Фемара для чего назначают

Фемара ® (Femara ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фемара ®

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, макрогол 8000, краситель железа оксид желтый (17268), титана диоксид.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Фемара ®

Ранние стадии инвазивного рака молочной железы, клетки которого имеют рецепторы к гормонам, у женщин в постменопаузе, в качестве адъювантной терапии. Ранние стадии инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после завершения стандартной адъювантной терапии тамоксифеном в течение 5 лет в качестве продленной адъювантной терапии. Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы у женщин в постменопаузе (терапия первой линии). Распространенный рак молочной железы при развитии рецидива или прогрессирования заболевания у женщин в постменопаузе (естественной или вызванной искусственно), получавших предшествующую терапию антиэстрогенами. Гормонозависимый HER-2 негативный рак молочной железы у женщин в постменопаузе в качестве неоадъювантной терапии при противопоказаниях к химиотерапии и отсутствии необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут ежедневно, длительно.

В качестве продленной адъювантной терапии лечение должно продолжаться в течение 5 лет (не дольше 5 лет).

При появлении признаков прогрессирования заболевания прием летрозола следует прекратить.

В неоадъювантном (предоперационном периоде) режиме лечение летрозолом следует продолжать в течение 4-8 мес для достижения оптимального сокращения размеров опухоли. При недостижении адекватного ответа опухоли на лечение прием летрозола следует прекратить, необходимо решать вопрос о хирургическом или других видах лечения.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к летрозолу; эндокринный статус, характерный для пременопаузного периода; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для детей не установлена).

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Некоторые побочные эффекты препарата, такие как общая слабость, сонливость и головокружение, могут влиять на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при работе с механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Летрозол метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2A6 цитохрома Р450. На системную элиминацию летрозола могут оказывать влияние лекарственные препараты, воздействующие па данные изоферменты.

Метаболизм летрозола демонстрирует низкое сродство с изоферментом CYP3A4, так как данный изофермент в обычных клинических ситуациях в концентрациях, в 150 раз превышающих равновесные значения летрозола в плазме крови, не обладает способностью подавлять метаболизм летрозола.

Одновременное применение летрозола (в дозе 2.5 мг) и тамоксифена в дозе 20 мг/сут приводит к снижению концентрации летрозола в сыворотке крови в среднем на 38%. Клинических данных о влиянии на эффективность и безопасность применения летрозола после назначения тамоксифена нет.

In vitro летрозол ингибирует изофермент CYP2A6 цитохрома Р450 и незначительно изофермент CYP2C19. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении летрозола и лекарственных препаратов с узким терапевтическим индексом, выведение которых зависит преимущественно от изофермента CYP2C19 (например, фенитоин, клопидогрел).

При одновременном применении летрозола с циметидином (известным неспецифическим ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4) и варфарином (чувствительным субстратом изофермента CYP2C9 с узким терапевтическим индексом, который часто назначают в качестве сопутствующей терапии пациенткам, принимающим летрозол) клинически значимого взаимодействия не наблюдается.

Источник

Фемара : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: летрозол;

1 таблетка содержит 2,5 мг летрозола;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая; лактоза моногидрат; магния стеарат; крахмал кукурузный; натрия крахмалгликолят; гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 8000; тальк; титана диоксид (Е 171); железа оксид желтый (Е 172).

Фармакотерапевтическая группа

Антагонисты гормонов и родственные соединения. Ингибиторы ароматазы. Код АТС L02B G04.

Летрозол не показан для применения при гормон-негативном статусе заболевания.

Летрозол показан при:

Адъювантной терапии гормон-позитивного инвазивного рака молочной железы на ранних стадиях у женщин в постменопаузальный период.

Расширенной адъювантной терапии инвазивного рака молочной железы на ранних стадиях у женщин в постменопаузальный период, которым была проведена стандартная адъювантная терапия тамоксифеном в течение пяти лет.

Терапии первой линии гормонзависимого распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

Лечении распространенных форм рака молочной железы после рецидива или прогрессирования заболевания у женщин в постменопаузе (естественной или вызванной искусственно), которые раньше получали терапию антиэстрогенами.

Неоадъювантной терапии у женщин в постменопаузе с гормон-позитивным, HER2- негативным раком молочной железы, в случаях, когда химиотерапия не применяется, а срочное хирургическое вмешательство не показано.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому другому компоненту препарата.

Эндокринный статус, характерный для предменопаузального периода.

Беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Рекомендованная доза препарата Фемара® составляет 2,5 мг один раз в сутки ежедневно. В адъювантной и расширенной адъювантной терапии лечение препаратом Фемара® должно длиться на протяжении 5 лет или пока не наступит рецидив заболевания. В условиях адъювантной терапии также следует рассматривать возможность применения последовательной схемы лечения (летрозол в течение 2-х лет с последующим переходом на прием тамоксифена в течение 3-х лет). У пациенток с распространенным или метастатическим раком молочной железы терапию препаратом Фемара® необходимо продолжать до тех пор, пока признаки прогрессирования заболевания не станут очевидными. В условиях неоадъювантной (предоперационной) подготовки для достижения оптимального уменьшения размеров опухоли лечение препаратом Фемара® следует продолжать на протяжении 4-8 месяцев. При неадекватном ответе лечение препаратом Фемара® следует прекратить, спланировать хирургическое вмешательство и/или обсудить с пациенткой дальнейшие варианты лечения.

Особые группы пациентов.

Нарушения функции печени.

Для пациенток с печеночной недостаточностью легкой или средней степени (класс А и В по шкале Child-Pugh) коррекция дозы препарата Фемара® не требуется. Данные у пациенток с тяжелым нарушением функции печени являются недостаточными, поэтому пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Child-Pugh) следует находиться под тщательным наблюдением врача.

Нарушения функции почек.

Для пациенток с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина >10 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Данные у пациенток с нарушением функции почек при клиренсе креатинина

Срок годности

Не использовать после окончания срока годности.

Источник

Фемара®

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (Тип А)

состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, железа (III) оксид желтый (Е 172), полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид (Е 171).

Описание

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, с фаской, с надписью «FV» на одной стороне и «CG» на другой.

Диаметр от 6.1 до 6.3 мм, толщина от 2.9 до 3.4 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые гормональные препараты. Гормонов антагонисты и их аналоги. Ферментов ингибиторы. Летрозол.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика летрозола пропорциональна однократной дозе препарата при приеме до 10 мг (диапазон доз: от 0,01 до 30 мг) и суточной дозе до 1,0 мг (диапазон доз: от 0,1 до 5 мг). После однократного перорального приема в дозе 30 мг было установлено пропорциональное увеличение показателя кривой “концентрация-время”(AUC). При ежедневной дозе 2,5 и 5 мг AUC значение увеличилось примерно в 3,8 и 12 раз вместо 2,5 и 5 раз соответственно, по сравнению с дозой 1,0 мг в сутки. Рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг в сутки, это граница дозы, при которой увеличение пропорциональности становится очевидным, в то время как доза 5 мг в сутки это доза при которой увеличение пропорциональности становится более выраженным. Устойчивые уровни были достигнуты после 1 – 2 месяцев применения при всех протестированных лекарственных режимах (0,1-5,0 мг в день).

Фармакокинетика у отдельных групп пациенток. В исследованиях, проведенных у 16 добровольцев с различным состоянием функции почек (24-часовой клиренс креатинина варьировал от 9 до 116 мл/мин), было отмечено, что после однократного приема летрозола в дозе 2,5 мг его фармакокинетика не изменяется.

В сходном исследовании, проведенном у добровольцев с различным состоянием функции печени, было установлено, что у лиц с умеренно выраженным нарушением функции печении (класс В по шкале Чайлд-Пью) средние величины площади под кривой “концентрация-время” (AUC) были на 37% выше, чем у здоровых лиц, но оставались в пределах того диапазона значений, которые наблюдались у лиц без нарушений функции печени. В сравнительном исследовании фармакокинетики летрозола после приема однократной дозы у 8 пациентов с циррозом печени и тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по Чайлд- Пью) уровень AUC и период полувыведения увеличился на 95 и 187% соответственно, по сравнению с уровнем тех же показателей у 8 здоровых добровольцев. Терапия рака молочной железы у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью требует большего уровня летрозола чем у пациентов без тяжелых нарушений функции печени. Однако, поскольку у пациентов получавших дозу 5 или 10 мг в сутки, не наблюдалось увеличение токсичности, снижение дозы у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не было оправдано. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением.

Фармакокинетика летрозола не зависит от возраста.

Фармакодинамика

Летрозол – активное вещество препарата Фемара® является высоко специфическим нестероидным ингибитором активности ароматазы.

У здоровых женщин в постменопаузе однократная доза летрозола, составляющая 0,1, 0,5 и 2,5 мг, снижает уровень эстрона и эстрадиола в сыворотке крови (по сравнению с исходным уровнем) на 75-78% и на 78%, соответственно. Максимальное снижение достигается через 48-78 часов.

У женщин с распространенной формой рака молочной железы в постменопаузе ежедневное применение летрозола в дозе от 0,1 до 5 мг приводит к снижению уровней эстрадиола, эстрона и эстрона сульфата в плазме крови на 75-95% от исходного уровня. При использовании препарата в дозе 0,5 мг и более во многих случаях концентрации эстрона и эстрона сульфата оказываются ниже порога чувствительности используемого метода определения гормонов. Это указывает на то, что с помощью данных доз препарата достигается более выраженное подавление синтеза эстрогенов. Супрессия эстрогенов поддерживалась на протяжении лечения у всех пациенток.

У пациенток в постменопаузе, которым проводилось лечение летрозолом в суточной дозе 0,1-5 мг, клинически значимых изменений концентраций в плазме крови кортизола, альдостерона, 11-деоксикортизола, 17-гидроксипрогестерона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), а также активности ренина выявлено не было. Проведение теста стимуляции с АКТГ через 6 и 12 недель лечения летрозолом в суточной дозе 0,1; 0,25; 0,5; 1; 2,5 и 5 мг не выявило заметного уменьшения синтеза альдостерона или кортизола. Таким образом, нет необходимости в добавлении глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

У здоровых женщин в постменопаузе после однократного применения летрозола в дозах 0,1, 0,5 и 2,5 мг изменений концентрации андрогенов (андростендиона и тестостерона) в плазме крови не выявлено. У пациенток в постменопаузе, получавших летрозол в суточной дозе от 0,1 до 5 мг, изменений уровня андростендиона в плазме крови также не отмечено. Все это указывает на то, что блокада биосинтеза эстрогенов не приводит к накоплению андрогенов, являющихся предшественниками эстрогенов. У пациенток, получавших летрозол, не было отмечено изменений концентраций лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в плазме крови, а также не было отмечено изменений функции щитовидной железы, которую оценивали по уровням тиреотропного гормона, трийодтиронина (T4) и тироксина (T3).

Показания к применению

адъювантная терапия рака молочной железы у женщин в постменопаузе, с гормоно-позитивным ранним инвазивным раком молочной железы

продолжение адъювантной терапии у женщин в постменопаузе с гормоно-позитивным ранним инвазивным раком молочной железы, предварительно получавших стандартную адъювантную терапию тамоксифеном в течение 5 лет

терапия первой линии у женщин в постменопаузе с гормоно-позитивным раком молочной железы

распространенный рак молочной железы после рецидива или прогрессирования у женщин в постменопаузе (естественной или вызванной искусственно), получавших предшествующую терапию антиэстрогенами

неоадьювантная терапия у женщин в постменопаузе с гормоно-позитивным, HER-2 негативным раком молочной железы, когда химиотерапия не является подходящей терапией и немедленное оперативное вмешательство не показано

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат Фемара® можно принимать с едой или без еды, т.к. пища не влияет на всасывание препарата. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 2,5 мг.

Взрослые. Рекомендуемая доза препарата Фемара® составляет 2,5 мг один раз в сутки. При адъювантной и расширенной адъювантной терапии лечение препаратом Фемара® должно продолжаться на протяжении 5 лет или до момента наступления рецидива. У пациенток с метастазами терапию препаратом Фемара® продолжают до появления признаков прогрессирования заболевания.

При неоадъювантной (предоперационной) терапии препарат Фемара® рекомендуется назначать в течение 4- 8 месяцев для достижения оптимального уменьшения опухоли. В случае если данная терапия неэффективна, рекомендуется отмена препарата, назначение оперативного вмешательства и/или обсуждение дальнейшего лечения с пациентом.

Пациентки с нарушением функции печени. У пациенток с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется. Недостаточно данных относительно пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, но пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью класса С по шкале Чайлд-Пью должны находится под тщательным наблюдением врача.

Пациентки с нарушением функции почек. У пациенток с почечной недостаточностью (клиренс креатинина  10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Недостаточно данных относительно пациентов с клиренсом креатинина

Источник

Фемара

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Аналоги Фемара

Synthon Hispania S.L.

Sindan Pharma [Синдан-Фарма]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Novo Nordisk [Ново Нордиск]

Haupt Pharma [Хаупт Фарма]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат предназначен для лечения злокачественных новообразований в молочных железах. Уменьшает и прекращает синтез эстрогенов, которые производят фермент ароматаза. Это происходит путем соединения с гемом цитохрома Р 450 — субъединица фермента, с которой лекарство связывается. Прекращение процессов синтеза происходит в пораженных тканях и периферических областях. При прохождении лечебного курса с использованием данного средства, комплексное использование глюкокортикоида и минералокортикоида, не требуется. Отмена процессов синтеза эстрогенов, не приводит к накоплению в организме чрезмерного количества андрогенов. Статистические данные показывают, что использование фемары не повышает риск возникновения инсульта или инфаркта. Есть слабая вероятность возникновения большей хрупкости в костях, нарушения общей формы скелета, затруднения в движении. На ранних стадиях, лечение препаратом дает значительный результат, и предотвращает проявление болезни в последующие 5 лет. Также снижается количество смертности среди пациентов.

Состав и форма выпуска

Главным активным веществом лекарства фемара является летрозол, а вспомогательными элементами, которые раскрываю в полной мере лечебные свойства базы, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, оксид железа, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана, тальк, гипромеллоза, макрогол.

Средство производится в форме таблеток темно-желтого оттенка. У них круглая, выпуклая форма, со скошенными краями. Упакован в блистер по 10 штук. Коробка содержит три блистера с соответствующей инструкцией.

Показания к применению

Средство используется при лечении первых стадий раковой опухоли молочной железы, если рецепторы пораженных клеток имеют определенное содействие с гормонами у женщин, в период постменпаузы. Препарат назначается в качестве вспомогательной терапии, как узконаправленное средство непродолжительного характера воздействия.

Если на ранних стадиях раковой опухоли молочной железы в период постменфазы, стандартная терапия закончилась, но не дала требуемого результата, следует воспользоваться вспомогательной терапией с содействием тамоксифена. Терапия первой линии используется при распространенной гормонозависимой раковой опухоли молочной железы у женщин, находящихся в период постменпаузы.

Также, фемара подлежит применению при естественной или искусственно спровоцированной постменпаузе у женщин с раковой опухолью молочной железы, которая была подвергнута антиэстрогенной терапии.

Побочные эффекты

Принятие средства, может вызвать некоторые пагубные изменения в нормальном функционировании организма пациента, поэтому действие основных и вспомогательных компонентов препарата повышают некоторые риски недугов. Для желудочно-кишечного тракта частым явлением бывает продолжительная тошнота, рвота, нарушения пищеварительных процессов, расстройство кишечника, либо же наоборот закупоривание, рези в желудке, поражения слизистой оболочки рта и желудка, сухость во рту, повышение выработки ферментов в печени выше нормы. Редким явлением считается воспаление печени вирусного происхождения.

Использование фемары может спровоцировать значительные головные боли, частые головокружения с потерей сознания, ухудшение настроения, проблемы со сном, чрезмерную раздражительность, проблемы с памятью, нарушение вкусовых ощущений, нейропатическую боль с аномальными ощущениями, возникновения онемений конечностей и некоторых участков тела, общую ослабленность, покалывание на коже, пониженную чувствительность к раздражителям, нарушение циркуляции крови в головном мозге.

В кровеносной системе может значительно понизится уровень лейкоцитов. Это создаст повышение температуры, озноб, повысит сердечный ритм, может возникнуть развитие инфекций. В сосудах может возникнуть тромб, который предотвратит нормальное движение крови и в перспективе, полностью закупорит отдельный участок. Присутствие в крови и лимфе аномальных частиц, могут спровоцировать нарушение кровообращения. Также повышается артериальное давление, которое имеет устойчивый характер на протяжении значительного периода. Кроме всего, препарат может развить ишемические болезни сердца, а имеющиеся усугубить.

Использование фемары может развить сбивчивый ритм дыхания, отдышку, а также кашель.

Для кожного покрова, есть значительный риск выпадения волос на отдельных участках кожи, появление сыпи в обильном количестве, повышение потовыделения, снижения влагосодержания в верхних слоях дермы, продолжительный зуд, крапивницу, отеки конечностей, резкое повышение чувствительности организма к применяемым веществам, остро выраженная интоксикация организма.

Опорно-двигательный аппарат при употреблении фемары, подвержен возникновениям боли в суставах, мышцах. Мышечная система ослабляется, могут развиться отеки. Костная структура изменяется в форме, больше подвержена переломам и воспалительным процессам.

Фемара формирует риск для зрительных органов. Хрусталик глаза может затуманиться, а роговица воспалиться. Также отмечается ослабление мышц вокруг глазного яблока, что неминуемо приводит к ухудшению зрения.

В мочегонной системе повышается риск возникновения соответствующих инфекций, повышается количество мочеиспусканий. Также большая вероятность женщинам испытывать частые вагинальные кровотечения, выделения, либо же наоборот вагинальную сухость и боль в паху и молочных железах.

К общим симптомам, связанных с применением фемары, связано повышение или понижение веса пациента, повышенная сухость слизистой оболочки, значительные болевые ощущения в участках, пораженных опухолью, неутомляемая жажда. Также наблюдаются кардинально противоположные симптомы, такие как повышение аппетита или его отсутствие, снижение чувствительности или повышенное раздражение на обычные факторы. Повышенная температура не поддается снижению в долгосрочной перспективе, в жар нередко бывает вызван паническим состоянием пациента и общей нестабильностью работы нервной системы в целом и пораженных органов.

Противопоказания

Использование фемары, первоочередно, не рекомендуется для пациентов, которые имеют ярко выраженную аллергическую реакцию и повышенную чувствительность к компонентам препарата в любых количествах.

Наличие особого эндокринного статуса, при котором действие препарата окажет значительное негативное воздействие. Это причина пересмотреть дозировку, и подобрать взаимозаменяемые вещества в препаратах.

Не рекомендовано планировать беременность женщинам при прохождении лечебного курса с употреблением фемары. Это может сотворить пагубный эффект для развития плода в женском организме.

Не следует употреблять данный препарат и кормящим матерям, поскольку некоторая токсичность используемых веществ, передается ребенку через молоко в обильном количестве.

Также, возраст пациента должен превышать 18-летний возраст.

С большой осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют нарушенный обмен веществ. Поскольку фемара в различной степени может изменить количественные и качественные свойства ферментов, то необходимо, основываясь на составе, подобрать должное соотношение веществ, либо же, при полной непереносимости, заменить их на более применимые аналоги.

Покупка и хранение

Фемара продается в специализированной аптеке, где её можно приобрести по лечебному бланку вашего врача. Для поддержания полноценных лечебных свойств препарата, необходимо держать коробку в темном, относительно сбалансированном по влажности месте, которое недоступно для детей, при окружающей температуре не выше 30 градусов тепла.

Способ и особенности использования

Как средство для продолжительной поддерживающей терапии, фемара подлежит применению на срок, не превышающий 5 лет.

Людям с сердечной и почечной недостаточностью, в значительной степени противопоказан данный препарат, поскольку это возможно при точном содержании креатитнина и других ферментов в организме. Таких пациенток необходимо содержать под постоянным наблюдением.

Однако, важно помнить, что целый ряд негативных последствий не отменяет положительный эффект действия фемары. Общая слабость, головокружение вполне допустимые симптомы. Их можно устранить действием сопутствующих препаратом, которые на нарушают транспортную функцию, и не препятствуют лечебному процессу.

При значительном обострении, необходимо отменить текущее лечение, провести необходимую терапию. Если фемара вызывает отторжение, следует пересмотреть анамнез, провести дополнительные анализы, и скооперировать требующие компоненты.

Взаимодействие с другими средствами

Как основной активный компонент, в фемаре содержится летрозол. Это накладывает ограничение на комплексное применение иных средств, содержащих подобный элемент.

Одновременное применение летрозола, циметидина, варфарина, не дают значимого терапевтического эффекта. Объективной информации о комбинациях с другими препаратами нет, поэтому следует исходить из рационального расчета дозы и общей переносимость отдельных препаратных компонентов.

Передозировка

Массовых случаев передозировки в лечебной практике отсутствуют, поэтому лечение при ухудшении состояния пациента, производить симптоматично. Очистить желудок от препарата, промыв до удовлетворительного результата. Антидота к литрозолу нет, он выводиться во время гемодиализа.

МКБ-10

С50 — злокачественная опухоль молочных желез.

Аналоги

К альтернативным средствам фемаре, относятся такие препараты, как:

Совместимость с алкоголем

Инструкция не дает точных указаний по совместимости фемары с алкоголем. Поэтому следует исходить и практического опыта, ведь алкоголь в небольших количествах способен разительно поменять процесс обмена веществ и содержания ферментов в организме. А требуемый курс лечения нуждается в строгой поддержке стабильного гормонального фона. Поэтому усугублять его алкоголем — это аннулировать результаты терапии и необоснованно продлевать срок лечения.

Источник