Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс что означает
Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс что означает
Егорова Е.В., Пересторонин В.И., Цыбиков Н.Н.
ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия
Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных хроническими гнойными риносинуситами
Особое место среди механизмов защиты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП) принадлежит фагоцитозу. Фагоциты участвуют в подготовке чужеродных субстанций и их переработке в те формы, которые стимулируют иммунный ответ. Без участия фагоцитоза невозможны специфические иммунные реакции организма[5, 6, 7].
Известно, что фагоцитарное число (ФЧ) и фагоцитарный индекс (ФИ) нейтрофилов на поверхности слизистых, является одним из критериев местной резистентности [3,4]. При этом, следует учесть, что наряду с важностью определения этих показателей, несомненным является высокая патофизиологическая значимость лейкоцитов в воспалении.
Цель исследования : изучить фагоцитарную активность нейтрофилов у здоровых и больных хроническим гнойным и гнойно-полипозным риносинуситом
Материалы и методы исследования
Под нашим наблюдением находилось 60 больных хроническим гнойным риносинуситом (ХГРС) и 40 пациентов хроническим гнойно-полипозным риносинуситом (ХГПРС) в возрасте от 18 до 55 лет. Контрольная группа состояла из 20 здоровых лиц без сопутствующей и ЛОР патологии.
Материалом для иммунологического исследования служили назальный секрет здоровых и больных ХГРС и ХГПРС, нейтрофилы, полученные из стабилизированной донорской крови. Для получения смывов из полости носа пациенту в каждый общий носовой ход на 10 минут вводили сухой марлевый тампон, который после извлечения переносили в пробирку, содержащую 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Нейтрофилы выделяли из донорской крови на градиенте плотности (1,097 г/мл) фиколл-урографин, трижды отмывали физиологическим раствором, вносили в пробирки в объеме 200 мкл (1000000 клеток в каждой аликвоте) и дополнительно вводили по 20 мкл назального секрета. В контрольные пробирки вместо носового секрета вводили 2 мл забуференного физиологического раствора. Через 30 минут инкубации при 37 0 С готовили мазки.
Статистическая обработка данных осуществлена при помощи пакета программ «Biostat» и Microsoft Excel 2003 (Microsoft Office 2003 for Windows XP Professional).
Результаты и обсуждение
В таблице 1 нами представлены результаты определения ФЧ и ФИ нейтрофилов доноров, предварительно инкубированных назальным секретом, как здоровых, так и больных хронических гнойных риносинуситом (ХГРС). Постановка этих экспериментов отличается оригинальностью, т.к. исследуется фагоцитарная активность не непосредственно в очаге воспаления, а модуляция ФЧ и ФИ лейкоцитов, взятых у доноров.
Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс нейтрофилов, инкубированных с назальным секретом у здоровых и больных ХГРС
Иммунный статус (клеточный и гуморальный иммунитет)(прием биоматериала Вс-Чт)
Описание
Приём биоматериала: вс, пн, вт, ср, чт.
Иммунный статус — это метод количественной и качественной оценки состояния функциональной активности иммунной системы.
Фенотипирование иммунокомпетентных клеток — субпопуляции лимфоцитов, клеток, принимающих участие в иммунном ответе — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.
Гуморальный тип иммунного ответа
Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют суммарную концентрацию иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG), определяют наличие антител к широко распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител, или иммунных комплексов.
Уровень общих иммуноглобулинов (А, М, G).
Антитела (иммуноглобулины) — продукты гуморального иммунного ответа, это глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование.
Система комплемента — совокупность белков сыворотки крови, циркулирующих в неактивном состоянии, в активированном состоянии участвуют в процессах нейтрализации вирусов, бактерий и др. Содержание и уровень комплемента в крови используют как тест, характеризующий состояние естественной резистентности макроорганизма: высокое содержание комплемента в крови считается благоприятным признаком; снижение уровня комплемента является отрицательным прогностическим показателем.
Кроме того, чтобы Т- и В-лимфоциты смогли распознать антиген, сначала он должен быть извлечен из циркулирующей крови и переработан белыми клетками крови — фагоцитами. Это необходимый этап поддержания иммунного статуса, происходящий в лимфоидных органах. Эту систему оценивают по количеству способных фагоцитировать лейкоцитов крови, и их поглотительной активности.
Фагоцитарная реакция — процесс захвата, умерщвления и переваривания инфекционных агентов.
Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) — процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) — среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.
Основные характеристики иммунного статуса
Его нарушения и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефицитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся на:
Методы оценки иммунного статуса
Обследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, что используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.
Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.