если прогестерон понижен в лютеиновой фазе что делать
Прогестерон: зачем его принимают?
Недостаток прогестерона негативно сказывается на состоянии мужского и женского организма. В первом случае низкий уровень этого гормона приводит к гипотрофии мышц, снижению либидо, резкому увеличению веса, выпадению волос, вызывает ощущение постоянной усталости. Планирование беременности каждая пара должна начинать с проверки гормонального фона обоих партнеров, и прогестерон входит в список гормонов, необходимых для исследования.
Без него невозможна беременность
Итак, прогестерон отвечает за нормальное течение второй фазы менструального цикла. Под его влиянием происходят следующие изменения в женском организме:
Нередко при нехватке этого гормона лютеиновая фаза оказывается слишком короткой, следовательно, беременность не наступает (те процессы, которые должны происходить в организме под влиянием прогестерона, просто не успевают произойти). В таком случае женщине показано применение прогестероносодержащих препаратов на протяжении 10 дней (обычно с 16 дня цикла). Таким образом, удаётся восстановить менструальный цикл, а также впоследствии контролировать его протяженность.
Что происходит после имплантации эмбриона? Прогестерон блокирует сокращения матки, тем самым защищая маленькую жизнь, которая зародилась в утробе будущей мамы. Нередко женский организм самостоятельно не может справиться с выработкой достаточного количества прогестерона, тогда гинеколог назначает препарат, содержащий высокие дозы этого гормона (это могут быть таблетки, вагинальные свечи, а также ампулы). Ведение беременности при этом должно осуществляться с предельной внимательностью: потребуется неоднократная сдача венозной крови для контроля уровня прогестерона.
Гормон прогестерон. Зачем он нужен и на что влияет.
Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, и одним из них является прогестерон. Он выделяется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.
Что делает прогестерон?
Он подготавливает эндометрий к потенциалу беременности после овуляции, вызывает утолщение подкладки, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Он также запрещает мышечные сокращения в матке, которые заставили бы организм отказаться от яйцеклетки и предупреждает овуляцию.
Если женщина не забеременеет, желтое тело разрушается, снижая уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если организм все-таки забеременеет, прогестерон продолжает стимулировать организм, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод. Гормон также подготавливает предел матки дальше, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку.
Как только плацента развивается, она также начинает выделять прогестерон, поддерживающий желтое тело. Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яйцеклеток. Он также помогает подготовить грудь к выработке молока.
Потенциальные проблемы с выработкой прогестерона.
Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь нерегулярные менструальные циклы или могут с трудом забеременеть, потому что прогестерон не создает надлежащих условий для роста зачатия яйцеклетки.
Женщины, у которых низкий уровень прогестерона и которым удается забеременеть, подвергаются более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что этот гормон помогает поддерживать беременность.
Признаки низкого уровня прогестерона включают в себя:
Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, который может уменьшить половое влечение, способствовать набору веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.
Гормон прогестерон
Прогестерон – это женский гормон, который отвечает за оплодотворение и вынашивание плода. Сбалансированность этого вещества важна на протяжении всей жизни женщины.
Многочисленные исследования доказали взаимосвязь между ПМС, климатическим синдромом и концентрацией прогестерона в организме. Данный гормон воздействует на менструальный цикл, он способствует подготовке женского организма к беременности и вынашиванию ребенка.
Уровень гормона прогестерона – это один из основных факторов, которые влияют на репродуктивную функцию. Это вещество поддерживает в матке оптимальные условия для зачатия, способствует сохранению эмбриона в течение всей беременности.
Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, то матка не увеличивается в размерах, а молочные железы не подготавливаются к выработке молока.
Данный гормон воздействует на концентрацию сахара в крови, он способствует превращению жировой ткани в энергию, а также блокирует формирование фиброзных кист.
Нормальная концентрация прогестерона
Уровень гормона прогестерона меняется в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. При овуляции его показатель повышается в 10 раз, это дает возможность точно определить наиболее благоприятные для зачатия дни.
На уровень концентрации оказывает влияние возраст пациентки, ее самочувствие, применение контрацептивов, беременность и факторы окружающей среды.
Уровень гормона прогестерона зависит от фазы менструального цикла:
В течение первого триместра беременности уровень гормонов (в норме) составляет 80,9-468,4 нмоль/л, во время второго триместра – 71,5-303,1 нмоль/л, в течение последних трех месяцев концентрация прогестерона должна быть 88,7-771,5 нмоль/л.
Чрезмерная и недостаточная выработка прогестерона
Слишком низкая концентрация прогестерона может свидетельствовать о таких проблемах:
В некоторых случаях причина снижения прогестерона – употребление определенных препаратов. Сбалансировать концентрацию гормона может только квалифицированный врач, который в зависимости от индивидуальных потребностей организма назначит подходящее лечение.
При снижении гормона прогестерона у беременной женщины можно говорить о следующих нарушениях:
В большинстве случаев чрезмерная выработка прогестерона связана с беременностью. Если она исключается, то высокая концентрация может сигнализировать о сбоях цикла, дисфункции надпочечников, злокачественной опухоли и т.д.
У беременной женщины высокий уровень гормона может сигнализировать о нарушениях в формировании и развитии плаценты.
Исследование уровня прогестерона
При регулярном цикле уровень гормона необходимо исследовать на 22 день. Если менструальный цикл не регулярный, врач назначает повторную сдачу анализов, для того, чтобы более точно оценить состояние гормонального фона.
Исследование на уровень прогестерона нужно проводить не менее, чем через 8 часов после употребления пищи. Наилучшее время для сдачи анализов – утро. На концентрацию гормона прогестерона влияет день менструального цикла, беременность, употребление определенных лекарственных препаратов.
При чрезмерной выработке прогестерона или при слишком низкой его концентрации первое, что нужно сделать – проконсультироваться со специалистом. Врач подберет индивидуальный курс лечения и поможет устранить проблему.
Дефицит прогестерона. Риски.
Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог
Что такое прогестерон?
Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.
Немного о женской анатомии
Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза. В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации. Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
Фазы менструации
После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.
В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.
В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.
Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.
Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.
Для чего же нужен прогестерон?
Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.
Причины дефицита прогестерона
Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?
Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.
При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.
Прогестерон и ОН-прогестерон
Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.
Влияние прогестерона на организм:
Прогестерон: фазы менструального цикла
Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла
С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.
Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».
В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.
Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:
Женщина не забеременела
Женщина забеременела
Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново
В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме
Беременность развивается хорошо
В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста
Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.
Прогестерон: симптомы
Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:
Когда сдавать анализ?
Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.
Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.
В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.
При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.
Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.
Прогестерон: норма у женщин
Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.
Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:
После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:
Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.
Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.
Норма у мужчин
У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.
Прогестерон понижен
Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.
Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.
Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:
В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.
Прогестерон повышен
У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.
Повышенный уровень может быть при:
Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.
Не назначают препараты, если у женщины:
С осторожностью назначают прием в случаях:
Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.
Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.
Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.
OH-прогестерон
OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.
ОН-прогестерон: норма
Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:
В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:
Нехватка ОН-прогестерона
При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:
Повышение ОН-прогестерона
При повышенном уровне могут развиться:
Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.