Факосклероз обоих глаз что это такое лечение

Что такое факосклероз?

На протяжении жизни хрусталик человеческого глаза изменяет свойства и параметры. Одной из разновидностей патологической трансформации хрусталика является факосклероз — заболевание, при котором хрусталик уплотняется, становится толще и тяжелее, что приводит к ухудшению зрения (особенно в сумерках) и нарушению цветового восприятия. Факосклероз отмечается примерно в 1/4 всех случаев патологий хрусталика, главным осложнением его становится катаракта.

Причины склероза хрусталика

По мере старения организма масса и толщина хрусталика увеличивается, тогда как аккомодационные возможности снижаются. По мере того, как формируются новые кортикальные слои, ядро хрусталика сжимается и твердеет. Этот процесс и приводит к факосклерозу. Химическая модификация и расщепление белков, входящих в состав вещества хрусталика, способствует образованию высокомолекулярных белковых агрегатов, что влияет на преломляющую силу и приводит к уменьшению прозрачности.

Сегодня известно, что подобные патологические изменения могут отмечаться и у молодых людей. Факторами, которые увеличивают вероятность развития склероза хрусталика, являются:

Есть основания полагать, что в развитии заболевания значительную роль играет наследственность.

Признаки и диагностика факосклероза

При развитии склероза хрусталика пациенты, страдающие дальнозоркостью,часто отмечают временное улучшение зрения, так как появляется незначительная мнимая близорукость (до 0,5-0,75 диоптрий). Другими признаками факосклероза являются:

Собирая анамнез заболевания, врач уточняет продолжительность болезни, имевшиеся ранее травмы глаз и операции на органах зрения, оценивает подвижность и положение глаз, сравнивает размер и форму зрачков, назначает диагностику. При подозрении на склероз хрусталика показаны следующие исследования:

По результатам обследования врач делает вывод о необходимости применения тех или иных методов консервативного лечения или офтальмохирургии.

Способы лечения склероза хрусталика в Москве

Когда у пациента выявляют начальные признаки склеротического поражения хрусталика без выраженной клинической картины, назначается медикаментозная терапия препаратами, которые содержат N-ацетилкарнозин — это вещество является антиоксидантом и позволяет купировать разрушительное действие свободных радикалов.

В отдельных случаях применяются поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие те или иные минералы.

Возможно применение иных методов консервативного лечения с целью стабилизации негативных процессов и улучшения зрения.

Постоянно ведутся исследования в области повышения эффективности медикаментозной терапии. Так, в настоящее время испытывается ингибитор факосклероза на основе тиопронина и пиреноксина. Специалисты полагают, что это средство может применяться для лечения пациентов старше 55-60 лет с начальными признаками заболевания или находящихся в группе риска.

Пациенты с признаками факосклероза хрусталика должны находиться на диспансерном учете и проходить офтальмологический осмотр не реже 2 раз в год.

Когда факосклероз приводит к значительному снижению зрительных функций, врач рекомендует операцию — факоэмульсификацию ультразвуком с имплантацией ИОЛ (внутриглазной линзы). Такое хирургическое лечение склероза хрусталика выполняется в амбулаторных условиях и относится к разряду современных малоинвазивных методик, поэтому осложнения возникают редко. Чтобы минимизировать риски их развития, в послеоперационном периоде проводится терапия антибиотиками (инстилляции), а также противовоспалительными препаратами (НПВС и глюкокортикостероидами). Обычно применяют комбинированный препарат в каплях.

В офтальмологической клинике «ОКОМЕД» в районе Строгино работают высококвалифицированные офтальмохирурги. Имеется самое современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику и своевременно заметить начальные признаки факосклероза и назначить лечение. Вам дадут советы по питанию и физическим нагрузкам.

При условии своевременного выявления патологии прогноз благоприятный. Даже в случае помутнения хрусталика операция позволяет восстановить зрение.

Источник

Факосклероз

Факосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей. Клинические проявления включают в себя снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, затруднение ориентации в сумерках. При миопической форме пациенты отмечают временное улучшение зрения при работе на близком расстоянии. Основные методы диагностики: визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, ультразвуковое исследование (А-сканирование глаза). Консервативная терапия предполагает инстилляции препаратов на основе N-ацетилкарнозина. Хирургическое лечение сводится к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

МКБ-10

Общие сведения

Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста. В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта. Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.

Причины факосклероза

Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста. Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:

Патогенез

С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает. Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.

Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы. Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.

Симптомы факосклероза

В патологический процесс оба глаза вовлекаются в разной степени. Основное клиническое проявление миопической формы – улучшение зрения вблизи на фоне пресбиопии. Пациенты отмечают, что постепенно могут отказаться от использования очков для работы. При этом снижается острота зрения вдаль. По мере образования кортикальных помутнений процесс подбора очковой коррекции затрудняется.

Со временем хрусталик меняет свою окраску, и больные предъявляют жалобы на то, что цвет окружающих предметов становится менее насыщенным. В темное время суток ухудшается ориентация в пространстве. При поражении обоих глаз симптомы факосклероза долгое время остаются незамеченными. Из-за резкого изменения показателей преломления возможно появление монокулярной диплопии.

Осложнения

Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия. При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии. Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон. Комплекс методов диагностики факосклероза включает:

Лечение факосклероза

Консервативная терапия

При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т. к. способно противостоять свободным радикалам. Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в факоэмульсификации с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Операция показана при развитии клинических признаков зрительной дисфункции, миопической форме патологии или сопутствующих рефракционных расстройствах. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде необходимы инстилляции антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.

Экспериментально лечение

На сегодняшний день на стадии клинических испытаний находится современный ингибитор факосклероза на основе пиреноксина и тиопронина. Результаты исследования показывают, что применение ингибитора факосклероза позволяет предупредить прогрессирование патологических изменений в хрусталике. Ученые полагают, что средство будет назначаться в возрасте после 55-60 лет при наличии первых симптомов заболевания или воздействии факторов риска.

Прогноз и профилактика

С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.

Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.

Источник

К своим глазам мы относимся очень трепетно, понимаем их важность и необходимость. Поэтому, совершенно очевидно, что нужно разбираться и в симптоматике часто встречающихся заболеваний глаз. Это станет гарантией раннего обнаружения проблемы и основой эффективного и быстрого ее устранения. Поэтому ниже, мы попробуем разобраться, что представляет собой факосклероз хрусталика глаза, каковые причины его возникновения и симптоматика. Выясним, как эффективно проводить лечение заболевания и стоит ли применять народные средства.

Возрастные изменения хрусталика глаза

Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.

В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.

Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.

Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.

При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.

Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.

Причины факосклероза и его последствия

Отвердение вещества хрусталика и называют факосклерозом. Его развитие, как правило, сопровождается следующими нарушениями:

Нередко причинами подобного состояния выступают заболевания глаз –иридоциклиты и язвы роговицы, катаракта, глаукома. Возможно влияние и системных патологий, таких, как гипертония и сахарный диабет. Определенную роль, здесь играет и наследственный фактор, но ведущая роль в развитии склероза хрусталика принадлежит возрастным изменениям организма человека.

Диагностика

Для установления диагноза факосклероз, офтальмолог проводит осмотр с применением бокового освещения и линзы. Выполняется биомикроскопия, назначается эхобиометрия ультразвуком.

Лечение заболевания

Стоит отметить, что само по себе, заболевание не сопровождается снижением зрения. Поэтому, при адекватной возрастной корректировке очками, особого лечения оно не требует. Тем более, что антикатарактальные и витаминные средства позитивного воздействия на хрусталик не оказывают.

Поскольку развитие факосклероза подтверждено только путем исследований, точных объяснений этому явлению нет, как нет и средств для эффективной борьбы с данным заболевание.

Лучшим способом затормозить процесс отвердения хрусталика, является пожизненное проведение соответствующих мероприятий, включающих физическую активность, правильное питание, потребление должного количества витамином ежедневно.

Бытует мнение, что факосклерозу можно противодействовать с помощью народных средств, увеличив потребление меда, моркови, черники и иных продуктов, известных положительным влиянием на функции зрения.

Однако и этот путь борьбы пока не нашел научного подтверждения. Поэтому остается лишь поддерживать общий высокий уровень здоровья организма, что даст ему возможность использовать дополнительные ресурсы для поддержания эластичности хрусталика и позволит не вспоминать о факосклерозе очень долгие годы.

Источник

Факосклероз хрусталика глаза

Автор:

К своим глазам, без сомнения, мы относимся очень трепетно, осознавая их значимость и важность. Поэтому и хотим разбираться в симптоматике определенных, довольно распространенных заболеваний, чтобы как можно раньше обнаружить проблему, а значит, и избавиться от нее на самых ранних этапах. Ведь, не секрет, что чем раньше заболевание обнаружено, тем выше вероятность его успешного излечения.

Именно по этой причине, в данной статье мы попробуем разобраться, что такое факосклероз хрусталика глаза, выяснить его причины и проявления, определить методы лечения.

Возрастные изменения хрусталика

Эластичность хрусталика снижается к сорока годам, давая толчок развитию пресбиопии. А в шестьдесят лет развивается склероз ядра, что становится причиной окончательного ухудшения его качеств.

Современные люди живут значительно дольше шестидесяти лет и, естественно, хотят иметь хорошее зрение. Поэтому ученые пытаются найти способ задержать и отодвинуть его старение. С этой целью, к примеру, австралийские ученые, измерили уровень отвердения хрусталика при помощи механического анализатора. Проводя научное исследование, они выяснили, что жесткость человеческого хрусталика начинает увеличиваться уже с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в его ядре и нередко с поражающей даже ученых скоростью.

В корковых отделах хрусталика твердость также увеличивается, но несколько медленнее. Как выяснилось, для людей до тридцати лет характерна большая жесткость корковых отделов, чем ядра. Эти показатели к тридцати пяти годам абсолютно выравниваются. А дальше жесткость ядра постепенно начинает преобладать.

Результаты очевидны, но точного объяснения данному явлению пока не найдено. Есть лишь гипотезы. К примеру, существует предположение, что жесткость может увеличиваться вследствие уплотнения вещества хрусталика из-за обезвоживания. Однако, эта гипотеза была опровергнута исследованиями факосклероза глаз. Исследования показали, что количество жидкости в хрусталике с возрастом практически не изменяется.

Но ведь именно мягкость хрусталика и определяет функциональные его возможности. Согласно теории Германа фон Гельмгольца, естественная настройка оптики человеческого глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. При этом он становится пассивно сферичнее, а весь процесс происходит посредством сокращения цилиарной мышцы.
В соответствии с необходимостью постоянного движения, хрусталику обязательно обладать высокой мягкостью и эластичностью. А его возрастное уплотнение усложняет задачу изменения формы. Поэтому человеку и приходится пользоваться очками.

Видео нашего специалиста о заболевании

Факосклероз и его признаки

Склероз хрусталика (факосклероз) – это возрастное уплотнение его волокон, сопровождающееся нарушениями метаболизма функциональных элементов. При возникновении факосклероза пациенты нередко отмечают наступление небольшой мнимой близорукости (до 0,5-0,75Д) или снижение имевшейся гиперметропии. К другим, наиболее частым проявлениям данной патологии относятся:

Провоцирующими факторами возникновения склероза хрусталика, при этом могут выступать:

Диагностика

С целью диагностики факосклероза специалисты проводят осмотр хрусталика в боковом освещении с применением линзы на 20Д. Который выявляет изменение формы хрусталика.

Биомикроскопия в диагностических исследованиях позволяет офтальмологу получить необходимые данные о положении, форме и цвете хрусталика, выявить местоположение помутнений.

Для уточнения деталей заболевания назначается ультразвуковое А-сканирование (эхобиометрия), дающая возможность детализации полученных ранее результатов.

Лечение

Заболевание отличается тем, что само по себе не вызывает снижение остроты зрения, поэтому не требует особого лечения. Тем более, что применение антикатарактальных и витаминных средств, не вызывает положительных изменений в метаболизме хрусталика, а потому попросту бесполезно.

Как правило, лечение склероза хрусталика ограничивается очковой коррекцией возрастных изменений зрения.

Профилактика

Поскольку причиной развития факосклероза является естественное старение организма, значит, его профилактика должна быть направлена на поддержание общего здоровья и торможение процессов увядания. Для этого необходимо следить за уровнем сахара крови, правильно питаться, вести активный образ жизни, распрощаться с вредными привычками.

Обязательно следить за здоровьем глаз, не допуская травм, проводить профилактику катаракты и глаукомы. Регулярно посещать офтальмолога, не пренебрегать средствами возрастной коррекции зрения.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Начальная катаракта

Содержание статьи:

Катарактой начальной стадии называют незначительные помутнения в хрусталике, не влияющие на качество зрения или незначительно его ухудшающие. У подавляющего большинства людей старше 60-ти лет есть начальная катаракта.

Стадия начальной катаракты

У детей и молодых людей в норме хрусталик полностью прозрачен, иногда с голубовато-сероватым оттенком. С возрастом он уплотняется, склерозируется и приобретает желтоватый оттенок. Такое состояние называется факосклерозом. Есть гипотеза, что тем самым биологическая линза предохраняет сетчатку от вредных ультрафиолетовых лучей, способных вызвать возрастные дистрофические ретинальные изменения.

Этим объясняется частота подобного диагноза у пациентов в возрасте 50-ти лет.

Истинная старческая начальная катаракта характеризуется четко видимыми при осмотре в щелевую лампу или в проходящем свете помутнениями. Они либо незначительны по размерам, либо находятся на периферии органа, вне оптической оси, чаще спицеобразной формы вершиной к центру.

К начальным изменениям относят и симптомы оводнения хрусталика: вакуоли (пузырьки с жидкостью), водяные щели и расслоение хрусталиковых волокон.

Пациент со старческой начальной катарактой без сопутствующих глазных патологий и аномалий рефракции может видеть от 7 до 10 строчек (visus = 0.7-1.0).

Возрастная, или, по МКБ-10, старческая катаракта в начальной стадии может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими жалобами:

размытость изображения, нечеткие контуры у предметов;

появление ореола вокруг источников света – лампочек, фонарей, фар машин;

снижение контрастности и цветопередачи;

ощущения «грязных» очков;

затруднения при работе с мелким текстом или деталями, при этом усиление диоптрийности очков четкости не добавляет.

Зачастую старческой начальной катаракте приписывают ощущения мелькание черных точек – «мушек» перед глазами. Такие симптомы характерны, скорее, для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика.

Лечение катаракты начальной стадии

В подавляющем большинстве случаев при диагностировании этого заболевания назначают глазные капли с витаминами, аминокислотами, ионами серебра, и пр.. Народная медицина рекомендует свои рецепты для лечения старческой начальной катаракты: медовые инстилляции, с алоэ, глюкозой и т.д..

Консервативная терапия катаракты на любом этапе неэффективна, вне зависимости от состава глазных капель.

Для хирургического лечения катаракты начальной стадии должны быть основания. Показания разделяют на медицинские и социальные.

К медицинским относят:

помутнения в хрусталике, даже периферические и небольшие по размерам, мешающие выполнению лазерных манипуляций на сетчатке или наблюдению за ней;

катаракту начальной стадии с осложнениями (например, с подвывихом хрусталика);

травматическое повреждение капсулы хрусталика.

Врожденная катаракта в начальной стадии оперативного вмешательства не требует.

По социальным показаниям лечение старческой начальной катаракты оперативным путем производят в случаях:

если снижение остроты зрения мешает профессиональной деятельности или хобби (хирурги, художники, ювелиры и пр.);

при нарушении бинокулярного зрения (стереоскопического изображения при слиянии «картинки» от обоих глаз), если это сопровождается жалобами на дискомфорт и снижение удовлетворенности качеством жизни;

при выявлении катаракты начальной стадии у пациента, планирующего лазерную коррекцию зрения.

Оперативное лечение катаракты начальной стадии проводят бесшовным ультразвуковым методом факоэмульсификации (ФЭК). Операция длится 10-15 минут, проводится амбулаторно. Зрение восстанавливается сразу после вмешательства по мере сужения зрачка. Реабилитация после катаракты заключается в ограничении физических нагрузок сроком до 1 месяца.

Стоимость услуг при лечении катаракты

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Незрелая катаракта представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение хрусталика с его прогрессирующим помутнением.

Актуальные методики, лазерная хирургия замены хрусталика при катарактене требует ожидания ее «созревания» и проводится на любой стадии. Особенно это актуально, если прогрессирующее ухудшение зрения мешает.

Катаракта – распространенное заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. Вызывает нарушение зрения. Заболевание характерно для людей старшего возраста, как правило, после 60 лет. Но наблюдаются случаи появления катаракты и в более раннем возрасте.

Источник