Лишний вес у детей. На вопросы мам отвечает педиатр М. А. Устюжанина
Почему так происходит и что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?
Поговорим о детском ожирении: как понять, что у ребенка есть лишний вес, чем грозит такое состояние организма, какие продукты повышают калории, что такое индекс массы тела и как его рассчитать для девочек и мальчиков. Приведем статистику в процентах на сегодняшний день и таблицу нормативов.
Рост числа людей с лишним весом — это очень тревожная тенденция. Страдают от этого «недуга» как взрослые, так и дети. Почему так происходит, что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?
На фото Маргарита Александровна Устюжанина
— Правда ли, что современные российские дети начинают все больше страдать от излишнего веса и даже ожирения. Есть свежие данные, подтверждающие это?
— Эпидемия ожирения (детского и взрослого) активно распространяется повсеместно. Если смотреть на факты, то в 2016 году 5,6% (50 млн.) девочек и 7,8% (74 млн.) мальчиков имели ожирение, что в 10 раз больше, чем было в 1975 году (L. et al., 2017). По недавнему многоцентровому исследованию распространения ожирения у детей в России (Тутельян В.А. и соавторы, 2014 г.) каждый ребенок в Екатеринбурге страдает ожирением или избыточной массой тела! И прошло уже четыре года после этого исследования, а ситуация, скорее всего значительно не улучшилась, и даже ухудшилась.
— Правда ли, что у американских детей это уже превратилась в огромную проблему, что каждый второй у них — с избыточной массой тела?
— Согласно данным портала Medscape, около 21–24% американских детей страдают избытком массы тела, 16–18% — ожирением. Если эти данные сложить, то получится, что чуть меньше половины американских детей страдают избытком массы тела/ожирением.
— Если есть больше овощей и совсем не есть сладкое, то это будет правильно?
— Во всем должен быть здравый смысл. Все знают о пользе овощей и вреде сахара. Мы (родители) должны начинать с себя, стараться уменьшать пустые калории (газированные напитки, пакетированный сок, сладкая выпечка, снеки), чтобы прививать правильные привычки своим детям.
Как уберечь ребенка от ожирения и его негативных последствий
Для того, чтобы поколение полных детей не выросло в поколение больных людей, ДГКБ № 11 разработали методику по снижению избыточной массы тела и предотвращению развития раннего атеросклероза и гипертонической болезни.
— Когда родителю начинать бить тревогу, как понять, что это уже не просто упитанные щёчки, а реальная проблема лишнего веса?
— Согласно современным представлениям, диагностика расстройств питания (недостаточное питание/избыточная масса тела/ ожирение) у детей в возрасте старше 2 лет ставится во всем мире одинаково (критерии Всемирной организации Здравоохранения, 2011 год). Необходимо только рассчитать Индекс Массы Тела (ИМТ).
ИМТ=вес (кг)/рост2(м), а затем посмотреть норму для данного пола и возраста (смотрите таблицу ниже). В таблицах для девочек и мальчиков приведены значения ИМТ для постановки ориентировочных диагнозов недостаточности питания/избыточной массы тела/ожирения. Так, например, у мальчика в возрасте 8 лет с ростом 130 см и массой тела 38 кг будет зарегистрировано ожирение. ИМТ = 38/ 1,32=38/1,69=22,6 кг/м2. При этом важно помнить, что у ВЗРОСЛЫХ ДРУГИЕ НОРМЫ ИМТ.
Если же родителей беспокоит повышенный аппетит, избыточные прибавки массы тела у ребенка, это, без сомнения, очень важный повод показать ребенка участковому педиатру.
— Поясните, чем грозит лишний вес для состояния здоровья ребёнка в целом?
— Мы все осведомлены об эпидемии хронических неинфекционных заболеваний у взрослых ( заболевания — например, инсульт и инфаркт; рак; хронические респираторные заболевания — например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма; диабет, которые являются главной причиной смертности во всех развитых странах мира. Откуда у современных взрослых столько болезней? В том числе и из детства. Все закладывается в детстве (и хорошее и плохое).
У ребенка 13–15 лет с ожирением в 65–70% периодически повышается артериальное давление, в 45–55% есть нарушения липидного обмена, в 25–30% изменение полового созревания, большое количество социальных проблем. Могут ли такие дети сформировать здоровье во взрослом поколении? Конечно, нет! Поэтому безобидный, на первый взгляд, набор массы тела, может обернуться множеством проблем.
— Начнем с того, что маленькие дети едят практически только то, что им дают родители, а подросшие дети (которые могут сами себе купить еду) — то к чему привыкли, к чему их ранее приучили их родители, круг замыкается снова… Думаю, что сначала необходимо изменить структуру питания всей семьи; если ребенок большой, то родители должны объяснить, почему они не одобряют и почему это ГУБИТЕЛЬНО для здорового будущего их ребенка.
— Как быть, наоборот, с малоежками? Таких ведь тоже немало…
— Настоящих «малоежек» на самом деле мало. Если ИМТ ребенка не выходит за пределы нормы (то есть выше, чем «недостаточность питания»), то это не малоежка. Значит, такому ребенку хватает энергии для роста и развития. Однако, если плохому аппетиту сопутствуют такие симптомы как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, низкий рост, изменения со стороны работы тракта, то такому ребенку показано проведение дополнительных методик диагностики.
— Дайте, пожалуйста, три простых совета родителям по правильному питанию детей.
— Для родителей маленьких детей: пожалуйста, сохраняйте грудное вскармливание, насколько это возможно долго (до 2 лет)! Вскармливание грудным молоком — это лучшая «тренировка» саморегуляции употребления пищи ребенком.
Если вскармливание грудным молоком невозможно — используйте адаптированную смесь, старайтесь не перекармливать ребенка.
Для родителей детей постарше: показывайте ежедневным примером осознанное отношение к своему здоровью и режиму дня. Не покупайте углеводные снеки (печенье, хрустяшки, чипсы), сок, газированную воду, разнообразные сладости.
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок перед садиком, школой или университетом завтракал, сами придерживайтесь этой же стратегии. Организуйте хотя бы один совместный семейный прием пищи в день (завтрак или ужин). Уберите солонку с обеденного стола.
Многие родители не видят ничего плохого в «зверском» аппетите двухлетнего ребенка и скармливают ему огромную тарелку супа, макароны и пару пирожков. Как отказать ребенку, просящему поесть! Для того, чтобы понять, действительно ли у вашего малыша нарушение пищевого поведения, записывайте все, что он ест, на протяжении 7-10 дней. Не упускайте в своих записях ни фрукты, ни печенье, ни сухари, ни мороженое, ни конфеты. По истечении недели подсчитайте результаты и сравните их с нормой. Для детей в возрасте с 1,5 до 3 лет в норме 4-х разовое питание с суточным объемом пищи 1200-1500 грамм. Обратите внимание и на размер порций: она не должна превышать вашу. Если помимо основных приемов пищи ребенок постоянно таскает йогурты, печенье, хлеб, устраивает истерики у холодильника – он не голоден. Это нарушение пищевого поведения. Здесь требуется консультация невролога, психолога или психиатра. Кроме того, это могут быть и эндокринные нарушения. Тогда нужна консультация эндокринолога. Если дети едят много, то последствием может быть частая боль в животе, непереваривание пищи, набор лишнего веса. У большинства детей может отсутствовать чувство насыщения, они испытывают частый голод – это может быть из-за нарушений обмена веществ и сбивания ритма работы желудка и кишечника. Очень быстро желудок малыша может приобрести большой объем и, как следствие, чувство насыщения наступает при употреблении огромных порций. Если ребенок постоянно просит есть, нужно обратиться к педиатру для лечения и диеты. ⠀ Что делать, если ребенок постоянно просит есть? ⠀
Необходимо кормить малыша в одинаковое время, в качестве перекусов могут выступать яблочко или морковка. Достаточно 4 кормления в день. ⠀
Займите ребенка играми или игрушками в стороне от еды. ⠀
Порции еды для ребенка должны быть меньше, чем у взрослого. ⠀
Если ребенок постоянно хочет есть, родители должны найти причину, чтобы остановить переедание. Причина может быть в том, что переедание – это следствие как привыкания все время что-то жевать, так и скуки, и повторения за мамой и папой. Выдумайте интересные занятия, отвлекающие от еды. ⠀
Обратитесь к педиатру за консультацией. #нацпроектдемография89
Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.
Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.
Причины ожирения у детей
Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.
Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.
Классификация ожирения у детей
Виды ожирения у детей
Типы ожирения у детей
Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.
Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.
Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.
Степени ожирения у детей
Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:
Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.
Осложнения ожирения у детей
Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.
Симптомы ожирения у детей
Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:
В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.
Важно исключить развитие синдрома Пиквика.
Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:
Диагностика ожирения у детей
Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.
Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка.
В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м 2 ). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.
Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:
Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков
Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.
Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.
Типичные нарушения пищевого поведения:
Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.
Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.
Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.
Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.
Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:
Психология полного ребенка: детям, как и взрослым, свойственно заедать трудности
В Минске каждый седьмой малыш страдает от ожирения. Среди дошкольников это от 7 до10% детей, среди подростков — до 15%. Родители бьют тревогу и ищут причины. Кто виноват в том, что у ребенка есть лишний вес и что делать, чтобы справиться с проблемой, мы спросили у заведующей психотерапевтическим отделением Городского клинического детского психоневрологического диспансера Елены Навицкой.
Нельзя упрекать себя и ребенка за лишний вес
— С каждым годом в диспансер приходят все большее количество родителей с детьми, которые страдают от избыточной массы тела. Это стало распространенной проблемой.
Нельзя сказать, что виноваты только родители. В основе нарушений пищевого поведения лежат проблемы психологического характера. Сюда относятся страх и депрессия, которые связаны с негативным влиянием сверстников и СМИ.
Доктор объясняет, что лишний вес у детей появляется из-за нескольких факторов. Хотя решающее значение все же имеют генетика, семейные привычки и банальное частое переедание.
— Родителям, которые сами страдают от лишнего веса, следует не забывать о правильном пищевом поведении. К примеру, если кормить ребенка полезной едой, но самим ее не есть, постоянно говоря, что это невкусно, ребенок тоже не захочет.
Причина детского ожирения, по мнению врача, может быть также в том, что родители плохо понимают потребности ребенка. Например, малыш расстроен и плачет, а его сразу кормят. В таком случае со временем у ребенка формируется привычка — есть что-нибудь вкусненькое, чтобы успокоиться.
Если родители полные или имеют склонность к полноте, в первую очередь важно самим не впадать в крайности. Например, не упрекать себя за лишний вес. Важно любить и принимать себя такими, какие есть. Нельзя также слишком фиксироваться на этой теме. Ведь ребенку свойственно перенимать поведение родителей.
— Если полный родитель ненавидит себя и постоянно ругает за лишний вес ребенка, то малыш вырастет закрепощенным.
У ребенка должна быть возможность выбирать. В том числе и еду
Кроме эстетики, многие полные родители переживают, что у детей из-за лишнего веса могут развиться проблемы со здоровьем. Например, сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
— Такой сценарий возможен. Однако для этого детишкам с избыточной массой тела рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и педиатра. Кроме того, важно соблюдать несколько несложных правил. К примеру, нельзя поощрять ребенка за какие-либо успехи походом в ресторан быстрого питания.
— Хотя я не могу утверждать, что причина ожирения только в тотальной любви к фаст-фуду. Здесь большое значение имеет общий рацион. Неправильное питание влияет на использование организмом различных вредных жиров. Такая еда влияет на обмен веществ и генетику.
Многие уверены, что проблемы заедают только взрослые. Это неправда. По мнению специалиста, такая привычка характерна и для детей.
— Поэтому правило номер два — постараться сформировать правильные пищевые привычки у детей с полутора-двух лет. Вместо сладостей и мучных изделий в качестве перекуса можно предложить малышу орехи или сухофрукты.
Еще одно правило — отсутствие жестких запретов. Именно они формируют противоположную реакцию ребенка. Например, если всегда не разрешать есть сникерс, то при первой возможности и в отсутствии родителя, ребенок будет есть батончик. Любые крайности вредны.
Еда не должна быть бесконтрольной. Для этого не рекомендуется употреблять пищу перед телевизором или компьютером. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, а не слепо верить советам интернета или телевидения.
— Среди моих пациентов были те, кто сталкивался с пищевыми поведенческими нарушениями. Это происходило из-за того, что родители очень сильно «давили» на детей. Да, малыши имели незначительный лишний вес. Однако вследствие постоянного давления они со временем начинали страдать уже не от ожирения, а от нервной анорексии. Важно понимать, что здоровое питание — это не диета, а сбалансированный рацион. Начинать надо, безусловно, с детства. Если родители волнуются о том, что ребенок мало или много ест, можно записать виды блюд и количество съеденного, а затем показать записи педиатру. Доктор развеет сомнения.
По мнению врача, важное значение имеет оформление пищи. Ребенок должен есть полезную еду с удовольствием. Тут родителям с точки зрения психологии важно соблюсти меру.
— Вовсе не обязательно «плясать» перед малышом. Хороший способ — привлекать ребенка к приготовлению пищи. Важны также семейные обеды или ужины. Желательно, чтобы приемы пищи были фиксированными и совместными. Ребенку важно есть осознанно и с аппетитом.
Доктор объясняет, что заставлять ребенка есть полезную еду не следует. Детям нужно всего лишь объяснить последствия неправильного питания. Говорить о пользе и вреде.
— Часто сталкиваемся с тем, что родителям просто некогда поговорить. Поэтому вначале нужно найти это самое время для разговора. В процессе можно также разузнать, чем ребенок питался в садике или школе, взять малыша с собой в магазин за покупками.
Еще одна рекомендация — у ребенка должна быть возможность выбирать. Причем, не только еду, но и занятия спортом. Родителям лишь важно поддерживать выбор малыша.
Что делать, чтобы справиться с проблемой лишнего веса у ребенка
Готовить полезную для здоровья пищу самостоятельно и совместно.
Отдавать преимущества продуктам, богатым белками, а также злакам, овощам, фруктам, морепродуктам.
Отказаться или уменьшить в рационе малыша жирное, копченое, мучное, сладкое. Например, на перекусы выбирать фрукты.
По возможности приучить ребенка к режиму питания и не потакать всем капризам.
Приучать есть за столом, а не в любом углу комнаты.
Делать разнообразным рацион малыша. Давать выбор в здоровых продуктах, создавать красивую еду.
Найти время объяснить ребенку преимущества здоровой еды в сравнении с фаст-фудом.
Проводить совместные обеды и ужины.
Не зацикливаться на теме «полноты».
Нельзя давать сладости, когда ребенок расстроен или якобы голоден. Нельзя занимать малыша едой, например, на прогулке.
Нельзя ругать малыша за плохой аппетит или недоедание, кормить насильно.
Нельзя использовать пищу как средство манипуляции.
Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!
Как определить наличие ожирения?
Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.
Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.
Причины развития ожирения у детей
На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.
Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.
Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.
Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.
При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.
Виды ожирения
В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.
Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.
Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.
Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.
Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.
Выделяется четыре степени ожирения у детей:
Лечение ожирения
При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.
Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.
В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.
Профилактика ожирения
Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.
Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.
Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.
Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.
Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.
