если ребенок кашляет больше месяца что делать
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
5 причин детского кашля и когда бежать на рентген? Педиатр Сергей Бутрий
Какими бывают основные причины кашля у ребенка?
По моим субъективным оценкам, самая частая причина — это, безусловно, вирусные инфекции: задний носовой затек, простой бронхит, трахеит, ларингит с крупом и без, ковид и так далее.
На втором месте по частоте у детей с полутора до семи лет — обструктивный бронхит, или вирус-индуцированная бронхообструкция.
На третьем месте — психогенный кашель, он же кашлевой невроз (разновидность невроза навязчивых движений).
На четвертом — пневмония (воспаление легких).
На пятом — бронхиальная астма.
В практике педиатра встречаются и редкие причины кашля вроде коклюша, туберкулеза, инородного тела бронхов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других.
Как отличить аллергический кашель от «нервного» или вирусного?
Обычному человеку относительно просто отличить от остальных только психогенный кашель. Он появляется исключительно во время бодрствования и полностью пропадает ночью, может не беспокоить почти весь день, а потом резко усиливаться (обычно во время негативных эмоций). Этот кашель имеет характерный «почерк»: 1–3 кашлевых толчка подряд, не более.
Отличить вирусный кашель от аллергического тоже можно, в основном по анамнезу и «почерку». Вирусный кашель имеет очевидное начало либо усиление, возникающее параллельно с другими катаральными симптомами: насморком, болью в горле, недомоганием и повышением температуры. Начало вирусного кашля относится к периоду, когда ребенок был полностью здоров до этого, а усиление — к тому времени, когда он еще не успел поправиться от прошлой ОРВИ или параллельно имел другой вид кашля.
У вирусного кашля обычно быстрая положительная динамика: он появляется в начале болезни, может сразу быть тяжелым, а может усиливаться к середине или концу болезни, но на пике тяжести держится совсем недолго, 2–7 дней.
Напомню, что и вирусный, и аллергический кашель обязательно присутствуют ночью, а нередко и усиливаются в ночные часы.
Затем вирусный кашель начинает быстро уменьшаться день ото дня, и крайне редко держится более 2–3 недель.
Аллергический кашель начинается без катаральных симптомов, его начало либо не связано ни с чем очевидным, либо связано с аллергенами (ходили в гости к людям, у которых дома кошка, или ребенок потерся носом о кошку, которая живет дома, либо начался период пыления деревьев, произошел контакт с другим ингаляционным аллергеном). Параллельно аллергическому кашлю часто усиливаются и другие проявления аллергии: ринит с выраженным зудом в носу и частыми чиханиями «сериями», возникают конъюнктивит, крапивница и так далее.
Когда «сухой» кашель переходит в «мокрый», ребенок выздоравливает?
В целом да, это довольно стандартная динамика: несколько дней сухого кашля, затем усиление интенсивности, несколько дней влажного интенсивного, затем день ото дня кашель все влажнее и легче (мокрота отходит уже с небольшого количества кашлевых толчков подряд), и постепенно ребенок поправляется.
Но мне важнее видеть саму динамику. Главное, что ребенок не застыл на пике надсадного кашля слишком долго (более недели) и положительная динамика уже началась. В противном случае это будет одним из критериев назначения анализов крови (общего анализа крови и С-реактивного белка), а также рентгенограммы легких. При этом кашель с начала и до конца может быть как мокрым, так и сухим, это менее важный критерий.
Как понять, что кашель не «остаточный»?
Здесь я смотрю на два критерия: продолжительность кашля и снижение качества жизни ребенка.
Стандартные ОРВИ дают быструю положительную динамику кашля: в первые дни интенсивность кашля нарастает, достигает пика (особенно ночью), держится на пике 2–5 дней и постепенно начинает уменьшаться. После прохождения пика кашель исчезает полностью за 1–2 недели. Если кашель длится заметно дольше, нужно искать этому объяснение.
Если говорить о качестве жизни, то почти всегда от кашля страдает больше родитель, чем ребенок. Ребенок кашляет, но нормально спит, нормально ест, и в целом бодрый и веселый, зато родители сходят с ума от тревоги.
Но иногда качество жизни ребенка все же падает из-за кашля, и очень заметно. При коклюше он может кашлять так сильно, что ломаются ребра, возникают кровоизлияния под конъюнктиву глаза и десятки раз за день повторяется рвота. Кашель может ухудшать сон. Все это должно быть только на пике кашля, то есть в эти пресловутые 3–7 дней, если дольше, то речь точно не об остаточном кашле. Происходит что-то серьезное, такой кашель точно нельзя игнорировать.
В каких случаях кашля требуется рентгенодиагностика?
Таких критериев достаточно много. Рентгенограмма легких нужна при подозрении на пневмонию (выраженная одышка, локальное усиление хрипов), на выпот в плевральной полости (при локальном ослаблении звуков легкого), на инородное тело и/или ателектаз (по данным анамнеза или перкуссии легкого), на эмфизему, на деструкцию легкого и так далее.
Главный повод сделать рентген — это выраженные клинические находки. Второй критерий — чрезмерно длительный кашель, когда требуется исключение туберкулеза и других затяжных болезней легких. Остальные критерии косвенные или утилитарные, под конкретные цели врача.
В любом случае рентгенодиагностика является дополнительным методом диагностики (тогда как сбор анамнеза и физикальное обследование — основными).
Рентгенограмма назначается уже после формирования у врача конкретной диагностической гипотезы, для ее подтверждения или опровержения.
Какие анализы сдавать при кашле
Чаще всего — никакие. Анализы, так же как и рентгенограмма легких, назначаются при нетипичных симптомах, при подозрении на что-то кроме обычного вирусного кашля. И рентгенограммы, и анализы нужны для проверки изначальной диагностической гипотезы.
Но если рентгенограммы нужны, чтобы выявить структурные изменения, то анализы или подтверждают степень выраженности бактериального воспаления (общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и со скоростью оседания эритроцитов; С-реактивный белок), или уточняют возбудитель болезни (бактериологический посев мокроты, полимеразная цепная реакция мазка из носоглотки, иммуноферментный анализ крови на антитела к возбудителю).
Самый частый вывод, который делает врач, основываясь на результатах этих дополнительных методов исследования — необходимость назначения антибиотика и выбор конкретного препарата.
Когда стоит использовать небулайзер?
Небулайзер нужен тогда, когда необходимо доставить лекарство непосредственно в гортань или бронхи. Чаще всего это требуется при вирус-индуцированной бронхиальной обструкции (обструктивном бронхите), стенозирующем ларингите (ложном крупе) и бронхиальной астме. Реже — при пневмониях и других заболеваниях.
Стандартные вирусные кашли, не осложненные бронхообструкцией или стенозом гортани, обычно не требуют ингаляций.
Однако поскольку небулайзеры стали избыточно популярны и есть почти в каждой семье, где растет ребенок, многие педиатры начали рекомендовать ингаляции с пустым физраствором (без лекарств) 2–3 раза в день при любом кашле. Я не вижу вреда от такой процедуры и нередко соглашаюсь, когда родители спрашивают, нужно ли это делать. Доказательств эффективности (сокращения длительности, интенсивности кашля или снижения частоты осложнений) мне не попадалось, но и свидетельств о вреде тоже.
Говоря о небулайзере, нельзя не упомянуть спейсер. Это более удобная и эффективная альтернатива небулайзеру при астме и других видах бронхиальной обструкции. Через спейсер в бронхи доставляются бронхолитики и ингаляционные стероиды. Он не требует электричества, помещается в любую дамскую сумочку и незаменим в путешествиях. Однако он менее популярен, чем небулайзер, видимо, потому что простой физраствор в него не нальешь, и показания к спейсеру не такие широкие и размытые, как к небулайзеру.
В каких случаях при кашле требуется госпитализация
Кашель с выраженной одышкой и падением сатурации ниже 92% требует постоянной подачи кислорода и мониторинга ситуации, поэтому таких пациентов госпитализируют. Самый очевидный пример — ковид с выраженным поражением легких.
В эту пандемию самые далекие от медицины люди вынуждены были выучить, что такое пульсоксиметр, сатурация и кислородозависимость.
Другим примером может являться острый приступ бронхиальной обструкции (астматической или вирус-индуцированной), в этом случае кислородная поддержка является вторичной, в стационаре проводится, прежде всего, интенсивная терапия по расширению бронхов и восстановлению возможности дышать без кислородной поддержки.
Кашель при эпиглоттите, при туберкулезе, при вдыхании инородного тела — все это примеры кашля, который опасен не сам по себе, а из-за первопричины. Амбулаторно (дома) решить эту проблему невозможно.
Фото: из личного архива Сергея Бутрия
Кашель долго не проходит у ребенка и ничего не помогает: что это может быть и где обследовать, что делать и чем лечить
Кашель долго не проходит у ребенка и ничего не помогает: что это может быть и где обследовать, что делать и чем лечить?
Многие родители серьезно обеспокоены длительным непрекращающимся кашлем у ребенка. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от слизи. Из-за неправильно подобранной терапии или особенностей заболевания кашель может затянуться. Когда малыш очень долго кашляет, необходимо обязательно установить причину. Затяжной кашель у малыша может быть как физиологической, так и патологической природы. Почему малыш очень долго кашляет? Где обследовать и как лечить ребенка? Что делать, если ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает?
Клиническая картина при затяжном кашле у детей
При помощи кашля человеческий организм очищает дыхательные пути от инородных тел и слизи, содержащей бактерии и кусочки еды. У малыша, который заболел, в носоглотке и верхнем отеле дыхательной системы вырабатывается большое количество мокроты. Таким образом организм борется с чужеродными вирусами и бактериями. Кашлевой рефлекс появляется в результате раздражения ворсинок эпителиальной ткани, которые находятся в бронхах, трахее и легких.
Слизь вырабатывается в течение долгого времени из-за продуктов жизнедеятельности, скопившихся за время респираторного или бронхо-легочного заболевания. Такой кашель еще называют остаточным – он пройдет сам по себе и, как правило, не требует лечения. Его характерными особенностями являются:
Когда малыш покашливает около месяца, это считается патологическим состоянием – требуется обращение к специалисту. Педиатр назначит необходимое обследование, а после выяснения причины – соответствующее лечение.
Почему ребенок постоянно кашляет больше месяца?
Затяжной кашель у детей бывает по разным причинам. Покашливание может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу.
Когда малыша очень долго мучает кашель, зачастую это сопровождается такими симптомами: дискомфортом в носу, хрипами и ощущением тяжести в грудной клетке. Когда ребенок покашливает на протяжении месяца или более, причиной может быть:
Виды затяжного кашля
Практически каждый наслышан о том, что кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель возникает из-за воспаления глотки и гортани, он характерен для простуды или ее осложнений, таких как бронхит, трахеит или фарингит. Мокрый кашель переносится легче, чем сухой, однако он сопровождается скоплением мокроты, содержащей бактерии. Кроме двух основных типов кашля, его также классифицируют на такие виды:
Чаще всего долго не проходит влажный кашель у ребенка по таким причинам:
Отношение к влажному кашлю у ребенка и выбор метода его лечения на все сто процентов зависят только от вызвавшей его причины. Неопытным родителям часто сложно определить ее правильно самостоятельно.
Маленькие дети очень чувствительны к воздействию лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем давать таблетки, можно испробовать методы немедикаментозной терапии.
Тревожные симптомы
Как видите, не всегда мокрый кашель является поводом для серьезного беспокойства. Более того, нередко он свидетельствует о том, что ребенок, заболевший ОРЗ или простудой начинает выздоравливать. Но в этом случае мокрота остается мутно-белой и становится боле густой, температура не поднимается, а общее самочувствие заметно улучшается.
Забить тревогу и немедленно обратиться к врачу необходимо в том случае, если затяжной кашель продолжается на фоне таких симптомов:
В этом случае, скорее всего, у ребенка уже серьезное бронхо-легочное заболевание, возможно даже в хронической форме. И каждый день потерянного на неправильное самолечение времени может обернуться непредвиденными и очень неприятными осложнениями.
Домашнее лечение
Если ребенок начал кашлять с отхождением мокроты недавно, и при этом нет значительного повышения температуры, можно попытаться полечить его дома народными средствами. Самое первое и очень важное из них – обильное теплое питье. Впрочем, много пить надо и при лечении аптечными препаратами, особенно антибиотиками. Вода увлажняет слизистые, смывает мокроту и помогает выведению токсинов из детского организма.
Самые полезные – травяные отвары и чаи. Многие из растений обладают антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. А вот давать малышу обычный чай, даже зеленый, не стоит – в нем содержатся кофеин и танин, которые возбуждающе действуют на нервную систему, и малыш может стать беспокойным, а кашель усилится.
Можно дать ребенку отвар только одной травы, а можно самостоятельно составить смесь из нескольких растений, соединив их в равных пропорциях (лучше использовать не больше 3-4 трав одновременно).
Наиболее интенсивное воздействие при кашле оказывают такие ингредиенты:
Если температура невысокая, полезно делать паровые ингаляции с этими растениями, а также всеми видами хвойных (пихтой, сосной, елью, туей, кедром или их эфирными маслами). Они расширяют бронхи, облегчают откашливание и способствуют быстрому отхождению мокроты.
Необходимо следить за тем, чтобы грудь и спинка ребенка находились в тепле. Можно надеть на него шерстяную или флисовую жилеточку. А также при отсутствии температуры дополнительно делать прогревающие процедуры: горчичники, растирания, компрессы, медовую лепешку.
Маленького ребенка полезно купать в травяных отварах – это одновременно глубокое прогревание и паровая ингаляция. Но после такого купания – немедленно в теплую постель и уже никаких прогулок или активных игр. Поэтому его лучше делать на ночь.
Медикаментозная терапия
Когда врач диагностирует хроническое или инфекционное заболевание, то лечение должно быть интенсивным и комплексным. Обычно назначается целый ряд препаратов с различным воздействием на организм. Но подбираются они так, чтобы при взаимодействии они не конфликтовали и по возможности перекрывали вероятные побочные эффекты. Поэтому корректировать назначения врача нельзя. Если что-то вызывает у вас сомнение – задайте вопрос сразу или попросите заменить препарат.
Отменять назначенное врачом лечение самостоятельно можно лишь в том случае, если на какое-то лекарство у ребенка возникла аллергическая реакция или его состояние резко и значительно ухудшилось. Но тогда надо повторно приехать на прием и выбрать альтернативное лечение.
Обычно в состав комплексной медикаментозной терапии входят такие группы препаратов:
Жаропонижающие препараты дают ребенку только при температуре выше 38 градусов, которая не сбивается другими средствами. Применять их можно один, максимум два дня, за которые необходимо установить причину высокой температуры и постараться ее убрать. Возможно, для этого придется сдать лабораторные анализы: кровь, бакпосев, рентген и т.д.
Важно! Противокашлевые препараты при длительном влажном кашле не применяются! Затяжной влажный кашель всегда связан с затрудненным отхождением мокроты. А противокашлевые средства подавляют кашлевой рефлекс и могут вызвать бронхостаз с приступом удушья.
При правильно подобранном курсе интенсивной терапии влажный кашель у ребенка проходит максимум за месяц (вместе с остаточными явлениями). Если же по истечении этого срока малыш все равно продолжает подкашливать, значит, лечение не доведено до конца или есть еще одна не выявленная причина. Тогда придется пройти повторное обследование. Не долеченным кашель оставлять нельзя! Он может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Долго не проходит кашель у ребенка
Кашель является физиологическим рефлекторным механизмом, который позволяет очистить дыхательные пути от слизи и патологического секрета. Кашлевые приступы сопровождают множество заболеваний, и далеко не во всех случаях приносят облегчение.
Особенно опасно проявление симптома у детей. Поэтому, если у ребенка долго не проходит кашель, следует строго выполнять все рекомендации врача и своевременно обращаться к нему для коррекции курса терапии.
Причины продолжительного сохранения симптома
Итак, почему кашель у ребенка долго не проходит?
Это может происходить по нескольким основным причинам:
Если говорить о конкретных патологиях, которые сопровождаются продолжительным кашлем, то можно выделить следующие:
Заболевания, которые сопровождаются длительным влажным кашлем
В эту группу входят такие патологические процессы:
Заболевания, которые сопровождаются длительным сухим кашлем
Продолжительный сухой кашель наблюдается в случае таких болезней:
Особенности диагностического поиска
Чтобы выяснить, почему долго не проходит кашель у ребенка, следует обратиться к специалисту для проведения полноценной диагностики.
Врач во время опроса должен выяснить ответы на такие вопросы:
При осмотре ребенка врач должен обращать внимание на:
В качестве дополнительных диагностических методов могут назначаться спирография и рентгенография.
Таблица 1: Методы диагностики в зависимости от патологии и симптоматики:
Подозреваемая патология или превалирующие симптомы | Необходимые диагностические методы |
психогенный кашель | электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, консультации невропатолога и нейрохирурга |
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь | ронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, рН-метрия, анализ жидкости бронхиального лаважа |
левожелудочковая сердечная недостаточность | ультразвуковое исследование сердца, консультация у кардиолога |
муковисцидоз | анализ пота на концентрацию хлоридов |
акроцианоз | эхокардиография, анализ газового состава крови |
одышка | аллергопробы, анализ газового состава крови, функциональные пробы с физ. нагрузкой, консультация у кардиолога |
кровохарканье | изучение сосудов легких, бронхоскопия, сцинтиграфия, иммунограмма, консультация фтизиатра |
Значение некоторых вспомогательных методов диагностики
Каждый из дополнительных методов диагностики необходим для выявления определенного спектра патологий, а именно:
Интерпретация рентгеновского снимка поможет врачу поставить правильный диагноз
Помимо перечисленных диагностических методик могут быть назначены:
Можно сделать вывод, что диагностика заболеваний, которые могут спровоцировать появление и продолжительное сохранение кашля, является довольно сложной. Важно провести все необходимые методы для определения конкретной причины прогрессирования кашлевых приступов.
Рекомендации для коррекции длительного кашля
Если кашель у ребенка не проходит месяц и более, важно соблюдать следующие рекомендации:
Конкретную схему терапевтической коррекции заболевания, спровоцировавшего долго непроходящий кашель у ребенка, должен определить врач по результатам полного обследования. Не нужно затягивать до того состояния, когда кашель у ребенка не проходит 2-3 месяца — своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и улучшить состояние здоровья. Не стоит заниматься самолечением — это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Фото и видео в этой статье демонстрируют методы диагностики и лечения патологий, провоцирующих появление кашля в детском возрасте. Важно следовать инструкции врача, ведь цена здоровья детей очень высока.
Что делать если у ребенка долго не проходит кашель?
Кашель у ребенка всегда вызывает массу волнений у родителей. Вначале заболевания он является естественной защитной реакцией на вирусы и бактерии, но когда кашель длится месяц, это уже повод задуматься о наличии патологического процесса и незамедлительно обратиться к врачу.
Почему у ребенка не проходит кашель?
Дети особенно подвержены разным факторам, вызывающим кашель или препятствующим его излечению.
Основными причинами не проходящего кашля являются:
Ингаляции можно делать только небулайзером, с препаратами, которые поможет подобрать врач. Самодеятельность может обернуться осложнениями для ребенка.
Лечение продолжительного кашля
После установления причины кашля, можно приступать к облегчению симптомов и лечению.
Главными рекомендациями для борьбы с кашлем у детей являются:
В качестве медикаментозного лечения, соответствующего конкретному типу кашля, врачи обычно выписывают:
Холодные ингаляции через небулайзер применяются для непосредственной доставки препарата в очаг воспаления. Это предпочтительно при бронхите, пневмонии, трахеите.
Для ингаляций подходят следующие препараты:
Если у ребенка появились приступы удушья и кашель не утихает ни на секунду, стоит немедленной вызвать скорую помощь.
Лечение народными средствами
Параллельно с основным медикаментозным лечением можно использовать и народную медицину. Врачи отрицают наличие должного терапевтического эффекта от натуральных средств, поэтому не стоит пренебрегать лекарствами, особенно в сложных случаях.
Самые популярные рецепты народной медицины для лечения кашля у детей:
Не проходит кашель у ребенка
Почему кашель долго не проходит
Когда родители замечают, что ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает, обязательно нужно посетить врача. Кашель не может появиться сам по себе. Это защитный механизм, который появляется как следствие раздражения стенок бронхов, трахеи или легких. Принимать лекарства только от кашля не стоит, потому что это только симптом, который может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов у ребенка. Также следует отличать остаточный кашель от хронического. Симптомы остаточного кашля:
Родителям необходимо следить за общим состоянием организма ребенка, периодически измерять температуру. Это делается для того, чтобы избежать осложнений и рецидива. Если кашель у ребенка долго не проходит, то следует сделать пробу Манту, чтобы исключить туберкулез. Другие болезни, которые могут вызвать затяжной кашель:
Существуют другие причины этого неприятного симптома. Почему у ребенка долго не проходит кашель:
Если у ребенка две недели не проходит влажный кашель, нужно обратить внимание на консистенцию мокроты. Если она зеленого цвета со сгустками крови и у ребенка пропал аппетит — это может быть признаками пневмонии или туберкулеза.
Но опаснее сухой кашель. Он провоцирует пересыхания слизи и приступы становятся тяжелыми и длинными. Проявляется при следующих заболеваниях:
Спровоцировать приступообразный кашель может дым, пыль, парфюмерия. Аллергические приступы длятся дольше и переносятся ребенком труднее. Что делать если у ребенка долго не проходит кашель? Первым делом посетить участкового врача для точной диагностики и обследования организма. Лечить нужно причину, а не следствие.
Чтобы облегчить постановление диагноза врачу, родителям стоит внимательно следить за другими симптомами, которые могут проявляться, и обратить внимание на характер самого кашля:
При аллергии кашель сухой и проявляется преимущественно утром и вечером. Сопровождается одышкой, кожными высыпаниями, выходом прозрачной мокроты, насморком.
Инородный предмет в дыхательных путях характеризуется продуктивным кашлем, при котором отходит много мокроты и слизи.
Кашель в случае инфекционного заболевания — влажный с выделением гнойной, желтоватого оттенка мокроты. Также могут возникать боли в горле и груди.
Чтобы установить точную причину кашля, следует пойти к врачу и пройти обследование.
Как вылечить кашель
Вылечить симптом возможно только в случае устранения его причины. Соответственно и терапия назначается только врачом после диагностики. Домашнее лечение только временно приостновит кашель, который со временем вернется снова. Если у ребенка не проходит кашель, нужно посетить больницу и сдать все необходимые анализы. Педиатр послушает легкие на наличие хрипов и может назначить флюорографию или бронхоскопию. Чтобы временно облегчить приступы кашля у ребенка нужно:
● часто проветривать помещение;
● контролировать перепады температур.
Если кашель — следствие простуды, нужно стараться избежать рецидива. Требуется избегать переохлаждения, кормить малыша здоровой пищей, можно пропить витаминный комплекс. Медицинские препараты, например средства, которые помогают откашливать мокроту, следует давать ребенку только после предварительной консультации у врача. Также при продуктивном кашле полезными будут:
При маленькой температуре не следует сковывать подвижность ребенка. Физическая активность будет полезна для лучшего выведение слизи из организма.
Медикаментозное лечение
Если у ребенка сухой кашель, педиатр может выписать противокашлевые медикаменты:
Механизм их действия разный, поэтому лучше их покупать по рецепту врача. Изменение дозы или продолжительности курса лечения может привести к нежелательным последствиям. Для малышей врач часто выписывает сиропы для разжижения слизи. Это:
В зависимости от заболевания, терапевт приписывает медикаменты следующих групп:
При влажном кашле желательно принимать средства, которые помогают откашливанию и разжижают слизь и мокроту:
Если сухой кашель превратился во влажный — это значит, что ребенок начинает выздоравливать. Но это только в случае, когда мокрота прозрачная или белого цвета. Отходить она должно с легкостью.
Чтобы ускорить лечение, кроме основной терапии можно делать ингаляции. Принимать их следует через специальный препарат — небулайзер. Так как при паровых ингаляциях мокрота набухает и может перекрыть дыхательные пути. Какие препараты рекомендуют для проведения ингаляций:
Также полезными будут ингаляции на травах;
Для процедуры можно использовать физраствор и сосновые почки.
Народные средства
Чтобы вывести токсины из организма, ребенку нужно давать много пить. Можно добавлять в чай малину, калину, мед (если нет аллергии). С разрешения врача можно проводить растирание, массажи, ставить компрессы. Также помогут рецепты народной медицины:
Лук мелко порезать, добавить мед (2 ст. ложки) и сахар (200 г). Полученную смесь залить водой и поставить на огонь. Варить 3 часа. Принимать по ложке несколько раз в день.
В кипяченое молоко добавить мед, сливочное масло, взбитый желток и несколько грамм соды. Эта микстура эффективна не только для лечения кашля, но и при болезнях верхних дыхательных путей.
20 граммов молотого ячменя залить водой и оставить на 5 часов. Затем поварить 10 минут на маленьком огне. Принимать по одной ложке несколько раз в день.
Также желательно пить отвары из лечебных трав, компоты из калины и клюквы, сок из черной редьки.
Когда стоит обратиться к врачу
При появлении затяжного кашля у ребенка следует посетить врача в любом случае, чтобы исключить опасные заболевания внутренних органов. Родители не смогут самостоятельно разобраться с симптомами. Это сможет сделать только врач-педиатр. Если кашель у ребенка длится только неделю — это, скорее всего, следствие ранее перенесенной инфекции. Тогда можно обойтись народными методами. Но если этот неприятный симптом не прекращается, тянуть с визитом к педиатру не стоит. Врач назначит анализы и определит причину. Если после лечения кашель вернулся, обследование нужно пройти заново. Даже серьезное заболевание в детском возрасте подлежит лечению. Главное — не упустить ценное время.
Профилактика
Лучшая профилактика болезни — это режим дня, свежий воздух и правильное питание. Чтобы избежать хронического кашля, желательно придерживаться следующих рекомендаций:
● часто проветривать комнату;
● увлажнять воздух с помощью мокрых полотенец или специальных приспособлений;
● не курить в квартире;
● избегать эмоциональных нагрузок;
● придерживаться правильного питания;
● заниматься закаливающими процедурами;
● воздерживаться от контактов с больными людьми;
● во время эпидемий меньше пребывать в людных местах;
● следовать правилам личной гигиены.
Данные методы подходят и детям, и взрослым.
Длительный кашель мешает полноценной и активной жизни ребенка. Поэтому надо быстро выявить причину и начать лечение. Но делать это самостоятельно не стоит. Только квалифицированный специалист сможет приписать правильную схему терапии.
Затяжной кашель у ребенка
У детей часто наблюдается постинфекционный (остаточный) кашель, который появляется после простудных заболеваний, он не сопровождается другими симптомами и обычно лечения не требуется. Если кашель у ребенка не проходит длительное время — родителям следует насторожиться, так как затяжной кашель может быть признаком осложнений.
Вероятные причины
При помощи кашлевого рефлекса организм освобождает дыхательные пути от пыли, вирусов, скопившейся слизи. Разделяют кашель влажный — мокрота отхаркивается, и сухой — без характерных выделений.
Затяжной симптом нередко бывает признаком недолеченной простуды. Некоторые родители при лечении снижают дозировку препарата или совсем прекращают его прием при первых признаках улучшения самочувствия малыша. В итоге — появляется продолжительный кашель, который может затянуться на 2-3 месяца.
Возможные причины возникновения:
Причины | Особенности |
Сухой кашель | |
Острый бронхит | Высокая температура до 39 ° С, симптом сопровождается хрипами, даже в ночное время. |
Ларингит, фарингит | Начинает першить в горле, из-за отека тканей голос сиплый, даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку. |
Коклюш | Болезнь может быть и у вакцинированных детей, но протекает легче. Признаки похожи на простуду, но постепенно приступы сухого кашля увеличиваются по интенсивности и продолжительности. |
Дифтерия или круп | Серый налет в горле, охриплость голоса, затрудненность дыхания. Болезнь быстро переходит в хроническую форму. |
Туберкулез | Откашливание с прожилками крови, одышка, стремительное снижение веса, высокая утомляемость. |
Аллергическая реакция | Кашель начинается неожиданно, усиливается при продолжительном контакте с раздражителем. |
Заболевания системы пищеварения — рефлюкс, дефекты глотания, бронхопищеводный свищ | Отсутствие аппетита, во время приступа ребенка может вырвать, наблюдается частое покашливание. |
Неблагоприятная экологическая обстановка | Пыль, задымленный воздух вызывают раздражение слизистой, и ребенок начинает кашлять. |
Влажный кашель | |
Бронхиальная астма | Приступ провоцирует сильное удушье, затем бронхоспазмы. В небольших количествах выделяется прозрачная мокрота. |
Гайморит, синусит | Из-за гнойного воспаления пазух носа скопившаяся слизь попадает в горло. Это провоцирует возникновение рефлекторного кашля. |
Бронхит | После лечения симптом может оставаться еще около двух недель. Так организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. |
Острый бронхотрахеит | Вырабатывается много слизи в бронхах, из-за чего остается мокрый кашель. |
Если после простуды ребенок еще долго кашляет, это признак серьезного ослабления иммунной защиты и есть большой риск заразиться инфекционно-воспалительными патологиями, особенно при посещении общественных мест.
Диагностирование
Непрекращающийся кашель у ребенка нельзя лечить самостоятельно. Нужно обследовать малыша, чтобы узнать причины его происхождения. Врач прослушает легкие и бронхи, определит жесткость дыхания, выявит хрипы и иные звуки, которые характерны при болезнях органов дыхания.
Рентген грудной клетки
Для постановки точного диагноза при длительном симптоме назначаются несколько инструментальных обследований.
В первую очередь нужно пройти рентген грудной клетки, который позволит оценить состояние легких, поможет при выявлении бронхита, туберкулеза, пневмонии. На втором этапе — бронхоскопия, которая позволит исключить неопластические процессы, позволит доктору увидеть и оценить состояние дыхательных путей. И последним методом исследования, которое может порекомендовать врач — прохождение томографии.
Большое значение в постановке диагноза имеет лабораторная диагностика. Обязательно делают общий анализ крови. Он выявляет воспалительный процесс в организме. Анализ на специфический иммуноглобулин Е покажет наличие у ребенка аллергии. Обязательно врач назначит сделать туберкулиновую пробу, анализ мокроты и биохимию крови.
Из функциональных тестов делают аллергические и провокационные пробы для выявления вещества-раздражителя. Комплекс таких способов помогает выявить причину кашля.
При необходимости врач направит на консультации к узким специалистам. При наличии патологий сердца или органов системы пищеварения могут порекомендовать пройти электрокардиограмму или другие виды диагностики.
Лечение затяжного кашля
Когда в течение нескольких недель кашель никак не проходит и продолжается после исчезновения всех остальных признаков, то есть риск развития осложнений. Чтобы избавиться от патологии, нужно комплексно подходить к лечению: медикаментозные препараты, массаж, компрессы, ингаляции, физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Курс терапии назначается врачом в зависимости от причины возникновения затяжного кашля. Длится лечение в среднем 10 дней.
Капли и таблетки Зиртек
После окончания острого периода можно начинать делать физиотерапию и дыхательную гимнастику.
Ингаляции и компрессы
Затяжной кашель помогают вылечить ингаляции. Они стимулируют отхождение слизи из дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Лекарственные препараты распыляют при помощи особого прибора — небулайзера или ингалятора. При вдыхании активные вещества, попадая в бронхи, снимают воспаление, становится легче дышать. При долгом кашле для ингаляций применяют физрастворы и отхаркивающие препараты, например, Амбробене.
Для снятия боли и воспаления в домашних условиях используют компрессы. Новорожденным младенцам и грудничкам они запрещены. Рекомендовано делать процедуры детям с двух лет.
Для компрессов применяют:
При повышенной температуре компрессы делать нельзя. Обычно уже после третьей процедуры наступает облегчение симптомов — перестает першить в горле, проходит заложенность носа, снижаются приступы кашлевого рефлекса.
Дренажный массаж способствует отхождению слизи из бронхов, улучшает откашливание. Хорошо пригласить для этого специалиста, но можно делать и родителям. Педиатр даст советы по его проведению. Для получения максимального результата важно понимать, как правильно проводить процедуру.
Для массажа используется детский крем или специальное масло. Малыша необходимо положить на живот и по спине в районе легких делать массажные движения. Сначала нужно поглаживать, растирать, затем кулаком делать вибрационные похлопывания. Покраснение будет означать, что начался прилив крови к поверхности кожи — это положительный результат. Заканчиваться массаж должен поглаживающими движениями. У двухлетнего ребенка он не должен занимать более 7-10 минут. Для получения нужного терапевтического эффекта процедуру следует проводить постоянно, каждый день.
Народные рецепты
Предварительно посоветовавшись с педиатром, терапию кашля можно проводить при помощи средств народной медицины. Например, лечиться растираниями медом и барсучьим жиром. Сеансы рекомендуется чередовать через день.
Смесь лука с медом
Полезно использовать при лечении смесь из репчатого лука с медом и сахаром: порезать большую луковицу, затем залить 150 мл воды, положить 1 ст. л. сахара и прокипятить на слабом огне. Когда смесь немного остынет — добавить 1 ст. л. меда. Съедать кашицу следует три раза в день по чайной ложке. Если ребенок продолжает болеть, можно приготовить сироп из изюма: следует отварить 50 г ягод в литре воды, добавить сок репчатого лука (60 мл). Принимать несколько раз в течение дня — поможет укрепить иммунитет, уменьшить кашель.
Хорошо пить на ночь подогретое молоко с медом и сливочным маслом. Можно насыпать в носочки сухую горчицу. Ставить банки детям не рекомендуется, а горчичники можно с разрешения детского врача. Для повышения иммунитета полезно пропить сбор лекарственных трав, но при отсутствии аллергии на компоненты.
Если кашель у ребенка долго не проходит — следует задуматься о возможных осложнениях и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Такая ситуация складывается при неправильном самостоятельном лечении, без участия врача. Поставить диагноз и назначить комплексную терапию должен специалист.