Эссенциальные фосфолипиды для чего

Эссенциальные фосфолипиды в лечении болезней печени

Пациент может даже не подозревать, что его печень страдает. Это очень выносливый и «молчаливый» орган, который отвечает за различные процессы в организме: обмен веществ и усвоение витаминов, переваривание пищи и получение энергии мышцами.

Состояние печени жизненно важно для каждого из нас. Клетки печени выполняют до 500 разнообразных биохимических процессов [1]. Для их осуществления важна целостность как содержимого клетки, так и ее оболочки, иначе говоря, мембраны. Мембраны клеток состоят, главным образом, из двух слоев фосфолипидов [2]. Какую роль играют фосфолипиды и что происходит с клетками печени при разных заболеваниях?

Как устроена мембрана клеток и почему это не просто защитный барьер?

Все тело человека состоит из клеток. Каждая имеет оболочку, внутри которой расположены все ключевые структуры – ядро, митохондрии и другие органеллы. Оболочка любой человеческой клетки содержит фосфолипиды, которые отделяют ее от окружающей среды и служат основой для погруженных в мембрану белков. Белки, в свою очередь, выполняют множество функций, включая фильтрацию поступающих извне молекул.

Для того, чтобы белки хорошо выполняли свои функции, фосфолипиды поддерживают определенную эластичность и вязкость мембраны. Но не все фосфолипиды одинаково эффективно это делают. Наиболее важные из них те, что имеют в составе жирные кислоты с ненасыщенными двойными связями между углеродами. Среди них ключевым является фосфатидилхолин.

Что опасно для печени?

Как это ни странно, наиболее серьезный вред печени и всему организму приносит пища. Неумеренная, гиперкалорийная, несбалансированная пища, которая содержит избыток углеводов и/или жиров.

Наравне с пищей, опасность для человека и его главного органа обмена веществ (печени) таит гиподинамия, малоподвижный образ жизни (движения от дивана до холодильника и обратно можно не учитывать). Цивилизованное человечество в развитых странах перестало охотиться за мамонтами и лишило себя физической активности, а вкусные калории в наши дни стали слишком легко доступны.

Следствием этого, как правило, становится избыточный вес. Однако, задолго до того, как вы увидите в зеркале и сможете осязать «животик», жир накапливается в печени. А избыток жира в печени – стеатоз – основа для воспаления и повреждения клеток печени (стеатогепатита). Избыток жира в печени связан и с риском метаболических нарушений в других органах и даже сердечно-сосудистых заболеваний.

Алкоголь – еще один источник проблем, который может повреждать клетки печени, вызывать стеатоз и стеатогепатит. Воспаление (стеатогепатит) рано или поздно может приводить к фиброзу, разрастанию соединительной ткани и, в конечном счете, к циррозу и нарушению работы печени.

Можно ли помочь печени?

Ответ – да. Если начать правильно питаться, двигаться и нормализовать массу тела. Это важнейшие условия для борьбы с вредным избытком жира в печени. А еще в этой борьбе могут помочь эссенциальные фосфолипиды и препарат Эссенциале® Форте Н. Они применяются в лечении различных проблем печени.

Эссенциальные фосфолипиды называются так из-за высокого (76%) содержания фосфатидилхолина, того самого фосфолипида, который является важнейшим компонентом клеточной оболочки.

Как работают эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды обладают тройным действием:

Кроме того, в многочисленных исследованиях подтверждено действие эссенциальных фосфолипидов в отношении регресса стеатоза – снижения жировой нагрузки с печени при жировом гепатозе, самом распространенном хроническом заболевании печени, которым страдает 37% взрослых в России.

1. Treatment of liver diseases // Hepatology Textbook and Atlas. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2008. P. 871–922.
2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале Форте Н.
3. Гуревич К.Г. Какие фосфолипиды “эссенциальнее”? // Клиническая фармакокинетика. 2004. № 1. P. 52–57.
4. Ивашкин В.Т. и соавт., Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42
5. Павлов Ч.С и соавт., Неалкогольная жировая болезнь печени, Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020, ISBN: 978-5-9704-5333-9.
6. Лазебник Л.Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017, 3, Стр 6-23.
7. Ивашкин В.Т. и соавт, Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации, результаты исследования DIREG 2, РЖГГК №6. 2015 г., с.31-41

Источник

Эссенциальные фосфолипиды в лечении заболеваний печени

На сегодняшний день одной из первостепенных задач гепатологии является оказание медицинской помощи пациентам с нарушениями функции печени алкогольного, неалкогольного, лекарственного и токсического происхождения. Высокая медико-социальная значимость данной проблемы связана с необходимостью проведения адекватного лечения, требующего использования препаратов различных фармакологических групп и немедикаментозных методов. В качестве средств патогенетической терапии, оказывающих положительное влияние на структуру и функции гепатоцитов и повышающих их устойчивость к воздействию патогенных факторов, специалисты рекомендуют использовать гепатопротекторы. К числу наиболее изученных и безопасных лекарственных средств данной группы относятся эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозная терапия различных заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)

Немедикаментозное лечение заболеваний печени должно быть направлено на устранение болезнетворной причины, послужившей пусковым фактором для развития патологического процесса.

Лекарственная терапия различных заболеваний печени

При лечении заболеваний печени неинфекционной природы, как правило, применяются средства патогенетической терапии, способствующие восстановлению поврежденных печеночных клеток. По мнению специалистов, наиболее эффективными и безопасными ЛС, способствующими восстановлению внутриклеточного метаболизма, являются эссенциальные фосфолипиды. Встраиваясь в мембраны клеток печени, они оказывают гепатопротекторное и антифибротическое действие, снижают дефицит в строительном материале, противодействуют процессам перекисного окисления, создают условия для нормальной работы ферментных систем. Благодаря способности данных препаратов уменьшать продукцию коллагеновых волокон существенно замедляются процессы разрастания соединительной ткани в печени, что снижает риск развития цирроза.

Преимущества комбинации фосфолипидов с глицирризиновой кислотой

Несмотря на то, что эссенциальные фосфолипиды оказывают положительное влияние на структуру и функции печени, они не способны самостоятельно устранить воспаление, которое чаще всего становится причиной развития патологического процесса. Поэтому хорошим решением является их комбинация с глицирризиновой кислотой, усиливающей действие эссенциальных фосфолипидов и обладающей выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим эффектом.

В качестве препарата базовой терапии, способствующего нормализации морфофункционального состояния печени, специалисты рекомендуют использовать Фосфоглив*. Это комбинированное гепатопротекторное средство, содержащее в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, уменьшает оксидативный стресс и воспаление, ингибирует формирование соединительной ткани, стимулирует восстановление клеток печени, снижает риск развития фиброза и цирроза.

Источник

Эссенциальные фосфолипиды (Essential phospholipides) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эссенциальные фосфолипиды

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, желтого цвета.

Фармакологическое действие

Оказывает гепатопротекторное и гиполипидемическое действие. Фосфатидилхолин (основной компонент фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает функцию печени, тормозит формирование соединительной ткани, снижая риск развития фиброза и цирроза печени.

Показания препарата Эссенциальные фосфолипиды

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат по показаниям врача можно вводить капельно, со скоростью 40-50 кап./мин, растворяя в 250-300 мл 5 % декстрозы.

Раствор разведенного препарата должен оставаться прозрачным в течение всего времени введения.

Рекомендуется как можно быстрее заменить парентеральное введение пероральным приемом препарата.

Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами. Не разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида и растворе Рингера!

Побочное действие

Противопоказания к применению

Детский возраст старше 3-х лет; беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности, в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось с развитием у них одышки с летальным исходом), применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуют применять в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата.

Применение у детей

Особые указания

Для разведения раствора для внутривенного введения не следует применять растворы электролитов. Следует применять только прозрачные растворы.

Источник

Фосфолипиды для печени

Что такое фосфолипиды?

В биологической терминологии фосфолипидами называются сложные липиды, содержащие в своем составе жирные кислоты, фосфорную кислоту и функциональные группы, включающие азот. Данные соединения являются основным строительным материалом клеточных мембран. Они также стимулируют активность ферментов и принимают участие в дифференциации, делении и регенерации клеток.

Фосфолипиды в структуре печени

Высокоэнергетические молекулы эндогенных фосфолипидов представляют собой биологически активные вещества, необходимые для нормального функционирования печени. Встраиваясь в мембраны и органеллы печеночных клеток, они препятствуют уплотнению структуры жирных кислот, регулируют метаболизм липопротеинов. Вместе с тем данные соединения повышают концентрацию глутатиона, подавляют окислительный стресс, снижают продукцию перекиси водорода. Благодаря действию фосфолипидов на печень существенно уменьшается количество повреждений на клеточном уровне. С учетом вышеизложенного можно выделить основные функции фосфолипидов:

Ведущим патогенетическим механизмом повреждения клеток является перекрестное окисление. Фосфолипиды подавляют данный процесс, что делает их жизненно важными компонентами, необходимыми для нормальной работы органа.

Место фосфолипидов в терапии различных заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)

На сегодняшний день одной из наиболее актуальных проблем современной медицины являются печеночные патологии, вызванные различными агентами. В данную группу заболеваний входят АБП (алкогольная болезнь печени), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), а также ЛБП (лекарственная болезнь печени). Для терапии и профилактики перечисленных патологий применяются препараты различных фармакологических групп. Особое место среди них занимают лекарственные средства, обладающие гепатопротекторными свойствами. К гепатопротекторам относятся эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды.

Какие фосфолипиды способны помочь при заболеваниях печени

В качестве лекарственных препаратов используются не все, а только определенные растительные фосфолипиды, полностью очищенные от посторонних примесей. В их состав входят полиненасыщенные высшие жирные кислоты, которые нейтрализуют свободные радикалы и противодействуют процессам перекрестного окисления, что обусловливает терапевтические свойства гепатопротекторов. Данные лекарственные средства, способствующие восстановлению целостности клеточных мембран, устраняют последствия, но не причины развития патологических процессов, поэтому при лечении заболеваний печени их применяют в комплексе с другими препаратами.

Преимущества комбинации фосфолипидов с глицирризиновой кислотой

Гепатопротекторы, содержащие в своем составе сложные липиды растительного происхождения, сегодня являются одной из наиболее востребованных групп лекарственных средств, использующихся при заболеваниях печени. Однако сами по себе фосфолипиды не могут устранить воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной развития той или иной патологии. В ходе многочисленных исследований и экспериментов ученым-фармацевтам удалось выявить комбинацию веществ, способных обеспечить защиту клеток печени от повреждений и одновременно купировать воспаление. Эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота вместе представляют собой соединение, обладающее антиоксидантной, противовоспалительной и антифибротической активностью. Компоненты в таком сочетании оказывают терапевтическое действие при гепатозе, алкогольных и токсических поражениях, а также при острых и хронических гепатитах, псориазе и т. д.

Фосфоглив* – комплексный подход к восстановлению печени

При лечении заболеваний печени специалисты рекомендуют использовать Фосфоглив* в качестве препарата, защищающего гепатоциты от воздействия различных патологических факторов и ускоряющего их регенерацию. Комбинированное средство оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Фосфоглив* восстанавливает структуру мембран, ускоряет регенеративные процессы, нормализует функции органа, снижает риск развития фиброза, цирроза печени и других заболеваний. Применение данного препарата в комплексе с другими лекарствами существенно улучшает биохимические показатели крови и общее самочувствие пациентов.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 0.

Корпус и крышечка капсулы темно-коричневого цвета, непрозрачные.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Эссенциальные фосфолипиды являются основными структуры оболочки клеток и клеточных органелл.

При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды входящие в состав препарата соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется» что обусловливает повышение их текучести и эластичности улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды входящие в состав препарата регулируют метаболизм липопротеинов перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика:

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда главным образом в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой ( 3 Н и 14 С). Холиновая часть была мечена 3 Н а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14 С.

Максимальная концентрация 3 Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 199% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Показания:

— Гепатит (острый и хронический);

— жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет хронические инфекции);

— псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);

— нарушение функции печени при других соматических заболеваниях;

— профилактика рецидивов образования желчных камней;

Противопоказания:

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Беременность и лактация:

Возможно применение препарата при беременности только в случаях когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата.

Способ применения и дозы:

Капсулы следует проглатывать целиком запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг а также для взрослых препарат рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.

Как правило продолжительность применения не ограничена.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами.

Источник