если после тюбажа нет стула что делать
Тюбаж и колоногидротерапия
Человечество придумало много способов «очистки организма». В частности, в гастроэнтерологической практике неплохо зарекомендовали себя «слепые зондирования» желчевыводящих путей. Ещё эта процедура называется «тюбаж». Метод был научно обоснован 60 лет назад, с тех пор широко применяется, особенно, в амбулаторно-поликлинической и санаторно-курортной практике.
Как почистить и очистить организм.
Тюбажи проводятся при дискинезиях желчевыводящих путей, бескаменных холециститах (воспалениях желчного пузыря) вне обострения. Нельзя проводить «слепые зондирования» при острых воспалениях, грыжах живота, язвенной болезни, беременности, туберкулёзе, злокачественных новообразованиях, тяжёлых недугах сердечно-сосудистой системы.
При желчно-каменной болезни тюбажи применяются строго по назначению врача, под его ответственность, так как в ряде случаев камни могут находиться в желчных протоках (а не в желчном пузыре) и закупорить их, вызвав необходимость экстренной хирургической операции. Такая же ситуация может произойти при камнях, находящихся в шейке желчного пузыря
Накануне тюбажа рекомендуется провести разгрузочный день, состоящий из низкокалорийного питания. Вечером можно принять тёплую ванну. Есть рекомендации проводить тюбаж непосредственно в полнолуние. Вероятно, это уже излишество.
Методики проведения тюбажа.
1) Утром после пробуждения в положении лёжа на правом боку натощак выпить 100 мл 20%-ного раствора сорбита или ксилита (50 г сухого вещества растворить в стакане (250 мл) тёплой кипячёной воды). Принимать раствор мелкими глотками в течение 30 минут. Затем на область печени (правое подреберье) поместить грелку, завёрнутую в ткань (чтобы не обжигала) и лежать на грелке, на правом боку ещё полтора-два часа.
2) По другой методике на правом боку на грелке необходимо лежать всего 10 минут (особенно, если есть склонность к гипотонии, то есть, сниженному тонусу, желчного пузыря), а затем полтора часа лежать на левом боку (в руководствах некоторых авторов с грелкой у правого бока).
Во время процедуры пациент может ощущать урчание в животе, небольшой дискомфорт. Если боли становятся сильными, процедуру надо прекратить, убрать грелку, встать и принять спазмолитик. Неплохо, если после тюбажа вас немного «прослабит», появится жидкий стул в течение ближайших 2-3 дней. Это свидетельствует о правильности выполнения процедуры.
Если стула нет, некоторые авторы предлагают провести очистительную клизму. После «слепого зондирования» рекомендуется интенсивно двигаться, поприседать (исключив на время подъём тяжестей и длительные наклоны вперёд). И только затем – позавтракать, предпочтительно – молочно-растительными продуктами.
Вместо растворов сорбита или ксилита различные авторы предлагают
— 100 мл 10%-ного (при отсутствии эффекта повысить концентрацию до 25%-ного) тёплого раствора магния сульфата,
— 200 мл 1-2% раствора соли карловарской,
— холосас в дозировке 1 чайная ложка на 100 мл тёплой воды,
— различные минеральные воды (лучше непосредственно из источника в месте их добычи: Краинка, Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Смирновская, Джермук, дегазированные, подогретые),
— три столовые ложки сока черной редьки с чайной ложкой подсолнечного или оливкового масла,
— 2-3 столовых ложки растительного масла (лучше оливкового),
— настои желчегонных трав. Например, календулы, кукурузных рылец, бессмертника. Золототысячника, хмеля и др.
Тюбаж проводят 1 раз в 5-7 дней с лечебными целями (по указаниям других авторов 2 раза в неделю), на курс – 5-7 процедур. Для профилактики обострений холецистита тюбаж проводится 2-3 кратно с периодичностью 1 раз в 2-3 недели.
Так вот, многих неприятно поражает специфический каловый запах в «кишечной душевой». Самое неприятное, у многих пациентов после этого «душа» собственные фекалии приобретают ТОТ САМЫЙ неприятный запах. Просто «привет из Краинки». Вероятно, резиновые анальные зонды подвергают стерилизации, но она не убивает какую-то особо стойкую кишечную палочку. А для одноразовых кишечных зондов, вероятно, не хватает материальных средств. Но, в принципе, процедура (если не считать эффект смены кишечной микрофлоры) достаточно оздоравливающая и бодрящая. Более современные «кишечно-душевые» установки позволяют промывать внутренности большое количество раз значительным объёмом воды.
Показаниями к гидроколонотерапии являются: запор, синдром раздражённой толстой кишки, дискинезия толстого кишечника, признаки небольших нарушений иммунной системы (особенно, их кожные проявления – прыщики, дерматиты). Применяют «кишечный душ» и при астении, «упадке сил», для стимуляции снижения веса (при условии соблюдения соответствующей диеты), при неприятном запахе пота, воспалении предстательной железы у мужчин.
Противопоказана процедура при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, высоком артериальном давлении, циррозе печени, онкологических заболеваниях, беременности, почечной недостаточности, кровопотерях, грыжах живота.
Главное – чтобы перед процедурой квалифицированный врач точно определил, показана ли она данному пациенту, или необходимо пройти дополнительное обследование (например, исключить опухоль кишечника) перед тем как назначать «кишечный душ».
В моей практике пациенты приходят на приём когда после колоногидротерапии у них обострились какие-то желудочно-кишечные заболевания. Надо признать, что подобное происходит достаточно редко. Гораздо чаще после «кишечного душа» человек достаточно продолжительное время чувствует себя хорошо.
Моя карта сбербанка с б р ф 63900247 9076170694
Кошелёк мой на вебмани рублёвый R204455803469
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.
Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.
Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:
Техника проведения тюбажа
Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.
Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.
Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.
Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.
Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.
Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.
Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.
Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!
Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.
Слепое зондирование (тюбаж)
Тюбаж проводится обычно для того, чтобы помочь работе желчного пузыря с опорожнением его при холециститах и дискенезиях (нарушениях моторной функции). Для принятия этого решения необходимо посоветоваться с доктором (семейным врачом, гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом). Предварительно сделать УЗИ брюшной полости или УЗИ желчного пузыря с функцией (с пробным завтраком). Это делается для того, чтобы исключить конкременты в желчном пузыре или общем желчном проходе (холедохе). При тюбаже происходит сильное и длительное сокращение желчного пузыря. Это приводит к изгнанию желчи по холедоху в кишку. Если в просвете желчного пузыря имеются конкременты (камни), то это может стать причиной вклинения их и экстренного состояния для пациента.
Выполняется тюбаж утром натощак. За 20 минут принять 1 таб. Бускопана или Но-шпа форте, предварительно измельчив. Если в Вашей аптечке есть Дюспаталин в капсулах, то выпивается капсула, не нарушая ее целостности. Это делается для того, чтобы расслабить дуоденальный сосочек, через который желчь будет сбрасываться в кишку.
Затем, в одном стакане любой минеральной воды (но без газа, предварительно выпустив его, помешав воду или слегка подогрев) растворить 1/3 чайной ложки карловарской соли или 10-20 г (1-2 ст.ложки) ксилита или сорбита (препарат сахарозаменитель продается сейчас в супермаркетах в отделе для диабетиков). Выпить глотками. Затем в течение 40 мин лежать с теплой грелкой под правым боком (можно использовать пластиковую бутылку), или активно работающий пресс или ходьба (дома) также в течение 40 мин.
При активном поступлении желчи в кишку может наступить одновременное послабление кишечника (понос), поэтому находитесь в течение часа рядом с санитарной зоной.
Сюрпризы желчного пузыря
Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.
Введение
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».
Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.
Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.
Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.
Симптомы
Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.
Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.
Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».
Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.
Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.
Рекомендации
При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.
Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!
Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!
В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.
Как проявляется лямблиоз у взрослых
Среди всех протозойных заболеваний, лямблиоз у взрослых занимает лидирующие позиции. Заболеваемости лямблиозом в одинаковой степени подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Эта патология вызывает тяжелые расстройства пищеварения, влияет на функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта и может провоцировать тяжёлые осложнения.
Характеристики лямблиоза
Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.
Причины развития
По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.
К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:
Клинические симптомы
С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:
Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.
От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.
Методы диагностики
Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:
Лечение
Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:
На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры. Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.
Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.