Фагодент или отофаг что лучше

Поступили в продажу новые препараты бактерифагов: Отофаг, Фагогин, Фагодент, Фагодерм.

Поступили в продажу новые препараты бактерифагов: Отофаг, Фагогин, Фагодент, Фагодерм.

Препарат гель с бактериофагами «Отофаг»предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа, вызванных патогенными штаммами бактерий:

— Staphylococcus aureus spp.

— Pseudomonas aeruginosa spp.

— Proteus vulgaris spp.

— Escherichia coli spp.

— Streptococcus pyogenes spp.

— Haemophilus influenzae spp.

— Providencia rettgeri spp.

Препарат выпускается в гелевой форме.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа; для профилактики осложнений, вызванных бактериями, при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей.

Применение: стерильный гель с бактериофагами «Отофаг» используется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний носа (гайморит, ринит), глотки (фарингит, абсцессы), миндалин (ангина, хронический тонзиллит), уха (наружный и средний отиты).

Способ применения:гель наносить в виде аппликаций на поражённый участок носа, зёва, миндалин, уха 2-3 раза в день до момента выздоровления. Не желательно применять препарат «Отофаг» совместно с мазевыми препаратами.

Хранитьпрепарат при t+4°С +10°С. Срок хранения препарата 2 года.

Побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата нет.

Препарат гель с бактериофагами «Фагогин»предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний половых органов, вызванных патогенными штаммами:

— Staphylococcus aureus spp.

— Pseudomonas aeruginosa spp.

— Escherichia coli spp.

Для профилактического ухода за интимной сферой.

Препарат выпускается в гелевой форме.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний половых органов; для гигиены и профилактического ухода за интимной сферой, защиты кожных покровов и слизистых от бактериальной контаминации и вредных воздействий.

Применение:стерильный гель с бактериофагами «Фагогин» используется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний половых органов: вагинит, кольпит, бактериальный вагиноз, цервицит, гнойно- воспалительные осложнения при разрывах вульвы, промежности, шейки матки, травмах влагалища.

Способ применения: гель наносить в виде аппликаций на пораженный участок или вводить вагинальным шприцем во влагалище по 5 мл 2-3 раза в сутки. Рекомендуется применять средство после случайных половых контактов и болезненных актов дефекации.

Хранить препарат при t+4°С +10°С. Срок хранения препарата 2 года.

Побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата нет.

Препарат гель с бактериофагами «Фагодент» предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний полости рта и зубов, вызванных патогенными штаммами бактерий:

— Streptococcus pyogenes spp.

— Pseudomonas aeruginosa spp.

— Proteus vulgaris spp.

— Staphylococcus aureus spp.

Препарат выпускается в гелевой форме.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний полости рта и зубов; для профилактики, гигиены полости рта и зубов.

Применение:стерильный гель с бактериофагами «Фагодент» используется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний: острый пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, альвеолярная пиорея, остеомиелит, стоматит, глоссит.

Способ применения: гель наносить в виде аппликаций на поражённый участок или вводить шприцем с тупой канюлей в десневой карман 3-5 раз в день, 2-3 недели. Для профилактики и гигиенического ухода препарат втирать в дёсны, а так же чистить зубы 2-3 раза в день, полость рта не ополаскивать.

Хранить препарат при t+4°С +10°С. Срок хранения препарата 2 года.

Побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата нет.

Препарат гель с бактериофагами «Фагодерм» предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых, подкожной клетчатки и осложнений в хирургии, вызванных патогенными штаммами бактерий:

— Providencia rettgeri spp.

— Staphylococcus aureus spp.

— Streptococcus pyogenes spp.

— Staphylococcus epidermidis spp.

— Pseudomonas aeruginosa spp.

— Acinetobacter baumannii spp.

— Escherichia coli spp.

— Proteus vulgaris spp.

— Proteus mirabilis spp.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых, подкожной клетчатки и осложнений в хирургии; для повседневного и профилактического ухода за проблемной кожей, защиты кожных покровов от вредных воздействий внешней среды. При обработке подмышечных областей и ног препарат устраняет неприятный запах на длительное время.

Применение:стерильный гель с бактериофагами «Фагодерм» используется для лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений при термических поражениях кожи, ранах, укусах насекомых и животных, травмах, флегмонах, фурункулах, открытых переломах, трофических язвах, гнойно-некротических поражениях, трещинах, эрозиях, аллергических дерматитах, экземах, стафилострептодермии, угрях, осложнениях после косметических манипуляций, потёртостях, опрелостях, огнестрельных ранениях, остеомиелитах, гнойных маститах, абсцессах и других повреждениях кожных покровов, слизистых и подкожной клетчатки.

Способ применения: гель наносить в виде аппликаций на поражённый участок или на перевязочный материал 2-3 раза в день до момента выздоровления. Не желательно применять препарат «Фагодерм» совместно с мазевыми препаратами.

После очищения кожи небольшое количество геля наносить по мере необходимости, не смывать; препарат можно использовать под крем; после очищения кожи подмышечных областей и ног препарат наносить 2 раза в день, не смывать.

Хранитьпрепарат при t+4°С +10°С.

Срок хранения препарата 2 года.

Побочных эффектов и противопоказаний к применению препарата нет.

Источник

В чем отличие бактериофагов от всем известных антибиотиков? Сравнение 🔷«Фагодент»🔷 и «Отофаг». Внешний вид. Расход. Особенности геля «Фагодент». Наш опыт лечения миндалин у ребенка.

В качестве вступления скажу, что таким зверем, как «бактериофаг» я познакомилась несколько лет назад. В первые месяцы жизни у дочки были проблемы с пищеварением и общеизвестные средства не особо помогали. Сдали посев кала и, как ожидалось, обнаружили превышение нормы условно-патогенных бактерий. В качестве лечения дочке педиатр прописала курс бактериофагов, которые должны были привести состояние ЖКТ в норму. Название препарата моя память, конечно же, не сохранила. Зато помнится, что находился бактериофаг в небольших флаконах из затемненного стекла и добывался шприцем. Но главное, что результат от применения бактериофагов действительно был! Причем буквально после нескольких применений.

Поэтому, когда педиатр этой осенью опять прописала дочке бактериофаг для приведения в норму миндалин, я нисколько не сомневалась брать или не брать. Прошлый позитивный опыт подсказывал, что брать нужно) Не остановила от покупки даже высокая стоимость и маленький срок хранения после начала использования средства. Так в нашей аптечке появился гель с бактериофагами для десен «Фагодент».

* Кстати через пару месяцев у меня в руках оказался и более известный гель «Отофаг», прописанный дочке лором в качестве профилактики частных отитов. Поэтому в отзыве буду также сравнивать два препарата.

🔷🔷🔷 Общая информация 🔷🔷🔷

Производитель: ООО «НВЦ Агроветзащита С-П» по заказу ООО НПЦ «МикроМир»

Форма выпуска: Гель во флаконе 50 мл с дозатором и защитным колпачком.

Однако в инструкции есть очень важная ремарка:

После начала использования допускается хранение Фагодента при комнатной температуре (не более 25°С) при условиях соблюдения стерильности и использования всего содержимого флакона в течение 60 дней. Тем не менее, в домашних условиях предпочтительным местом хранения Фагодента является холодильник.

Стоимость: в районе 800 руб.

При такой стоимости не в каждой, даже крупной аптеке гель есть в наличии. Как правило, необходимо делать предзаказ. Мы именно так и поступали. С «Отофагом» в этом плане гораздо легче.

🔷🔷🔷 Что такое бактериофаги, и в чем их отличия от антибиотиков? 🔷🔷🔷

Для начала поясню, что такое «бактериофаг» для тех, кто еще не пользовался подобным средством. Те, кто в курсе, могут смело переходить к следующему разделу.

Т.е. перед началом лечения подобным средством необходимо четко определить, против какого вида бактерий необходимо бороться, чтобы в результате получить положительный эффект. Однако, несомненный плюс бактериофагов в том, что они очень деликатно относятся к остальным бактериям, далеко не всегда представляющим угрозу для нашего организма. Бактериофаги не будут оставлять после себя «выжженную землю», как общеизвестные нам антибиотики. А это значит, что после приема бактериофагов не придется приводить микрофлору организма в норму.

Отмечу также, что особенностью бактериофагов является довольно непродолжительный срок хранения после начала использования. Как правило, только в холодильнике. А также их довольно высокая стоимость.

🔷🔷🔷 Состав геля «Фагодент». Его сравнение с составом «Отофага» 🔷🔷🔷

Активное вещество: активные вещества: стерильная суспензия фаговых частиц в физиологическом растворе;
Вспомогательные вещества: вспомогательные вещества: вода очищенная, карбопол, экстракт календулы.

Фагодент содержит комплекс из 72 видов бактериофагов коллекции ООО НПЦ «МикроМир», подавляющих рост следующих патогенных бактерий:

Я не поленилась, и сравнила составы «Фагодента» и «Отофага»:

Выделенное желтым маркером абсолютно идентично. Понятно, что более чем на 90% составы средств дублируют друг друга. Получается, что состав «Фагодента» включает в себя состав «Отофага» за исключением одного единственного комплекса. Поэтому на мой непросвещенный взгляд при одинаковой стоимости спектр действия геля «Фагодент» шире, чем у «Отофага». Но, конечно же, только не с том случае, если вы намерены бороться с той единственной бактерией, которая входит в состав «Отофага» и не входит в «Фагодент».

🔷🔷🔷 Внешний вид и органолептика 🔷🔷🔷

Гель с бактериофагами «Фагодент» упакован в вытянутую коробочку из не очень плотного картона. На сторонах представлен минимум информации. Наиболее ценным для меня является наглядное указание даты производства и срока годности.

Сам гель заключен во флакон из прочного пластика вытянутой формы.

Флакон оснащен дозатором-помпой и крышечкой из полупрозрачного пластика. Значит, внутри сохраняется максимально стерильные условия.

К исполнению у меня вопросов нет, наоборот, одни восторги. Дозатор-помпа прожимается плавно, не плюется, не заедает. Размеры «носика» таковы, что дозатор может выдавать средство буквально по горошинке. Остатками средства практически не забивается.

Крышечка открывается/ закрывается с характерным щелчком, сидит плотно, самовольно ни разу не сползала.

В общем, исполнение у средства, на мой взгляд, просто идеально подходит к его консистенции и задачам. Импонирует мне и дизайн геля. Он довольно лаконичен, но глаз цепляет. Кстати он очень схож с дизайном «Отофага».

Входит в состав и относительно небольшая, но очень информативная, инструкция.

🔷🔷🔷 Показания / противопоказания к применению 🔷🔷🔷

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Фагодента.

🔷🔷🔷 Применение и впечатления 🔷🔷🔷

Копировать способы применения и дозы из инструкции к препарату не буду. В каждом конкретном случае рекомендации даются врачом. Как я уже говорила в самом начале отзыва, «Фагодент» был прописан дочке педиатром для приведения в чувство миндалин после последнего ОРВИ. Было рекомендовано наносить средство три раза в сутки непосредственно на миндалины в течение 21 дня.

Не буду вдаваться в подробности о том, что не так-то просто нанести что-то «непосредственно на миндалины» 4-летнему ребенку. Скажу лучше, что в инструкции имеется указание о том, что

Допускается прямое внесение средства в полость рта и его равномерное распределение языком (Фагодент безопасен при проглатывании).

И на мамских форумах я читала, что многие выдавливают горошинку средства ребенку на язык и просят пососать. Я все таки этим «лайтовым» вариантом не пользовалась, только на миндалины, только хард-кор!

Сам гель абсолютно прозрачен. Никакого аромата не имеет. Держит форму.

Распределяется равномерно и быстро.

Хранила я средство, как и рекомендовано в инструкции, в холодильнике. На коробочке у подобных «скоропортов» я всегда указываю дату вскрытия. Как только прошли отведенные 60 дней хранения средства после скрытия, гель более не использовался.

Однако должна заменить, что расходуется «Фагодент» очень экономично, поэтому чтобы израсходовать 50 мл полностью за отведенное время нужно оооочень постараться. Мы не смогли.

Гель с бактериофагами для десен «Фагодент» оставил у меня приятные впечатления. Несмотря на высокую цену и непродолжительные период хранения я увидела главное – результат. К плюсам могу отнести также удобную форму геля почти без вкуса и аромата, и очень удобный формат флакона с дозатором-помпой. Честно, удивлена, что так мало отзывов на сайте на этот препарат.

Источник

Фагодент или отофаг что лучше

Заболевания ЛОР-органов отличаются значительной распространенностью и активной ролью в формировании многочисленных, порой тяжелых, осложнений.

Высокая частота этих заболеваний во многом связана с острой респираторной инфекцией (ОРИ), занимающей ведущее место в структуре современной патологии человека. По самым скромным подсчетам, ежегодно в мире регистрируется до 10 млрд заболевших ОРИ, а в России — от 27,3 до 41,2 млн человек [1]. Острые респираторные заболевания составляют почти 90% всех инфекционных болезней [2].

Этиологически значимыми возбудителями ОРИ, кроме вирусов, являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие микроорганизмы [3].

Наряду с типичными и хорошо известными неспецифическими признаками инфекционного заболевания — недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, ОРИ проявляется и симптомами, характерными для поражения начальных отделов респираторного тракта и уха.

Одними из наиболее частых заболеваний, ассоциированных с ОРИ, являются воспалительные изменения слизистой оболочки носа (острый ринит) и околоносовых пазух (острый синусит, риносинусит), которые регистрируются у 5—10% больных с ОРИ и входят в десятку наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике заболеваний. Риносинусит отличается склонностью к рецидивам и в 10—15% случаев приобретает хроническое течение [4, 5].

Другим не менее частым заболеванием, связанным с ОРИ, является острый тонзиллофарингит (ОТФ), по поводу которого за медицинской помощью ежегодно обращается примерно 10% населения развитых стран [6]. Среди бактериальных возбудителей ОТФ наиболее значимым является бета-гемолитический стрептококк группы, А (БГСА), вызывающий до 30% случаев ОТФ у детей в возрасте 5—15 лет. Реже возникновение ОТФ связано со стрептококками других серологических групп, а также Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium hаemolyticum, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др. [7].

Клиническими проявлениями стрептококкового ОТФ являются воспаление небных миндалин, шейный лимфаденит, лихорадка и отсутствие кашля. Наличие у пациента всех четырех симптомов или трех симптомов и положительного теста на БГСА рассматривается в качестве основания для антибактериальной терапии. Для вирусного фарингита, кроме изменений в глотке, характерны так называемые респираторные симптомы — ринит, дисфония, кашель. Прием антибиотиков в этих случаях, как правило, неэффективен.

Нередко на фоне ОРИ развивается воспаление наружного и/или среднего уха. Удельный вес наружного отита (НО) в структуре обращаемости составляет около 12% [8]. Наиболее распространенными патогенами при бактериальном, НО являются Pseudomonas aeruginosa (50—70%), Staphylococcus aureus (10%), Staphylococcus epidermidis (8—10%), бета-гемолитический стрептококк (5%) [9].

Еще одним частым осложнением инфекции верхних дыхательных путей является острый средний отит (ОСО), занимающий лидирующее положение в структуре современной патологии, в особенности детского возраста. Например, к 3-летнему возрасту 83% детей переносят хотя бы 1 эпизод ОСО, а у 46% — диагностируется 3 и более случаев этого заболевания [10].

Таким образом, актуальность проблемы ОРИ обусловлена, с одной стороны, значительной распространенностью и высокой вероятностью их осложненного течения, а с другой — быстрым формированием на этом фоне бактериально-ассоциированных заболеваний верхних дыхательных путей, в первую очередь острого риносинусита, ОТФ и острого отита.

В практическом отношении поставить этиологически правильный диагноз, т. е. дифференцировать конкретные нозологические формы в зависимости от возбудителя, учитывая только клинические признаки заболевания, крайне сложно. Это обстоятельство нередко является источником ошибочного применения антибактериальных препаратов, до 75% которых, по данным экспертов ВОЗ, используются нерационально [11]. Достаточно яркой иллюстрацией необоснованного применения антибиотиков является их назначение 95% пациентов с симптомами ОТФ [12]. В определенной степени это подтверждается и данными многоцентрового исследования, проведенного в России, — у 95% пациентов боль в горле являлась основанием для назначения антибиотиков [13]. В США этот показатель составил 73% [14].

Очевидно, что эффективное лечение бактериально-ассоциированной патологии ЛОР-органов зачастую невозможно без адекватной антибиотикотерапии. Вместе с тем четкие дифференциально-диагностические критерии, позволяющие с высокой степенью достоверности говорить о наличии вирусной или бактериальной инфекции, например, при остром риносинусите, за исключением культурального исследования аспирата из синуса, отсутствуют. Как правило, в качестве основного признака бактериальной этиологии синусита рассматривается временнoй фактор — сохранение или прогрессирование симптомов заболевания на протяжении 5—7 дней. В связи с этим современные клинические рекомендации и согласительные документы экспертов, представляющих различные медицинские специальности, отмечают важность исключения антибактериальных средств из протоколов лечения неосложненного острого риносинусита в течение первых 5—7 дней развития заболевания, поскольку назначение антибиотиков, как известно, не оказывает влияния на течение и исход вирусной инфекции, а нерациональное применение антибактериальных препаратов способствует быстрой селекции резистентных штаммов этиологически значимых возбудителей инфекционной патологии ЛОР-органов [15, 16].

Следует отметить, что значительные изменения в профиле микробной резистентности отмечаются у наиболее вероятных возбудителей острых заболеваний ЛОР-органов, в частности S. pneumoniae. Устойчивость пневмококков, например, к b-лактамным антибиотикам связана с изменением пенициллинсвязывающих белков, которые являются ферментами, обеспечивающими строительство клеточной стенки бактерий. В то же время пенициллинрезистентные пневмококки часто демонстрируют одновременную устойчивость к макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклинам и в отдельных случаях — к цефалоспоринам III поколения (цефотаксиму, цефтриаксону). Отмечено, что за период с 1994 по 1999 г. резистентность пневмококков к макролидам в США выросла почти в три раза. Рост устойчивости пневмококков к макролидам объясняют, в первую очередь, наличием гена mefE, обусловливающего эффлюкс (активное выведение) макролидов из клетки. В 4 исследованиях, опубликованных в 90-х годах, показано, что более 30% штаммов S. pneumoniaе отличались умеренной устойчивостью к пенициллину по сравнению с 0,02% в период с 1979 по 1987 г. [17]. Схожая ситуация наблюдается и в отношении распространенности антибиотикорезистентных штаммов H. influenzae и M. catarralis [15, 18, 19]. Перечисленные обстоятельства крайне отрицательно сказываются на эффективности антибактериального лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

В связи с этим одним из перспективных направлений в лечении инфекций верхних дыхательных путей и уха является применение бактериофагов. Несмотря на то что первые сообщения о бактериофагах появились более 100 лет назад, а первое сообщение об успешном лечении стафилококковым бактериофагом инфекций кожи было сделано в 1921 г. Брийонгом и Майсином, масштабы применения фаготерапии в оториноларингологии имеют, к сожалению, достаточно ограниченный характер. Однако в последнее время наблюдается растущий интерес к возможностям этого вида лечения.

Как известно, механизм действия бактериофагов заключается в их проникновении в бактериальные клетки и взаимодействии с геномом, что приводит, в зависимости от природы фага, к лизогенному или литическому эффекту. При литическом действии бактериофаги начинают размножаться и разрушать бактериальную клетку, а при лизогенном геном фага интегрируется в бактериальный геном и передается из поколения в поколение. При этом в некотором количестве клеток периодически синтезируются вирионы, лизирующие эти клетки и выходящие затем во внешнюю среду. Такие фаги называются умеренными, а фаги, вызывающие литический эффект, — вирулентными [21]. Именно вирулентные бактериофаги используются в лечении и профилактике. Определенные перспективы в повышении эффективности лечения хронического отита связываются с применением поливалентного препарата бактериофагов, предназначенного для воздействия на антибиотикорезистентные штаммы P. aeruginosa [22], интраназальных форм (мази и капли) бактериофагов для профилактики и лечения внутригоспитальных инфекций, вызываемых метициллин-резистентными S. aureus (MRSA) [23].

Получены обнадеживающие результаты изучения активности муреиновой гидролазы (лизина), которая продуцируется стрептококковым бактериофагом С (1), в отношении стрептококков групп А, С и Е. В иследованиях на экспериментальных животных показано, что лизин (муреиновая гидролаза) оказывает летальное действие на стрептококки группы, А in vitro и in vivo без воздействия на другие микроорганизмы. В частности, 1000 единиц (10 нг) этого фермента было достаточно для эрадикации 10 7 стрептококков в течение 5 с. При введении лизина орально в дозе 500 ЕД мышам с высокой степенью колонизации ротоглотки стрептококками, микроорганизмы не обнаруживались уже через 2 ч после начала лечения лизином [24]. Авторы полагают, что применение лизина может быть использовано для элиминации и снижения количества бактерий, колонизирующих слизистую оболочку верхних дыхательных путей как при клинически выраженном заболевании, так и при носительстве, способствуя снижению заболеваемости стрептококковыми инфекциями. Однако бактериофаги обладают более высокой специфичностью действия.

В нашей стране бактериофаги для лечения и профилактики различных инфекций производятся ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России с 40-х годов XX столетия. Областью их применения традиционно являются гнойно-инфекционные заболевания различной локализации [20].

Результаты клинического исследования свидетельствуют о положительном влиянии фаготерапии на клинические проявления хронического тонзиллита и высеваемость S. аureus с поверхности небных миндалин [25]. В частности, на фоне монотерапии стафилококковым бактериофагом у больных, имевших до лечения скудный рост золотистого стафилококка, после применения бактериофага S. аureus не выделялся в течение 1 мес. У 8 пациентов с умеренным ростом на следующий день после окончания фаготерапии наблюдался очень скудный и скудный рост стафилококка у 4 обследованных; у остальных 4 пациентов сохранился умеренный характер роста. В дальнейшем S. aureus не высевался у 2 пациентов через 10 и 30 дней после фаготерапии. Умеренный рост на протяжении всего времени наблюдения сохранился у 1 обследованного. Однако в этом случае, как и у всех пациентов этой группы, по окончании фаготерапии отсутствовали жалобы на боли и дискомфорт, наблюдалась положительная динамика фарингоскопических изменений. У пациентов с обильным ростом S. aureus (7 человек) после применения бактериофага золотистый стафилококк не высевался на следующий день у 1, через 10 дней у 3, через 30 дней у 1 пациента. Очень скудный и скудный рост S. aureus регистрировался у 3 пациентов через 10 и 30 дней после фаготерапии, умеренный — у 2 пациентов на следующий день, у 1 — через 10 и 30 дней после завершения фаготерапии. Обильный рост S. aureus сохранялся у 2 пациентов в течение 1 мес наблюдения. При этом авторы наблюдали снижение степени выделения золотистого стафилококка (с 10 6 до 10 3 КОЕ/мл) и регресс клинической симптоматики хронического тонзиллита. Положительные результаты регистрировались и при сочетании фаготерапии с другими методами лечения хронического тонзиллита, в частности в комбинации с применением аппарата Тонзиллор (10 процедур по стандартной методике). Отмечается эффективность применения внутригортанных инстилляций раствора бактериофага при ларингите [26]. Согласно полученным авторами данным, использование в комплексном лечении таких пациентов специфического бактериофага в виде инстилляций в гортань, а в случае тяжелого обострения — в виде приема внутрь, позволяет существенно сократить продолжительность лечения, повышая его качество, достичь более длительной ремиссии болезни и снизить частоту обострений.

Показано значение местного (внутрипазушного) применения пиобактериофага комплексного (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России), представляющего собой смесь стерильных фильтратов фаголизатов стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмонии и окситока, синегнойной и кишечной палочек, при лечении больных риносинуситом [27].

В отличие от антибиотикотерапии, на фоне которой сохранялись признаки воспаления в виде активации нейтрофильного звена иммунной системы, увеличения внеклеточной пероксидазной активности и угнетения процесса фагоцитоза, применение пиобактериофага сопровождалось улучшением показателей завершенности фагоцитоза, что свидетельствует о снижении интенсивности воспаления с восстановлением адекватного иммунного ответа слизистой оболочки носа, а также положительной динамике клинических проявлений заболевания [27].

Пиобактериофаг поливалентный — Секстафаг (ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России) способен специфически лизировать наиболее значимые возбудители заболеваний ЛОР-органов, в частности стафилококки и другие микроорганизмы. В связи с этим показаниями к применению этого препарата являются гнойно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и уха — риносинусит, средний отит, тонзиллофарингит, ларингит, а также их осложнения — паратонзиллярный абсцесс и др. Способ применения препарата Секстафаг (пиобактериофаг поливалентный) зависит от характера и локализации патологического процесса. Согласно инструкции производителя, препарат может применятся местно, в виде полосканий, орошений, аппликаций; для введения в околоносовые пазухи, полость среднего уха, промывания полости абсцесса. Доза определяется индивидуально. Для внутриполостного введения при инфекциях ЛОР-органов рекомендуется использовать от 2,0 до 20,0 мл 1—3 раза в день. Длительность лечения пиобактериофагом поливалентным составляет от 5 до 15 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения.

Включение в схему лечения препарата пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг) стимулирует повышение способности Нф к завершенности фагоцитоза и уменьшению уровня ВПА (маркера воспаления). Монотерапия препаратом пиобактериофаг поливалентный не сопровождается снижением фагоцитарных свойств Нф, а показатели местного иммунитета соответствуют ПЗЛ и свидетельствуют о завершении воспалительного процесса. Следовательно, препарат пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг), обладает противовоспалительными и иммунорегуляторными свойствами, что проявляется нормализацией показателей местного иммунитета [27].

Еще одним средством для профилактики на основе бактериофагов является гель Отофаг (ООО НПЦ «МикроМир»). Это новый топический препарат с бактериофагами (50 мл, концентрация 10 5 —10 6 БОЕ/см 3 ): S.aureus spp., M. catarrhalis, P. aeruginosa spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris spp., Escherichiacoli spp., Streptococcus pyogenes spp., Klebsiella spp., H. sinfluenzae spp., Providencia rettgeri spp., Bacteroides spp., Neisseria spp., с широким спектром профилактической активности, способный осуществлять эффективный специфический лизис бактерий, в частности — этиологически значимых возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов [28].

Гель рекомендуется применять местно (в виде аппликаций) на слизистую оболочку полости носа, поверхности небных миндалин, кожу наружного слухового прохода 2—3 раза в день до исчезновения патологических изменений.

Таким образом, применение бактериофагов при лечении часто встречающихся инфекций ЛОР-органов является одним из перспективных разделов клинической оториноларингологии. Во многом это связано с реальными преимуществами бактериофагов — их высокой специфичностью, отсутствием воздействия на нормальную микрофлору организма, стимулирующим влиянием на гуморальное и клеточное звенья иммунитета, отсутствием токсичности, аллергогенности и тератогенного действия.

К преимуществам бактериофаговой терапии следует отнести и такие ее характеристики, как эффективность против антибиотикорезистентных возбудителей, возможность применения при аллергии к антибиотикам. В связи с этим есть основания полагать, что дальнейшие исследования этого направления будут способствовать повышению эффективности лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и уха.

Источник