Фелиферон для чего назначают кошкам

117246 Москва, Научный пр-д 20, стр. 3
Тел.: (495) 785-83-50
Факс: (495) 785-83-70

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

ФЕЛИФЕРОН ® РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ФЕЛИФЕРОН ® РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Источник

Фелиферон

ФЕЛИФЕРОН раствор для инъекций для профилактики

и лечения вирусных, бактериальных и смешанных заболеваний у кошек

(организация-разработчик ООО «НТЦ «БиоИнвест», г. Москва)

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Фелиферон® раствор для инъекций (solutio Feliferoni pro injectionibus).

Международное непатентованное наименование: интерферон кошки.

2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Фелиферон раствор для инъекций в 1 мл в качестве действующего вещества содержит интерферон кошки с противовирусной активностью 400 000 международных единиц (ME), вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная около 0,0045 мл (до установления pH от 4,5 до 5,0); 1,64 мг натрия ацетат; 5,84 мг натрия хлорид; 0,10 мг полисорбат-20; 0,07 мг натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; 50,00 мг декстран 40 и вода для инъекций до 1 мл.

По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость.

3. Выпускают Фелиферон раствор для инъекций расфасованным по 2,5 мл в стеклянные флаконы объемом 3 мл, укупоренными резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Препарат упаковывают по 2 или 5 флаконов в ложемент корекс, который индивидуально укладывают в картонные коробки с инструкцией по применению.

4. Хранить лекарственный препарат следует в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 2 °С до 8 °С. Допускается однократное замораживание до температуры минус 25 °С.

Срок годности лекарственного средства при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года с даты производства, после вскрытия флакона – не более 5 дней.

Фелиферон раствор для инъекций запрещается применять по истечении срока годности.

5. Фелиферон раствор для инъекций следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. Фармакологическая группа: иммуномодуляторы.

Фелиферон раствор для инъекций обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием.

Механизм действия состоит в подавлении репродукции ДНК- и РНК- содержащих вирусов в инфицированных клетках, повышении резистентности здоровых клеток организма к заражению вирусами, усилении фагоцитарной активности макрофагов и увеличении специфической цитотоксичности лимфоцитов.

Фелиферон раствор для инъекций по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает кожно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия.

III. Порядок применения

8. Фелиферон раствор для инъекций применяют с лечебной и профилактической целью кошкам при желудочно-кишечных, острых респираторных и других заболеваниях вирусной или смешанной этиологии, а также при анемиях и гиповитаминозах, инвазионных заболеваниях, при отравлениях, в послеродовый и послеоперационный периоды и при вторичном иммунодефиците.

Не рекомендуется применение препарата Фелиферон раствор для инъекций после вакцинации животных в течение 10 дней.

9. Противопоказанием к применению препарата Фелиферон раствор для инъекций является индивидуальная повышенная чувствительность животного к интерферонам (в том числе в анамнезе), тяжелые аллергические и аутоиммунные заболевания.

10. Фелиферон раствор для инъекций вводят внутримышечно.

С профилактической целью (при угрозе заражения) препарат назначают в дозе 200 000 ME на 1 животное, двукратно с интервалом 48 часов.

Для лечения вирусных, бактериальных и смешанных заболеваний кошек препарат вводят в суточной дозе 200 000 ME, в течение 5-7 дней в сочетании с антибиотиками, сывороточными и иммуноглобулинными препаратами, в соответствии с инструкциями по их применению.

При тяжелом течении заболевания и смешанных инфекциях среднюю терапевтическую дозу рекомендуется увеличить в 2 раза – 400 000 ME.

11. Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

12. Особенностей действия лекарственного препарата при первом применении или при отмене не установлено.

13. Следует избегать пропусков очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее, далее интервал между введениями препарата не изменяется.

14. Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного препарата Фелиферон раствор для инъекций в соответствии с настоящей инструкцией не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности и появлении аллергических реакций, препарат следует отменить и назначить животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.

15. Фелиферон раствор для инъекций не допускается смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами. Допускается совместное применение с любыми химиотерапевтическими и иммунобиологическими средствами (сывороточные и иммуноглобулиновые).

16. Фелиферон раствор для инъекций не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Меры личной профилактики

17. При работе с Фелиферон раствор для инъекций следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством проточной воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Фелиферон раствор для инъекций. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

19. Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

119992, г. Москва, Ленинские горы, дом 1, стр. 75-А.

Адрес производства: 117246, г. Москва, Научный проезд, дом 20, стр. 3.

Источник

Фелиферон 1 флакон в упаковке

Фелиферон – первый российский препарат интерферона кошки. Он показан к применению при широком спектре значимых и часто встречаемых заболеваний кошек.

Препараты торговой марки Фелиферон выгодно продавать

Высокая прибыль

Экономические выгоды от продаж препарата Фелиферон обеспечиваются достаточно высокой стоимостью единицы упаковки, что позволяет компании-продавцу получать большую маржу от продаж.

Экономия на продвижении

Фелиферон имеет очевидные преимущества по стоимости курса лечения. Стоимость упаковки при этом сопоставима с наиболее часто применяемыми близкими аналогами.

Высокий спрос

Активная комплексная поддержка сбыта препарата Фелиферон производителем поэтапно формирует готовность рынка закупать препарат в массовых объемах, что позволит компании-продавцу повысить эффективность своих продаж.

Назначение

Фелиферон раствор для инъекций применяют с лечебной и профилактической целью кошкам при желудочно-кишечных, острых респираторных и других заболеваниях вирусной или смешанной этиологии, в том числе при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците кошек.

Состав

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фасовка

Препарат расфасован по 2,5 мл в стеклянные флаконы объемом 3 мл, герметично укупорен резиновыми пробками и укреплен комбинированными колпачками для стерильного отбора раствора. Препарат упакован в ложемент корекс по 1 флакону. Шоу-бокс – 10 коробок. Мини-палета – 4 шоу-бокса.

Условия хранения, срок годности

Температурный режим от 2°C до 8°С.

Срок годности при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года с даты производства, после вскрытия флакона – не более 5 суток.

Противопоказания

Фелиферон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к интерферонам, тяжелых аллергических и аутоиммунных заболеваниях, выраженных нарушениях системы кроветворения, нарушениях функций ЦНС.

Фармакологические свойства

Механизм действия состоит в подавлении ДНК- и РНК-содержащих вирусов в инфицированных клетках, повышении резистентности здоровых клеток организма к заражению вирусами, усилении фагоцитарной активности макрофагов и увеличении специфической цитотоксичности лимфоцитов.

Применение и дозировка

С профилактической целью (при угрозе заражения) препарат назначают в дозе 200 000 МЕ на 1 животное, двукратно с интервалом 48 часов.

Для лечения вирусных, бактериальных и смешанных заболеваний кошек препарат вводят в суточной дозе 200 000 МЕ, в течение 5-7 дней в сочетании с антибиотиками, сывороточными и иммуноглобулинными препаратами, в соответствии с инструкциями по их применению.

При тяжёлом течении заболевания и смешанных инфекциях среднюю терапевтическую дозу рекомендуется увеличить в 2 раза – 400 000 МЕ.

Для лечения ретровирусных инфекций кошек (ВИК, ВЛК), препарат вводят в суточной дозе 400 000 МЕ с 1 по 7 день. Далее в той же суточной дозировке на 9, 11 и 13 дни.

Свяжитесь с менеджером нашей компании для заполнения заявки на приобретение товаров оптом торговой марки Фелиферон

Источник

Фелиферон 5 флаконов в упаковке

Фелиферон – первый российский препарат интерферона кошки. Он показан к применению при широком спектре значимых и часто встречаемых заболеваний кошек.

Препараты торговой марки Фелиферон выгодно продавать

Высокая прибыль

Экономические выгоды от продаж препарата Фелиферон обеспечиваются достаточно высокой стоимостью единицы упаковки, что позволяет компании-продавцу получать большую маржу от продаж.

Экономия на продвижении

Фелиферон имеет очевидные преимущества по стоимости курса лечения. Стоимость упаковки при этом сопоставима с наиболее часто применяемыми близкими аналогами.

Высокий спрос

Активная комплексная поддержка сбыта препарата Фелиферон производителем поэтапно формирует готовность рынка закупать препарат в массовых объемах, что позволит компании-продавцу повысить эффективность своих продаж.

Назначение

Фелиферон раствор для инъекций применяют с лечебной и профилактической целью кошкам при желудочно-кишечных, острых респираторных и других заболеваниях вирусной или смешанной этиологии, в том числе при вирусной лейкемии и вирусном иммунодефиците кошек.

Состав

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фасовка

Препарат расфасован по 2,5 мл в стеклянные флаконы объемом 3 мл, герметично укупорен резиновыми пробками и укреплен комбинированными колпачками для стерильного отбора раствора. Препарат упакован в ложемент корекс по 5 флаконов. Шоу-бокс – 10 коробок. Мини-палета – 3 шоу-бокса.

Условия хранения, срок годности

Температурный режим от 2°C до 8°С.

Срок годности при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года с даты производства, после вскрытия флакона – не более 5 суток.

Противопоказания

Фелиферон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к интерферонам, тяжёлых аллергических и аутоиммунных заболеваниях, выраженных нарушениях системы кроветворения, нарушениях функций ЦНС.

Фармакологические свойства

Механизм действия состоит в подавлении ДНК- и РНК-содержащих вирусов в инфицированных клетках, повышении резистентности здоровых клеток организма к заражению вирусами, усилении фагоцитарной активности макрофагов и увеличении специфической цитотоксичности лимфоцитов.

Применение и дозировка

С профилактической целью (при угрозе заражения) препарат назначают в дозе 200 000 МЕ на 1 животное, двукратно с интервалом 48 часов.

Для лечения вирусных, бактериальных и смешанных заболеваний кошек препарат вводят в суточной дозе 200 000 МЕ, в течение 5-7 дней в сочетании с антибиотиками, сывороточными и иммуноглобулинными препаратами, в соответствии с инструкциями по их применению.

При тяжёлом течении заболевания и смешанных инфекциях среднюю терапевтическую дозу рекомендуется увеличить в 2 раза – 400 000 МЕ.

Для лечения ретровирусных инфекций кошек (ВИК, ВЛК), препарат вводят в суточной дозе 400 000 МЕ с 1 по 7 день. Далее в той же суточной дозировке на 9, 11 и 13 дни.

Свяжитесь с менеджером нашей компании для заполнения заявки на приобретение товаров оптом торговой марки Фелиферон

Источник

Современная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин, так и у женщин) и трудности лабораторной диагностики приводят к тому, что инфицированные лица обращаются к специалистам несвоевременно. Это затрудняет лечение и увеличивает риск развития осложнений.

Профессор А. Л. Машкиллейсон еще в 80-х гг. прошлого века указывал на необходимость выбора терапевтической тактики с учетом клинической формы хламидиоза. Это положение не потеряло своей актуальности до сегодняшнего дня. Современная классификация урогенитального хламидиоза, согласно МКБ-Х, подразумевает деление на хламидийную инфекцию нижних отделов (неосложненную) и инфекцию верхних отделов мочеполового тракта (осложненную). Терапевтический подход к лечению каждой из этих форм различается.

Для разработки индивидуального плана терапии этой классификации может оказаться недостаточно. Помимо локализации инфекции важно учитывать и другие факторы: например, давность инфицирования, предшествующую терапию, наличие инфекции у полового партнера. Принимать в расчет длительность существования хламидийной инфекции в организме человека необходимо, так как при длительном присутствии инфекции могут формироваться особые связи в системе «макро/микроорганизм», позволяющие этой системе сосуществовать. При длительном инфицировании и неадекватной предшествующей терапии, вероятнее всего, можно ожидать развития у больного персистирующей инфекции, требующей особых терапевтических подходов. Очевидно, что практикующему врачу при назначении лечения желательно учитывать возможность наличия персистенции хламидийной инфекции в организме. Диагностика персистирующего хламидиоза сложна, требует правильной трактовки диагностических тестов на хламидии, а подтвердить ее наличие можно с помощью электронной микроскопии, обнаружения генетических маркеров персистенции методами молекулярной диагностики или при использовании специальной модификации метода выделения хламидий в культуре клеток. Подобные исследования даже в Москве проводятся лишь в немногих медицинских центрах, таких, как ЦНИКВИ или медико-биологический центр «Пастер». В широкой практике врач может руководствоваться комплексом клинико-эпидемиологических признаков, позволяющих заподозрить у больного наличие персистирующей формы хламидийной инфекции:

Таким образом, терапевтические подходы к лечению урогенитального хламидиоза можно разделить на три основные группы:
1) лечение больных с хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта;
2) лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта;
3) лечение больных персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом.

Справочников по лекарственным препаратам и руководств по лечению болезней так много, что российским врачам любой специальности все труднее сориентироваться в обилии информации и выбрать оптимальное во всех отношениях решение при назначении терапии. Единых стандартов пока нет, хотя разработка их и ведется. При выборе оптимальной лечебной тактики врач все чаще вынужден оглядываться на мнение представителей страховых медицинских компаний, поскольку оплата за диагностику и лечение зависит от тех стандартов, которые принимаются во внимание представителями страховой медицины. В этой связи особую роль приобретают те справочные руководства, в которых изложена официальная позиция, одобренная Министерством здравоохранения либо, как минимум, наиболее авторитетными медицинскими сообществами или учреждениями. Сегодня одним самых авторитетных справочных изданий такого типа в Российской Федерации является «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФР), последнее, 4-е издание которого датируется 2003 г. При обзоре современных методов лечения больных урогенитальным хламидиозом мы старались учитывать рекомендации ФР. Кроме того, существуют и постоянно обновляются рекомендации ВОЗ (последнее издание 2001 г.), рекомендации Центра по контролю заболеваемости США (CDC) (последнее издание 2002 г.), а также Европейское руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем (издание 2001 г.).

Во всех этих изданиях для антибактериальной терапии хламидийной инфекции рекомендуются антибиотики следующих фармакологических групп: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Ниже мы постараемся пояснить различия в терапевтических подходах к лечению различных форм урогенитальной хламидийной инфекции.

Лечение больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта

При лечении этой формы инфекции, как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии и нет необходимости в дополнительных терапевтических мероприятиях.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Препараты тетрациклинового ряда — это основные лекарственные средства, применяемые для лечения больных хламидиозом. Согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, для лечения больных урогенитальным хламидиозом препаратом выбора является доксициклин. Он назначается в дозе 100 мг два раза в сутки не менее семи дней. Первая доза составляет 200 мг. Преимущество использования доксициклина в его достаточно высокой эффективности (по данным литературы, 95—100%) и относительно небольшой стоимости лечения. У больных хламидиозом можно использовать другие препараты этой группы: тетрациклин (препарат рекомендуется ФР в качестве альтернативного) — по 500 мг четыре раза в сутки 7—10 дней, метациклин — по 300 мг четыре раза в сутки 7—10 дней.

У доксициклина, по сравнению с тетрациклином, выше биодоступность, он имеет более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, и в этом его отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, назначаемую из-за связывания тетрациклинов с ионами Са. Следует помнить, что все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности, беременности и для лечения детей до восьми лет. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме лекарственных средств тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. В период лечения препаратами этой группы больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Макролиды

К числу наиболее активных противохламидийных препаратов принадлежат макролиды. К препаратам выбора при лечении хламидиоза относят азитромицин. Высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее семи суток. ФР и другие руководства рекомендуют для лечения больных хламидиозом нижних отделов мочеполового тракта однократный прием 1,0 г азитромицина за 1 ч до еды или через 2 ч после.

В качестве альтернативных препаратов в ФР представлены: спирамицин который назначается по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней; рокситромицин — по 150 мг два раза в сутки 10 дней; эритромицин — по 500 мг четыре раза в сутки 10 дней. Также при лечении больных хламидийной инфекцией используют другие препараты группы макролидов: джозамицин — по 500 мг два раза в сутки 10 дней, кларитромицин — по 250 мг два раза в сутки 10 дней, мидекамицин — по 400 мг три раза в сутки 10 дней. Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха). Разумеется, возможны и аллергические реакции.

Фторхинолоны

Следующую группу препаратов, обладающих противохламидийной активностью, составляют фторхинолоны. Препаратам той группы свойственна различная, в том числе и достаточно высокая, чтобы излечивать эту инфекцию, активность in vitro в отношении Chlamydia trachomatis. Однако единственным препаратом данной группы, который современные руководства рекомендуют для лечения хламидиоза, да и то в качестве альтернативного, является офлоксацин. Его назначают по 400 мг два раза в день в течение 10 дней. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами можно считать его практически 100-процентную биодоступность.

Из других препаратов этой группы применяют пефлоксацин — по 400 мг два раза в сутки 10 дней и ломефлоксацин — по 400 мг один-два раза в сутки 10 дней.

Такие ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других вышеперечисленных групп после подобной терапии слишком высок процент рецидивов.

Показанием к использованию фторхинолонов при хламидиозе может быть смешанная гонорейно-хламидийная инфекция или сочетание Chlamydia trachomatis с другими микроорганизмами, демонстрирующими чувствительность к этим антибиотикам (требующая терапии сопутствующая кокковая или палочковая флора).

Группа фторхинолонов является сегодня одним из наиболее активно развивающихся классов противомикробных препаратов. Появляются все новые и новые поколения фторхинолонов. Хинолоны последних поколений (III и IV) превосходят предшествующие препараты этой группы по активности в отношении хламидий и кратности применения.

Препаратом III поколения является левофлоксацин. Его назначают по 250—500 мг один раз в сутки. Последнее на сегодня, IV поколение антибактериальных агентов этой группы «открывает» моксифлоксацин. Его назначают по 400 мг один раз в сутки 10 дней.

Препараты из группы фторхинолонов противопоказаны беременным и детям до 12 лет, больным с нарушением функции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты. Для всех препаратов этой группы, за исключением моксифлоксацина, характерен фотосенсибилизирующий эффект, о чем необходимо напоминать больному.

Лечение хламидиоза у беременных и новорожденных

В огромном числе наблюдений, проводившихся за почти 50 лет существования эритромицина, показана его безопасность, благодаря чему этот антибиотик можно считать едва ли не единственным лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных и новорожденных.

По всем существующим сегодня рекомендациям, включая рекомендации ФР, беременным женщинам эритромицин назначают по 500 мг четыре раза в сутки 7 дней или по 250 мг четыре раза в сутки 14 дней. Для детей до 8 лет (с массой тела до 45 кг) разовая доза составляет 50 мг на 1 кг массы тела, кратность — каждые 6 ч в течение 10—14 дней. Детям старше 8 лет назначают такой же курс эритромицина, как и взрослым.

Достаточно высокой терапевтической эффективностью и лучшей, чем у эритромицина, переносимостью обладает еще один давно известный представитель макролидов — спирамицин. Его назначают по 3 млн МЕ три раза в сутки 7—10 дней.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, которые в принципе не рекомендованы к применению при хламидиозе, но есть сообщения о его успешном использовании при беременности в дозе 500 мг три раза в сутки в течение 7—10 дней. Этот препарат также рекомендует ФР.

Лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта

При лечении больных с данной клинической формой хламидийной инфекции используют все перечисленные выше антибиотики, но менее продолжительными курсами (до трех недель), чем при неосложненных формах заболевания. Более удобен в этих случаях азитромицин, который ФР рекомендует назначать курсами: три курса по 1 г один раз в неделю.

В многоцентровом исследовании, проведенном в различных регионах России (г. Екатеринбург, Ставрополь и Москва), была показана высокая эффективность такой схемы применения азитромицина при осложненных формах хламидиоза (применялся препарат сумамед фирмы ПЛИВА, Хорватия), что и позволило внести соответствующие дополнения в рекомендации.

Лечение больных с осложненной формой хламидийной инфекции должно быть комплексным, поскольку процесс связан не только с наличием инфекции, но и с теми неблагоприятными последствиями, которые она вызывает при длительном течении болезни. Поэтому для достижения клинического излечения назначение антибактериальных препаратов в таких случаях должно сочетаться с комплексом противовоспалительных, симптоматических и физиотерапевтических мероприятий, выбор которых зависит от характера патологии.

Лечение больных с персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом

Персистенция хламидий требует особого подхода к больному. Применения одних антибиотиков при этой форме инфекции, как правило, недостаточно, поскольку все эффективные в отношении хламидий антибиотики обладают бактериостатическим действием и способны оказывать эффект только в процессе осуществления жизненного цикла хламидий. Поскольку при персистенции данный жизненный цикл приостанавливается на неопределенное время, использование антибиотиков в этот период не способно привести к гибели микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями, что ведет к различным осложнениям, в частности бесплодию.

При лечении таких состояний обычно рекомендуют сочетанную терапию антибиотиками и иммунокорректорами. Были предложения назначать антибиотики в различных сочетаниях длительными курсами. Последний подход имеет существенные отрицательные стороны: длительный прием антибиотиков неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма: желудочно-кишечный тракт (нарушая работу печени и микроэкологию кишечника), нервную, мочевыделительную, иммунную (угнетая иммунитет и аллергизируя организм больного) системы. Кроме того, при персистирующей инфекции антибиотики в качестве монотерапии вообще могут быть неэффективны, исходя из особых биологических свойств возбудителя, о чем уже говорилось выше.

Наши исследования показали, что примерно у 75% больных персистирующим хламидиозом встречаются различные нарушения иммунного статуса. Они выражаются, в первую очередь, в изменении числа CD4+ и CD8+ Т-клеток и нарушении их соотношения примерно у 50% больных. По сравнению с контрольной группой, у больных наблюдается статистически достоверное снижение относительных и абсолютных показателей естественных киллеров (CD16+) (что очень важно с точки зрения продукции интерферона), HLA DR-клеток, В-клеток (CD72+ и CD21+).

Наши наблюдения, основанные на лечении более 1000 больных персистирующим хламидиозом, показывают, что наиболее оптимальна в этих случаях комбинированная терапия, основанная на сочетании антибиотиков и иммунных препаратов. При антибиотикотерапии используют стандартные для осложненной инфекции курсы и дозировки перечисленных выше антибиотиков. Но начинать лечение желательно с курса иммунотерапии. Из иммунных препаратов наибольшей эффективности можно добиться, применяя полиоксидоний и a-интерферон. На основании собственных исследований мы предлагаем следующие варианты предшествующей назначению антибиотиков иммунотерапии:

Указанные подходы позволяют повысить эффективность лечения персистирующей и рецидивирующей хламидийной инфекции до 90%.

В ближайшие две недели после окончания лечения следует использовать метод выделения хламидий в культуре клеток, потому что только он дает возможность определить наличие в организме пациента жизнеспособных форм хламидий. Положительный результат остальных методов, включая полимеразую цепную реакцию (ПЦР) или прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ), не обязательно говорит о том, что лечение было неэффективным, а может рассматриваться лишь как свидетельство того, что не произошла полная элиминация хламидий или их фрагментов. Следовательно, эти методы позволяют судить об эффективности проведенного лечения не ранее чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии.

Таким образом, соблюдение определенных правил ведения больных с урогенитальным хламидиозом позволяет добиваться полного излечения даже в тех ситуациях, когда хламидии сохраняются у пациента в течение продолжительного времени, а сам инфекционный агент оказывается устойчив к обычной антибактериальной терапии.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, г. Москва

Источник

• ← Это как день посреди ночи о чем
• Установили счетчик на столбе с пультом что дальше делать →