Эвло или эвлк что лучше
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА, EVLT)
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозно-расширенных вен (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА, EVLT)- это малоинвазивная, современная, популярная во всем мире, качественная, амбулаторная, косметическая методика удаления варикозно-расширенных вен.
Особенности процедуры
Из самого названия следует, что этот метод проводится при помощи лазерной энергии. Самые современные аппараты работают на длине волны 1470 нм. и их называют- полуторамикронники или водопоглощаемые лазеры. Их преимущество в том, что практически вся их энергия воздействует только на стенку вены и вызывает ее разрушение. Лазерный световод заводится в разрушенную вену через обычный прокол кожи и проводится по всей длине пораженной вены. Световоды бывают торцевые и радиальные. Вид световода определяет оперирующий доктор. В одних случаях предпочтительнее использовать «торцевики», в других «радиалы». Вся методика от начала до конца контролируется с помощью УЗ-сканера. Сама коагуляция вены проводится под местной анестезией и крайне низкоконцентрированными анестетиками (новокаин или лидокаин), которая является наиболее безопасной и дающей возможность ранней активизации пациента, т. е. сразу после вставании с операционного стола (это очень важно для профилактики образования тромбов в венах).
После проведения коагуляции вен на ногу обязательно надевается компрессионный чулок, который необходимо носить с утра до вечера в течение времени, которое определит доктор. Есть определенные требования к качеству и классу компрессии трикотажа.
Лазерная коагуляция магистральных вен практически всегда проводится в комбинации с такими методами, как минифлебэктомия (удаление через микропроколы) и склерооблитерация (удаление путем введения в притоки специального препарата в форме микропены или жидкости) расширенных притоков, которые впадают в магистральную вену.
Продолжительность
Продолжительность всех этапов малоинвазивного лечения занимает от 20 мин. до 1 часа. Микрофлебэктомия расширенных притоков более продолжительна, нежели склерооблитерация. Необходимо помнить, что через определенные интервалы времени, которые определяет оперирующий хирург, надо приезжать на контрольный осмотр на котором осуществляется осмотр ног и проводится УЗ- сканирование вен.
ЭВЛО в комбинации с микрофлебэктомией и склерооблитерацией являются одними из самых передовых и качественных методов удаления варикозно-расширенных вен. Результаты профессионально выполненных лазерных коагуляций впечатляют и потрясают, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых ситуациях, например при наличии на ноге трофических язв и трофических изменений на коже, ЭВЛК зачастую является единственно возможной методикой кардинального лечения.
В отделении флебологии клиники «Семейный доктор» используются новейшие методики и оборудование для лечения венозных заболеваний. Применяемый нами современный узконаправленный «флебологический» лазер с длиной волны 1,47 мкм наиболее эффективен для эндовазальной лазерной облитерации вен, что обеспечивает более легкое течение послеоперационного периода, высокую эффективность облитерации и безболезненность манипуляций.
Врач клиники «Семейный доктор», сосудистый хирург, флеболог,
Говоря о самых передовых методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить две основные современные эндоваскулярные методики – это РАДИОЧАСТОТА или радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и ЛАЗЕР или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по радиочастотной абляции вен в Ярославле
Что лучше: лечение варикоза вен лазером или лечение варикоза радиочастотой
— спорить бессмысленно!
Я считаю, что профессиональный флеболог должен в совершенстве владеть обоими методами и предлагать пациенту наиболее оптимальное инновационное лечение в каждом конкретном случае. Ведущие европейские специалисты успешно используют обе методики, так как они обе соответствуют лучшим государственным стандартам, принятым в европейских странах.
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по лазерной коагуляции вен для флебологов из Уфы
В некоторых городских флебологических центрах Москвы до сих пор выполняется лазерная коагуляция торцевыми световодами на старых гемоглобиновых (длина волны 980 нм) лазерных установках. В большинстве хороших европейских клиник давно используют в своей работе высокоэнергетические лазеры (длина волны 1470 нм) и радиальные световоды, которые по своим характеристикам не уступают радиочастотной процедуре. В лучших клиниках Европы и России, помимо радиальных световодов, практически полностью перешли на новую генерацию эндовенозных лазеров с длиной волны 1940 нм.
Новейший лазерный генератор с длиной волны 1940 нм в нашей клинике
Принцип работы лазерной установки заключается в передаче через фиброволокно лазерного излучения, которое повреждающее действует на стенку вены, облитерируя просвет сосуда, по сути склеивая ее. В дальнейшем варикозная вена подвергается лизису и, через несколько месяцев, полностью рассасывается без следа.
Радиальный световод с длиной волны 1940 нм
Операция в Московском городском флебологическом центре проходит под постоянным современным ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения при инновационных процедурах, практически, нонсенс.
Ультразвуковой контроль при выполнении любых процедур на венах
Преимуществами современного эндоваскулярного вмешательства и его принципиальными отличиями от классической флебэктомии являются:
Поэтому пациенты, которым была выполнена процедура, характеризуют в своих отзывах её исключительно положительно.
Лазерное лечение варикоза на Западе давно относится к разряду «офисной хирургии». Это значит, что пациенту не надо ложиться в стационар, испытывать стресс, наблюдая за тяжелыми послеоперационными больными.
Доктора Семенов А.Ю. и Раскин В.В. в манипуляционной «ЦСФ»
Вся лазерная процедура в нашем инновационном медицинском центре проводится в амбулаторных условиях. Пациент приезжает в назначенное время в клинику и после небольшой подготовки ему проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая длится не более одного часа. Через 20-30 минут он покидает клинику, а на следующий день может спокойно выйти на работу.
Минимальная травматизация тканей при лазерном лечении варикоза подразумевает практически полное отсутствие болевого синдрома. Ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боли. Имеются небольшие дискомфортные ощущения в проекции вмешательства, да и те проходят через несколько дней. Это достигается правильно выполнено местной анестезией и отсутствием необходимости делать разрезы. Вся операция выполняется из небольших проколов, длиной до 2 мм.
Ведущим сдерживающим фактором, которого так боятся пациенты с варикозом, приходящие на консультацию в обычную больницу даже в Москве, является выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом или спинальной анестезией. Любой человек, наслушавшись рассказов о последствиях общего наркоза или как «суют толстые иглы в позвоночник», долго размышляет идти на операцию или нет. Так вот, инновационные эндоваскулярные вмешательства выполняются во всем мире только под тумесцентной анестезией.
Тумесцентная анестезия под ультразвуковой навигацией
Это разновидность местной анестезии. После такой процедуры не требуется суточного наблюдения, как после любой операции под наркозом или спинальной анестезией. Поэтому пациент сразу встает и едет домой. Это еще один важный и полезный фактор – ранняя активизация. Чем раньше больной начинает ходить, тем быстрее проходит выздоровление, следовательно, тем лучше будет результат лечения.
Послеоперационные осложнения при правильно выполненной методике, с соблюдением всех европейских протоколов, как правило, не возникают. Бывают осложненные случаи, но только тогда, когда пациент не выполнял всех рекомендаций лечащего врача. В Московском городском «Центре современной флебологии», благодаря хорошей коммуникации с пациентами, такие случаи, практически, исключены.
Доктора Семенов А.Ю. и Федоров Д.А. после успешно проведенных лазерных процедур
Стоимость лечения при помощи современных лазерных или радиочастотных процедур в Московском городском флебологическом центре составляет 44000 рублей.
Записаться на консультацию к ведущему специалисту Москвы в области инновационных эндоваскулярных вмешательств, а также узнать все цены на лечение в нашей клинике вы можете по телефону: +7 (495) 641-62-55 или он-лайн на сайте www.phlebolog.com
Видео результаты лазерного лечения варикоза через 1 месяц после вмешательства
Существуют ли альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен?
Чем можно заменить эндовенозную лазерную облитерацию вен
Какие же современные альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен существуют? Сегодня, помимо эндовенозной лазерной облитерации, применяются следующие методики удаления варикозных вен:
Радиочастотная облитерация представляет собой вариант эндовазального (эндовенозного) термического воздействия на стенку вены.
Радиочастотный генератор для проведения РЧО вен
Методика по своей сути очень близка лазерной коагуляции по принципу и фактору воздействия на варикозно расширенную вену. Идея максимального устранения человеческого фактора из процесса в контексте РЧА не совсем себя оправдала. В эру эндовенозных лазеров с длиной волны 810 нм радиочастотная облитерация имела некоторые преимущества благодаря более оптимальному воздействию на венозные сосуды. С появлением полуторамикронных лазеров с длиной волны 1460 и 1510 нм преимущества радиочастотной абляции утратились. Результаты термической обработки подкожных вен после лазерной облитерации стали не уступать результатам РЧА, а зачастую и превосходить их. А вот себестоимость и, как следствие, цена процедуры радиочастотной коагуляции осталась более высокой. Последние годы методика лазерной облитерации вен развивалась прогрессивно и динамично, что ещё более улучшило и без того хорошие результаты. Появились новы эндовенозные лазеры, работающие на длине волны 1940 нм, что обеспечило ещё более деликатный эффект облитерации.
Работа радиального световода на новой длине волны 1940 нм
Метод радиочастотной облитерации не имел существенных изменений в последние лет десять. Как результат, лазерная эндовазальная облитерация сегодня предпочтительнее для удаления варикозных вен. Несмотря на это, и сегодня методика РЧА остаётся актуальной и эффективной.
Классическое оперативное лечение (флебэктомия, стриппинг) верой и правдой служило хирургам на протяжении более ста лет, претерпело ряд существенных изменений. Появились модификации инвагинационного, криостриппинга. Вместе с тем метод флебэктомии не избавился от главных недостатков: разрезов кожи, хотя их стало меньше, и серьёзного анестезиологического пособия (общего наркоза и спинальной анестезии).
Этапы классической флебэктомии с разрезами и под наркозом
Классическое хирургическое лечение остаётся в арсенале флебологов и хирургов, в основном, государственных лечебных учреждений и сегодня. Опять же, при отсутствии у последних альтернативы. По большому счёту, метод флебэктомии и стриппинга откровенно безнадёжно устарел.
Стволовая пенная склеротерапия вен нижних конечностей появилась около полувека назад, как альтернативное решение в противовес классической хирургии. Подкупала миниинвазивность процедуры. Обратной стороной медали было значительное количество рецидивов и необходимость повторных вмешательств.
Стволовая пенная склеротерапия под УЗИ
И сегодня ряд флебологов практикуют методику стволовой склеротерапии, как правило, в отсутствие возможности применять термооблитерацию. Для современного флеболога метод пенной склеротерапии актуален, но только как дополнение к термической облитерации, а не альтернатива последней.
Механохимическая облитерация (MOCA) Сlarivein и Flebogrif, новые нетумесцентные методики лечения варикозной болезни (НТНТ) появились, сравнительно, недавно. Изначальной задачей при создании данных технологий было организовать прямую конкуренцию и потеснить термооблитерацию в удалении варикозно расширенных вен. Как показывает практика сегодня – это не удалось. Преимущества в лице отсутствия тумесцентной анестезии, необходимой для термооблитерации, растворились в значительном количестве рецидивов процедур.
Химическая облитерация при помощи биоклея (Venaseal, VariClose), сегодня наиболее вероятная современная альтернатива лазерной абляции. Методика не требует тумесцентной анестезии, что существенно сокращает количество проколов кожи и время операции.
Клеевая облитерация методом Venaseal
Вместе с тем, количество и качество наблюдений результатов лечения при помощи клеевой облитерации оставляет ряд серьёзных вопросов. Поэтому, как полноценную альтернативу лазерной коагуляции, облитерацию клеем назвать нельзя.
Таким образом, очевидных альтернатив для эффективного удаления варикозно расширенных подкожных вен эндовенозной лазерной облитерации сегодня не отмечается. Возможно, ситуация изменится в будущем, возможно, ближайшем.
Семенов А.Ю. и доктора центра применяют только лучшие методы лечения варикоза
Стоимость услуг нашего флебологического центра, в том числе цену на процедуру эндовенозной лазерной облитерации и полный прайс, Вы можете узнать на странице сайта клиники: https://phlebolog.com/price, а также по телефону: +7 (495) 641-62-55.
Насколько бы не была хороша и уникальна технология, для лечения лучше обращаться к опытным специалистам, которые давно занимаются лазерным лечением варикозной болезни.