если повышен цинк в крови у женщины что это
Расшифровка анализа крови на цинк
Цинк является жизненно необходимым элементом в человеческом организме, не синтезируемым в нём, поэтому его концентрацию необходимо поддерживать поступлениями извне. Дневная доза микроэлемента у взрослых составляет 11-30 мг (подросткам достаточно 10 мг). Если суточная доза поступления вещества соблюдается, то анализ покажет его хороший уровень в крови. У беременных женщин значения несколько ниже.
| Пол | Норма (мкг/мл) |
|---|---|
| Мужчины | 0,75-1,5 |
| Женщины | От 0,75 до 1,5 |
Почему цинк в крови повышен
Чересчур высокие показатели этого микроэлемента могут быть признаком:
Плохой результат покажет анализ, проведённый после гемодиализа, приёма Хлорталидона, Пеницилламина. Если превышена норма, указанная в таблице, что означает отравление организма веществами, содержащими этот элемент, пациенту назначается срочное лечение.
О чем говорят показатели ниже нормы
Снижение в крови концентрации цинка даёт основания предполагать наличие у человека следующих болезней:
Дефицит этого вещества в крови может свидетельствовать о проблемах в кишечнике (наличие болезни Крона, язвенного колита, регионального энтерита, новообразований). Не хватает этого элемента в крови больных с ожогами и открытыми ранами (выходит вместе с выделениями жидкости с их поверхности). Плохой анализ возможен и у тех, кто голодает или уже имеет анорексию, вегетарианцев. Слегка понижен цинк у беременных и людей, использующих оральные контрацептивы.
Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии
Рассмотрена роль цинка в организме, основные пищевые источники цинка, абсорбция, транспорт и экскреция цинка, симптомы недостаточности и избытка цинка, показания к применению препаратов цинка.
The role of zink in organizm are analyzed, main alimantal sources of zink, absorbtion, transport and excretion of zink, zink insufficiency and redundancy symptoms, indications for zink preparations application.
Препараты на основе солей цинка (Zn) используются в различных областях клинической медицины. В нейродиетологии Zn, оказывающий влияние на ЦНС и многие другие системы организма, относится к микронутриентам.
Общие сведения о цинке
Zn — микроэлемент из второй группы периодической системы; металл, имеющий порядковый номер 30 и атомную массу 65,38. По представленности в организме Zn уступает только железу (среди микроэлементов). В различных органах человеческого тела в норме cодержатся 2–3 г цинка. Электронная конфигурация этого микроэлемента позволяет ему участвовать в многочисленных биохимических процессах. Среди более чем 200 металлопротеинов, компонентом которых является Zn, фигурируют ДНК-связывающие белки [2].
Zn — преимущественно внутриклеточный ион; он cвязан более чем с 300 ферментами и является составной частью более 100 ферментов. Zn участвует в многочисленных реакциях синтеза или деградации важнейших метаболитов (углеводов, липидов, белков, а также нуклеиновых кислот). Этот микроэлемент необходим для образования эритроцитов и других форменных элементов крови; является компонентом ряда металлоферментов (карбоангидраза, щелочная фосфатаза и др.); играет важную роль в метаболизме РНК и ДНК, обмене белков и липидов, а также в функционировании Т-клеточного звена иммунитета [1, 2].
Zn является ингибитором апоптоза в различных клеточных системах (эпителий, эндотелий, лимфоидная и железистая ткани), хотя в печеночных и нейрональных клетках, он, наоборот, стимулирует апоптоз. Zn-содержащие нуклеопротеины участвуют в генетической экспрессии факторов роста и стероидных рецепторов. Zn стабилизирует структуру ДНК и РНК, он необходим для активации РНК-полимераз (в делении клеток), а также участвует (в составе белков хроматина) в процессах транскрипции и репликации [1, 2].
Zn — доказанный адаптоген (корригирует адаптационные механизмы при гипоксемии; увеличивает емкостные/транспортные способности гемоглобина по отношению к О2). Zn обладает антиоксидантными свойствами и способен улучшать действие других антиоксидантов; он уменьшает неспецифическую проницаемость клеточных мембран и участвует в предотвращении образования фиброза [1, 2].
Жизненно важные гормоны (инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропины) являются Zn-зависимыми. Цинк необходим для нормального роста и поддержания иммунных защитных свойств организма.
Эссенциальность микроэлемента для человеческого организма была признана в 1960-х гг. после проведения исследований A. S. Prasad и соавт. (1963) и J. A. Halsted и соавт. (1963) [3, 4]. Во влиянии цинка на нервную систему можно выделить следующие важнейшие функции цинка: метаболическую, антиоксидантную, гемопоэтическую, гемостатическую, адаптогенную и иммуномодулирующую.
В «Нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (2008) рекомендуемое потребление цинка в детском возрасте составляет 3–12 мг/сут (для совершеннолетних индивидов — 12 мг/сут, для беременных женщин и кормящих матерей — 15 мг/сут) [5].
Цинк и нервная система
Обмен Zn в мозге регулируется множеством транспортных белков, включая «цинковые транспортеры» ZnT1 и ZnT3. В человеческом мозге представлены три фракции цинка: везикулярная (ограниченная в синаптических пузырьках нервных окончаний), мембраносвязанная (металлопротеины, участвующие в процессах стабилизации клеточной мембраны), цитоплазматическая (свободные ионы) [2].
Везикулярная фракция Zn наиболее значительна. Zn пространственно связаны с протеогликанами периферических окончаний нейронов. Данная фракция высвобождается в синаптическую щель при электростимуляции и может модулировать активность рецепторов различных нейромедиаторов (возбуждающих и тормозных рецепторов, особенно NMDA- и GABA-рецепторов) [1].
По мнению J. Garcia-Colunga и соавт. (2001), Zn обладает модулирующими свойствами в отношении никотиновых ацетилхолиновых подтипов рецепторов альфа-2-бета-4 [6]. О. А. Громова и А. В. Кудрин (2001) указывают, что содержание Zn в ткани серого вещества мозга варьирует от 150 до 200 мкмоль, а в терминальных окончаниях отростков нейронов его концентрация в 2,5–3 раза выше [7]. Концентрация цинка в веществе мозга (10 мкг/1 г сырой ткани) превышает таковые других двухвалентных металлов. Максимальным содержанием цинка в ЦНС характеризуются гиппокамп, миндалевидное тело и передняя доля гипофиза [1, 2].
В гиппокампе около 8% цинка содержится в везикулярной фракции. D. A. Coulter (2001) указывает, что круговые волокна гиппокампа способны высвобождать Zn в повышенных количествах и активировать GABA-рецепторы, что играет значительную роль в формировании эпилептогенных очагов в височной доле мозга [8]. Повышенное выделение Zn из нейронов гиппокампа во время эпилептических приступов сопряжено с сокращением численности нейрональной популяции у пациентов, страдающих этим видом хронической патологии церебральных функций. Поскольку Zn-индуцированный нейрональный апоптоз активируется глутаматными рецепторами и подавляется NMDA-антагонистами, именно NMDA-рецепторы особенно чувствительны к Zn и выполняют роль основного канала поступления микроэлементов в нейроны [1].
Роль Zn в нейротоксичности неоднозначна. Так, Zn-экзотоксическая нейротоксичность является следствием тормозного действия на NMDA-рецепторы. В физиологических условиях Zn может конкурировать с Сu за связывание с GABA-рецепторами, модулируя GABA-зависимые эффекты в изолированных мозжечковых клетках Пуркинье (в экспериментальных условиях). Zn способен проникать через NMDA- и AMPA-чувствительные Са-каналы. AMPA/каинат-чувствительные рецепторы — важнейший канал для быстрого поступления Zn в корковые нейроны; они тесно связаны с повреждением митохондрий в процессе апоптоза [1, 2].
Длительная (> 6 часов) экспозиция мозжечка Zn в количестве 100 мкмоль и более вызывает нейротоксические последствия, хотя менее долговременная инкубация церебеллярных и глиальных клеток в присутствии более высоких концентраций этого микроэлемента (до 600 мкмоль) приводит к апоптозу. Zn в концентрации 20–500 мкмоль вызывает повреждение митохондрий — вследствие блока передачи электронов от убихинона к цитохрому-В (комплекс III), а в более высоких концентрациях Zn вызывает торможение митохондриальных комплексов I, II и IV [1, 2].
Несмотря на то, что Zn в определенных концентрациях способен вызывать апоптоз нейронов, он способствует стабилизации гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) при интоксикации тяжелыми металлами (Pb, Hg, Cd) и препятствует реализации последними апоптотического эффекта. Таким образом, Zn является антагонистом тяжелых металлов в развитии нейрональной гибели. Сосудистое сплетение головного мозга — основной локус, в котором происходит проникновение тяжелых металлов через ГЭБ и, соответственно, реализуется нейропротективное действие Zn [1, 2]. D. Y. Zhu и соавт. (2000) продемонстрировали, что Zn препятствует повреждению структур ГЭБ, индуцированному фактором некроза опухолей и оксидом азота (NO) [9].
Антенатальный дефицит Zn способствует нарушению формирования нейроповеденческих реакций в грудном и раннем возрасте (снижение памяти, нарушения моторики, повышенная агрессивность, депрессии, галлюциноз и т. д.). Недостаточность Zn в критические периоды развития мозга (8–12 недели гестации и III триместр беременности) сопровождается уменьшением объема головного мозга, общего числа нейрональных клеток, а также изменением ядерно-цитоплазматического соотношения цинка (угнетение клеточного деления в период формирования крупных нейронов) [2].
Zn в норме и при патологии
В норме содержание Zn в плазме крови соответствует 100 мкг/100 мл (± 18 мкг/100 мл). Нормальное содержание Zn в спинномозговой жидкости составляет от 10–46 мг/л. Уровни Zn в крови несколько выше в утренние часы (после ночного голодания), что, по-видимому, имеет отношение к концентрациям альбумина в плазме [1].
И. В. Портнова (2002) предлагает считать содержание Zn в сыворотке крови на уровне 200 мг/л способствует усилению роста опухолей и канцерогенеза) [1, 2].
Показания к дотации Zn (в клинических ситуациях и вне болезни)
Цинк — стабилизатор D1-дофаминового рецептора, в связи с чем может использоваться в неврологии [2]. E. Huskisson и соавт. (2007) отмечают максимальную значимость Zn в когнитивной деятельности (наряду с такими минеральными веществами, как Cа и Mg, а также водорастворимыми витаминами группы В и С), а E. A. Maylor и соавт. (2007) подчеркивают роль цинка в обеспечении когнитивных функций [13, 14]. Антистрессорный эффект Zn является дополнительной положительной характеристикой микроэлемента.
Препараты Zn используются не только неврологами, но и врачами многих других специальностей, так как гипоцинкемия и необходимость в ее коррекции не являются редкостью в клинической медицине [1].
Наличие ряда клинических параллелей между серповидноклеточной анемией и дефицитом Zn предполагает возможную роль вторичной цинковой недостаточности в патогенезе этого вида гематологической патологии, нередко ассоциированной у детей с инсультами.
Одной из нозологических форм патологии, связанной с нарушениями метаболизма/утилизации Zn, является энтеропатический акродерматит. Это аутосомно-рецессивное заболевание характеризуется мальабсорбцией Zn, приводящей к экзематозным повреждениям кожных покровов, алопеции, диарее, интеркуррентным бактериальным и грибковым инфекциям (при отсутствии лечения возможен летальный исход) [15].
Поскольку Zn играет ключевую роль в синтезе и активности инсулина, предполагается, что обеспеченность этим микроэлементом существенна в профилактике сахарного диабета 2-го типа. Экспериментальные данные G. J. Martin и J. S. Rand. (2007) свидетельствуют, что применение суспензии Zn позволяет в значительной части наблюдений достичь длительной ремиссии или добиться хороших результатов (уменьшение клинических проявлений диабета) [16]. X. Li и соавт. (2007) подчеркивают, что синтез металлотионеина под воздействием Zn препятствует развитию спонтанного или химически опосредованного сахарного диабета и его осложнений [17]. Систематический обзор, посвященный применению препаратов цинка для профилактики сахарного диабета 2-го типа, представили V. Beletate и соавт. (2007) [18].
Поступление Zn в клетки в концентрациях ниже 7 мг/л подавляет канцерогенез и опухолевый рост, что объясняет целесообразность его применения в онкологии.
Существует и другие показания к применению препаратов Zn, например, синдромы мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия и др.), хронический гастродуоденит, рахит, иммунодефицитные состояния, снижение аппетита, задержка роста, отставание в половом созревании, ухудшение зрения, снижение памяти, поведенческие расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и др. [1]. Они определяются врачом индивидуально.
Интенсивный физический труд и занятия спортом являются факторами риска по развитию недостаточности Zn. При высокой физической активности может происходить мобилизация данного микроэлемента из скелетных депо для клеточного роста (то есть для синтеза Zn-металлоферментов). Поэтому при занятиях спортом и тренировках успешно могут применяться адаптогенный, антиоксидантный, метаболический и гемопоэтический эффекты препаратов Zn, среди которых адаптогенный наиболее важен [1]. S. Savas и соавт. (2006), S. Khaled и соавт. (1997, 1999) указывают на частое развитие недостаточности Zn при интенсивных занятиях спортом и отмечают положительное влияние дотации микроэлемента на гематологические параметры и реологические свойства крови спортсменов, что подтверждают М. Kilic и соавт. (2004) [19–22].
N. Meunier и соавт. (2005) подчеркивают роль Zn не только при повышенной физической активности, но и в аспекте интеллектуальных и поведенческих функций, нутритивного статуса, поддержания иммунной/антиоксидантной систем организма, а также костного метаболизма [23].
Цинк и иммунитет
В настоящее время доказано, что прием препаратов цинка способствует течению репарации тканей, а также нормализации нутритивного статуса по этому микроэлементу, что было продемонстрировано J. W. Swinkels и соавт. (1996) в условиях эксперимента [24].
Хотя точные функции и молекулярные механизмы участия Zn в иммунном ответе пока не изучены, ряд исследований указывают на наличие у этого микроэлемента иммуномодулирующей функции. К. Kabu и соавт. (2006) подтверждают роль Zn в активации тучных клеток и его необходимость в процессах дегрануляции и выработке цитокинов; T. B. Aydemir и соавт. (2006) указывают на роль Zn в программировании специфических субпопуляций лейкоцитов на усиленную экспрессию цитокинов; C. F. Hodkinson и соавт. (2007) обнаружили у людей среднего и пожилого возраста снижение в крови числа В-лимфоцитов и повышение соотношения CD4/CD8 на фоне дотации Zn [25–27].
В дополнение к этому F. Intorre и соавт. (2007) на фоне приема препаратов Zn отмечают улучшение содержания в плазме крови витамина А, а I. Hininger-Favier и соавт. (2007) — оптимизацию эссенциального микроэлементного статуса и липидного метаболизма, что также оказывает положительное влияние на состояние иммунного гомеостаза [28, 29]. Антиоксидантные свойства Zn обусловливают его дополнительную роль в осуществлении реакций иммунного ответа.
Тяжелый дефицит Zn сопровождается атрофией тимуса, лимфопенией, снижением пролиферативного ответа лимфоидных клеток на стимуляцию митогенами, селективной супрессией CD4-хелперной популяции Т-клеток, снижением активности NK-клеток, анергией (отсутствием реакции на антигены), а также дефицитарной активностью гормона вилочковой железы. Даже умеренная цинковая недостаточность снижает иммунную функцию, нарушая продукцию интерлейкина-2. Легкий дефицит Zn не вызывает атрофии вилочковой железы и лимфопении, но характеризуется анергией и снижением активности NK [30].
Эссенциальность цинка для человеческого организма предполагает необходимость в регулярной дотации этого микроэлемента. Применение этого эссенциального микроэлемента показано при широком спектре психоневрологической и соматической патологии у детей различного возраста.
Литература
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. Ш. Турсунхужаева
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук
ГУ «Научный центр здоровья детей РАМН», Москва
Недостаток и избыток цинка в организме
Цинк. Вы знаете, в чем его польза для тела? Этот незаменимый минерал встречается во всех тканях, причем наибольшее его количество содержится в предстательной железе, поджелудочной железе, почках, печени, мышцах и коже. Он важен для нормального роста, развития, восстановления и регенерации поврежденных клеток, участвующих в образовании клеток крови.
Он также укрепляет иммунную систему, ускоряет заживление и способствует метаболическим функциям. Что произойдет, если вы начнете страдать от его отчаянного недостатка? Вы должны знать об этих рисках!
Существует риск шизофрении и крайне сухой кожи
Недостаток цинка очень вреден для организма, так как может вызвать шелушение кожи, выпадение корней волос и нарушения репродуктивной системы. Также известно, что отсутствующий элемент значительно увеличивает вероятность бактериальных и вирусных инфекций, а в крайних случаях даже вызывает шизофрению или эпилепсию. Рост, аппетит и развитие костей и половых органов находятся под угрозой у детей. Рекомендуемая суточная доза цинка для взрослого человека составляет 12-15 мг. Определенно хорошая идея придерживаться этого правила, но даже избыток этого питательного вещества не может обойтись без последствий. Что может случиться с вами?
Отравление и тошнота
Избыток вызывает отравление, которое проявляется, прежде всего, рвотой. Могут быть также боли в животе и головная боль, а также головокружение, бессонница и дрожание рук. Следует отметить, что, по мнению экспертов, передозировка цинка через нормальную пищу невозможна. Это состояние обычно возникает, когда человек использует большее количество обогащенных цинком пищевых добавок, что приводит к нарушению обмена веществ и развитию анемии.
Где содержится цинк?
Богатыми источниками этого минерала являются помидоры, персики, апельсины, зародыши пшеницы, устрицы, говяжья печень и большинство съедобных грибов. Также можно обратить внимание на яичные желтки, курицу, орехи, свеклу, капусту, шпинат и тыквенные семечки.
Мы открыты в самое удобное время: часы работы клиники: пн-вс. 9:00-21:00
Цинк в крови
Дефицит цинка наблюдается достаточно часто. Согласно данным статистики, в мире им страдает около 2-х миллионов человек. Особенно высокую опасность недостаток этого вещества представляет для детей. У них может наблюдаться замедление полового созревания, роста и иммунодефицит. Повышенные показатели могут стать причиной атаксии и летаргии.
Роль этого микроэлемента в организме очень высокая. Он принимает участие в регулировании уровня глюкозы, общем метаболизме, необходим для заживления ран. При этом его недостаток или переизбыток можно выявить только по результатам лабораторного теста, который не всегда назначается своевременно.
Общие сведения
Основная часть микроэлемента поступает вместе с продуктами питания (например, с крупами, мясом, молоком, орехами). Его всасывание в ЖКТ во многом зависит от рациона питания. Животные белки увеличивают всасывания, а железо и фитиновая кислота, наоборот, ему препятствует. Потребность в микроэлементе зависит от возраста и состояния организма. У мужчин потребность в цинке выше, чем у женщин. Максимальное количество микроэлемента (12-15 мг в сутки) требуется подросткам, беременным, детям, а также женщинам, которые кормят грудью. Недостаток или переизбыток микроэлемента оказывают негативное влияние на состояние организма. Его дефицит особенно опасен для подростков. Недостаток микроэлемента может стать причиной проблем с ростом скелета, костной тканью. Отравление цинком обычно происходит в случае употребления напитков из оцинкованных емкостей. Также возможно отравление его парами у рабочих, которые заняты на производствах, связанных с использованием этого вещества.
Показания к исследованию
Сдать анализ крови на цинк рекомендуется в следующих случаях:
Проверить уровень микроэлемента рекомендуется при наличии любого из перечисленных выше симптомов.
Подготовка к исследованию
Биоматериалом для проведения анализа служит венозная кровь. Сложная специальная подготовка к ее сдаче не требуется. За 2-3 часа до взятия крови нельзя употреблять пищу, так как уровень микроэлемента после еды снижается. Употребление пищи перед исследованием может стать причиной получения ложного результата. За полчаса до взятия крови необходимо отказаться от курения.
Интерпретация результатов
Оценка результатов проводится с учетом данных других исследований и клинической картины. Отклонения от нормы, полученные при исследовании крови, не всегда означают недостаток микроэлемента или отравление им. Повышенные показатели часто наблюдаются при длительном голодании, приеме некоторых БАДов или стероидов. Низкие значения наблюдаются при травмах, сильном стрессе, чрезмерных физических нагрузках, острых инфекциях и воспалениях. Отклонение количества микроэлемента от нормы может наблюдаться при многих заболеваниях.
Для получения полной картины состояния пациента данный тест часто назначают в комплексе с анализом на альбумин. Интерпретация результатов должна выполняться только врачом. Самолечение препаратами, содержащими цинк, недопустимо. Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения часто требуется комплексное обследование.
Если повышен цинк в крови у женщины что это
Цинк (Zn) – один из наиболее значимых для человека микроэлемент. Цинк входит в состав многих ферментов (щелочной фосфатазы, карбоксипептидаз, дегидрогеназ, алькогольдегидрогеназ и др.). Принимает участие почти во всех видах обмена веществ, чем обеспечивает прохождение основных жизненных процессов в организме: влияет на иммунную систему, активизирует деятельность половых желез, регулирует функцию нервной системы и т. д. Цинк необходим для здорового состояния волос, ногтей и кожи. Входит в состав инсулина.
Значение и содержание цинка в крови
75 – 85% общего цинка цельной крови содержится в эритроцитах. Сывороточные концентрации цинка подвергаются циркадным (суточным) изменениям. Находятся на пике два раза в сутки: в 9.00 ч. и в 18.00 ч. Сывороточные уровни цинка снижаются в послеобеденное время.
Повышенный уровень цинка в сыворотке крови может возникать у больных, которые находятся на гемодиализе в ответ на диализат, который содержит большое количество цинка. Контакт с парами солей цинка может вызывать раздражение кожи, дыхательного и желудочно-кишечного трактов. При пользовании для питья гальванизированными банками возникает (не часто) пищевое отравление, и проявляется лихорадкой и желудочно-кишечным дискомфортом.
Цинк важен для заживления ран, иммунной функции, развития плода. Дефицит цинка задерживает сексуальное развитие, рост, вызывает дерматит, анемию, снижение остроты вкуса, увеличение печени и селезенки.
Возникновение дефицита цинка у человека часто связано с высоким содержанием в рационе растительных белков, которые связывают цинк, и низким содержанием в пище животных белков.
Всасывание цинка осуществляется в тонком кишечнике, а выделение – в основном с калом. У пациентов с очень высокой протеинурией могут быть значительные потери цинка с мочой. Причиной потерь могут быть и хронические поносы.
Симптомами дефицита цинка являются: нарушения роста, обоняния, вкуса, зрения, дезадаптация в темноте, быстрая утомляемость, нарушения сна, нарушения кожных покровов, ослабление зрения, осложненное заживление ран, трофические язвы, нейропсихические расстройства, снижение иммунитета, диарея, анемия. При циррозе печени, воспалении кишечника, болезни Крона, после резекций тонкого кишечника, при целиакии, недостаточности поджелудочной железы или почек также наблюдаются существенные сдвиги в обмене цинка.
Есть сведения о дефиците цинка у больных раком. Прослеживается связь между цинком и витамином А, цинком и фолиевой кислотой, антагонизм между абсорбцией цинка и меди.
Показания к назначению анализа. Исследование метаболизма цинка.
Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.
Материал для исследования. Сыворотка крови.
Метод определения. Колориметрический, конечной точки, повышенной реактивности, Br-PPAS.
Единицы измерения: мкмоль/л.
Значения содержания цинка (Цинк-норма) в крови женщин и мужчин различных возрастов:
