если подтвердился коронавирус что делать дальше куда звонить
Что делать при положительном тесте на коронавирус?
Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.
Пандемия COVID-19 бушует на планете уже около года. А у населения по-прежнему много вопросов, как и в начале бедствия. Главный из них: что делать дальше, если был получен положительный тест на ковид?
Редакция сайта LechuGuru.com собрала имеющуюся по этой теме информацию и обобщила. Результатом работы стали универсальные рекомендации по алгоритму действий при первом положительном тесте на короновирус. В них учтены последние требования Роспотребнадзора и советы медиков.
Что делать, если пришел положительный тест на COVID-19
При положительном тесте на вирус SARS-CoV-2 всякого вида самодеятельность исключается. Три первых шага регламентированы разными документами. Это:
Внимание: члены семьи, проживающие совместно с заразившимся, также уходят на самоизоляцию, т.к. относятся к контактам 1 уровня.
Можно немного отклониться от шаблона, если есть уверенность, что негде было заразиться. В этом случае дальнейшие шаги следующие:
Последующие действия зависят от врача, который должен посетить инфицированного пациента. Он определяет тяжесть клинических симптомов, на основании чего принимает решение забрать его в стационар или оставить на амбулаторном лечении.
Больному только остается выполнять правила карантина:
Порядок действий при заболевании детей
Если мазок на коронавирус оказался положительным у ребенка, порядок действий такой же, как и у взрослого. Только вместо работы нужно делать звонок в школу и вместо больничного переход на дистанционное обучение, если симптомы относят к легким клиническим.
Может ли быть положительный результат без наличия симптомов
Все чаще у чувствующего себя здоровым человека результат на коронавирус первично положительный, что значит для сдавшего положительный анализ одно: вирус SARS-CoV-2 внутрь организма заселился, носитель является разносчиком инфекции, а симптомов болезни нет. Подробности о бессимптомных больных можно посмотреть здесь.
Стоит ли сдавать повторный анализ
Если нет никакого желания находиться на больничном листе, бессимптомные больные могут попросить лечащего врача сделать повторный тест. Мотив простой: на исследования, проведенные по методу ПЦР, могли повлиять перекрестные реакции и инфекционные болезни. Поэтому результат может быть предположительный. Вероятность того, что итоги повторного тестирования будут другими, есть, но небольшая. Получить более точные результаты в таких случаях поможет экспресс-анализ на антитела.
Нужно ли идти в поликлинику или сидеть дома
Что делать, если подтвердился ковид: идти в поликлинику или сидеть дома? Ответ простой: с момента получения положительного теста сразу же начинается самоизоляция. Покидать пределы квартиры или дома запрещается. При нарушении предписания — штраф от 15,0 до 40,0 тыс. руб. Поэтому, никаких поликлиник. Бригада врачей в специальных костюмах сама приедет на дом.
Как получить больничный — куда обращаться?
Пандемия изменила порядок оформления больничных листков: они выписываются не после болезни, а вначале заболевания. В стационаре – лечащим врачом в день поступления пациента. При амбулаторном лечении – участковый врач во время посещения больного на дому.
Если по каким-либо причинам листок временной нетрудоспособности не выписан, можно позвонить в скорую помощь и попросить их выписать больничный. Врач скорой помощи имеет такое право. Условный минус такого решения проблемы – код болезни 03, который проставляется в таких случаях. Он не принимается во внимание страховыми компаниями при полисе от короновируса.
Внимание: Вся информация о больничном листе для инфицированных больных и контактов 1 уровня собрана в работе «Сколько держат на больничном с коронавирусом и как его оплачивают».
Советы врачей при получении положительного результата на коронавирус
Полученный положительный анализ на COVID-19 — не приговор. Накопленный опыт лечения больных с «короной» позволил снизить смертность, а с ней и уровень страхов. Население начинает воспринимать болезнь на уровне гриппа. Поэтому врачи советуют в первую очередь не паниковать. Во-вторую, выполнять некоторые рекомендации:
В заключение, если тест на коронавирус первично положительный, то еще раз напоминаем: для вас это означает самоизоляцию и выполнение всех правил карантина.
Куда обращаться, если подтвердился коронавирус
Как известно, симптомы COVID-19 очень схожи с теми, которые появляются при ОРВИ или гриппе. Самый точный способ определить тип заболевания – пройти лабораторное исследование. На этом этапе многие пациенты сталкиваются с различными проблемами. Важно знать, куда обращаться при подозрениях на заражение новым китайским вирусом и как соблюдать рекомендации, если лабораторный анализ показал положительный результат.
Если подтвердился коронавирус, что делать дальше: российские рекомендации
Еще в конце мая Минздрав Российской Федерации выпустил рекомендации, в которых указано, что нужно делать, если подтвердили коронавирус. По сегодняшний день остается актуальным такой порядок действий:
Необходимо следить за самочувствием. Если появилась одышка, затруднение дыхания, изнурительный кашель, повысилась температура тела, требуется вызвать бригаду скорой помощи. Дальнейшее лечение должно проходить только под наблюдением врачей.
Главный пульмонолог РФ Сергей Авдеев заявил, что точность определения ПЦР-тестов составляет всего 70-80%, поэтому результат может оказаться ложным. При выявлении коронавируса без симптомов рекомендуется сдать анализ повторно.
Кто в группе риска: кому звонить, куда обращаться
Источник распространения вируса – заболевший пациент. К способам передачи относится:
Первые признаки заболевания, к которым относится сухой кашель, повышение температуры тела, одышка, боль в груди и упадок сил, могут появиться в течение 2 недель после инфицирования. Также заболевание может протекать бессимптомно. Сдать тест на коронавирус и получить дальнейшие рекомендации можно различными способами.
У меня коронавирус, но я лечусь дома. Как со мной должны работать врачи?
Как передаются данные по мазкам, кому выдаются лекарства и кого отправят на КТ — в нашем материале
Чем вас лечить, определят врачи после осмотра на дому
Фото: Тимофей Калмаков
По данным оперштаба на 26 октября, от коронавируса в больницах лечатся 4474 человека, 28 жителей региона находятся на карантине дома. Ситуации у зараженных разные — кто-то узнал о заболевании после ПЦР-теста в частной лаборатории, кто-то вызывал (или пытается вызвать) неотложную помощь, а у кого-то нашли вдобавок к ковиду пневмонию. Что делать этим больным: как часто должен приходить врач, должен ли вообще? А приносить лекарства? Мы попытались разобраться в этом вместе с Минздравом.
Ситуация:
ковид подтвердился после ПЦР-теста в частной лаборатории
Что должно происходить после подтверждения заболевания:
1. Частная лаборатория передает данные о положительном результате мазка в Роспотребнадзор (далее — РПН).
2. РПН передает предписание о вас в поликлинику по прикреплению.
3. Когда поликлиника получает информацию о вашем заболевании, врач звонит вам.
Если врач не звонит:
Начало амбулаторного лечения. Что вам должен врач?
А бесплатные лекарства?
Какие лекарства вам положены, решает врач на осмотре.
— Министерством фиксируются обращения граждан, связанные с невыдачей лекарственных препаратов. В связи с этим министерством проводится внутренняя проверка, — уточняют в Минздраве.
Ситуация:
вы подозреваете у себя ковид, в частной лаборатории тест не сдавали
Как сдать тест бесплатно:
В каком случае вас протестируют на COVID-19:
СЮЖЕТ
После того как поликлиника узнала о положительном результате теста, врач приходит к вам. Алгоритм тот же, что и в первом случае.
В Минздраве поясняют: в ситуации с ребенком, который тестировался как в частной лаборатории, так и через неотложку, алгоритм действий будет идентичнен вышеперечисленным.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Инструкция: что делать, если у вас появились признаки коронавируса
Симптомы коронавируса очень похожи на симптомы ОРВИ, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, даже если кажется, что это просто простуда. Рассказываем, почему это необходимо, как правильно это сделать и какие рекомендации нужно соблюдать для благополучного излечения.
В каких случаях и как вызывать врача
Абсолютно необязательно при этом иметь все симптомы, для обращения к врачу достаточно будет даже одного из них:
При любых из этих изменений нужно вызвать врача на дом, обратившись в районную поликлинику по ОМС.
Сразу при первых симптомах ОРВИ вызывать скорую помощь необходимости нет. Но если вы резко почувствовали себя очень плохо (например, задыхаетесь и/или температура быстро поднялась до 39–40°С), вызовите неотложную помощь по телефону 103, он работает круглосуточно.
Вы также можете позвонить на информационную телефонную линию Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (499) 251-83-00 (тоже круглосуточно). Линия работает для оказания всех видов медицинской помощи в городских больницах и поликлиниках (в том числе онкологическим больным и больным на гемодиализе).
Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи) доступна по телефону 8 (495) 777-77-77.
Ещё есть горячая линия по коронавирусу Департамента здравоохранения города Москвы: 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00). Сюда можно звонить по общим вопросам по коронавирусной инфекции, в том числе по информации о предоставлении мер социальной поддержки, доставке продуктов и решении других бытовых проблем пожилых и хронически больных москвичей, доставке бесплатных и льготных лекарств и медицинских изделий на дом, получении больничного листа в Москве.
Другие полезные телефоны можно найти на сайте Мосгорздрава.
Телефоны всех поликлиник Москвы и Московской области и время их работы можно найти здесь, Санкт-Петербурга и Ленинградской области — здесь.
Участковый врач из поликлиники должен прийти к вам с бесплатным тестом на коронавирус и дать первичные рекомендации (то есть общие рекомендации до постановки диагноза).
Вам не могут отказать в посещении врача по ОМС. Если такое происходит (врач не приходит в течение одного-двух дней после вызова или по телефону вам говорят, что не могут направить врача и вы сами должны к ним прийти), сразу звоните с жалобой на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы 8 (495) 870-45-09 или, если вы находитесь не в Москве, на общую горячую линию по вопросам коронавируса в России 8 (800) 2000-112. Также с такой жалобой можно позвонить в Роспотребнадзор 8 (800) 555-49-43 (это телефон Единого консультационного центра для оказания помощи по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения) или отправить туда электронную жалобу.
Права и обязанности пациентов на карантине
Несмотря на то, что врач ещё только будет проводить пробу на коронавирус и подобный диагноз не поставлен, все, кто проживает с обратившимся к врачу, сразу будут обязаны подписать бумагу о соблюдении двухнедельного карантина. В ней указаны рекомендации Роспотребнадзора, несоблюдение которых влечёт за собой штраф, а в определённых случаях — даже уголовную ответственность. Также в документе подробно расписано, как действовать, если в семье есть больной с ОРВИ:
Также вызвать врача, сдать тест, подписать бумаги и не выходить из дома в течение 14 дней необходимо, если вы знаете, что контактировали с заразившимся COVID-19, или вернулись из страны, где идёт вспышка болезни, даже если никаких симптомов у вас нет.
Может случиться, что врач порекомендует вам приём антибиотиков ещё до постановки диагноза. Пациент вправе от них отказаться.
Где ещё сейчас можно сдать тест на коронавирус
Если по каким-то причинам вы не можете или не хотите сдать тест от районной поликлиники по ОМС, кроме 107 лабораторий Роспотребнадзора тестирование доступно в 437 лабораториях при государственных медицинских организациях и 85 частных лабораториях.
Примеры частных лабораторий в Москве:
В Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах России право на проведение тестов есть у сети лабораторий «Хеликс».
Полный список частных лабораторий, проводящих исследования в регионах РФ — здесь.
Средняя стоимость теста на коронавирус на дому от частной клиники составляет от 2000 до 5000 ₽ (зависит от клиники, необходимо предварительно проконсультироваться о точной сумме при заказе).
Если вы хотите не только сдать тест в частной поликлинике, но и платно там лечиться — это возможно (стоимость лечения рассчитывается индивидуально, средняя стоимость одной консультации врача с помощью услуги «Телемедицина» — около 2500 ₽). Однако все частные поликлиники обязательно передают сведения обо всех заболевших коронавирусом в госучреждения, поэтому к вам всё равно придёт врач из государственной поликлиники, чтобы взять у вас анализ (они вносят в общую базу данных только те анализы, которые берут сами, справка из частной поликлиники не подойдёт) и подписи на постановлении, которое они принесут с собой. В государственной поликлинике, к которой вы прикреплены, будут следить за состоянием здоровья до получения отрицательного теста на коронавирус и полного исчезновения симптомов болезни.
Что делать при положительном результате теста на коронавирус
Результатов теста на коронавирус придётся ждать от одного до двух-трёх дней. Бывает, что тест уже готов, но из поликлиники звонят не сразу, поэтому рекомендуется периодически звонить и уточнять самому.
В случае если тест положительный, на следующий день после уведомления о результате к вам домой из поликлиники направят иммунолога. Он распишет план лечения, а также сделает тесты всем взрослым членам семьи, проживающим на одной территории. Если в семье есть дети, сведения из взрослой поликлиники передадут в детскую автоматически, и к ним также придёт детский врач и возьмёт бесплатные тесты по ОМС.
При наличии симптомов ОРВИ тест делают в общей сложности не менее трёх раз: при постановке диагноза и далее по ходу лечения для проверки, выздоровел ли больной.
На протяжении всего периода лечения и, соответственно, карантина, вас будут навещать врачи из поликлиники. Количество их визитов зависит от течения болезни и определяется индивидуально с каждым пациентом.
В случае если состояние ухудшится и потребуется лечь в больницу, в Москве по указу мэра такое лечение сейчас должно быть бесплатно даже в частных клиниках.
Больного и членов его семьи, проживающих с ним, после установления диагноза COVID-19 обяжут установить на телефон приложение «Социальный мониторинг» (iOS/Android), такой пункт есть в постановлении, которое даёт подписывать участковый врач. Пациенту и членам его семьи придут СМС-оповещения об обязательной установке приложения.
Оно запрашивает геолокацию и несколько раз в день требует сфотографироваться на фоне домашнего интерьера, чтобы убедиться, что контролируемый дома.
За несоблюдение возможен штраф до 4000 ₽ за каждое нарушение, то есть в сумме штрафовать могут на десятки тысяч ₽. Многие жалуются, что приложение работает некорректно. Пока о мерах, принимаемых для его исправления, ничего не известно. На несправедливо назначенные штрафы можно подать электронную жалобу.
Как оформить больничный
Если для соблюдения режима самоизоляции вам необходим больничный, сообщите об этом врачу своей поликлиники, когда он придёт к вам брать тест на коронавирус, или звоните на горячую линию вашего региона либо на единую горячую линию по России — 8 (800) 2000-112. Москвичам, по указу мэра Москвы, нужно при вызове врача на дом через mos.ru отметить необходимость оформления больничного или позвонить для этого на горячую линию по телефону 8 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00). Также, если вы вернулись из-за границы, вы можете оформить больничный лист онлайн в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования. Чтобы понять, как это сделать, скачайте там же инструкцию. В любом случае больничный может быть оформлен дистанционно и доставлен вам на дом.
