если у человека холодные руки что это значит

Холодные руки: в чем причина и что делать?

Холодные руки считаются женской болезнью. Особенно часто на пониженную температуру конечностей жалуются представительницы прекрасного пола с 15 до 45 лет. Это связано с тем, что у женщин терморегуляция организма более слабая, чем у мужчин. Возможно, вы просто легко одеваетесь и все дело в переохлаждении. Тогда достаточно пересмотреть свой гардероб. Кроме того, это распространенный симптом у курильщиков, а также при сильном беспокойстве, усталости. Однако в основе подобного явления может лежать и болезнь.

Железодефицитная анемия

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

Тест на метеочувствительность если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

Мурашки по коже если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

Что делать?

Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Вегетососудистая дистония

В этом случае ощущаются приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение, то повышается, то понижается артериальное давление. Усиливается раздражительность, повышается утомляемость. Время от времени беспокоят боль в сердце, покалывание в различных участках тела. Причем обследование не выявляет признаков нарушения органов и систем. Причина недомогания – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует весь организм.

Что делать?

Зачастую возникает на фоне многих заболеваний, поэтому важно пройти полное обследование, особенно у эндокринолога и невролога. Помогает справиться с заболеванием физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – ключевое звено в гормональной регуляции всего организма. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы. Появляются вялость и заторможенность, сонливость, лишний вес. Человек чувствует себя подавленным. Отекает лицо, особенно веки, замедляется пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. Нарушается работа механизмов, отвечающих за поддержку нормальной температуры тела. При низком уровне гормонов щитовидки человеку часто бывает холодно.

Что делать?

Важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию и др.

Диабет

Это болезнь осложнений. Поражение сосудов приводит к инфарктам и инсультам, слепоте, почечной недостаточности. Но все начинается с малого, из-за недостаточного кровообращения становятся холодными руки и ноги.

Что делать?

Очень важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить необратимые изменения поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Тест на толерантность глюкозе необходим в возрасте до 45 лет – один раз в 3 года, после 45 лет – ежегодно.

Атеросклероз

Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные руки. При поражении сосудов мозга отмечаются шум в ушах, головокружение, снижение памяти, головная боль. Питание с избыточным количеством животного жира, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение могут привести к этой болезни.

Что делать?

Проводят ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови.

Остеохондроз

Деформация и истончение межпозвонковых дисков, спазм мышц приводят к сдавливанию спинного мозга, окружающих нервов и сосудов. Нарушается циркуляция крови, руки и ноги холодеют, появляется чувство онемения и ломоты, возникают постоянная ноющая боль в спине, головная боль, головокружение.

Что делать?

Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. В сложных случаях возможна операция.

Склеродермия, синдром Рейно

Пальцы рук или ног холодеют, немеют, в них появляется ощущение покалывания, при этом они приобретают белый или даже синюшный цвет. Происходит это под влиянием стресса или температурного воздействия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа синюшная кожа краснеет, появляются жар и боль. Это синдром Рейно – одно из проявлений склеродермии. В результате поражения кровеносных сосудов затрагиваются многие органы и ткани организма, особенно кожа. Лицо приобретает маскообразный вид, затруднено открывание рта. Считается, что склеродермию стимулируют вирусы, отравления, врожденная предрасположенность. У женщин это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Что делать?

При первых симптомах необходимо срочно обратиться прежде всего к дерматологу. Проводят лабораторное исследование крови, мочи, иммунодиагностику, рентгенологическое исследование костей и суставов, УЗИ внутренних органов, кардиодиагностику.

текст: Татьяна Гавердовская

Источник

Топ-10 причин, почему человек мерзнет всегда и в любую погоду

Возможно, про вас или ваших близких говорят «мерзляк» или «мерзлячка»: этим людям холодно и зимой, и летом, они постоянно ищут способы согреться. Некоторые действительно плохо переносят низкие температуры. Например, те, кто относится к генотипу южан, для которых холода неприемлемы в принципе. Но скорее всего виной будет одна из этих 10 причин.

Синдром сауны или железодефицитная анемия

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитИли еще проще: недостаточный уровень гемоглобина в крови. Он вызывает задержку в доставке кровью кислорода к внутренним органам и тканям. Организм пытается улучшить кислородное питание организма, и сосуды расширяются, чтобы усилить кровоток. Так же они ведут себя в том случае, если наступила удушливая жара или вы попали в сауну. Соответственно, усиливается теплоотдача — тело лишается необходимого запаса «отопления» и мерзнет.

То есть в жару наш организм пытается охладить тело, а тут то же самое он делает тогда, когда вы в этом не нуждаетесь.

Значит, вам нужно срочно повышать уровень железа в крови. Проще всего это сделать, подкорректировав свой рацион. Обогатите меню красным мясом, субпродуктами, свеклой, гречкой, орехами, яйцами. В крайнем случае, купите в аптеке гематоген и употребляйте его.
Суточная норма железа должна равняться 15 мг.

Нехватка жиров и витаминов А и Е

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитИменно эти вещества отвечают за баланс биохимических процессов в печени, способствующих обогреву. Их недостаток может привести к постоянной зябкости даже в теплую погоду.

Вообще некоторый объем данных веществ уже есть в нашем организме. Поэтому для начала стоит снова-таки ввести в свой рацион продукты, содержащие высокую концентрацию ретинола и токоферола. Больше кушайте морковь, тыкву, крупы, красные овощи и фрукты. При одобрении врача можно попить синтетические витаминные комплексы.

Также пересмотрите свое отношение к жирам. Главное — употреблять полезные жиры, которые, к слову, не только необходимы для организма, но и способствуют похудению. Это жирная рыба, сыр, яйца и т.п. Избегайте вредных трансжиров.

Излишняя худоба или полнота

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитЗолотая середина потому и золотая, что ее трудно достичь. Излишне худым людям присуща «мерзлявость», поскольку им довольно тяжело накопить и сохранить тепло в тканях. Необходимо набирать массу, и необязательно жировую, больше мышечную. При отсутствии необходимого объема мышечной и жировой ткани холод проникает к костям быстрее.

Среди полных тоже полно «мерзляков». Излишние жировые отложения — это плотный компрессор. Сдавливая сосуды, он приводит к сужению кровотока, а значит, к неполноценному питанию внутренних органов кислородом. Снова усиливается теплоотдача — тепло уходит на сторону, и человек мерзнет. В этом случае необходимо худеть.

Проблемы со щитовидной железой

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитНапример, причиной может быть гипотиреоз — дисфункция щитовидной железы. За регулирование энергетических процессов в организме — распределение запасов энергии, в том числе и на обогрев — отвечает именно этот орган.

Например, при гипотиреозе (дисфункция щитовидной железы) процессы обогрева нарушаются. Тормозится образование тепла из полученных с пищей калорий.

Понять, что дело именно в щитовидке, можно, обратив внимание на ноги — они холодные в любое время суток. Если вы замечаете такое за собой, нужно обратиться к эндокринологу.

Низкое давление и нарушение функций сосудов

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитВсе же чаще всего холодные ноги (а иногда и руки) — это признак нарушения периферического капиллярного кровообращения. Тепло просто не доходит до конечностей.

Гипотоники (люди с низким давлением) знают, что такое повышенная «мерзлявость»: снижение давления приводит к нарушению кровоснабжения, что, опять-таки, становится причиной внутреннего «холода».

В этом случае стоит принять курс витаминов, увеличить физическую активность, добавить прогулок на свежем воздухе, скорректировать питание (добавить овощей и фруктов, убрать рафинированную пищу). Гипотоникам можно пить больше 1 чашки чая или кофе в день, чтобы немного повысить давление.

К слову, ухудшение сосудистых функций бывает связано с возрастом. Поэтому постоянная зябкость часто присуща пожилым людям.

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитТакое заболевание становится причиной нарушения метаболизма, а также серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. В таких случаях пациенты часто жалуются на постоянно холодные ноги, которые при этом еще и теряют чувствительность. Об этом надо сообщить врачу-эндокринологу, который подберет адекватное лечение.

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитЧасто «мерзлявость» может быть связана с перегруженной нервной системой и стрессами. Причем мерзнуть человек начинает тем больше, чем сильнее волнуется, нервничает, пугается или злится.

Существует и специфический холодовый синдром — болезнь Рейно. Она выражается в нарушении артериального кровоснабжения конечностей. При малейшей эмоциональной нагрузке, а также под воздействием чересчур холодных или теплых температур у таких людей возникает сильный сосудистый спазм, нарушающий терморегуляцию.

Ослабление иммунитета и гормональный дисбаланс в организме могут стать причиной ощущения постоянного холода.

Чтобы точно выяснить причины своего дискомфорта, следует посетить эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, флеболога или невролога.

Источник

Холодные руки

Холодные руки

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитПостоянно холодные руки чаще встречаются у женщин из-за терморегуляции организма, которая слабее мужской. Преимущественно таким недугом страдают девушки от 15 до 45 лет. Не стоит игнорировать постоянно холодные руки, так как это может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Недуг холодных рук можно разделить на два типа: физиологический и патологический.

Физиологический может быть вызван охлаждением, сидячим образом жизни, жесткой диетой, нарушением режима дня, приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением табачной продукцией, ранее перенесенным охлаждением конечностей и так далее.

Патологический же свидетельствует о наличии заболеваний щитовидной железы, нервов и сосудов. В данном случае требуется немедленно обратиться к врачу, так как похолодание конечностей является симптомом.

Причины возникновения

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значитХолодные руки являются лишь одним из симптомов различных неврологических заболеваний.

Какой врач лечит?

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы подтвердить или исключить физиологический холод рук. Далее терапевт направит пациента к более узкому специалисту.

В случае с неврологическими заболеваниями необходимо обратиться к опытному неврологу, который проведет консультацию и с помощью дополнительного обследования выявит причину и назначит правильное лечение.

Однако, чтобы это выяснить, необходимо обратиться к врачу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который соберет анамнез, проведет подробное исследование и укажет, какие анализы необходимо сдать, чтобы определить причины вашего состояния. Доктор также определит перечень необходимых инструментальных обследований. Приходите на прием к нашему доктору и обсудите все тревожащие вас вопросы, чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда!

Диагностика

С помощью своей диагностической базы, которая включает в себя МРТ, УЗИ, Электронейромиография и прочего, невролог может полноценно обследовать организм пациента и с высокой точностью определить диагноз, вызывающий похолодание конечностей.

Методы лечения

При физиологических причинах пациенту составляют рекомендации по улучшению режима, который со временем избавит его от холодных конечностей.

При патологическом происхождении недуга назначают лечение выявленного заболевания — медикаментозное, хирургическое или физиотерапевтическое.

В клинике для лечения холодных рук назначают следующие процедуры:

Результаты

Время получения конечного результата зависит от тяжести выявленного заболевания. Однако в большинстве случаев пациент увидит положительную динамику уже по прошествии пары недель.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После курса лечения рекомендуется придерживаться общих правил по профилактике холодных рук, как симптома неврологических заболеваний:

Заключение

С симптомом холодных рук необходимо обращаться к опытному неврологу, пройти диагностику на современном оборудовании и выполнять все пункты назначенного лечения. После этого можно надолго забыть о холодных руках. По факту, пациент, не выходя из нашей клиники, может провести диагностику, посетить врачей и запустить процесс восстановления.

Источник

Если у человека холодные руки что это значит

Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, и приток крови к конечностям снижается, соответственно, уменьшается и количество тепла, что и приводит к замерзанию ног и рук в морозные дни. Кроме того, жировой прослойки в ладонях и стопах практически нет, что и является причиной более интенсивной потери тепла из этих частей тела. Этим же объясняется и тот факт, что люди худощавого телосложения, у которых жировая прослойка небольшая, мерзнут быстрее.

Но часто бывает так, что руки и ноги мерзнут, хоть и находятся в тепле. Даже шерстяные носки и теплый плед не спасают от ощущения холода в ступнях и ладонях. Конечно же, подобное явление свидетельствует о некоторых нарушениях, чаще всего его вызывают следующие причины:

1. Вегетососудистая дистония (ВСД). Западная медицина не признает существования этой болезни, но наши терапевты и неврологи ставят этот диагноз достаточно часто. Как ни крути, существует множество факторов (наследственность, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, кофеином и никотином, малоподвижный образ жизни), вызывающих дисбаланс нервной регуляции сосудистого тонуса.

Что делать? Не переутомляться, правильно планировать свой день, стараться избегать стрессов. Хороший эффект дают регулярные занятия спортом, посещение бассейна. Помогает курсовой прием легких успокаивающих. Нельзя курить и злоупотреблять кофе и алкоголем. Вылечить ВСД полностью невозможно, но научиться жить с ней нейтрально нужно, тем более что с годами проявления болезни уменьшаются.

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

4. Гипотиреоз. Недостаточная функция щитовидной железы вызывает общее замедление обмена веществ в организме. Пульс становится редким, снижается артериальное давление. Меняется настроение. Люди с гипотериозом, как правило, апатичные, вялые, склонные к депрессии. Заболевший все время мерзнет, закрывает форточки, как огня боится кондиционеров и малейшего сквозняка. При этом ноги и руки все равно периодически холодеют, ведь общая астения не может не отразиться на периферическом кровообращении.

Что делать? Сдать анализ крови на содержание тиретропного гормона (ТТГ), стимулирующего щитовидную железу, и сами гормоны Т3 и Т4. По результатам врач назначит гормонозаместительную терапию, после чего все неприятные симптомы исчезнут.

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

Что делать? Возможно, придется посетить невролога и сосудистого хирурга, пройти обследование и добавить к терапии препараты, защищающие нервы от негативного воздействия сахара.

6. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей вызывает недостаточный приток крови к нижележащим отделам бедра, голени и стопы. В результате сначала появляется постоянное чувство зябкости, стопа становится холодной, затем присоединяются ощущение мурашек, а в дальнейшем и боль, которая возникает после физической нагрузки то в одной, то в другой ноге (так называемая «перемежающаяся хромота»). Заболеванию больше подвержены курильщики-мужчины в возрасте старше 50 лет, но все чаще оно встречается и у женщин.

7. Курение. Никотин негативно воздействует на сосудистую стенку, поэтому расширение и последующий спазм сосудов конечностей возникает после каждой выкуренной сигареты. На томографии хорошо видно, как ухудшается кровообращение ладоней после выкуренной сигареты. Этот эффект сохраняется до получаса. Если вы курите половину пачки в день, то времени согреться у ваших ладоней просто не остается.

Что делать? Бросить курить. Другого способа не существует.

Источник

О чём «говорят» холодные руки: 10 поводов для беспокойства (2020-11-03 09:15:28)

О чём «говорят» холодные руки: 10 поводов для беспокойства

если у человека холодные руки что это значит. Смотреть фото если у человека холодные руки что это значит. Смотреть картинку если у человека холодные руки что это значит. Картинка про если у человека холодные руки что это значит. Фото если у человека холодные руки что это значит

Ледяные руки могут сигнализировать о ряде проблем со здоровьем у человека.

Флеболог Карям Азатян рассказал, что низкую температуру рук нередко можно считать физиологической нормой. В частности, холод в запястьях особенно ощущается осенью и зимой. «Но если руки холодные вне зависимости от времени года и температуры в помещении, то это может говорить о некоторых проблемах со здоровьем», — поделился эксперт.

Речь может идти о гормональных нарушениях и заболеваниях щитовидной железы, а также сахарном диабете или атеросклерозе, добавил Азатян. Также холод в руках свидетельствует о наличии болезни Рейно и пониженном артериальном давлении.

Но что значит, если даже в тепле руки остаются ледяными, и почему так происходит? Специалисты считают, что причинами данного явления могут быть, индивидуальные особенности, так и проблемы со здоровьем. Перечислим их.

1. Вегетососудистая дистония (ВСД)
В настоящее время очень распространённое состояние. Сопровождается оно общей утомляемостью, головной болью, скачками артериального давления, чувствительностью к метео – факторам.
ВСД часто бывает следствием нервного перенапряжения, и влияет на функции, практически, всех органов, в том числе и на конечности.

2. Анемия
Пониженный уровень гемоглобина в крови может быть обусловлен дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина В12, а также других важных микроэлементов. Как результат – недостаточное снабжение кислородом тканей и органов.
В первую очередь это отражается на конечностях, в частности на руках, которые остаются холодными при любой температуре. Иногда достаточно скорректировать питание, но заключение должен сделать врач после проведения анализов.

3. Хроническая артериальная гипотония (гипертензия)
Пониженное давление с частыми головокружениями, слабостью, и постоянно холодными руками – это симптомы недостаточного кровообращения в организме.
Справиться с проблемой только, увеличивая дозу кофе или стимулирующих препаратов – нельзя!
Нужен постоянный контроль над своим давлением и самочувствием, и консультация врача.

4. Нарушения в работе эндокринной системы
Уровень гормонов щитовидной железы напрямую влияет на прохождение обменных процессов в организме. Когда гормон Т4 пониженный, а гормон гипофиза, наоборот, повышенный, – то это гипотиреоз.
Следствием такого заболевания будет замедление метаболизма, и, соответственно, холод в конечностях, хроническая усталость, ухудшение внимания, памяти, выпадение волос и другие симптомы. Необходимо лечение с коррекцией гормонов.

5. Диабет
Это заболевание приводит к проблемам с кровообращением, почками, нервами, что способствует не только тому, что конечности холодные и мёрзнут, но даже их онемению.
Из-за нарушения работы почек, отходы крови нормально не фильтруются, и накапливаются. В связи с этим, температура не только рук и ног, но и всего тела постепенно понижается.

6. Синдром Рейно
Эта патология свойственна всего 5-7% населения Земли. Она не опасна, и поэтому люди редко обращаются с ней к врачу. Но дискомфорт это состояние доставляет.
Суть его состоит в том, что кровеносные сосуды человека резко реагируют на холод и стресс. Пальцы рук выглядят сморщенными, белеют, а затем краснеют.
Если симптомы сильно выражены, то человек вынужден постоянно принимать препараты, регулирующие сокращение сосудов.

7. Уровень эстрогена
У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются холодные руки, так как они имеют повышенное содержание эстрогенов. А это обстоятельство способствует большей чувствительности периферических сосудов к холоду.
Температура тела, а также ощущения тепла и холода женского организма более переменчивы в связи со спецификой физиологии (менструальные циклы, беременность, климакс).

8. Побочный эффект от лекарств
Прежде чем принимать какой-либо новый препарат, – надо внимательно прочитать инструкцию к нему. Обычно холод в руках (и ногах) бывает от бета-блокаторов, которые снижают давление, и от некоторых лекарств против мигрени.

9. Неполноценный сон
Специалисты утверждают, что регулярный дефицит сна, может повлиять на нервную систему, нарушив регуляцию механизмов, ответственных за теплорегуляцию.
У людей, которые мало спят, к постоянному ощущению вялости, прибавляется ещё и холод в руках. Происходит это из-за ухудшения кровообращения.

10. Возрастные изменения
Как правило, у людей пожилого возраста имеет место повышенная зябкость, и холодные руки. Причиной является уменьшение мышечной массы, и замедление обмена веществ. Это приводит к ухудшению способности организма к саморегуляции тепла.

УФНС России по Московской области приглашает организации и индивидуальных предпринимателей 26 ноября 2021 года в 11.00 принять участие в онлайн-конференции по теме: «Налог на прибыль. Льготы федеральные и региональные»

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *