Эвиваккорона или спутник что лучше
«Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак»: эксперты о том, какую вакцину выбрать
Многие уже решились на прививку, но не могут определиться с вакциной Фото: Baltphoto
Прививочная кампания в Петербурге идет полным ходом, однако в обществе остаются вопросы относительно того, нужно ли ставить укол, и какая вакцина лучше. Убедить людей в необходимости получения искусственной защиты от коронавируса — основная задача властей, которые не устают повторять, что только коллективный иммунитет остановит пандемию. «МК в Питере» решил помочь разобраться всем сомневающимся в том, почему прививка нужна, и какой вакциной лучше прививаться.
В Петербург регулярно поступают партии вакцин — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». С недавних пор появилась «облегченная» версия первой российской разработки от COVID-19 — «Спутник Лайт». Пока что самые крупные поставки отведены «Спутнику V» — за другими препаратами горожанам приходится охотиться.
«Охота» на «КовиВак»
Особый ажиотаж в городе был связан с третьей по счету вакциной — «КовиВак». Она разработана в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобилогических препаратов им М.П. Чумакова. Действие этого препарата основано на «убитом» вирусе — он уже не способен размножаться и инфицировать, но помогает сформировать иммунный ответ. О том, почему за этой вакциной люди готовы бегать по всему городу и отстаивать очереди, и имеет ли это смысл, «МК в Питере» рассказал онкоэпидемиолог, директор Института междисциплинарных медицинских исследований (НЦ ИММИ) Антон Барчук.
Повышенное внимание петербуржцев к «КовиВаку» объяснить просто — в какой-то момент этой вакцины в городе почти не осталось, и создался эффект дефицитного товара. Даже в таких вопросах, как медицина, люди легко подвергаются психологическому влиянию — если чего-то мало, надо брать. Однако это решение ошибочно, заявил эксперт.
«К сожалению, по “КовиВаку” пока нет результатов исследований, где бы была показана его эффективность. Это инактивированная вакцина, созданная по еще более традиционной технологии, но третья фаза клинических испытаний еще не завершена. Возможно, люди выбирают “КовиВак” как альтернативу. Медики предлагают доступный всем и завозимый в больших количествах “Спутник V”, а люди ищут “дефицитный” товар», — пояснил Барчук.
По его мнению, прививаться препаратом, эффективность которого не доказана, не стоит. Даже медики ждали последнего этапа клинических исследований, чтобы окончательно убедиться в работоспособности «Спутника V» — первой в мире вакцины, которая давала высокие показатели на ранних ступенях тестирования.
Что такое «ЭпиВакКорона»?
В последнее время об этой разработке Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» слышно немного. В основном люди ищут «КовиВак» или идут прививаться «Спутником V» — в последнем недостатка нет. Однако доводы в пользу «ЭпиВакКороны» в экспертном сообществе тоже встречаются — ранее их привел вирусолог, член Оперативной группы по SARS-CoV-2 в Глобальной сети вирусологов Александр Хромых.
По его словам, преимущество этой вакцины в том, что она состоит из комбинации трех пептидов из основного антигена коронавируса — спайк-белка. В ходе предварительных испытаний было установлено, что пептиды кодируют консервативные области спайк-белка, что дает шанс предотвращения заболевания разными вариантами вируса. В условиях постоянных мутаций COVID-19 это может стать весомым доводом для тех, кто много ездит по миру даже в условиях пандемии.
«Спутник V» и «Спутник Лайт» — в чем разница?
О первой российской вакцине известно уже много, пожалуй, даже больше, чем про все остальные. Она создана Центром имени Гамалеи, состоит их двух компонентов, в которые входят рекомбинантные аденовирусные векторы на основе двух различающихся сборок аденовируса человека. С момента регистрации препарата прошел уже год — к 11 августа он прошел четыре фазы исследований — одну на животных, три на людях.
В конце июля в Петербург завезли первую партию «дочки» этой вакцины — «Спутника Лайт». О ней известно, что она представляет собой первый компонент «Спутника V» и не требует повторного введения. Несмотря на то, что специалисты признают, что защита этим препаратом слабее, у нее тоже есть ряд своих преимуществ — ее рекомендуют к вакцинации определенным категориям граждан.
ФОТО: Администрация Ленобласти
Заведующая эпидемиологическим отделением Юго-Западного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Юлия Соттаева ранее рассказала, кому стоит выбирать именно эту вакцину для создания иммунитета к COVID-19. По ее словам, «Спутник Лайт» лучше подходит тем, кто уже переболел коронавирусом. Такая рекомендация содержится в заявлении разработчика препарата. Кроме того, преимуществом этого вида вакцины является однокомпонентное действие, которое существенно упрощает процесс получения иммунитета.
Добавим, что сейчас в Петербурге есть 100 пунктов вакцинации, где можно привиться «Спутником Лайт». Адреса опубликовал Комитет по здравоохранению.
Какой вакциной лучше прививаться?
Естественно, ответ на этот вопрос каждый, кто решится на прививку, должен дать себе сам, предварительно изучив информацию, а также проконсультировавшись с врачом. Однако в завершение этого разбора приведем мнение экс-специалиста Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта, а ныне заместителя председателя комиссии по образованию и науке Общественной палаты города Москвы Михаила Москвина-Тарханова — ранее он рассказал нам, как работают разные вакцины от коронавируса.
«Пептидные вакцины, типа новосибирской «ЭпиВакКороны» и сходных зарубежных, тоже практически безопасные, мягкие и “щадящие”, но эффективность их, вероятно, не так высока, как у “Спутника V”. Могут оказаться также эффективными, но, скорее, “жесткими”, классические вакцины на основе цельного убитого коронавируса, такие как вакцина центра им. Чумакова, но о ее параметрах говорить пока еще рано. Так что сегодня похоже, что из всей “палитры” вакцин “Спутник V” предпочтительна, она действительно, полагаю, на первом месте», — сказал Москвин-Тарханов.
Пожалуй, главное, в чем на сегодняшний день едины во мнении все вирусологи и врачи — прививка от коронавируса однозначно снижает риск тяжелого течения болезни, независимо от того, какой препарат вы выбрали.
Плюсы и минусы Спутника V и ЭпиВакКороны – эффективность и безопасность вакцин
С момента поступления в гражданский оборот второй вакцины – ЭпиВакКороны – у людей появился выбор, который нельзя назвать легким. Какая вакцина лучше от коронавируса – Спутник или ЭпиВак Корона – ответ на этот вопрос хотят узнать те, кто планирует привиться.
Особый интерес вызывают 2 фактора – эффективность и безопасность. Что лучше защитит от опасной инфекции и не повлечет за собой нежелательных последствий? Какой из препаратов обеспечит более длительный иммунитет при минимальном риске развития побочных реакций?
Содержание:
Вся правда об эффективности
Клинические испытания Спутника V показали эффективность 91.4%, против тяжелого течения инфекции – 100%.
По данным российского фонда прямых инвестиций, уровень сероконверсии (антител) среди привитых составил 98.25%. В группе лиц старше 60 лет – более 90%.
Что касается ЭпиВакКороны, то пока известна лишь ее иммунологическая эффективность. Она составляет 100%, что означает выработку защитных антител абсолютно у всех пациентов. Эпидемиологическая эффективность находится в стадии наблюдений, и она вскоре покажет, насколько уменьшается риск заразиться после прививки.
3-й конкурент
Однако есть серьезные предположения, граничащие с уверенностью, что ЭпиВакКорона уступает по эффективности новому вакцинному препарату КовиВак. Поэтому, если сравнивать, что эффективнее – ЭпиВакКорона или КовиВак, то преимущество явно у последнего.
Самый стойкий и длительный: каким будет иммунитет
Если по Спутнику уже имеются данные о способности обеспечивать стойкий иммунитет у большинства привитых, то с ЭпиВакКороной все несколько сложнее. Дело в том, что ЭпиВакКорона стимулирует образование иммуноглобулинов, отличных от вызываемых Спутником или самой инфекцией у переболевших.
Специфические антитела после прививки ЭпиВакКороной вырабатываются не у всех, а только у 70% вакцинированных. К тому же обнаружить их может только «фирменная» тест-система, созданная НИИ Вектор в комплекте с вакциной.
В настоящее время нет опубликованных статей на тему вирусонейтрализующей активности антител, достоверно указывающей на наличие защиты от Covid-19. И неизвестно, какие именно глобулины продуцируются в ответ на препарат, поскольку производитель не разглашает эти сведения.
К середине 2021 года в гражданский оборот поступило 2 вакцины – Спутник V и ЭпиВакКорона, на подходе новый препарат КовиВак
Концентрация вырабатываемых антител также неизвестна, то есть нет данных о продолжительности иммунитета после прививки. По наблюдениям ученых, он сохраняется на протяжении примерно 9-ти месяцев.
Почему эффективность не гарантирует безопасность
Безопасность по отношению к вакцинным препаратам означает их способность вызывать побочные действия. Специалисты называют это «реактогенностью». И сильнее всего она выражена у Спутника V, для которого характерны поствакцинальные реакции.
Порядка 50% получивших прививку Спутником сталкиваются с так называемым «гриппоподобным синдромом». Они испытывают:
Однако лидирующим поствакцинальным симптомом, о котором часто говорят на разных форумах, является повышение температуры тела.
Подъем температуры бывает как незначительным (37-37.5°), так и достаточно сильным – у некоторых пациентов она поднимается до 38° и выше.
Еще одним распространенным побочным действием Спутника является болезненность в месте инъекции. Точка укола может также покраснеть и слегка припухнуть.
Все это делает вакцину Спутник V высокореактогенной, следовательно, по безопасности она значительно уступает ЭпиВакКороне.
Если говорить о 3-м конкуренте, вакцине КовиВак, то она является «золотой серединой». Причем по обоим показателям – эффективности и безопасности. Именно КовиВак рекомендуется использовать для ослабленных и пожилых пациентов, поскольку она обеспечивает полноценный иммунитет при минимуме «побочек». Однако КовиВак есть пока не везде, поэтому врачи назначают одно из двух – препарат от Гамалеи или Вектора.
Здоровым людям и тем, кто не имеет противопоказаний, стоит предпочесть Спутник как наиболее эффективный и изученный препарат.
О вакцине ЭпиВакКорона «из первых уст»
У ЭпаиВакКороны тоже имеется немало достоинств, и по ряду параметров она превосходит Спутник V. О ее преимуществах подробно рассказала зам руководителя НИИ Вектор Татьяна Непомнящих:
– Наш вакцинный препарат был разработан в конце прошлого года, но поступил в медицинские учреждения уже в 2021. Он создан на пептидной платформе, которая использовалась ранее в разработке пептидной вакцины протии лихорадки Эбола. Она называлась ЭпиВакЭбола, – говорит Татьяна.
Щадящее воздействие
– Благодаря уже отработанной технологии нам удалось в короткие сроки изготовить препарат против нового коронавируса Sars-CoV-2. Изначально она (технология) не предусматривала выработки каких-то определенных антител, благодаря чему снижалась нагрузка на иммунную систему.
Все российские вакцинные препараты созданы с помощью генной инженерии
– Кроме того, мы целенаправленно не задействовали иммунодоминантные фрагменты коронавирусных белков, поскольку они не только провоцируют массированную иммунную реакцию, но и склонны к быстрой мутации и изменениям на генном уровне.
Подходит аллергикам и переболевшим
Доктор Т. Непомнящих также уточняет:
– Мы специально выбирали спокойные, «консервативные» участки белков Sars-CoV-2, что позволило сделать вакцину действенной и против мутировавших штаммов. Именно безопасность является ключевым преимуществом ЭпиВакКороны – в ее составе отсутствует живой вирус, она обладает сверхнизкой реактогенностью и крайне редко вызывает аллергию, – продолжает Непомнящих.
– Наш препарат – идеальный кандидат для вакцинации переболевших, что также является плюсом. Вакцина не требует специальных, сложных условий хранения и транспортировки и сохраняет свои свойства при температуре обычного холодильника – 2-8°С. Это очень удобно, так как не во всех регионах, особенно отдаленных, имеется соответствующее оборудование. Ведь другие вакцины хранятся и перевозятся только при t=-18-20°. А прививки ставят и в жарких областях с субтропическим климатом, — подытожила доктор.
Что не так с антителами IgG
Многие видят подвох именно в отсутствии защитных антител после вакцинации, но это совершенно нормально. Проверку на уровень глобулинов следует проходить на авторской тест-системе, которая распознает антитела точечно, фрагментарно, в отличие от других тест-приборов.
Введенная в организм ЭпиВакКорона, как было сказано выше, стимулирует выработку антител не к целым вирионам (вирусным частицам), а к отдельным участкам S-белка. Поэтому их тип и титр (концентрация) не такие, как в случае прививки Спутником, например.
Такой подход не обременяет иммунитет синтезом большого числа и разновидностей антител, включая не особенно важные с точки зрения антивирусной защиты. Данный факт учтен при разработке тест-системы, обладающей высокой чувствительностью и выявляющей именно «нужные» антитела. Тест-системы от других производителей работают по-другому.
Сколько продлится иммунитет на самом деле
Заявленная продолжительность иммунной защиты после прививки Спутником – 2 года. Уже доказанная – 9 месяцев, и наблюдения продолжаются.
Уже разработана усовершенствованная версия ЭпиВакКорона-Н, которую проще выпускать в массовом порядке за счет особенностей технологии производства
Создатели ЭпиВакКороны утверждают, что вакцина будет защищать от заражения Covid-19 как минимум год. Однако на сегодняшний день прямых доказательств этому нет, хотя ученые и располагают определенной доказательной базой.
Совет переболевшим от Роспотребнадзора
В Роспотребнадзоре заявили, что тем, кто уже перенес корнавирусную инфекцию, прививаться тоже надо. В сообщении ведомства говорится буквально следующее: «у лиц, которые выздоровели от Covid-19, формируется естественный иммунитет, но пока не вполне ясно, насколько он крепкий и как долго продержится».
«Для переболевших подойдет любая вакцина, но при наличии сопутствующих болезней стоит посоветоваться с врачом. Выбор следует делать из того, что имеется в конкретном регионе и населенном пункте», – говорится в руководстве от Роспотребнадзора.
Какая вакцина лучше от коронавируса – Спутник или ЭпиВак Корона
Главный врач многопрофильного медицинского центра Лидер-Медицина, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков, советует прививаться Спутником:
– Вакцинный препарат для каждого пациента подбирается только индивидуально. Однако уже имеется достаточно информации, чтобы сделать вывод об эффективности Спутника V. Именно он является самым действенным в плане профилактики инфицирования коронавирусом и вызывает наиболее бурную иммунную реакцию, в том числе в отношении индийского штамма, – утверждает доктор и продолжает:
– Сегодня Спутник V – защитник номер один от коронавируса. Но, к сожалению, некоторым пациентам он противопоказан. На этот случай есть другие платформы – в частности, ЭпиВакКорона, а теперь еще и КовиВак. Они подходят и для пожилых людей.
Е. Тимаков уверяет, ЭпиВакКорона и КовиВак тоже отразят при необходимости атаку индийского штамма Covid-19. Просто иммунитет будет менее длительным, чем после прививки Спутником V.
Если вы оказались в числе «избранных» (или боитесь оказаться), и у вас появился пресловутый гриппоподобный синдром после прививки со всеми вытекающими – слабостью, температурой, головной болью – Парацетамол Экстратаб поможет его пережить. В составе препарата жаропонижающий парацетамол дополнен аскорбинкой, оказывающей общеукрепляющее действие на организм.
Вы в скором времени хотите сделать прививку? Обязательно запаситесь данным препаратом, особенно если планируете поездку на море. Так вы сможете быстро избавиться от неприятных побочных эффектов.
Кстати, врачи так и говорят: «надо просто выпить Парацетамол и не волноваться».
*Имеются противопоказания, нужна консультация врача
«Дрель, молоток и отвертка»: эксперты о российских вакцинах
Руководитель екатеринбургского научного центра Вектор, доктор биологических наук А. Семенов советует прислушаться к мнению врача при выборе препарата. Он говорит, что «нельзя сказать, какая вакцина лучше: для кого лучше? Здоров человек или имеет букет хронических болячек? Это как сравнивать дрель, молоток и отвертку, ведь каждый инструмент хорош в своем деле».
Что надо знать о противопоказаниях
Противопоказания могут быть абсолютными, когда прививку делать нельзя вообще, и относительными, которые являются, по сути, временными. К последним относятся острые состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая расстройства пищеварения на фоне инфекции, а также ОРВИ. После нормализации температуры и общего самочувствия прививку делать разрешается.
До 29 июня 2021 г в списке противопоказания была беременность, но позже ее убрали из списка противопоказаний.
«Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»: какая вакцина лучше?
Эпидемиологическая ситуация в Петербурге становится все более напряженной, а потому все больше горожан идут ставить вакцину от коронавируса. Петербуржцы могут поставить любой из трех препаратов, и беспокоятся из-за такого ответственного выбора. Какая из трех вакцин лучше, как понять, какую выбрать для вакцинации? НЕВСКИЕ НОВОСТИ спросили специалистов.
Количество суточных смертей от коронавируса в Петербурге достигло самого большого значения за все время пандемии. За последние 24 часа, по данным оперативного штаба, в городе скончались 99 пациентов, а у 1 143 новых пациентов ковид только-только выявили. Правда, 1 969 пациентов все же выздоровели от опасной инфекции. В городе заново ввели часть антиковидных ограничений, а УЕФА дал городу возможность отказаться от проведения двух последних матчей Евро-2020.
Горожане стали активнее записываться на вакцинацию, хоть в городе пока и не сделали ее обязательной. У некоторых прививочных пунктов еще до открытия стали скапливаться очереди из желающих обезопасить свой организм от вируса. На данный момент петербуржцы могут бесплатно получить дозы таких препаратов, как «Спутник V», «ЭпиВакКорону» или «КовиВак». В России также зарегистрирован еще препарат «Спутник Лайт», но в Петербург его пока не поставляют.
Экскурс в историю
В 2020 году в России были зарегистрированы две вакцины против ковида: в августе «Спутник V», он же «Гам-Ковид-Вак», созданный Центром имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России, а в октябре — «ЭпиВакКорона» — препарат новосибирского центра «Вектор». Обе эти вакцины надежно защищают от новой коронавирусной инфекции, но действуют по-разному.
Генетическая основа частиц аденовируса при создании «Спутник V» была удалена, а вместо нее был введен ген с кодом особого белка — «шипа» коронавируса. Данный белок не представляет никакой опасности для человека, а наоборот помогает иммунитету правильно реагировать на вирус и вырабатывать к нему антитела (иммуноглобулины), которые будут в дальнейшем защищать организм от инфекции.
Вакцина «ЭпиВакКорона» же содержит три искусственно синтезированные пептиды (небольшие белки) коронавируса, а также белки-носители и вспомогательные вещества для проникновения компонентов препарата в организм. Эти пептиды распознаются иммунными клетками привитого человека, благодаря чему к ним вырабатываются антитела. Если после вакцинации человек подхватит коронавирус, то его иммунная система «узнает врага по пептидам» и отразит атаку инфекции.
Глоток свежего воздуха
«КовиВак» был зарегистрирован Минздравом в феврале 2021 года, когда уже месяц россияне массово прививались «Спутником V». Третий препарат представляет собой инактивированную цельновирионную вакцину от ковида. В подобных препаратах используются либо искусственно ослабленные вирусы, которые не способны выявлять заболевания, либо уже убитые.
Как рассказала руководитель коммерческого направления Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН Екатерина Кордубан, «КовиВак» создан по классической технологии, которая является одним из самых безопасных подходов к вакцинации и иммунизации. Также она более неприхотлива по части хранения, в отличие от своих предшественников.
По мнению вирусолога, доктора биологических наук Алексея Аграновского, «КовиВак» — самая предсказуемая вакцина от ковид, и это хорошо. Со слов вирусолога, препарат создан по классической технологии — большинство вакцин до 2000-х годов создавались именно по нему. В этой вакцине используется неактивный вирус SARS-CoV-2, а потому специалист не ждет подвохов от этого препарата. Однако при всех сходствах «КовиВак» отличается от предшественников.
«Если „Спутник V“ — это векторный препарат, который основан на аденовирусах, белок „шипов“ которых вызывает иммунный ответ, а „ЭпиВакКорона“ — препарат, который более устойчив к мутации вируса, то „КовиВак“ — цельновирионная вакцина», — отметил Аграновский.
Еще одно отличие: «Спутник» и «ЭпиВакКорону» можно ставить людям старше 65 лет, а «КовиВак» — нет. Правда, третья вакцина может быть полезна людям со слабым иммунитетом — она может укрепить его. Иммунный ответ организма может быть слабым даже после введения препарата против коронавируса. При этом повторная вакцинация даже спустя некоторое время уже не сможет повлиять на укрепление иммунитета.
«Например, это связано с тем, что они созданы на платформе аденовируса. На них также будут вырабатываться антитела. Значит, давать это средство во второй раз будет уже бессмысленно. Не вредно, но и пользы никакой», — сказал специалист.
Именно здесь может выручить «КовиВак» и поддержать иммунную систему организма.
Какую вакцину выбрать
Власти Петербурга настоятельно рекомендуют горожанам прививаться и делают все для того, чтобы в городе не было дефицита препаратов. Разнообразие вакцин на лицо, но биолог Аграновский считает, что все три вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» — безопасны.
«Можно и нужно прививаться тем, что есть в наличии здесь и сейчас. Ждать не стоит», — посоветовал он.
Но есть ряд случаев, когда лучше, если вакцинацию назначит лечащий врач. Это может быть связано с противопоказаниями препарата из-за наличия у человека некоторых хронических недугов вроде аутоиммунных заболеваний. Однако иногда специалисты узкого профиля, такие как окулисты или проктологи, советуют воздержаться от вакцинации «на всякий случай»
«Это неправильно, и это на их совести. Выбор вакцины не столь существенен, все три вакцины неспецифичны к таким факторам, как возраст и определенные хронические заболевания. Разные препараты нужны для успешной ревакцинации, если для нее будет необходимость», — считает специалист.
Разнообразие вакцин также играет на руку россиянам в долгосрочной перспективе. К примеру, через год после вакцинации «Спутником V» при повторном приеме препарата дозы могут быть неэффективны, так как в организме будут антитела на аденовирусную «платформу». в таком случае специалист советует воспользоваться «КовиВак» или «ЭпиВакКороной».
В результате становится ясно, что на сегодня лучшая защита горожан — любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования и есть в наличии. Исключение одно: противопоказания к конкретной вакцине. И все-таки эксперты советуют перед введением препарата проконсультироваться с врачом, особенно в случае наличия серьезных хронических заболеваний.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, какие есть противопоказания к вакцинации «Спутником V», состоящей из двух фаз, и почему в некоторых случаях второй компонент препарата пациент может так и не получить. А также рассказывали о противопоказаниях к вакцинам «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».