную томографию, МРТ. Не стоит забывать о том, что каждый конкретный недуг требует особого подхода к лечению. Учитывается общее состояние пациента, характер заболевания, его стадия. Обычно патология исчезает при ликвидации причины, которая ее спровоцировала. Итак:

Профилактика

Исходя из выше написанного, можно сделать вывод о том, что болезненные ощущения при открывании рта не возникают просто так. Они являются проявлением опасных недугов. Чтобы не допустить возникновение такого явления необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, делать зарядку челюсти, укреплять иммунную систему. Также рекомендуется вовремя реагировать на сбои в организме, даже не значительные, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Как уже было сказано выше, искривленный прикус может являться причиной возникновения болезненных ощущений при открывании рта. Поэтому данную патологию необходимо устранять еще в раннем возрасте. Цена на виниры является вполне доступной, к тому же их установка не занимает много времени, осуществляется опытными специалистами в стоматологическом кабинете.

Источник

Заклинивает челюсть и не удается полностью открыть рот

Появление характерного щелканья при жевании, разговоре или открывании рта – это симптом, который может обеспокоить любого. Он не только раздражает, но и нередко сигнализирует о проблемах со здоровьем. Разберемся, почему хрустит челюсть и насколько опасно это явление.

В первую очередь, сходите на прием к стоматологу. Если он не найдет проблем с прикусом – обратитесь к ортопеду, чтобы исключить заболевания височно-нижнечелюстного сочленения.

Откуда берется хруст

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наверное каждый из нас слышал мифические истории о том, что хруст в суставах появляется из-за разрыва пузырьков воздуха. Однако о том, откуда берутся эти пузырьки и почему они лопаются, известно мало.

Синовиальная жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком движении суставных поверхностей костей они образуют мелкие пузырьки, которые сразу же спадаются. В 2015 году с помощью МРТ-сканирования в реальном времени ученые выяснили, что характерные щелчки появляются именно в момент образования пузырьков. Спадаются же они беззвучно.

В физике процесс образования пузырьков газа в жидкостях называют кавитацией.

Помимо трибонуклеации, причиной хруста может быть дисконгруэнтность суставных поверхностей или гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава. При движениях головка нижней челюсти соскальзывает с места, что и приводит к характерному щелканью. Вот почему у многих людей слышится хруст при жевании, раскрытии рта и даже зевании.

Подобное щелканье обычно указывает на стоматологические заболевания или поражение суставного сочленения нижней челюсти. Именно поэтому его необходимо отличать от звуков, возникающих из-за кавитации.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Признаки патологического хруста:

Хруст в височно-нижнечелюстном суставе может быть одним из первых признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она является весомым фактором риска генерализованного остеоартроза – тяжелого заболевания у людей пожилого возраста.

Причины хруста

Почему хрустит челюсть, когда открываешь рот? Щелчки при движениях нижней челюсти могут быть безобидным физическим явлением. Они возникают периодически, не вызывают неприятных ощущений и не мешают человеку выполнять привычные движения. Патологический хруст может указывать на ряд заболеваний.

Таблица 1. Причины хруста

Что делать, если хрустит челюсть?

При регулярном появлении подозрительных щелчков необходимо обращаться к врачу. После обследования он поставит диагноз, назначит лечение. Если же специалисты не найдут у вас никаких болезней – вы перестанете беспокоиться из-за надуманной проблемы.

Если хруст появился из-за неправильного прикуса, вам потребуется помощь стоматолога. При наличии неврологических проблем вас отправят к невропатологу или психиатру. Если же у вас обнаружат деформирующий остеоартроз – придется регулярно посещать ортопеда. Артроз обычно поражает сразу несколько сочленений. Рано или поздно у вас возникнут более серьезные проблемы, чем неприятное щелканье при открывании рта.

Если вы не дипломированный врач – скорее всего, вы не знаете, что делать, если хрустит челюсть при жевании. Не пытайтесь заниматься самолечением – лучше обратитесь в больницу.

Благодаря подвижности нижней части челюстно-лицевого аппарата, человек естественным образом пережевывает пищу, разговаривает, смеется, поет песни. Однако иногда могут возникнуть проблемные ситуации, при которых нормальная функция нижней части лицевого скелета претерпевает патологические изменения.

Особенное беспокойство испытывают родители, если заклинило челюсть у ребенка. Чтобы знать, как помочь малышу в подобной ситуации, стоит внимательно изучить причины и симптомы аномалии.

Возможные причины

Когда заклинивает челюсть, у человека нарушается естественная двигательная активность височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При этом невозможно широко раскрыть рот, нарушается жевательная функция. Сустав характеризуется парным строением с синхронно двигающимися головками, располагающимися по обеим сторонам нижней челюсти. Если одна сторона ВНЧС испытывает затруднение в совершении движений, останавливается работа всего нижнечелюстного аппарата.

Благодаря несоответствию размеров составляющих частей ВНЧС обеспечивается высокая двигательная способность сустава.

Отвечая на вопрос, почему заклинивает рот у ребенка, можно выделить несколько причин патологии:

Некоторые медики считают, что причиной заклинивания челюсти является дисфункция мышечной структуры лица. К ним относят спастические состояния мышц, перенапряжение в результате пережевывания пищи преимущественно на одной стороне, чрезмерная речевая активность.

Другие специалисты склонны полагать, что нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава заключается в проблемах со стороны центральной нервной системы. Независимо от того, почему челюсть заедает, патология имеет свои симптомы, судя по которым можно понять, что ребенку требуется помощь.

Симптомы и оказание первой помощи

Первыми симптомами заклинившей челюсти является резкая боль в области шейного отдела позвоночника, нижней челюсти, ушных раковин. Поскольку у сустава отсутствуют нервные окончания, болезненность именно в нем не наблюдается. Однако характерный дискомфорт появляется в некоторых областях лица, щек, ушей, шеи. У малыша могут заболеть зубки, он ощущает давление на глаза, височную зону.

Еще одним ярким симптомом заклинивания челюсти можно назвать суставное щелканье. Оно слышно при открывании, закрывании рта, во время пережевывания пищи, зевании. При возникновении проблемы, ребенок не может полностью открыть или закрыть рот, старается совершать горизонтальные движения нижней челюстью вправо-влево для постановки ее на место.

Иногда, если сильно заедает челюсть у ребенка, щелчки, происходящие в ВНЧС, довольно громкие, слышны окружающим людям. Также может слышаться хруст, незначительные хлопки.

Второстепенная симптоматика нарушения работы сустава заключается в следующих признаках:

Многие родители задаются вопросом: что делать если заклинило челюсть у ребенка?

Поскольку патология возникает неожиданно, например, это может произойти после сильной истерики малыша, в этом случае главное не паниковать и оказать ему первую помощь. При этом на пораженный участок следует наложить теплый компресс. Для этого можно наполнить бутылку горячей водой, или приложить грелку.

Хорошее действие оказывает приложение холода, например, если быстро достать из морозильника лед, замороженный кусок мяса, обернуть полотенцем и охладить место поражения.

Холодный компресс не должен прикладываться к лицу малыша более 15 минут, поскольку может наступить переохлаждение. Повторить его можно спустя час.

Если ребенок испытывает сильную боль, следует дать ему обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол). После оказания первой помощи, родителям желательно как можно скорее посетить с малышом стоматолога-ортопеда или челюстно-лицевого хирурга.

Проводимое лечение

Для лечения ВНЧС первым делом стараются снизить мышечную нагрузку на костные ткани ротовой полости. При этом из питания малыша исключаются твердые продукты, ограничивается его разговорная активность. Родителям желательно доходчиво объяснить, что нельзя широко раскрывать рот, громко кричать, плакать.

Из медикаментозной терапии назначаются следующие лекарства:

Для закрепления лечебного эффекта применяются лазеротерапия терапия, электрофорез, лечение ультразвуком, прогревание. Параллельно с этим проводится стоматологическое устранение возможных проблем с зубами, массаж, назначается иглоукалывание.

Здравствуйте!
я уже не знаю что мне делать. 06 января мне удалили 8-ку правую нижнюю, удаление было сложным.9 января я снова ходила к врачу, так как попала еда в лунку, он чистил и положил лекарство (марлю) я марлей я смогла проходить неделю, так как у меня оказалась непереносимость этого препарата и мне лекарство вынули 13 января, 14 января у меня перестал открываться рот, и по сегодняшний день нет ни каких улучшений, а мне кажется только хуже! раньше он открывался на 1,5 см, а сейчас на 8мм. есть все хуже и хуже, пытаюсь постоянно разрабатывать рот, но ни чего не выходит, что же мне делать и когда все это закончится? сегодня уже 26января, мучаюсь уже 20 дней!

пожалуйста подскажите! спасибо

Сегодня случилось невероятное. Попробовал открыть челюсть руками, засунув туда пальцы и раздвигал их в разные стороны. Немного потерпел боль при открытии и чувствовал слегка тянущийся звук десны в месте удаления зуба. Будто она растягивается. После этого стреляющий нерв в языке словно испарился. В итоге, открытие рта с 1,5 см довёл до 2 см. Даже немного обрадовался. Потом около часа было некомфортно в области десны, но ничего не болело, никакой крови не было. Потом также спокойно начал открывать рот на новых 2 см.

Я так понимаю, что мои дальнейшие действия — это надо просто через боль открывать рот, чтобы чувствовать растяжение десны, верно? Потому что раньше тоже открывал рот через боль, но звука десны не слышал. А тут услышал, немного растянул и рот начал открываться шире.

Источник