если срок по узи больше чем акушерский
Насколько точно УЗИ определяет срок беременности
УЗИ – очень распространённое обследование, а поскольку еще и безопасное, то определение сроков беременности проводится с его использованием. Однако, наиболее важным аспектом является точность и достоверность обследования.
Достоверность результатов при УЗИ
Проведение ультразвукового исследования позволяет получить наиболее достоверные данные о развитии плода. Почему? Женщина вряд ли скажет точную дату зачатия ребенка, вернее, не скажет совсем, потому как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не сразу после полового акта, он в течение двух-пяти дней ждет, пока яйцеклетка будет готова к слиянию. С помощью УЗИ мы можем реально увидеть, как развивается плод, не отстает ли в развитии, достаточно ли ему питательных веществ и кислорода, определяем точную дату родов.
В определении сроков беременности учитывают и дату последней менструации, что, конечно, знает каждая женщина. А так как эмбрион быстро развивается, особенно в первое время, то уже с третей недели можно с точностью 100 % судить о сроке беременности. Поэтому абдоминальное УЗИ проводят именно с третей недели.
Однако если говорить о сроках проведения УЗИ при беременности, стоит упомянуть о трансвагинальном исследовании. Что это?
Итак, УЗИ – это вполне достоверное обследование. Но иногда случается, что оно «не замечает» беременность. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, что позже может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Почему такое иногда случается?
Ошибка диагностирования?
Обычно, если медицина не смогла нам чем-то помочь, можно разочароваться в ней, а кое-кто совсем отказывается от дальнейшей помощи докторов. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы это случилось с беременной женщиной.
Рассмотрим причины, которые иногда ставят под сомнение то, насколько точно УЗИ определяет срок беременности:
Повышаем точность результата обследования
Как это сделать? Многое зависит от будущей мамы и от того, насколько она информирована в этом вопросе. Некоторые могут приходить на УЗИ слишком рано или же затягивают с прохождением этой процедуры.
Существуют сроки проведения УЗИ для определения беременности: 12, 18, 30-34 недели.
Приходя на УЗИ в назначенное время, можно не только облегчить задачу доктора определить срок развития плода, но во время выявить пороки развития, если такие присутствуют. Для полной уверенности в точности выводов специалиста можно проводить дополнительные ультразвуковые исследования. На основе результатов двух тестов делаются точные выводы.
Также непосредственно подготовка к исследованию играет важную роль в получении правильного результата. Она включает в себя:
Так ли важен точный результат?
Конечно, родители ожидают появления ребенка в срок. А этот срок определяется отсчетом с первых дней жизни эмбриона. Если его точно знать, можно определить дату родов, а отсюда имеем возможность выявить их возможную задержку. Вообще, на ранних стадиях легче узнать срок беременности, ведь начиная с 28 недели, развитие разных эмбрионов происходит по-разному.
Следует помнить: роженица может нуждаться в медикаментозном лечении, а некоторые препараты нельзя принимать в определенные периоды беременности, поэтому знание срока беременности поспособствует назначению адекватного лечения.
Добавим сюда еще один аспект – юридический. По закону женщина может уйти в декрет с тридцатой недели, дату подтверждает врач. Поэтому проведение УЗИ-диагностики – важный аспект наблюдения беременности.
Следовательно, УЗИ – важная процедура, в которой нуждается каждая будущая мама. Это определяется, прежде всего, аспектом физического здоровья женщины и плода. УЗИ может давать и ошибочные результаты. Поэтому каждая заботящаяся женщина оставляет за собой право и возможность получить параллельную консультацию у другого врача.
Детская городская поликлиника № 18 Ленинского района г. Нижнего Новгорода
Вопросы про УЗИ при беременности
На вопросы отвечает Заведующая женской консультацией, врач акушер – гинеколог высшей категории Сафонова Вера Александровна
Что такое УЗИ и зачем оно нужно?
Как часто можно делать УЗИ?
Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др.аномалиями плода.
Длинные трубчатые кости плода.
Длинные трубчатые кости плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие). Беременная с выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника – спинно мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации : в шейном отделе – 100% прерывание беременности ; в крестцокопчиковом отделе – при отсутствии поражения вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.
Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна ( укорочение после 12 нед ) симптом используется в сочетании с другими обследованиями.
Строение сердца. На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?
ЧСС что такое? Какие нормы?
Желудок.
При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.
Почки.
Кишечник. Что означает расширенный кишечник?
Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки. Увеличение размеров более нормативных данному сроку беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.
Место впадения пуповины.
Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины ( в норме – 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований – тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.
Масса плода на различных сроках беременности, норма и отклонения.
Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истиная задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода развивается как следствие имеющейся патологии у матери ( анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.)
Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?
Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции : секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода вплоть до его внутриутробной гибели ( бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, нарушения кровотока, нарушения характера прикрепления и плацентации). Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что характеризует различные степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку беременности свидетельствует о наличии функциональных изменений плацента.
Толщина стенок матки.
Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонениях от норма количества вод.
Каков нормальный цвет околоплодных вод?
Шейка матки. Норма и отклонения.
Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?
Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?
100 % диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни один метод обследования, даже на машинах экспертного класса. Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороков можно объяснить удовлетворительными условиями визуализации ( в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудованием.
Не опасно ли УЗИ для матери и плода?
За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описано. Существует миф о том, что после УЗИ плод задерживается в развитии или погибает. Беременные обследуются специальными датчиками с определенной длиной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследования плода при аномальном течении беременности.
Что такое индекс амниотической жидкости?
Области придатков. Норма и отклонения.
Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не должно определяться. Отклонения от нормы : определение кистозных и плотных образований.
Причины :
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.
Что такое УЗИ доплеровское?
Что такое скрининг?
Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.
Критерии при определении срока беременности?
Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?
Что такое фетометрия?
Что такое задержка внутриутробного развития?
Что такое синдром задержки развития плода?
Старое определение задержки внутриутробного плода. В настоящее время использование данной формулировки некорректно.
Равномерно ли развивается плод?
Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.
Что такое воротниковое пространство и на что влияют его размеры?
Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров больше нормативных является поводом посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП ( трансворотниковое пространство )– маркер возможных сердечно- сосудистых аномалий.
Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?
Что такое акушерская неделя?
С какого срока можно установить пол?
Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.
На каком сроке при УЗИ можно разглядеть беременность?
В 2- 3 недели, если она маточная.
Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?
Существуют разные показания для обследования влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.
Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?
Помогает, но не в 100 % случаях. Трудности возникают при сочетании маточной и внематочной беременности.
Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?
Вопросы по ведению беременности в женской консультации
Обязательно вставать на учет по беременности?
Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:
В какой срок надо вставать на учет по беременности?
Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.
На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?
Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?
Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.
Обязательно ли посещения других врачей специалистов?
Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.
Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?
Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?
Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.
Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Что показывает УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое обследование выявляет 70-80% врожденных отклонений плода. Узнать, как развивается плод и нет ли у него серьезных патологий помогут таблицы норм УЗИ по неделям беременности.
Задачи УЗ-исследования в период беременности
Ультразвуковое исследование — наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.
УЗИ по неделям беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=450%2C293&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?fit=845%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti-845×550.jpg?resize=790%2C514″ alt=»УЗИ по неделям беременности» width=»790″ height=»514″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=845%2C550&ssl=1 845w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=450%2C293&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?resize=768%2C500&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-po-nedelyam-beremennosti.jpg?w=934&ssl=1 934w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Беременная женщина должна пройти как минимум три плановых скрининговых УЗИ в обязательном порядке: в период 10-14, 20-24, 32-34 недель.
УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами — внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.
Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:
УЗИ по неделям беременности — важнейшее обследование при беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр : УЗИ выявляет следующие патологии:
2 триместр : можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр : подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
Изучив перечень проблем, не выявляемых на УЗИ плода, не стоит волноваться — эти патологии не останутся незамеченными. Многие пороки развития плода выявляются анализами крови на патологию плода и др. специальными методами.
Как проводится УЗИ по неделям беременности
Доктор выбирает из 2-х способов:
УЗИ на 3 неделе беременности
УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.
На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:
УЗИ на 5 неделе беременности
Часто будущие мамы проходят свое первое исследование именно на этом сроке. У женщины происходит задержка менструации (примерно на 3 недели), поэтому она, подозревая беременность, смело направляется к гинекологу.
На 5 неделе гестационного срока еще нельзя выявить патологии, оценить состояние плода или определить пол. Однако в этот период УЗИ позволяет:
УЗИ плода 5 недель двойня
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=365%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?fit=669%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya-669×550.jpg?resize=669%2C550″ alt=»УЗИ плода 5 недель двойня» width=»669″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=669%2C550&ssl=1 669w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=365%2C300&ssl=1 365w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?resize=768%2C631&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-ploda-5-nedel-dvoynya.jpg?w=804&ssl=1 804w» sizes=»(max-width: 669px) 100vw, 669px» data-recalc-dims=»1″ />
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Обычно 1 плановое обследование назначается на 12-ю неделю беременности. Уже на этом сроке состояние женщины и как протекает беременность в общем легко оценивается. Более того, УЗИ выявляет патологические изменения плода. Это важно, поскольку при обнаружении отклонений может понадобиться прерывание беременности, а в первом триместре врач назначит медикаментозный аборт — неопасный для здоровья женщины.
Главные задачи первого планового УЗИ:
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=305%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?fit=559%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel-559×550.jpg?resize=559%2C550″ alt=»УЗИ 14 недель» width=»559″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=559%2C550&ssl=1 559w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?resize=305%2C300&ssl=1 305w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-14-nedel.jpg?w=702&ssl=1 702w» sizes=»(max-width: 559px) 100vw, 559px» data-recalc-dims=»1″ />
Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе
Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон. Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.
Основные цели второго исследования:
УЗИ 24 недели беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=443%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?fit=812%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti-812×550.jpg?resize=790%2C535″ alt=»УЗИ 24 недели беременности» width=»790″ height=»535″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=812%2C550&ssl=1 812w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=443%2C300&ssl=1 443w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?resize=768%2C520&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-24-nedeli-beremennosti.jpg?w=932&ssl=1 932w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
узи 32 неделя беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?fit=787%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti-787×550.jpg?resize=787%2C550″ alt=»узи 32 неделя беременности» width=»787″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=787%2C550&ssl=1 787w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?resize=768%2C537&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-32-nedelya-beremennosti.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 787px) 100vw, 787px» data-recalc-dims=»1″ />
УЗИ перед родами
Исследование в этот период не обязательное, поэтому проводится не всегда. Его главная цель – назначение способа родоразрешения. При этом оценивается:
Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки
В некоторых случаях беременной назначается внеплановое УЗИ. Оно может понадобиться для оценки состояния женщины, предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов:
Дополнительные исследования могут назначаться специалистом в любой период вынашивания вплоть до родов.
Норма показателей, определяемых на УЗИ. Таблицы по неделям беременности
Размеры плода по неделям беременности
Срок беременности (недели) | Вес, г | Длина, см |
8 | 1 | 1,6 |
9 | 2 | 2,3 |
10 | 4 | 3,1 |
11 | 7 | 4,1 |
12 | 14 | 5,4 |
13 | 23 | 7,4 |
14 | 43 | 8,7 |
15 | 70 | 10,1 |
16 | 100 | 11,6 |
17 | 140 | 13 |
18 | 190 | 14,2 |
19 | 240 | 15,3 |
20 | 300 | 16,4 |
21 | 360 | 26,7 |
22 | 430 | 27,8 |
23 | 501 | 28,9 |
24 | 600 | 30 |
25 | 660 | 34,6 |
26 | 760 | 35,6 |
27 | 875 | 36,6 |
28 | 1005 | 37,6 |
29 | 1153 | 38,6 |
30 | 1319 | 39,9 |
31 | 1502 | 41,1 |
32 | 1702 | 42,4 |
33 | 1918 | 43,7 |
34 | 2146 | 45 |
35 | 2383 | 46,2 |
36 | 2622 | 47,4 |
37 | 2859 | 48,6 |
38 | 3083 | 49,8 |
39 | 3288 | 50,7 |
40 | 3462 | 51,2 |
41 | 3597 | 51,7 |
42 | 3685 | 51,5 |
Отклонение показателей в меньшую сторону — признак задержки внутриутробного развития плода, изменения в большую сторону — признак крупного плода, что усложнит естественные роды. В таких случаях врачи отдают предпочтение кесареву сечению.
Размеры головки по неделям беременности
Срок беременности, нед. | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 17 | 13-21 | ||
12 | 21 | 18-24 | ||
13 | 24 | 20-28 | ||
14 | 27 | 23-31 | ||
15 | 31 | 27-35 | ||
16 | 45 | 41-49 | 34 | 31-37 |
17 | 50 | 46-54 | 38 | 34-42 |
18 | 54 | 49-59 | 42 | 37-47 |
19 | 58 | 53-63 | 45 | 41-49 |
20 | 62 | 56-68 | 48 | 43-53 |
21 | 66 | 60-72 | 51 | 46-56 |
22 | 70 | 64-76 | 54 | 48-60 |
23 | 74 | 67-81 | 58 | 52-64 |
24 | 78 | 71-85 | 61 | 55-67 |
25 | 81 | 73-89 | 64 | 58-70 |
26 | 85 | 77-93 | 67 | 61-73 |
27 | 88 | 80-96 | 70 | 64-76 |
28 | 91 | 83-99 | 73 | 67-79 |
29 | 94 | 86-102 | 76 | 70-82 |
30 | 97 | 89-105 | 78 | 71-85 |
31 | 101 | 93-109 | 80 | 73-87 |
32 | 104 | 95-113 | 82 | 75-89 |
33 | 107 | 98-116 | 84 | 77-91 |
34 | 110 | 101-119 | 86 | 79-93 |
35 | 112 | 103-121 | 88 | 81-95 |
36 | 114 | 104-124 | 90 | 83-97 |
37 | 116 | 106-126 | 92 | 85-98 |
38 | 118 | 108-128 | 94 | 86-100 |
39 | 119 | 109-129 | 95 | 88-102 |
40 | 120 | 110-120 | 96 | 89-103 |
Увеличенный размер головки плода — признак гидроцефалии – увеличения количества жидкости в мозге. Для постановки такого диагноза также должны быть увеличены желудочки. Иногда патология сопровождается другими отклонениями в развитии, поэтому обязательно необходимо дополнительное тщательное исследование.
Окружность живота, головки плода
Срок беременности (нед) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 51 | 40-62 | 63 | 53-73 |
12 | 61 | 50-72 | 71 | 58-84 |
13 | 69 | 58-80 | 84 | 73-96 |
14 | 78 | 66-90 | 97 | 84-110 |
15 | 90 | 110 | ||
16 | 102 | 88-116 | 124 | 112-136 |
17 | 112 | 93-131 | 135 | 121-149 |
18 | 124 | 104-144 | 146 | 131-161 |
19 | 134 | 114-154 | 158 | 142-174 |
20 | 144 | 124-164 | 170 | 154-186 |
21 | 157 | 137-177 | 183 | 166-200 |
22 | 169 | 148-190 | 195 | 178-212 |
23 | 181 | 160-202 | 207 | 190-224 |
24 | 193 | 172-224 | 219 | 201-237 |
25 | 206 | 183-229 | 232 | 214-250 |
26 | 217 | 194-217 | 243 | 224-262 |
27 | 229 | 205-229 | 254 | 235-273 |
28 | 241 | 217-241 | 265 | 245-285 |
29 | 253 | 228-278 | 275 | 255-295 |
30 | 264 | 238-290 | 285 | 265-305 |
31 | 274 | 247-301 | 294 | 273-315 |
32 | 286 | 258-314 | 304 | 283-325 |
33 | 296 | 267-325 | 311 | 289-333 |
34 | 306 | 276-336 | 317 | 295-339 |
35 | 315 | 285-345 | 322 | 299-345 |
36 | 323 | 292-354 | 326 | 303-349 |
37 | 330 | 299-361 | 330 | 307-353 |
38 | 336 | 304-368 | 333 | 309-357 |
39 | 342 | 310-374 | 335 | 311-359 |
40 | 347 | 313-347 | 337 | 312-362 |
Длина костей голени, бедренной кости плода
Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
11 | 5,6 | 3,4-7,8 | ||
12 | 7,3 | 4-10,8 | ||
13 | 9,4 | 7-11,8 | ||
14 | 12,4 | 9-15,8 | ||
15 | 16,2 | |||
16 | 18 | 15-21 | 20 | 17-23 |
17 | 21 | 17-25 | 24 | 20-28 |
18 | 24 | 20-28 | 27 | 23-31 |
19 | 27 | 23-31 | 30 | 26-34 |
20 | 30 | 26-34 | 33 | 29-37 |
21 | 33 | 29-37 | 36 | 32-40 |
22 | 35 | 31-39 | 39 | 35-43 |
23 | 38 | 34-42 | 41 | 37-45 |
24 | 40 | 36-44 | 44 | 40-48 |
25 | 42 | 38-46 | 46 | 42-50 |
26 | 45 | 41-49 | 49 | 45-53 |
27 | 47 | 43-51 | 51 | 47-55 |
28 | 49 | 45-53 | 53 | 49-57 |
29 | 51 | 48-55 | 55 | 50-60 |
30 | 53 | 49-57 | 57 | 52-62 |
31 | 55 | 50-60 | 59 | 54-64 |
32 | 56 | 51-61 | 61 | 56-66 |
33 | 58 | 53-63 | 63 | 58-68 |
34 | 60 | 55-65 | 65 | 60-70 |
35 | 61 | 56-66 | 67 | 62-72 |
36 | 62 | 57-67 | 69 | 64-74 |
37 | 64 | 59-69 | 71 | 66-76 |
38 | 65 | 60-70 | 73 | 68-78 |
39 | 66 | 61-71 | 74 | 69-80 |
40 | 67 | 62-72 | 75 | 70-80 |
Длина плечевой кости, костей предплечий плода
Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
16 | 15 | 12-18 | 18 | 15-21 |
17 | 18 | 15-21 | 21 | 17-25 |
18 | 20 | 17-23 | 24 | 20-28 |
19 | 23 | 20-26 | 27 | 23-31 |
20 | 26 | 22-29 | 30 | 26-34 |
21 | 28 | 24-32 | 33 | 29-37 |
22 | 30 | 26-34 | 35 | 31-39 |
23 | 33 | 29-37 | 38 | 34-42 |
24 | 35 | 31-39 | 40 | 36-44 |
25 | 37 | 33-41 | 43 | 39-47 |
26 | 39 | 35-43 | 45 | 41-49 |
27 | 41 | 37-45 | 47 | 43-51 |
28 | 43 | 39-47 | 49 | 45-53 |
29 | 44 | 40-48 | 51 | 47-55 |
30 | 46 | 42-50 | 53 | 49-57 |
31 | 48 | 44-52 | 55 | 51-59 |
32 | 49 | 45-53 | 55 | 52-59 |
33 | 50 | 46-54 | 58 | 54-62 |
34 | 52 | 48-56 | 59 | 55-63 |
35 | 53 | 49-57 | 61 | 57-65 |
36 | 54 | 50-58 | 62 | 58-66 |
37 | 55 | 51-59 | 63 | 59-67 |
38 | 56 | 52-60 | 64 | 60-68 |
39 | 57 | 53-61 | 65 | 60-70 |
40 | 58 | 54-62 | 66 | 61-71 |
Значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
Срок беременности (недели) | Толщина воротникового пространства, мм | |
Средний показатель | Допустимые колебания | |
10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 1,5 | 0,8-2,2 |
11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 1,6 | 0,8-2,2 |
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 1,6 | 0,7-2,5 |
13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 1,7 | 0,7-2,7 |
Если показатели воротникового пространства завышены, женщина должна проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти дополнительные обследования по назначению специалиста:
Значения копчико-теменного размера 1 триместр беременности
Срок беременности (нед) | Копчико-теменной размер, мм | |
Средний показатель | Допустимые колебания | |
10 недель | 31 | 24-38 |
10 недель 1 дней | 33 | 25-41 |
10 недель 2 дней | 34 | 26-42 |
10 недель 3 дней | 35 | 27-43 |
10 недель 4 дней | 37 | 29-45 |
10 недель 5 дней | 39 | 31-47 |
10 недель 6 дней | 41 | 33-49 |
11 недель | 42 | 34-50 |
11 недель 1 дней | 43 | 35-51 |
11 недель 2 дней | 44 | 36-52 |
11 недель 3 дней | 45 | 37-54 |
11 недель 4 дней | 47 | 38-56 |
11 недель 5 дней | 48 | 39-57 |
11 недель 6 дней | 49 | 40-58 |
12 недель | 51 | 42-59 |
12 недель 1 дней | 53 | 44-62 |
12 недель 2 дней | 55 | 45-65 |
12 недель 3 дней | 57 | 47-67 |
12 недель 4 дней | 59 | 49-69 |
12 недель 5 дней | 61 | 50-72 |
12 недель 6 дней | 62 | 51-73 |
13 недель | 63 | 51-75 |
13 недель 1 дней | 65 | 53-77 |
13 недель 2 дней | 66 | 54-78 |
13 недель 3 дней | 68 | 56-80 |
13 недель 4 дней | 70 | 58-82 |
13 недель 5 дней | 72 | 59-85 |
13 недель 6 дней | 74 | 61-87 |
14 недель | 76 | 63-89 |
Норма частоты сердечных сокращений по сроку беременности
Срок беременности (недели) | Частота сердечных сокращений, уд. |
10 | 161-179 |
11 | 153-177 |
12 | 150-174 |
13 | 147-171 |
14 | 146-168 |
Нормальное сердцебиение ребенка ритмичное, возникающее через одинаковые отрезки времени, ясное и отчетливое. Нерегулярные сердечные сокращения могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца или гипоксии плода, а глухое звучание – о внутриутробной кислородной недостаточности.
При превышении частоты сердечных сокращений нормы возможен диагноз тахикардия, при снижении до 120 и меньше – брадикардия. Выход за пределы нормы ЧСС зачастую происходит вследствие реакции на уменьшение кислорода в крови – гипоксии плода. В этом случае женщине назначается стационарное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока и внутриклеточного метаболизма.
Нормальные значения толщины плаценты по неделя
Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
23 | 24,55 | 18,8-31,8 |
24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
25 | 26,22 | 20,3-34 |
26 | 27,07 | 21-35,1 |
27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
33 | 33,04 | 24,6-40,6 |
34 | 33,89 | 25,3-41,6 |
35 | 34,74 | 26-42,7 |
36 | 35,59 | 28,2-46 |
37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
40 | 33,5 | 26,7-45 |
Если значения толщины плаценты превышают допустимые значения нормы, это может свидетельствовать о воспалении плаценты (плацентит).
В норме плацента должна быть прикреплена к задней стенке матки (редко – к передней или в области дна). Она должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Низкое прикрепление, краевое или центральное предлежание с перекрытием внутреннего зева — это опасная патология, угрожающая жизни и здоровью как матери, так и ребенка. Зачастую она возникает у женщин, которые неоднократно рожали, прерывали беременность, имеют воспаление или миому матки. В этом случае женщина нуждается в тщательном стационарном наблюдении или на дому при полном покое. При полном предлежании плаценты рождение ребенка возможно только путем кесарево сечения. При низком – возможны естественные роды, но есть большой риск кровотечения.
Степень зрелости плаценты
Срок беременности (недели) | Степень зрелости |
до 30 | 0 |
30-34 | 1 |
35-39 | 2 |
после 39 | 3 |
Причиной позднего созревания плаценты может быть курение беременной или наличие у нее хронических заболеваний, а преждевременного – гестоз, внутриутробные инфекции, эндокринные патологии, прерывание прошлой беременности и также курение.
При выявлении такого отклонения у женщины ей необходимо пройти допплерографию и сдать анализы на инфекции. После чего назначается курс терапии, направленный на лечение гипоксии плода, витаминизирование, снижение тонуса матки и избавление от инфекции (при необходимости).
Индекс околоплодных вод (амниотической жидкости)
Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
16 | 121 | 73-201 |
17 | 127 | 77-211 |
18 | 133 | 80-220 |
19 | 137 | 83-225 |
20 | 141 | 86-230 |
21 | 143 | 88-233 |
22 | 145 | 89-235 |
23 | 146 | 90-237 |
24 | 147 | 90-238 |
25 | 147 | 89-240 |
26 | 147 | 89-242 |
27 | 146 | 85-245 |
28 | 146 | 86-249 |
29 | 145 | 84-254 |
30 | 145 | 82-258 |
31 | 144 | 79-263 |
32 | 144 | 77-269 |
33 | 143 | 74-274 |
34 | 142 | 72-278 |
35 | 140 | 70-279 |
36 | 138 | 68-279 |
37 | 135 | 66-275 |
38 | 132 | 65-269 |
39 | 127 | 64-255 |
40 | 123 | 63-240 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону говорит о маловодии или многоводии соответственно. При многоводии женщине назначается обязательное лечение антибиотиками и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Маловодие указывает на тяжелый порок развития плода – полное отсутствие почек. В этом случае проводится соответствующая терапия для поддержания ребенка.
Важным показателем является качество амниотической жидкости. В норме она должна быть прозрачной, без мути, слизи, хлопьев. В противном случае это может быть признаком развития инфекционного процесса.
Где сделать все УЗИ по неделям беременности в Санкт-Петербурге
Приглашаем беременных женщин пройти УЗИ в нашем медцентре Диана. Мы работаем на новейшем аппарате УЗИ экспертного класса с доплером. УЗИ выполняется в форматах 3Д и 4Д. В клинике постоянно действуют акции, поэтому цена УЗИ при беременности одна из самых низких в СПБ,