если перенашиваешь ребенка что будет
Переношенный новорожденный ( Перезрелый новорожденный )
Переношенный новорожденный – это ребенок, родившийся на гестационном сроке более 42 недель (295 дней) с симптомами биологической перезрелости. Характерный симптомокомплекс переношенности: сухая, мацерированная в местах естественных складок кожа, лишенная защитной смазки. Отмечается наличие длинных ногтей, уплотненных костей черепа, уменьшенный размер родничков, желто-зеленый оттенок кожных покровов и плодных оболочек. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического обследования, данных ЭКГ, результатов УЗИ, амниоскопии, рентгена легких. При рождении ребенка со 2–3 степенью перезрелости проводятся реанимационные мероприятия.
МКБ-10
Общие сведения
Типичные признаки переношенного (перезрелого) новорожденного были описаны английским акушером Дж. Беллентайном (1902 г.) и его немецким коллегой Г. Рунге (1948 г.), поэтому симптомокомплекс получил наименование Беллентайна–Рунге. Синдром развивается в результате продолжительного нахождения полностью сформированного зрелого плода в матке, когда нормальный срок гестации (40 недель) превышен на 2 и более недель. С увеличением срока гестации степень перезрелости плода усиливается, что сопровождается повышением перинатальной заболеваемости и смертности. В Европе частота встречаемости переношенной беременности варьирует от 3,5 до 5,9%.
Причины
Этиофакторы, по которым беременность перенашивается, до сих пор находятся в стадии изучения. Основной причиной запоздалых родов служит сбой в структурах «мать-плацента-плод». Патология развивается при расстройстве слаженной работы механизмов, которые в норме стимулируют и контролируют запуск родовой деятельности при достижении плодом стадии физиологической зрелости. В результате истинной переношенной беременности появляется ребенок с выраженными признаками перезрелости.
Материнские факторы:
Плодовые факторы
Сформировавшиеся аномалии развития ЦНС плода – анэнцефалия, гидроцефалия, синдром Дауна, дезорганизация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вызывают снижение выработки кортикостероидов. Только определенная концентрация этих гормонов приводит к синтезу простагландинов, стимулирующих родовую активность. При недостаточном уровне кортизола, адреналина и норадреналина организм плода, как и организм матери, оказывается физиологически неподготовленным к родам.
Патогенез
К концу физиологической доношенной беременности в плаценте стартуют генетически запрограммированные дистрофические процессы. Происходит спазм, закупорка, склероз артерий, постепенное уменьшение количества капилляров. В тканях плаценты накапливаются соли кальция – кальцинаты. Наблюдаются изменения в хорионе: уменьшается диаметр ворсин, уплотняется строма, истончается плацентарный барьер. Все эти физиологические изменения ориентированы на прекращение внутриутробного этапа развития плода и служат подготовкой к родам.
На 42–43 неделе, если роды не начинаются, дистрофические изменения плаценты усиливаются, значительно снижается уровень кровоснабжения плода. У плода формируется кислородная недостаточность (гипоксия), дефицит питательных веществ. В крови скапливаются недоокисленные продукты обмена, вызывающие метаболический ацидоз. Заглатывание околоплодных вод с меконием провоцирует появление ателектазов в легких, что препятствует установлению самостоятельного дыхания у переношенного ребенка после рождения.
Классификация
Деление на истинное и мнимое перенашивание плода используется для выработки лечебной тактики. Если подтверждается диагноз переношенной беременности, то необходимо срочное родоразрешение. При пролонгированной гестации осуществляется мониторинг за состоянием плода. Выделяют три степени перезрелости новорожденного по Клиффорду:
Признаки переношенного новорожденного
Характерные признаки перезрелого ребенка выявляются во время осмотра после рождения. Первородная смазка и пушок отсутствуют. Кожа, непокрытая защитной смазкой, от длительного соприкосновения с амниотической жидкостью становится дряблой, морщинистой («банные» стопы и ладони). Длинные ногтевые пластины выступают за пределы кончиков пальцев.
Подкожно-жировой слой развит слабо. Наблюдается увеличенная плотность ушных раковин и хрящей носа. Кости черепа плотные, с узкими швами и маленькими родничками. На голове густые и длинные волосы. Масса тела или превышена, или отмечается гипотрофия при длине тела более 56 см. Увеличены окружность головы и грудной клетки. Новорожденный признается переношенным при сочетании 2–3-х признаков перезрелости.
Осложнения
Переношенная беременность в 25% случаев завершается рождением ребенка с макросомией (масса более 4000 г). У таких детей высокий процент получения родовых травм (вывиха и перелома ключицы в сочетании с акушерским параличом /парезом Эрба-Дюшена). До 50% перезрелых детей появляется на свет с признаками асфиксии различной степени выраженности. Синдром аспирации мекониальной жидкости приводит к тяжелой дыхательной недостаточности. Частым осложнением служат поражения ЦНС, метаболический ацидоз, внутриутробное инфицирование.
Диагностика
Диагностика проводится в два этапа: антенатально (до рождения ребенка) и постнатально. Антенатальную диагностику осуществляют при превышении гестационного срока на 2 недели, когда присутствует высокий риск рождения переношенного ребенка. Антенатальные признаки перезрелости определяются с помощью:
Постнатальная диагностика переношенного новорожденного включает оценку жизнеспособности ребенка по шкале Апгар, определение антропометрических данных, исследование неврологического статуса. При 2–3 степени перезрелости назначаются дополнительные методы исследования: клинические и биохимические анализы крови, мочи, ЭКГ, ФКГ, нейросонография головного мозга, рентген грудной клетки. Диагноз подтверждается при наличии признаков, свойственных переношенным новорожденным, а также, если в плаценте присутствуют характерные патоморфологические изменения.
Лечение переношенных новорожденных
Терапевтические мероприятия проводятся с учетом степени перезрелости и тяжести состояния новорожденного. Сразу после рождения они могут варьировать от клинического наблюдения до оказания реанимационного пособия. Всем переношенным новорожденным после выписки рекомендованы общеукрепляющие процедуры: массаж, закаливание, плавание, гимнастика.
При I степени переношенности
Ребенок в специальном лечении не нуждается. После рождения сразу прикладывается к груди. При отсутствии осложнений выписывается из роддома в установленные сроки. На первом году жизни ребенок наблюдается педиатром и неврологом. Могут отмечаться нарушения в периоде адаптации – длительное заживление пуповинного остатка, более выраженная физиологическая желтуха, половой криз.
При II степени переношенности
Если околоплодные воды содержат меконий, осуществляют интубирование трахеи и туалет бронхиального дерева. При отсутствии ритмичных самостоятельных дыхательных движений у ребенка проводят искусственное дыхание с помощью маски и саморасправляющегося мешка. Для улучшения сердечной деятельности, поддержания давления в пупочную вену через катетер вливают адреналин. Коррекцию метаболического ацидоза осуществляют введением раствора бикарбоната натрия.
Состояние ребенка оценивается каждые 30 секунд. Если появляется самостоятельное дыхание, ЧСС – более 100 ударов/мин., кожные покровы розовеют, прекращают ИВЛ. Ребенка помещают в кувез, куда поступает воздух с повышенным содержанием кислорода, и обеспечивают круглосуточное кардио-респираторное мониторирование.
При III степени переношенности
При нерегулярном или отсутствующем дыхании и пульсе менее 100 ударов в минуту немедленно проводят интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ. При прогрессирующей брадикардии с ЧСС Автор: Елагина И.Л., врач педиатр-неонатолог
Стоит ли паниковать, если беременность затянулась, покажет УЗИ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ />
В норме беременность длиться 40 недель, но на самом деле дети редко рождаются день в день. Часто ожидание родов затягивается. Что же делать женщине, которая перехаживает, и чем опасны запоздалые роды?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost-829×550.jpg?resize=790%2C524″ alt=»переношенная беременность» width=»790″ height=»524″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/perenoshennaya-beremennost.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Виды и причины переношенной беременности: истинная и пролонгированная, в чем разница?
Истинно переношенной беременностью считается осложнение, при котором доношенный зрелый плод не рождается из-за отсутствия родовой деятельности или по другим причинам. Его развитие останавливается и ребенок перезревает. Это очень опасно и для мамы и для ребенка — его ждут множественные осложнения и родовые травмы, последствия которых придется лечить всю жизнь.
При пролонгированной беременности плод может быть крупным, но его здоровье находится практически в норме. Это связано с противоположностью причин, вызвавших перенашивание.
Причины истинного перенашивания беременности различны, поэтому застраховать себя от этого состояния сложно. Например, задержку родового процесса могут вызвать:
В отличие от истинно переношенной, ложно переношенная (пролонгированная) беременность не так опасна для малыша и мамы.
При пролонгированной беременности роды начнутся сами, но чуть позже и проводить стимуляцию, а тем более, оперативное родоразрешение, если малыш чувствует себя хорошо, не стоит.
Истинно переношенная беременность — беда для мамы и малыша
При переношенной беременности возникает много проблем.
Из-за старения плаценты, которая не может полноценно снабжать детский организм кислородом, возникает гипоксия. Природа до последнего сохраняет жизнь малыша, перенаправляя снизившийся поток кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам (сердцу, печени, почкам, мозгу), а кожа и подкожная клетчатка при этом страдают.
Замедляется работа сальных желез, смывается и исчезает сыровидная смазка, покрывающая тельце малыша. Из-за этого кожа, оставшаяся без защиты в жидкой среде, намокает. Получается, что ребенок находится 24 часа в своеобразной «ванной». Из-за этого появляется дряблость и морщинистость кожи ножек и ручек («банные» стопы и ладони). Кожа становится раздраженной и шелушащейся.
Из-за гипоксии возникает внутриутробное отхождение мекония. Воздействие желто-зеленого первородного кала усугубляет кожные проявления. Кожа и ушные раковины в период рождения имеют необычный зеленовато- желтый оттенок.
Постепенно кислорода перестает хватать всем органам. Возникают серьезные осложнения:
Переношенная беременность – повод для госпитализации и срочного родоразрешения. Проводится стимуляция, а если она не дает результата – оперативное родоразрешение. Роженицам с узким тазом и неправильным предлежанием плода сразу проводят кесарево сечение.
Чем отличаются роды при переношенной и пролонгированной беременности
Рождение перезрелых детей часто сопровождается преждевременным излитием околоплодных вод, слабой или дискоординированной родовой деятельностью.
У таких новорожденных более плотные кости и немаленький вес, что затрудняет их прохождение через родовые пути. Если у обычного плода кости черепа при рождении «наезжают» друг на друга, уменьшая размеры головки, то при запоздалых родах такого не происходит. Это приводит к родовым травмам головы и переломам ключиц ребенка. Новорожденных приходится извлекать щипцами или вакуумом. Все это усугубляет и без того тяжелое состояние детей.
Переношенные малыши часто рождаются в состоянии белой или синей гипоксии, плохо кричат и тяжело дышат. У них наблюдается нарушение работы нервной системы. Дети постоянно плачут, не спят, отмечаются постоянное дрожание конечностей, губ и нижней челюсти. Глотательный и сосальный рефлекс понижены. Могут быть судороги и постоянная рвота. Такие новорожденные часто впоследствии отстают в развитии, страдают аутизмом, эпилепсией и ДЦП.
Даже при современном развитии медицины число мертворождений или появлении на свет детей с тяжелыми патологиями при истинном перенашивании достигает 30%.
У женщин часто наблюдаются разрывы шейки матки, промежности, иногда — прямой кишки. В тяжелом случае может возникнуть кровотечение, вызванное плохим сокращением маточной мускулатуры. Чтобы сохранить жизнь роженице, в исключительных случаях приходится удалять матку, лишая ее возможности в дальнейшем иметь потомство.
При пролонгированной беременности, в отличие от переношенной, роды проходят без особых осложнений. Проблемы возникают только при большом размере плода, когда врачам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Дети рождаются крупными, но здоровыми.
По каким признакам можно заподозрить переношенную беременность
Многие женщины не помнят сроки беременности или путают их, поэтому важно учитывать и другие факторы, указывающие на запоздалые роды:
При пролонгированной беременности объем живота и интенсивность шевеления плода не меняются. Однако поставить точные диагноз может только врач, поэтому при наступлении 40 недель женщине обязательно нужно пройти УЗИ плода.
Чтобы узнать, не страдает ли сердечная деятельность ребенка, делается кардиотокография. Снижение количества сокращений менее 120 уд/мин. и увеличение свыше 160 уд/мин.указывает на недостаточное снабжение плода кислородом.
Изменения на УЗИ при переношенной беременности
Заподозрить, что плод перезрел, можно, определив индекс амниотической жидкости (ИАЖ). При истинном перенашивании отмечается маловодие. Размер наибольшего вертикального размера кармана, свободного от плода и пуповины, снижается до 1-2 см, а амниотический индекс составляет менее 5 см.
При УЗ — обследовании врач обнаруживает старение плаценты, выражающееся уменьшением ее толщины и появлением участков некроза. Околоплодные воды становятся мутными с примесью мекония, пушковых волос, сыровидной смазки и частичек отшелушившейся кожи малыша. Передние воды, находящиеся перед головкой плода, отсутствуют.
При допплерографии отмечается снижение плацентарного кровотока, вызванное старением плаценты. Перезрелый плод обычно более крупный, но иногда может быть наоборот, гипотрофичным (недоразвитым). На его ручках и ножках видны удлиненные ногти.
При пролонгированной беременности ребёнок тоже бывает крупным. Все остальные признаки — в норме. Околоплодная жидкость прозрачная и не содержит мекония. ИАЖ соответствует норме, признаков старения плаценты и ухудшения плацентарного кровотока не наблюдается.
Пролонгированная беременность в любой момент может перейти в переношенную, ведь неизвестно когда на самом деле должен родиться «запоздалый» малыш, Поэтому такая женщина нуждается в постоянном наблюдении, чтобы при первых признаках угрозы жизни малыша провести родоразрешение к путём стимуляции или кесарева сечения.
Если УЗИ выявило, что ребенок действительно переношен, нужно как можно скорее обратиться в родильное учреждение по поводу родоразрешения. В этом случае время играет против мамы и малыша.
Если перенашиваешь ребенка что будет
Переношенная беременность: что делать, если малыш не торопится на свет
Переношенная беременность: что делать, если малыш не торопится на свет
Подходит время рожать, а признаков того, что ребёнок собирается покинуть утробу, нет. Будущая мама тревожится: сороковая неделя вынашивания позади, живот огромный, но не опускается, тянущие боли отсутствуют и никаких тренировочных схваток — увы, в ближайшую неделю торопиться в роддом не стоит. Вероятно, такой женщине диагностируют переношенную беременность. Всегда ли в этом случае обоснованы переживания родителей малыша, чем объясняется задержка родоразрешения и подвергается ли опасности жизнь малютки — рассмотрим подробнее.
О сроках вынашивания плода
280 дней или 40 недель — столько времени требуется оплодотворённой яйцеклетке, чтобы превратиться в маленького человека, готового к самостоятельной жизни во внешнем мире. Казалось бы, что трудного — точно рассчитать «знаменательную дату», когда новорождённый заявит о выходе из материнской утробы на свет первым криком.
Однако будущие мамы путаются. Иногда вместе с ними путаются и врачи. В итоге день рождения крошки рассчитывают неверно, отчего после переживают о том, что переносили плод.
Главный вопрос — с какого дня отсчитывать начало беременности. Время брать в руки калькуляторы. Применяют три методики:
Беда в том, что не каждая фиксирует события интимного характера в календаре, поэтому точность результатов, как правило, сомнительна.
В принципе срок вынашивания виден врачу — во время осмотра пациентки на кресле или в ходе процедуры УЗИ. Правда, малыши не роботы — один развивается чуть быстрее, другой помедленнее; это дело индивидуальное, так что погрешности в медицинских расчётах также не исключены.
А вообще врачи сходятся на том, что давать гарантии рождения малютки в такой-то день как минимум опрометчиво. На сроки вынашивания влияют начальные «события» в женском организме, например:
Поэтому доктора осторожно говорят беременным: при нормальном развитии плод считается полностью выношенным и готовым к выходу из утробы на сроках от 37 до 42 недели; разброс по времени, как видим, существенный.
Когда беременность называют переношенной
На самом деле о переношенности говорят уже после 40 недели, однако тут наступает очередь нюансов.
Ложная переношенность
В медицинской практике используют понятие «пролонгированной беременности», иными словами, мнимо затянувшейся. Женщина вынашивает плод в течение 41–42 недель и после этого рожает полноценного здорового малыша — без симптомов, характерных для детей, которых в утробе переносили.
Пролонгированную беременность врачи рассматривают как вариант нормы. Просто будущий ребёнок внутри мамы развивается не спеша — по индивидуальному графику, так сказать. Когда плод наконец готов к превращению в маленького человека, наступают роды.
Готовность к появлению на свет у детей разная: одни полностью сформировались уже к 37 неделе, другие — только к 42 неделе
Причины пролонгации вынашивания:
Не исключают также фактор психологического настроя: будущая мама самостоятельно способна оттянуть роды, если страстно желает родить малыша к какому-то значимому для семьи событию.
Новорождённый иногда появляется на свет более крупным по сравнению с другими детьми, но в остальном ребёнок абсолютно нормальный.
Биологическая, или истинная, переношенность
Когда после заявленной гинекологом даты родоразрешения проходит 10–14 суток, а процесс не начинается (бывает, наступает уже 43 неделя вынашивания), к тому же выявляются симптомы страдания ребёнка, врачи уверенно констатируют переношенную беременность. И роды в таком случае считают запоздалыми.
Новорождённый мало похож на здорового крепыша; присутствуют симптомы перезрелости, среди которых:
Хватает 2–3 таких признаков, чтобы определить «перезрелого» малыша. Кроме того, состояние плаценты — временного органа, который образуется во время развития плода и выходит из тела матери после родов — ярко демонстрирует, что беременность переношена. Плацента состарилась:
Старение «детского места» — признак того, что временный орган уже не справляется со своими функциями; при истинном перенашивании неполноценная плацента ведёт к порокам развития плода.
Различают три стадии затянувшейся беременности:
Искусственная стимуляция родового процесса, когда все сроки вынашивания далеко позади, — единственный способ спасти младенцу жизнь.
Среди рожениц у двух из ста врачи определяют безопасную пролонгированную беременность; опасная переношенная встречается чаще — с такой сталкиваются четыре женщины из ста. По мнению докторов, предпочтительнее родить на неделю раньше срока, чем на одну-две недели позже, особенно когда у малыша гипоксия и плацента неудержимо стареет.
Почему запаздывают роды
Патологию часто объясняют комплексом причин, подтолкнувших к неправильному течению беременности. Вынашивание плода — сложный механизм, подчинённый деятельности гормонов, нервной системы, витаминов и минералов. Любой сбой в работе одного из элементов по цепочке негативно отражается на функциях других и в итоге провоцирует нарушения в развитии плода.
Объективные причины
Повышают риски затянувшейся беременности:
Если предыдущая беременность завершилась рождением крупного младенца, возрастает угроза перенашивания во время следующей.
Субъективные причины
Пренебрежение здоровым образом жизни становится дополнительным фактором риска поздних родов. Так, переношенные дети появляются у матерей, которые:
Кроме того, усугубляют ситуацию с затяжной беременностью сделанные ранее аборты.
Симптомы и последствия
На истинную переношенность плода женщине укажут такие признаки:
При осмотре гинеколог выявит:
Диагностика с помощью инструментов и аппаратов более точно укажет на аномалии в развитии малыша.
Слишком долгая беременность грозит обернуться такими осложнениями:
А теперь добавим ноту оптимизма: 95 из 100 детей, припозднившихся с выходом на свет, всё-таки рождаются здоровыми. Главное — чтобы медперсонал действовал без промедлений и грамотно, а беременная не увлекалась самолечением.
Как диагностируют переношенную беременность
Когда будущая мама отсчитывает 41 неделю, требуется узнать, истинное перенашивание или ложное. Врачи назначают обследование, чтобы установить клиническую картину происходящего. Часть информации гинеколог получает в результате осмотра пациентки на кресле. Остальное покажут анализы и исследования, среди которых:
Исходя из результатов обследования, врач решает — повременить со стимуляцией, дождавшись естественных родов, или приступать к родоразрешению немедленно.
Действия будущей мамы и врачей, если роды запаздывают
Когда беременность перевалила за 40 неделю, женщину направляют в стационар (в дородовое отделение), где определяют характер переношенности — пролонгированная или истинная. При истинной будущую маму ждёт отделение патологии. В такой ситуации не следует:
Иногда будущей маме, переносившей плод, дают множество «полезных» советов о том, как приблизить долгожданные роды. Не слушайте тех, кто предлагает:
Более действенными, скорее всего, окажутся:
В своё время меня привезли в роддом из-за того, что почудилось — начались схватки. В итоге тревога оказалась ложной — врач констатировал, что ждать родов ещё как минимум неделю. Это неприятно — уже морально приготовиться к ответственному шагу и вдруг снова оказаться в «режиме ожидания». В расстройстве начала собираться домой: сбегала пару-тройку раз вверх-вниз по лестнице, с четвёртого этажа на первый и обратно — благо, живот был небольшой и двигалась легко. То одно забыла в палате, то другое — беременность, знаете ли, сопровождается рассеянностью. Потом муж куда-то отъехал на машине (вероятно, на заправку), мне велел подождать полчасика. Приезжает — а меня не выдают: снова схватки, только теперь настоящие. Надо сказать, про подобный вид стимуляции я тогда ничего не знала — просто так вышло; выбери в качестве способа передвижения лифт — дочь родилась бы на неделю позже.
Перед тем как приступить к самостоятельной стимуляции, обязательно сходите ко врачу и заручитесь одобрением доктора; категорически нельзя прибегать к самолечению — делать собственными силами уколы, ставить капельницы, глотать таблетки.
Бывает, родовая деятельность начинается, когда её уже не ждали — в таком случае всё происходит естественным способом, к огромному облегчению роженицы. Но когда обследование показывает, что со здоровьем у плода неладно, дальнейшее перенашивание становится опасным.
Накануне родоразрешения
Если признаков начала родов не наблюдается, врачи вынуждены прибегнуть к искусственной стимуляции. Женщине требуется запастись терпением — процедура состоит из нескольких этапов, длится не один час.
Выбирают один из методов, среди которых:
Когда врачи сочтут, что шейка созрела и готова к родам, женщине дают лекарства, побуждающие матку интенсивно сокращаться. Также схватки провоцируют проколом плодного пузыря — или амниотомией.
Когда «процесс пошёл»
Роды наконец стартовали, но, как правило, при переношенной беременности протекают слабо; тогда женщине внутривенно вводят препарат с окситоцином — синтетическим аналогом одноимённого гормона, который увеличивает интенсивность схваток.
Врачи пристально наблюдают за сердцебиением малыша; на животе женщины фиксируют датчик, который контролирует частоту сокращений сердечка. Если датчика нет, акушер прослушивает плод каждые четверть часа на первой стадии родов и после очередной потуги — на второй стадии.
Допустим, во время родов появились осложнения, угрожающие жизни малютки. Тогда врачи выбирают кесарево сечение, чтобы как можно раньше освободить ребёнка; иногда требуются немедленные реанимационные процедуры.
Показания к кесареву:
Иногда доктор изначально предлагает делать кесарево — например, таким роженицам:
Если у новорождённого признаки асфиксии, врачи начинают реанимацию:
Иногда требуется непрямой массаж сердца, введение лекарств.
Роды завершились; мама с малюткой продолжают находиться под пристальным наблюдением медперсонала роддома.
Как избежать переношенной беременности
Трудно бороться с наследственностью или сразу вылечить тяжёлые болезни, тем более хронические. Патологии у плода также исключают успех профилактических мер. Однако снизить риски поздних родов некоторым женщинам по силам. Для этого:
Отзывы
Переносить плод — не значит родить больного ребёнка; когда малыш не спешит на выход из утробы, возможно, ещё продолжает развиваться, для жизни во внешнем мире такому требуется «дозреть». Врач при осмотре распознает, истинная переношенность или ложная. Если доктора считают, что задержка родов угрожает жизни малютки, медлить нельзя — ребёнка извлекают принудительно. Грамотные действия медиков избавляют новорождённого от опасных патологий. Не берите на себя смелость приближать роды народными средствами, эксперименты над собственным ребёнком могут закончиться плачевно.