если раскрошился молочный зуб а корень остался что делать
Ребенок сломал, вывихнул, ударил или расколол зуб. Что делать?
Восстановление травмированного зуба у ребенка – дело привычное для стоматолога. По статистике чаще страдают верхние и нижние резцы. Совсем редко – боковые премоляры и моляры. Как это происходит?
Дома – бытовые повреждения. На спортплощадке – случайное попадание мячом в лицо или неловкое падение. В школе толкнули – сломали зубную единицу
Последствия зависят от силы удара и масштабов разрушения. Однако травма – не повод терять зуб в столь юном возрасте.
Как правильно реагировать на травмы зубов у детей, читайте здесь.
Методы лечения
Сломан постоянный зуб.
Прежде всего стоматолог оценит степень поражения и состояние пульпы.
Возможен скол эмали или коронки на уровне дентина. В таких ситуациях пульпа не затрагивается, дети жалуются только на видимые дефекты в твердых тканях. А вот перелом зуба у ребенка в пределах дентина или всей коронки вызывает болезненность во время еды, царапает язык, губы и щеки.
Важно в течение суток обратиться к специалисту, чтобы сохранить пульпу. Тогда зуб продолжит расти и окрепнет. А для врача это – первостепенная задача.
Если пульпу не удалось спасти, стоматолог прочистит каналы, надежно запечатает и установит пломбу или коронку.
Сломан молочный зуб.
Молочные зубы обычно подлежат удалению. Для врача главное – сохранить зачаток постоянного зуба. Если молочный зуб сломан в пределах дентина, специалист восстановит композитным материалом, а небольшие сколы отшлифует.
Стоит понимать, что преждевременное удаление молочных зубов приводит к раннему прорезыванию постоянных. Соседние зубы смещаются в сторону образовавшегося пространства, провоцируя искривление зубного ряда. Поэтому удаление двух и более последовательно стоящих молочных зубов – показание к ортодонтическому лечению с использованием съемных и несъемных аппаратов.
У ребенка вывих зуба, сильный ушиб, есть подвижность.
В этом случае малыш не дает прикоснуться или надавить на зуб. Поврежденная единица мешает закрывать рот. Боль острая, не проходит без анестетиков.
Без отлагательства везите ребенка в клинику. Стоматолог сделает рентген, чтобы исключить поражение корней и пульпы. Если зуб остался в лунке – зафиксирует положение, наложит шину. Когда зуб выбит полностью – проведет реплантацию (установит назад в лунку). Пульпа при этом погибает. Но приживление родного зуба все равно лучше, чем его полная потеря и замена искусственным.
Сломан корень постоянного зуба.
Преимущественно ребенок жалуется на боль при надкусывании или надавливании на зуб. Появляется подвижность и отек десны. Место перелома хорошо видно на рентгене.
Терапия требует точного определения локализации перелома (верхняя, средняя часть, продольный перелом) и наличия воспаления. От этих параметров зависят методы лечения. В крайнем случае мы рекомендуем удаление зуба. Перед процедурой врач совместно с родителями решит, как будет восстановлен пустой участок. Утраченный зуб у ребенка можно заменить с помощью съемного протеза.
Особенности реставрации зубов у детей
Детская реставрация – временная, рассчитана на пару лет до смены прикуса. Так как ничто не должно мешать правильному росту и формированию постоянных зубов.
По этой причине несъемные протезы, коронки и виниры детям не устанавливаются. Ограничиваются съемными конструкциями, их легко заменить и подстроить под растущую челюсть.
В «Идеалдент» для восстановления зуба у ребенка мы используем:
Съемное протезирование – пластиночные протезы, протез-бабочка.
Дети младшего возраста относятся к протезам с любопытством и быстро привыкают. Они не вызывают страха или психологического дискомфорта. Временные ортопедические конструкции подлежат замене каждые 8-10 месяцев до 10 лет, и каждый год-два – до 18 лет.
Съемные протезы хороши, так как:
Применимы в раннем возрасте. С 11-14 лет устанавливаются брекеты.
Брекет-система позволит правильно сместить зубы и закрыть пустоту. Продолжительность лечения зависит от клинического случая. Обычно к 16 годам рост челюстей останавливается, брекеты остаются, но меняется тактика исправления прикуса.
Дентальная имплантация у детей.
Возможна только после окончательного формирования челюстей к 16-18 годам.
Консультация детского стоматолога в «Идеалдент»
Правильное лечение обязательно начинается с осмотра у профессионала и диагностики.
Мы придерживаемся подхода «доступный врач». Это значит, что вы можете позвонить нам: 8 (800) 100-31-99, и получить рекомендации. Даже при сильной занятости мы найдем для вас время.
Выпал молочный зуб, а корень остался в десне, что делать и чем обработать лунку?
Все родители однажды переживают такой сложный период, как смена зубного ряда у ребенка с временного на постоянный. У некоторых малышей процесс начинается чуть раньше, у других позднее.
Иногда выпадение зубов сопровождается неприятностями, например, коронка может отломиться, а часть корешка остается в ткани десны. Что же делать родителям, если остатки зуба закрепились в лунке? Как помочь малышу? Нужно ли обращаться к стоматологу? 
Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?
За первые три года жизни у младенца прорезываются 20 молочных зубов. К 4 году челюсть малыша начинает расти и удлиняться, а в 5-6 лет временный прикус начинает меняться на постоянный. Этот процесс длится несколько лет и завершается к 14 годам. Постоянный ряд имеет 32 зубных единицы.
В некоторых случаях молочные зубы начинают выпадать рано, а иногда прорезывание постоянных единиц затягивается и вызывает беспокойство у родителей. Раннее или позднее начало смены прикуса может быть обусловлено рядом причин. Основные факторы, оказывающие влияние на этот процесс:
Что делать родителям, если после выпадения зуба у ребенка корень остался?
Многие родители, заметив, что временный зуб у ребенка выпал, а его корневая часть осталась на месте, начинают паниковать, опасаясь развития воспалительного процесса. Однако в большинстве случаев переживания оказываются необоснованными, так как за торчащий из лунки осколок корня они принимают режущуюся верхушку новой коронки.
Тем не менее осколки молочных единиц иногда остаются в десне после выпадения основной части коронки. Это случается только в результате травмы или в том случае, когда зубик вырвали прежде, чем он готов был самостоятельно покинуть челюсть. На этом этапе его корешки еще не рассосались и их частички могут остаться в десне. Если выпадение произошло в результате травмы, то вероятность присутствия обломков в мягких тканях челюсти увеличивается.
Врач проведет осмотр и сделает рентгенографию челюсти, чтобы точно определить, является ли костное образование в челюсти осколком, или это новый постоянный зубик пробивается сквозь мягкие ткани.
Ка ускорить процесс заживления ранки?
Родителям следует знать, какие меры нужно принимать после выпадения или удаления временных единиц. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления десны. Основные советы стоматологов включают следующие рекомендации:
Что делать, если выпал или вырвали молочный зуб, а корень в десне остался?
Молочные зубки начинают прорезываться у детей на первом году жизни. Примерно к 3 годам вырастают 20 временных зубов, а к 5–6 начинаются их выпадение и прорезывание постоянных единиц. Однако иногда потеря молочного зуба происходит раньше положенного срока. При этом родители могут заметить, что корень остался в лунке. Как быть в данной ситуации?
Почему выпадают молочные зубы и в каких случаях их удаляют?
Молочные единицы так же, как и постоянные, имеют корни. Однако они короткие и способны самостоятельно рассасываться. Естественное выпадение временных единиц происходит именно по этой причине. При этом зуб начинает расшатываться и выпадает. Это процесс обычно не причиняет детям дискомфорт.
Однако иногда малыши теряют зубные единицы из-за травмы. При сильном ударе элемент зуба повреждается и отпадает. Если к этому времени корешок не растворился, то он остается в лунке. Удаление временных зубов крайне нежелательно, поскольку влечет за собой изменение прикуса. Вырывают зуб при наличии следующих показаний:
Как быть, если в десне остался корень?
Если зуб выпал после расшатывания самостоятельно, то отсутствие корня на выпавшей единице является нормой. К моменту выпадения его уже не должно быть. Однако при преждевременном удалении он может остаться в десне.
В данном случае большинство стоматологов не рекомендуют прибегать к извлечению оставшегося отростка. Необходимо дождаться того момента, когда он рассосется самостоятельно. Обращаться к стоматологу нужно в следующих ситуациях:
В некоторых источникам есть информация о том, что если оставшийся корешок расшатан, то его можно удалить самостоятельно. Однако специалисты не рекомендуют прибегать к удалению в домашних условиях, поскольку существует риск повреждения близлежащих единиц и инфицирования ранки.
Следует обратиться к стоматологу, который сделает снимок, чтобы определить дальнейший план действий. Если оставшийся отросток опасен для постоянной единицы или причиняет неприятные ощущения ребенку, то его удалят.
Нужно ли обезболивание?
Обезболивание при удалении временных единиц необходимо тогда, когда они вырываются до рассасывания корней. Без обезболивания процедура причинит ребенку боль, поскольку в ротовой полости есть множество нервных окончаний. При удалении используют следующие методы анестезии:
Что делать после процедуры?
После того как отросток вырвали, образуется небольшая кровоточащая ранка. Для ускорения процесса заживления и устранения опасности инфицирования необходимо сделать следующее:
Некоторые специалисты рекомендуют полоскания растворами лекарственных трав. Однако в течение 5 дней после удаления процедуру проводить нежелательно, поскольку сгусток крови сместится, и рана вскроется.
Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?
Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.
Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.
К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.
Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме
Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.
При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.
А если корни не поражены кариесом?
В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.
Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.
Как удаляют зубные корни?
Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.
Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.
Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.
В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.
Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов
Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:
«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.
Показания к удалению разрушенных зубных корней:
В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:
Симптоматика
Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.
У вас есть вопросы об удалении зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности удаления осколков зуба
После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.
Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.