если ребенок упал на копчик и он болит что делать
Ушиб копчика
Ушиб копчика – это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.
Причины
Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.
Патанатомия
Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.
Симптомы ушиба копчика
В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.
В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.
В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.
Осложнения
Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния – хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.
Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.
Диагностика
Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, – дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями – переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:
Лечение ушиба копчика
Первая помощь
Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.
Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.
Консервативное лечение
Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.
Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.
Ушиб копчика, крестца причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб копчика — закрытое повреждение нижнего отдела позвоночника. Соединение позвонков является точкой опоры организма, отвечает за равновесие, сгибание и разгибание бёдер. Около 50% всех случаев ушиба копчика или крестца имеют неправильный диагноз. Тазовая часть — это основная опора, передающая нагрузку на нижние конечности. Основной элемент в тазе — крестцовая область, которая подразумевает сросшиеся позвонки. С данным элементом соединён копчик. Между ними располагается множество нервных окончаний, который иннервируют органы половой системы, зону промежности.
Симптомы
В зависимости от тяжести повреждений выделяют легкую степень и тяжелую степень травмы, их симптоматика отличается.
Лёгкие травмы
Характеризуются отсутствием болезненных ощущений в состоянии покоя. Дискомфорт возникает только при надавливании на место ушиба. Отличительная черта небольшого ушиба крестца или копчика — после длительного нахождения в стоячем положении больному трудно сесть, однако при сидячем положении дискомфорт постепенно исчезает. Также пациенту трудно встать, если до этого он сидел на протяжении нескольких часов. В области удара отмечается отёчность, покраснение кожных покровов.
Тяжёлые травмы
Характеризуются болезненными ощущениями даже в состоянии покоя. Синдром отдает в область промежности, органов половой и мочеиспускательной системы. Затрудняется подвижность суставных тканей в области таза. При движении резко обостряются болезненные ощущения. Дефекация также сопровождается дискомфортом, объясняется закреплением к копчику, которые принимают участие при натуживании. При занятии сидячего или лежачего положения болезненные ощущения не исчезают.
Тяжёлая степень ушиба часто характеризуется образованием гематом между мышечным тканями. Сразу после получения травмы боль утихает и возникает через определённый промежуток времени. Ещё одно проявление сильного ушиба копчика или крестца — задержка мочеиспускательного процесса или учащённое мочеиспускание. В случае травмирования органов малого таза врачи выделяют следующие признаки:
Любые кровотечения внутреннего характера провоцируют развитие анемии. У пациента поднимается температура, появляется скованность в движениях. Больному труднее делать наклоны туловищем.
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с болью в копчике. В большинстве случаев это – следствие травмы. Достаточно поскользнуться и упасть на улице в гололед, чтобы получить сильный ушиб копчика, при котором потребуется лечение. Откладывать визит к врачу не стоит, потому что травма, кажущаяся пустяковой может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В особо сложных случаях понадобится длительное лечение позвоночника и суставов. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше вероятность, что последствия травмы в будущем не скажутся на здоровье и не станут причиной сопутствующих заболеваний.
Как определить, что копчик травмирован?
Казалось бы, нет ничего страшного, если во время падения человек приземлился на крестец. Болевые ощущения обычно проходят через несколько минут, функции опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев не нарушены. Однако уже через несколько часов могут возникнуть проблемы со здоровьем. К признакам ушиба копчика относятся:
При сильном ушибе копчика к характерным симптомам можно отнести острую боль, которая возникает в области поясницы при нагрузке на позвоночник. Также возможны неприятные ощущения при дефекации, жжение в заднем проходе.
Как минимизировать последствия удара?
Первое, что нужно делать при ушибе копчика, так это минимизировать нагрузку на позвоночник. Если есть возможность, нужно лечь на живот и дождаться, пока утихнет боль. Затем попытаться встать, прислушиваясь к своим ощущениям. Острая боль может указывать на серьезные повреждения, при которых необходима срочная медицинская помощь.
Что делать при сильном ушибе копчика, если попасть к врачу сразу же нет возможности? Нужно попытаться своими силами минимизировать последствия травмы. Для начала следует приложить к ушибленному месту что-нибудь холодное, чтобы предупредить отек. В качестве болеутоляющих средств можно использовать любые анальгетики, а также различные мази и гели, но при условии, что кожные покровы в месте ушиба не повреждены. От первой помощи во многом зависит, как долго заживает ушиб копчика.
Почему нужно сразу обращаться к врачу?
Если через несколько часов после ушиба копчика присутствую характерные симптомы, последствия травмы могут быть серьезными. Необходима консультация врача и диагностика, ведь нередко речь идет не просто о повреждении мягких тканей. К типичным патологиям относятся:
Без медицинского обследования определить последствия травмы невозможно. Если вы не знаете что делать и как лечить ушиб копчика, врачи нашей клиники не только окажут первую помощь, но и подберут оптимальные варианты реабилитации.
Чем опасно невнимание к такой проблеме, как ушиб копчика? Помимо серьезных травм, которые могут скрываться за банальным падением в гололед, возможны нарушения функций опорно-двигательного аппарата, вплоть до развития паралича нижних конечностей. Среди серьезных патологий специалисты отмечают проблемы с деторождением у женщин, потерю чувствительности в интимной зоне из-за сдавливания нервных окончаний. На месте травмы со временем могут появиться свищи либо костные мозоли, доброкачественные либо злокачественные новообразования.
Диагностические мероприятия
Определить, как лечить ушиб копчика и крестца, может лишь профильный специалист. Все зависит от типа травмы и общего состояния пациента. На приеме выполняется первичный осмотр с пальпацией травмированного участка.
Если есть подозрения на вывих либо перелом, назначается рентген.
Чтобы исключить повреждения спинного мозга, выполняется миелограмма.
Также может быть назначена денситометрия, позволяющая определить степень хрупкости позвоночника. Процедура обязательна в том случае, если есть подозрения на остеопороз. В процессе лечения может быть назначена компьютерная диагностика, цель которой – выявить возможные новообразования костных и мягких тканей. Диагностические мероприятия позволяют не только выявить патологию, но и определиться, чем лечить копчик после ушиба.
Протокол лечения
Если человек не знает, какие симптомы бывают при ушибе копчика, и не обращается за помощью к врачу, одним из осложнений может стать воспалительный процесс. В этом случае назначаются нестероидные препараты. Они являются частью медикаментозной терапии, которая предусматривает использование различных мазей, гелей, свечей.
На начальном этапе, если повреждены только мягкие ткани, важно снять острую боль. От этого во многом зависит, как быстро удастся вылечить копчик после ушиба. После этого могут быть назначены различные варианты физиотерапии – массаж, иглоукалывания, лечебная гимнастика. Нередко тем, кто не знает что делать, когда болит копчик после ушиба, медики назначают кинезиотейпирование с использованием специальных лечебных пластырей.
Если в результате диагностики выяснилось, что повреждены костные ткани, первый этап лечения направлен на их восстановление. В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, но обычно рекомендуют пациенту до минимума снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и ограничить физическую активность. Параллельно используются лекарственные препараты для снижения болевых ощущений.
Чем лечить спину в домашних условиях, если болит копчик после ушиба? Врачи не рекомендуют прибегать к народным средствам, хотя для снятия болевых симптомов модно использовать компресс из отвара полыни. Также от боли и воспаления помогает сетка из йода. Из дополнительных средств тем, кто задается вопросом, как быстро вылечить ушиб копчика, можно использовать сок чистотела – он хорошо убирает гематомы. Но не стоит забывать, что народные средства являются вспомогательными, применять их нужно на фоне основных лечебных мероприятий, назначенных врачом.
Сколько длится лечение?
Все зависит от типа повреждений и мер, которые были приняты на начальном этапе. Сколько проходит копчик после ушиба? Если первая медицинская помощь оказана грамотно и вовремя, пациент в течение нескольких часов обратился к специалисту и получил необходимые предписания, то болевые симптомы могут исчезнуть в течение недели.
Если помощь вовремя не оказана, травма переходит в разряд застарелых, то проблемы могут возникнуть и через месяц, и через год. В целом от самого пациента зависит, как долго болит копчик после ушиба и станет ли травма причиной серьезных проблем со здоровьем.
Болит копчик после падения: как долго, что делать
Основные функции копчика
Многие люди недооценивают такую травму, думают, что это совсем не страшно, если после падения болит копчик, и ждут, пока боль сама пройдет. Однако стоит понимать, что болевой синдром в этом случае является следствием травмы одного из отделов позвоночника, в котором располагается спинной мозг. Копчиковая кость находится в самом конце позвоночного столба и состоит из позвонков, лишенных подвижности вследствие сращивания между собой. Функций у копчиковой кости предостаточно:
Признаки ушиба копчика
Как правило, после того как человек ударился копчиком, сразу возникает кровоподтек, гематома и припухлость в соответствующей части позвоночника. Это все связано с повреждением мягких тканей, разрывом кровеносных сосудов, содержимое которых начинает изливаться под кожу. Стоит знать, что кровоподтек нередко сопровождает перелом копчика. Если возникает отечность, это может указывать на воспалительный процесс. Кроме того, возникают и другие крайне неприятные симптомы.
Боль во время дефекации
Появление болей во время посещения туалета связано с тем, что из-за травмы копчиковой кости нарушилась работа мышц, которые обеспечивают нормальную работу кишечника. Если появился такой симптом, медлить с посещением кабинета травматолога ни в коем случае нельзя.
Боль во время полового акта
Данный симптом также связан с тем, что задеты мышцы мочеполовой сферы, и при осуществлении на них нагрузки возникают боли, порой очень сильные. Часто случается, что состояние это не проходит длительное время, поскольку травмы нижнего отдела позвоночника без надлежащего лечения дают о себе знать очень долго.
Боль во время стояния и при ходьбе
Состояние, когда после ушиба болит копчик и человек испытывает болезненность от нахождения в вертикальном положении, а также во время ходьбы, требует незамедлительного лечения, а также ограничения физической активности. Если ситуацию пустить на самотек и сразу не обратиться за врачебной помощью, возможно смещение копчика и повреждение окружающих тканей.
Болезненность в нижних конечностях
Такое проявление боли связано с тем, что осуществляется нагрузка на крепящиеся к копчиковой кости мышцы. Иногда боль начинает отдавать в ноги, когда сам больной или врач-невролог прощупывает копчик с целью определить его состояние.
Лечение ушиба копчика
«Как долго может болеть ушиб и что делать в этом случае?» задаются вопросами люди, которые ударились копчиком и не посетили доктора, вследствие чего налицо осложнения в виде хронического болевого синдрома. Советуем не доводить себя до такого состояния и своевременно обращаться к травматологу. Ведь причина боли может быть очень серьезной:
Медикаментозное лечение ушиба копчика
Как правило, после обращения к врачу человеку прописывают постельный режим на несколько дней или дольше, чтобы обеспечить отсутствие нагрузок на больную область, а также медикаменты, которые призваны:
Профилактика ушибов копчика
Чтобы не думать о том, что делать и как лечить состояние, при котором после падения, ушиба или удара болит копчик, предупредите возникновение таких ситуаций. Старайтесь быть осторожнее и беречь себя, не допуская случаев, когда можно травмироваться. Не пренебрегайте средствами защиты, если занимаетесь спортом, к примеру, катаетесь на роликовых коньках. Кроме того, обращайте внимание на свое самочувствие и не игнорируйте «тревожные звоночки» от организма, ведь любое заболевание намного лучше поддается лечению, если оно обнаружено в самом начале, а не на стадии развития самых неприятных последствий.
Боль в копчике у детей: причины, симптом и лечение
Что нужно знать о боли в копчике у ребенка
Прежде чем говорить о болях в копчике, нужно разобрать, что это такое и где он расположен в организме человека. Итак, копчик – это небольшая кость, которая завершает позвоночник. Копчик соединен с крестцом при помощи малоподвижного сустава. Можно сказать, что копчик является некоторым напоминанием о хвосте, который много тысяч лет назад имелся и у человека тоже. Боль в копчике чаще всего нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это только симптом, который может иметь различную природу. Также нужно сказать о том, что в некоторых ситуациях боль, возникающая в нижней части позвоночника, не имеет ничего общего с копчиком. Она может быть локализована рядом с ним и отдавать в копчик. Тем более если речь идет о ребенке, ведь он не всегда может точно определить, где именно у него болит.
Основные причины
Когда у ребенка болит копчик, в первую очередь важно разобраться в причинах возникновения боли – только после этого можно будет понять, что делать.
Повреждение копчика вследствие травмирования
Наличие воспалительных процессов в организме ребенка
Сложнее разобраться, почему у ребенка болит в области копчика, если он не ударился и не получал никаких травм. В таких случаях можно подозревать наличие каких-либо воспалительных заболеваний органов малого таза и прилегающей области. Болит не сам копчик – боль просто иррадиирует (отдает) в копчик. В большей степени эта проблема касается девочек. К воспалительным заболеваниям, вызывающим боль в копчике, относят:
Заболевания позвоночника
Проблемы с позвоночником также распространенная причина боли в копчике. Это может быть смещение позвонков, сколиоз, межпозвоночная грыжа, врожденная аномалия развития позвоночника. Травмы любого из сегментов позвоночника тоже могут отражаться болью в копчике.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Не исключено, что копчик у ребенка может болеть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Довольно часто различные простудные, вирусные заболевания у детей лечат при помощи антибиотиков. Эффект от их приема довольно скорый, но есть и обратная сторона медали – сбои в работе кишечника, дисбактериоз, запор, диарея, тошнота и другие проблемы, напрямую связанные с работой ЖКТ. Сбои в пищеварительной системе отражаются на здоровье органов малого таза. На фоне кишечных инфекций могут развиваться такие патологии как цистит, аднексит и др. Все эти заболевания способны вызывать боли в копчиковом отделе и внизу живота.
Лечение болей
Если ребенок упал на копчик, и он болит, то что делать, должен подсказать врач-хирург. В первую очередь лечение должно быть направлено на восстановление правильного положения копчика, а также его целостности (если речь идет о переломе, трещине или других повреждениях). Маленькому пациенту на первом этапе лечения обязательно нужно обеспечить покой и постельный режим. Возможно применение обезболивающих препаратов, так как при переломах и других механических повреждениях копчика ребенок испытывает серьезную боль. Боль связана с тем, что возле копчика проходит большое количество крупных нервов. Возможно, многие родители слышали о процедуре вправления копчика (то есть возвращения его на то место, где он должен быть). Действительно, такая процедура существует, но выполнять ее самостоятельно или прибегать к услугам врачей-самоучек, знахарей и прочих лжецелителей не стоит. Эта врачебная манипуляция, которая выполняется под наркозом и только после того, как будут исключены патологии ЖКТ, половых органов, заболеваний позвоночника.
В случаях, когда причина боли заключается в проблемах с ЖКТ, помочь должен врач-гастроэнтеролог. Скорее всего, ребенку будет прописана лечебная диета, медикаментозное лечение, возможно – некоторые физиотерапевтические процедуры. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом лечением занимается врач-невролог, ортопед.
Лечение может включать различные виды массажа, мануальную терапию, лечебную физкультуру. Вместе с этим маленькому пациенту прописывают медикаменты, направленные на укрепление позвоночника, костей, мышц. Успех лечения и его продолжительность в первую очередь зависят от того, насколько рано заболевание было обнаружено и насколько точно поставлен диагноз. Поэтому родителям нужно внимательнее относиться к здоровью своих детей и обращать внимание на их жалобы. Также важно правильно выбрать врача – для этого обращайтесь в клинику «Энерго». Здесь работают высококлассные специалисты различных медицинских профилей, которые смогут правильно определить заболевание и назначить эффективное лечение. Как правило, после устранения основного заболевания, которое вызывало боль в копчике или в прилегающей области, неприятные болевые ощущения также проходят.
Профилактика
Из всего вышеописанного можно сделать некоторые выводы о профилактике болей в копчике у ребенка. Конечно, нужно обязательно рассказать своим детям об осторожности и о том, что нужно стараться избегать травм и неосторожных падений (хотя на практике добиться этого сложно). Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо обеспечить ребенку правильное питание, при приеме антибиотиков давать ему препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (но только по назначению врача). Также к профилактическим мерам можно отнести занятия физкультурой, прием витаминных комплексов с высоким содержанием кальция и других элементов, укрепляющих костную ткань.