если одно плечо выше другого что это значит
Детский сколиоз. Что делать?
Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом.
Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью не всегда удаётся. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.
Чем опасен сколиоз?
Нарушение осанки ребенка сопровождается сложными последствиями, даже если поначалу они неощутимы. Происходит это вследствие сжатия внутренних органов, нарушения их правильного расположения в организме. Неправильное положение тела нарушает легочную вентиляцию, уменьшает поступление кислорода к мозгу, затрудняет приток крови к нему. Из-за неправильной осанки нарушается работа нервной системы, поскольку в межпозвоночных отверстиях проходят многочисленные нервы, регулирующие работу отдельных органов и организма в целом. Осанка-это критерий состояния здоровья ребенка.
Ортопедические стельки обладают амортизирующими свойствами и снимают нагрузку с позвоночника и сводов стоп. Таким образом ортопедические стельки препятствуют возникновению артрозов, артритов, остеохондрозов, а также межпозвонковых грыж.
Лучшая защита позвоночника Вашего ребенка — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов его стопы!
Как проверить, есть у ребенка сколиоз или нет.
Попросите ребенка встать, повернуться к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и не напрягаться. Если вы заметили, что одно плечо расположено выше другого, или одна лопатка находится выше другой, или в области талии расстояние от руки до тела с одной стороны больше, чем с другой, попросите ребенка наклониться вперед. В таком положении вы можете увидеть, что не все позвонки лежат на одной линии.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков – обоснованный повод пойти на прием к детскому ортопеду для исключения сколиоза. При этом заболевании действует принцип: раннее лечение – благоприятный исход. Детский организм до конца еще не сформирован, он продолжает расти, поэтому противостоять прогрессированию сколиоза у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.
По форме искривления сколиозы бывают следующими:
Симптомы детского сколиоза
Дети со сколиозами I–II степени как таковых жалоб не предъявляют. Но окружающие отмечают у них всегда опущенную голову, асимметрию спины, сведенные плечи. При III–IV степени деформации ребенок иногда начинает жаловаться на боли в спине, его может беспокоить одышка, он замечает преходящие болезненные ощущения в области сердца и учащенное сердцебиение. Нарастает скованность движений, ребенок становится невнимательным, быстро утомляется. Маленькие дети могут испытывать затруднения при ходьбе, спотыкаться, терять равновесие.
При значительном искривлении наблюдается:
В детском возрасте есть два периода, когда происходит скачок в росте организма: от 6 до 7 лет и от 11 до 14 лет. Именно эти возрастные промежутки считаются периодами высокого риска развития сколиоза.
Методы лечения сколиоза у детей
Лечебную тактику врач-ортопед выбирает для каждого ребенка строго индивидуально. Определяется она возрастом пациента, степенью выраженности сколиоза, течением заболевания (с прогрессом или без него). Все методы лечения этого вида деформации позвоночного столба делятся на консервативные и хирургические.
Консервативное лечение подразумевает ортопедический режим, массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мануальную терапию, ношение ортопедических стелек. Ортопедический режим включает в себя постоянный контроль правильной осанки, сон на твердом щите, разгрузку позвоночника горизонтальным положением тела несколько раз в день.
Если у ребенка сколиоз I–II степени, и болезнь не прогрессирует, все мероприятия проводятся с целью устранения способствующих искривлению причин, организации правильной двигательной активности больного и разгрузки позвоночника. Главное – не допустить прогрессирования патологического процесса. Ребенку назначают ортопедический режим, массаж всей спины, лечебную гимнастику, занятия плаванием.
Если сколиоз I–II степени прогрессирует, к перечисленным выше назначениям ортопед добавляет специальный комплекс лечебной физкультуры, мануальную терапию (мягкие техники), физиолечение (магнитотерапия, грязе- и водолечение, СМТ-терапия, электромиостимуляция, теплолечение и др.), ношение ортопедического корсета, корригирующего положение позвоночного столба.
Профилактика заболевания
Сколиоз, как и многие заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Никто лучше родителей ребенка не справится с мероприятиями по профилактике развития деформации позвоночника. Только родители имеют возможность постоянно контролировать своего ребенка.
Рекомендации для родителей:
Помните, что и в лечении, и в профилактике сколиоза только терпение и настойчивость в сочетании с уверенностью и оптимизмом приведут вас к успеху.
Асимметрия плеч и лопаток причины, способы диагностики и лечения
Асимметрия плеч и лопаток — симптом, характерный как для нарушений и деформаций опорно-двигательного аппарата, так и для патологических процессов в организме. Дефект не только причиняет вред здоровью, но и портит внешний вид.Асимметричное расположение может выглядеть по-разному — одно плечо выше или ниже другого, лопатки не соответствуют уровню плечевого сустава. Чтобы исправить физический недостаток, необходимо узнать причину симптома и подобрать подходящую терапию. Для прохождения диагностических обследований и лечения при патологии следует обращаться к терапевту и врачу-ортопеду.
Причины асимметрии плеч и лопаток
Основной причиной неодинакового расположения лопатки и плеча обычно становится сколиоз. Заболевание может проявиться в любом возрасте — нарушение осанки у ребенка грозит деформацией позвоночника через несколько лет. При более тщательной диагностике выявляются другие причины:
Большая часть проблем начинается с детских травм и повреждений, поэтому следует тщательно обследовать ребенка в случае ушибов, падений, вывихов и переломов. В зрелом возрасте причину симптома обнаружить возможно, но затруднительно. Согласно статистике, 75-80% случаев асимметрии лопаток и плеч проявляется по неизвестным причинам.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы асимметрии плеч и лопаток
Так как главная причина асимметрии — искривление позвоночника, дефект классифицируется по схожим признакам. В медицине существует более 10 типов, отличающихся симптоматикой, происхождением, последствиями и методами лечения. Наиболее распространенная классификация включает два вида асимметричного отклонения — врожденный и приобретенный.
Врожденная асимметрия плеч и лопаток
Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.
Приобретенная асимметрия лопаток и плеч
Приобретенная аномалия развивается при разной длине ног и рук, церебрального паралича, гипермобильности суставов, плеврита, туберкулеза, полиомиелита, энцефалита,. Также причиной могут быть ампутированные конечности, раковые опухоли, острые и хронические инфекции, нарушения метаболизма, образование полостей в спинном мозге, дорсопатия.
Методы диагностики
Обнаружив у себя или ребенка признаки симптома, необходимо посетить врача. В этом случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток принимают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина кроется в опорно-двигательном аппарате, ортопед осматривает позвоночник на наличие искривлений — с помощью пальпации, визуального осмотра и дополнительных диагностических обследований:
Если истоки дефекта находятся в других системах организма, понадобится консультация профильного врача (вертебролога, невролог, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ и МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализацию, УЗИ.
В клиниках ЦМРт для диагностики асимметрии применяют такие методы:
Если плечи неравны — исправляем дефекты
Механизм развития патологии
К изменению линии плеч чаще всего приводит сколиоз грудного отдела, который при первой степени пациент может не замечать. Чаще всего патология встречается у детей в возрастной категории от 7 и до 15 лет, но может наблюдаться и у взрослых.
Важно! С раннего детства родители должны приучить ребенка держать спину прямо, не сутулиться, в качестве школьного портфеля использовать ранец. Эти простые мероприятия являются лучшей профилактикой заболевания.
Развитие сколиоза происходит по следующей схеме: деформация межпозвоночных дисков — деформация позвонков — деформация зон роста позвонков — нарушение основных функций позвоночника — искривление позвоночника.
Отличие сколиоза от других нарушений осанки в том, что во втором случае наблюдается только мышечный тонус с одной стороны позвоночника, а при сколиозе изменения затрагивают уже связки и кости позвоночного столба.
Визуально по характеру изменений можно отличить обе патологии: если человек, приняв лежачее положение (на животе) способен добиться того, что позвоночник примет нормальное (не искривленное) состояние, то речь идет о нарушении осанки. В ином случае можно предположить сколиоз.
Виды сколиоза
Сколиоз делится на врожденный и приобретенный. Развитие врожденной патологии происходит внутриутробно. Приобретенная форма сколиоза развивается у ребенка после рождения.
Причины
В большинстве вариантов за медикаментозной помощью обращаются родители, заметившие у своих детей неравномерность в расположении плеч. У маленьких детей определить сколиоз самостоятельно сложно, как правило, подобная патология сопровождается и иными заболеваниями — кривошея, деформация конечностей и т. п.
Взрослые обращаются к медикам за помощью уже тогда, когда искривление позвоночника сопровождается такими мучительными признаками, как онемение конечностей, хромота, головокружения, резкие боли в области спины и т. п. Осложняет ситуацию тот фактор, что в этом случае патология запущенной и исправить дефект практически невозможно.
Клиническая картина
На начальных стадиях развития патологию определить очень сложно. Как правило, у больного начало деформации позвоночника не вызывает ни болевого синдрома, ни физического дискомфорта. Состояние, когда одно плечо выше, другое — ниже, формируется постепенно. Нередко родители замечают дефект даже не в зеркале, а на случайном фото ребенка.
Диагностика
Первичную диагностику сколиоза проводят при помощи специального теста — пациенту предлагают нагнуться вперед для осмотра спины. Именно в таком положении тела — симптомы — искривление позвоночника, несимметричность расположения лопаток и ребер становятся хорошо заметными.
Основной метод диагностики патологии — рентген исследование.
Лечение
Что делать, если признаки патологии стали отчетливо заметны? Самое главное, требуется обратиться к доктору, который определит для пациента индивидуальное лечение. А методы терапии будут зависеть от стадии заболевания, а также от физиологических особенностей организма человека (возраст, состояние здоровья, присутствие сопутствующих болезней и т. п.)
Для лечения сколиоза применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция показана только при тяжелых формах патологии. Важно помнить, что после оперативного вмешательства пациенту потребуется длительный восстанавливающий период. Более того, существует риск проявления осложнений — гнойные свищи, атрофия конечностей, инвалидность.
Вышеуказанные методы — это не полный список терапевтических методик, которые могут быть применены при сколиозе. По рекомендации доктора пациенту может быть назначена кинезиотерапия, иглорефлексотерапия, тракционная терапия и т. п.
Как исправить дефект с помощью упражнений
Несимметричные плечи — это, как правило, признак искривления позвоночника или сутулости. Исправить состояние, когда одно плечо выше, другое — ниже, можно при помощи комплекса гимнастики. Как исправить упражнениями искривление позвоночника, должен рассказать опытный инструктор ЛФК, задача пациента — методичное выполнение упражнений. Именно от систематичности занятий напрямую зависит результат.
Комплексное лечение сколиоза у детей
Определять, какими методами лечить заболевание у ребенка, должен только врач. Родителям же важно знать, что делать дома в дополнение к основной терапии.
Самое важная задача родителей — привить ребенку здоровые привычки. Правильный рацион, активный отдых, регулярная гимнастика — истины простые. Но если они не популярны у вас, взрослых, ребенку они тоже не понадобятся. Начинайте с себя, меняйте жизнь семьи в здоровую сторону, и тогда ни о какой профилактике сколиоза думать не придется.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:
Разогнуть позвоночник. Как взрослым лечить сколиоз?
С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.
— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?
Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).
По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА
Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.
Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?
— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?
Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.
Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.
— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?
Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:
— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;
— поворот позвонков вокруг своей оси;
— одно плечо, лопатка выше другого (другой);
— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);
— межлопаточные, поясничные боли;
— напряжение околопозвоночной мускулатуры;
— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.
Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.
— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?
Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.
Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?
Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.
Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.
Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.
— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?
При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.
— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?
Да. Лечение всегда комплексное.
— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?
Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.
Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?
При определённых показаниях выполняются операции.
При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.
Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.
— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?
Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.
Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.
Другие материалы по темам:
Аснин Ефим Семенович
С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
Почему одно плечо выше другого?
Довольно распространенная проблема, встречаемая в практике, разница в положении плеча слева и справа. Ее можно легко заметить визуально, достаточно встать на против зеркала и посмотреть на свои плечи. Существуют несколько «популярных» причин данной патологии и давайте их рассмотрим.
Первая, самая редкая причина, это разница в длине ног. Она должна быть от сантиметров 3-4х и более, чтобы ассиметричное положение плеч стало заметным. Со стороны более короткой ноги, соответственно и таз будет ниже, и реберная дуга, и плечо. Лечиться с помощью ортопедических стелек, но перед тем как их назначить, нужно измерить сами кости ног (отдельно бедренную и большеберцовую справа и слева). Если проблема анатомическая, то стельки 100% необходимы.
Два других случая встречаются гораздо чаще, примерно 50 на 50. В первом причиной является мышцы находящиеся между грудной клеткой и тазом. Здесь несколько мышц могут быть причиной, во-первых косые мышцы живота, когда есть большая разница тонуса между правой и левой половины, во-вторых подвздошно- поясничная м., ее укорочение и односторонняя слабость формирует функциональный сколиоз. В данном случае реберная дуга поднимается, а вместе с ней и плечо. Здесь будет ложное укорочение и удлинение ноги. Еще забыл добавить разный объем ягодичных мышц, в положении сидя будет давать разную опору тела, там где меньше объем, плечо будет находиться ниже. По моим наблюдениям все данный нарушения заметны в положении сидя, это и одна нога на полу, другая под ягодицей или на стуле, нога на ногу с наклоном корпуса и т.д.
Третий варант, связан с изменением положения лопатки. Одна поднимается вверх, а другая опускается вниз или одна остается на месте, а другая опускается вниз. И здесь причина в мышцах, которые двигают саму лопатку. Это верхняя трапециевидная м. и мышца, поднимающая лопатку (движение вверх), передняя зубчатая мышца и малая грудная (движение вперед) и ромбовидная, нижняя и средняя трапеция (движение назад). Когда баланс между этими мышцами нарушается, одни становятся чуть более развитыми, другие менее, то возникает ограничение подвижности и лопатка фиксируется в каком то определенном месте.
И таким образом эти варианты могут быть причиной разного положения плеч. Возможно даже их сочетание.