Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.
Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?
Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).
Опасность варикозного расширения
Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.
Наследственность и образ жизни
Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.
Так же читайте статью варикоз у женщин
Внешние факторы, способствующие развитию болезни:
К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.
Статистика
В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.
Симптомы патологии сосудов
Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:
Классификация варикоза
Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:
Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.
В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.
Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.
Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.
Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.
Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.
Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.
Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!
Показания и противопоказания
Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:
Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.
Проведение лазерной коагуляции
Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.
Реабилитация
Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:
Часто задаваемые вопросы о лечении лазером
Насколько эффективно лазерное вмешательство?
Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.
Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?
Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.
Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?
Болит ли нога после ЭВЛК?
В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.
Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?
После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности. Однако определенные ограничения все же есть:
Какие рекомендации после ЭВЛК вен?
ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.
Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.
На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.
Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:
Какая анестезия используется при ЭВЛК?
При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:
Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?
ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:
Какие осложнения возможны при ЭВЛК?
Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!
Как подготовиться к операции ЭВЛК?
Что делать после операции ЭВЛК?
Как проводится операция ЭВЛК?
Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:
Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:
Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».
Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозно-расширенных вен (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА, EVLT)- это малоинвазивная, современная, популярная во всем мире, качественная, амбулаторная, косметическая методика удаления варикозно-расширенных вен.
Особенности процедуры
Из самого названия следует, что этот метод проводится при помощи лазерной энергии. Самые современные аппараты работают на длине волны 1470 нм. и их называют- полуторамикронники или водопоглощаемые лазеры. Их преимущество в том, что практически вся их энергия воздействует только на стенку вены и вызывает ее разрушение. Лазерный световод заводится в разрушенную вену через обычный прокол кожи и проводится по всей длине пораженной вены. Световоды бывают торцевые и радиальные. Вид световода определяет оперирующий доктор. В одних случаях предпочтительнее использовать «торцевики», в других «радиалы». Вся методика от начала до конца контролируется с помощью УЗ-сканера. Сама коагуляция вены проводится под местной анестезией и крайне низкоконцентрированными анестетиками (новокаин или лидокаин), которая является наиболее безопасной и дающей возможность ранней активизации пациента, т. е. сразу после вставании с операционного стола (это очень важно для профилактики образования тромбов в венах).
После проведения коагуляции вен на ногу обязательно надевается компрессионный чулок, который необходимо носить с утра до вечера в течение времени, которое определит доктор. Есть определенные требования к качеству и классу компрессии трикотажа.
Лазерная коагуляция магистральных вен практически всегда проводится в комбинации с такими методами, как минифлебэктомия (удаление через микропроколы) и склерооблитерация (удаление путем введения в притоки специального препарата в форме микропены или жидкости) расширенных притоков, которые впадают в магистральную вену.
Продолжительность
Продолжительность всех этапов малоинвазивного лечения занимает от 20 мин. до 1 часа. Микрофлебэктомия расширенных притоков более продолжительна, нежели склерооблитерация. Необходимо помнить, что через определенные интервалы времени, которые определяет оперирующий хирург, надо приезжать на контрольный осмотр на котором осуществляется осмотр ног и проводится УЗ- сканирование вен.
ЭВЛО в комбинации с микрофлебэктомией и склерооблитерацией являются одними из самых передовых и качественных методов удаления варикозно-расширенных вен. Результаты профессионально выполненных лазерных коагуляций впечатляют и потрясают, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых ситуациях, например при наличии на ноге трофических язв и трофических изменений на коже, ЭВЛК зачастую является единственно возможной методикой кардинального лечения.
В отделении флебологии клиники «Семейный доктор» используются новейшие методики и оборудование для лечения венозных заболеваний. Применяемый нами современный узконаправленный «флебологический» лазер с длиной волны 1,47 мкм наиболее эффективен для эндовазальной лазерной облитерации вен, что обеспечивает более легкое течение послеоперационного периода, высокую эффективность облитерации и безболезненность манипуляций.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей по Варади
История метода минифлебэктомии (микрофлебэктомии) вен
Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога. Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов. Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций. Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).
Профессор Золтан Варади
Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое?
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен
Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.
Виды и способы минифлебэктомии вен
Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:
Крючки Варади для проведения минифлебэктомии
Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен
Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.
Этапы проведения минифлебэктомии по Варади
Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.
Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей
Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:
Противопоказания для минифлебэктомии вен
Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.
Техника процедуры минифлебэктомии вен
Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.
Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией
Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.
Минифлебэктомия по Варади в Москве
Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков. Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.
Техника выполнения минифлебэктомии
Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.
Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен
Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.
Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен
При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.
Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах. Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации. Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.
Сегодня в потоке стремительной информации часто мелькают термины, смысл которых скрыт от непросвещенных людей и медицина тому не исключение: минифлебэктомия вен, ЭВЛК, минифлебэктомия бпв. Что это такое и почему так часто об этом стали говорить?
Дело в том, что все эти термины имеют прямое отношение к заболеванию вен. И не стоит думать, что больные вены — удел пожилых людей. Эта болезнь стремительно молодеет, и на сегодняшний день половина населения страны старше восемнадцати лет имеет признаки варикоза. Именно поэтому операции минифлебэктомия бпв и ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция вен) сегодня очень востребованы в Москве и других городах.
Особенности заболевания вен нижних конечностей.
В месте скопления жидкости возможно образование тромбов, происходит расширение вен, которое со временем становится все более и более заметным и болезненным. Причины нарушения работы клапанов – неправильный, мало подвижный образ жизни, лишний вес, плохая наследственность.
Для лечения больных вен и проводится или минифлебэктомия вен или ЭВЛК вен нижних конечностей. Давайте разберемся в нюансах.
Минифлебэктомия бпв (большой подкожной вены)
Суть операции в том, что при помощи специальных инструментов доктор делает несколько проколов, через которые удаляется больная вена. Уже в течение двух часов после операции пациент начинает ходить, сама же операция занимает не более часа. Никаких специальных назначений или препаратов после не назначают. Единственное условие – компрессионный чулок, носить который требуется не меньше месяца.
Противопоказаний к минифлебэктомии бпв немного:
Эта процедура чем-то схожа с операцией по Варди. Она так же проводится под местной анестезией, так же минимум вмешательства из вне на кожу. Так же через непродолжительное время после проведения операции пациент может вести полноценный образ жизни и сама операция занимает минимум времени.
В чем отличие? Вену прокалывают в месте воспаления, вводят световод, который контролируется аппаратом УЗИ. Через какое-то время световод вытягивают и просматривают на экране аппарата, как вена под воздействием лазерного излучения запаивается изнутри.
Где делают такую операцию?
Пройти эти процедуры можно как в муниципальной больнице, так и в частном медицинском центре. Но не в каждом государственном учреждении есть специалисты и соответствующее оборудование, поэтому запись на несколько месяцев вперед.
В медицинском центре можно записаться на консультацию и последующее проведение процедуры в любое удобное для Вас время.
