Феморальный флеботромбоз что это
Илеофеморальный тромбоз
Илеофеморальный тромбоз
– тромбоз глубоких вен на уровне подвздошной и бедренной вены. Выделен в отдельную форму в связи с довольно тяжелым течением и высоким риском тяжелой тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА).
Причины илеофеморального тромбоза
такие же, как и у других тромбозов – замедление тока крови, нарушения свертываемости и реологии крови, повреждение венозной стенки. Тромбоз развивается при наличии одного или нескольких факторов.
Диагностика илеофеморального тромбоза
заболевание развивается остро, появляется отек всей конечности от паховой складки до стопы. Пациентов беспокоят распирающие боли в конечности, может быть небольшое повышение температуры тела.
Цвет конечности варьирует от молочно-белого до синюшного. Если тромбозу сопутствует рефлекторный спазм артериол, то нога становится белой (белая флегмазия). Такое состояние нужно дифференцировать с острой артериальной непроходимостью.
Чаще нога бывает слегка цианотичной окраски, что обусловлено расширением венул и заполнением капилляров венозной кровью. При практически полной обструкции всех венозных коллатералей может развиться т.н. синяя флегмазия (или болезнь Грегуара – по имени автора, впервые ее описавшего). При синей флегмазии возникают сильные распирающие боли в конечности, нога становится синюшного цвета, артериальная пульсация исчезает. Если хотя бы какие-то коллатерали венозного оттока сохранены, то симптомы постепенно регрессируют. При полной обструкции всех коллатералей может развиться венозная гангрена (гангрена Гершея-Снайдера), которая всегда протекает очень тяжело, всегда бывает влажной. Уточнить диагноз позволяет УЗИ вен нижних конечностей.
Лечение илеофеморального тромбоза
– такое же как и других тромбозов глубоких вен. Проводится в стационаре, включает в себя назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, противовоспалительных средств. На ранних стадиях возможно применение методик, растворяющих тромб – тромболизис. При угрозе тромбоэмболии легочных артерий ставят кава-фильтр или проводят хирургическое вмешательство – пликацию нижней полой вены.
Флеботромбоз
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Диагноз «флеботромбоз» ставят 10-20 % популяции. Чаще всего заболевание возникает у лиц пожилого возраста, но в связи с ухудшением экологии, изменением ритма жизни и питания населения болезнь в последние годы сала значительно молодеть. По последним статистическим данным установлено, что частота острых венозных тромбозов достигает 160 случаев на 100 000 населения. Самую большую угрозу в себе несет не само заболевание, как таковое, а его грозное осложнение, которое чаще всего заканчивается летально- это тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Причины
Существуют три основных следствия, в результате которых возникает флеботромбоз, так называемая триада Вирхова. Тромбообразование может начаться по причине наличия хотя бы одной из нижеперечисленных причин:
1. Нарушение функции свертывающей системы крови:
обусловленной врожденными заболеваниями свертывающей системы крови;
вызванное приемом стероидных гормональных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно женщинами с варикозной болезнью;
у пациентов с онкологическими заболеваниями;
спровоцированное беременностью и послеродовым периодом;
вызванное аллергическими и воспалительными заболеваниями.
2. Повреждение сосудистой стенки:
механическое сдавление вен окружающими тканями (при травмах, онкологических образованиях, воспалительных процессах), повреждения венозных сосудов во время хирургических операций;
нарушение целостности сосудистой стенки при заборе крови, частых внутривенных инъекциях, длительном нахождении внутривенного катетера или порта в просвете вены;
при дисфункции эндотелия (внутренней выстилки сосуда).
3. Нарушение характера кровотока:
при длительном пребывании больного в горизонтальном положении, после объемных операций, вследствие травмы, а также у пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения и т.д);
при нарушении работы клапанного аппарата вен, у больных с варикозной болезнью.
К группе риска по развитию флеботромбоза относятся:
Классификация флеботромбоза зависит от:
1. Локализации патологического процесса:
Симптомы флеботромбоза
Симптоматика флеботромбоза специфична и зависит от места локализации тромбированного сосуда:
1. Тромбоз глубоких вен голени сопровождается:
болезненность в бедренной и подколенной области;
отечность конечности имеет более распространенный характер и охватывает практически всю конечность ограничивая в том числе и подвижность.
3. При флеботромбозе подвздошно-бедренных сосудов (илеофеморальном тромбозе) с полной закупоркой просвета сосуда (общей бедренной вены, глубокой вены бедра и/или наружной подвздошной вены) возникает острое нарушение кровообращения по венозным сосудам. Появляются следующие симптомы:
По степени гемодинамических нарушений возникающих в конечности при подвздошно-бедренном флеботромбозе различают три формы:
флеботромбоз нижней полой вены (НПВ), как правило возникает внезапно, но зачастую является следствием прогрессирования двухстороннего илеофеморалыюго флеботромбоза.
тромбозы подпочечного, почечного и печеночного сегментов НПВ. Степень проявления клинической картины зависит от степени гемодинамических нарушений и от локализации тромба в НПВ. Если тромб не закрывает просвет сосуда и расположен пристеночно и кровоток в подпочечном сегменте НПВ сохраняется, то клинические признаки могут не проявляться. Однако велика вероятность возникновения ТЭЛА. Если происходит закупорка почечных вен, возникает острая почечная недостаточность, проявляющаяся болями в пояснице, олигоурией, анурией с последующим возможным летальным исходом. При флеботромбозе печеночного сегмента НПВ нарушается гемодинамика в печеночных венах, в результате которой увеличивается печень, появляется асцит, желтуха, сосуды передней стенки живота и нижней части грудной клетки расширяются.
Диагностика
При диагностировании болезни, после осмотра врачом, используют лабораторные и инструментальные методы исследования:
Лечение
Консервативная терапия включает в себя группы препаратов:
Хирургическое лечение
Профилактика
Записаться на прием к врачу-флебологу для постановки диагноза и назначения терапии можно по единому многоканальному телефону 676-25-25 или оставив завку на сайте.
Илеофеморальный тромбоз ( Подвздошно-бедренный тромбоз )
Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно). Частота закупорки проксимальных участков венозной системы нижних конечностей по сравнению с дистальными выше в 3 раза. После 50 лет встречаемость патологии экспоненциально возрастает, составляя в пожилом и старческом возрасте более 300 случаев на 100 тыс. человек. Женщины страдают от тромботических состояний вдвое чаще.
Причины
Возникновение болезни провоцируется рядом факторов, запускающих образование внутрисосудистых тромбов. Патологические предпосылки известны как триада Вирхова – замедление кровотока (стаз), изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция), травма сосудистой стенки. Поражение илеофеморального сегмента возникает под влиянием различных причин:
Частота тромботических нарушений существенно возрастает в третьем триместре беременности и на первой неделе послеродового периода. Они встречаются при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистой патологии (инфаркте миокарда, инсультах, сердечной декомпенсации), нефротическом синдроме и других заболеваниях.
На возникновение илеофеморального тромбоза также влияют возраст старше 40 лет, курение, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, химиопрепаратов). Обычно заболевание развивается при сочетании нескольких причин и факторов риска.
Патогенез
Венозный застой способствует увеличению количества активированных факторов свертывания, гипоксии эндотелия, накоплению тромботического материала. Повреждение стенки сопровождается выработкой цитокинов и стимуляцией агрегации тромбоцитов. Обнажение субэндотелиального слоя лишь усугубляет этот процесс, способствуя адгезии кровяных пластинок и активации коагуляционного каскада. Образование сгустка ускоряется тромбопластином, поступающим из поврежденных тканей.
Флеботромбоз характеризуется постоянно нарастающей обструкцией сосудистого просвета, что лишь усиливает выраженность стаза. Ламинарный кровоток сменяется турбулентным, количество коагуляционных факторов нарастает. Дальнейшее развитие илеофеморального тромбоза может идти несколькими путями: спонтанный лизис патологических масс, распространение в проксимальном или дистальном направлениях, отрыв и эмболизация, организация с формированием стойкой окклюзии, частичная реканализация.
Классификация
Закупорка илеофеморального сегмента входит в структуру тромбозов глубоких вен нижней конечности, являясь их центральным (проксимальным) типом. Согласно классификации, наиболее распространенной в клинической флебологии, существует несколько разновидностей тромбов по характеру их прикрепления:
Тромботический процесс бывает нисходящим, восходящим или распространяющимся в обоих направлениях. Возникая в неизмененных венах, он является первичным, а при повторном развитии болезнь носит рецидивирующий характер. Обычно наблюдается левосторонний флеботромбоз – правый подвздошно-бедренный участок поражается в три раза реже.
Исходя из клинической картины, илеофеморальные тромбозы бывают симптомными и бессимптомными. Манифестные варианты проходят две стадии – компенсации и декомпенсации. С учетом вероятных последствий, встречаются неосложненные и осложненные формы. По клиническим критериям определяют и степень риска тромбоэмболий (высокая, умеренная, низкая).
Симптомы илеофеморального тромбоза
Первичный процесс во многих случаях протекает скрыто и бессимптомно, пока не произойдет гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подвздошного сегмента, распространения на значительном протяжении или отрыва флотирующего сгустка. Заболевание начинается с продромальной стадии, когда еще нет выраженного нарушения венозного кровотока. В эту фазу особенно велика опасность эмболии, что обусловлено слабой фиксацией сгустка при сохраняющейся гемодинамике.
На раннем этапе клиническая картина ограничивается лишь лихорадкой (без связи с другими причинами) и болевым синдромом. Повышение температуры иногда становится единственным признаком латентного тромбоза. Боли охватывают пояснично-крестцовую область, нижние отделы живота и конечность на пораженной стороне. Сначала они локализуются около паховой складки и носят невыраженный характер, но по мере распространения процесса опускаются в дистальные участки. Лихорадку и боли связывают с воспалительными явлениями (флебитом и перифлебитом), венозной гипертензией.
На стадии выраженных клинических проявлений пациентов беспокоят интенсивные боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, паховой зоне. Пораженная конечность увеличивается в объеме с распространением отека от стопы до ягодицы (иногда с переходом на половые органы и переднюю брюшную стенку). Кожа в результате венозного застоя приобретает бледно-цианотичную окраску, становится напряженной. Ощущается тяжесть и распирание в ноге. Конечность теплая на ощупь, плотная, с болезненными тяжами в паховой и бедренной зонах. Спустя 3–4 дня отечность уменьшается, становится виден усиленный рисунок подкожных сосудов.
Осложнения
Наиболее грозным и частым осложнением илеофеморального тромбоза выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – встречаясь в 60 случаях на 100 тыс. населения, для 15–20% пациентов она становится фатальной. Тревожные симптомы могут возникать еще на ранних этапах как единственное проявление флеботромбоза. Неэмболоопасные формы ведут к прогрессирующей венозной недостаточности и развитию посттромбофлебитической болезни.
К осложненному течению патологии относят белую и синюю флегмазию. Первая обусловлена выраженным отеком и сдавлением кожных капилляров (синдром белых нижних конечностей). Синяя болевая флегмазия, хотя и подвергается обратному развитию, но в ряде случаев становится источником чрезвычайно опасного состояния – венозной гангрены с некротическими изменениями в тканях и признаками циркуляторной недостаточности (гиповолемического шока).
Диагностика
Илеофеморальный тромбоз выявляют, опираясь на анамнестические данные (жалобы, факторы риска, историю развития болезни) и результаты физикального обследования пациента. Для уточнения диагноза и определения локализации сгустка необходимы лабораторно-инструментальные методы:
Вместо традиционного рентгенологического исследования, может использоваться КТ-флебография, предоставляющая трехмерное изображение сосудистой системы. В сложных случаях оценить гемодинамические параметры помогает радиоизотопная сцинтиграфия, а исследовать венозное наполнение при нагрузке и в покое – плетизмография. Иногда проводится флеботонометрия, позволяющая измерить давление в сосудах и определить функцию клапанов.
Пациенты с подозрением на илеофеморальный флеботромбоз нуждаются в помощи сосудистого хирурга или флеболога. Консультация гематолога и генетика необходима при подозрении на наследственные тромбофилии, беременным женщинам требуется заключение гинеколога. Дифференциальную диагностику проводят с отеками при лимфостазе, недостаточности кровообращения, травмах, преэклампсии у беременных. Требуется исключить артериальные тромбозы, анаэробную инфекцию, синдром длительного раздавливания тканей.
Лечение илеофеморального тромбоза
Острый тромбоз является показанием для госпитализации в хирургический стационар. Лечение преследует несколько задач: предотвратить прогрессирование процесса и развитие осложнений, восстановить проходимость пораженных участков, минимизировать риск рецидива. Для этого используются следующие методы:
Прогноз и профилактика
Отсутствие лечения в 20% случаев ведет к развитию ТЭЛА, но за счет активной антикоагулянтной терапии удается снизить смертность в 5–10 раз. В течение 5 лет после терапии у четверти пациентов наблюдается рецидив илеофеморального тромбоза. Подавляющее большинство пострадавших нуждается в медико-социальной экспертизе трудоспособности с установлением группы инвалидности. Первичная профилактика болезни целесообразна при высоком риске тромбообразования. Она включает предупреждение травматизма, поддержание достаточного уровня физической активности, лечение фоновой патологии, применение низкомолекулярных гепаринов и компрессионного трикотажа.
Лечение флеботромбоза нижних конечностей
Тромбоз вен или флеботромбоз – достаточно распространенное в настоящее время заболевание. Так называют процесс образования тромбов в просвете венозных сосудов, что приводит к их частичной или полной закупорке (окклюзии).
Ждем вас в Санкт-Петербурге на Блохина 18 недалеко от станций метро «Спортивная» и «Горьковская».
Базовое отличие тромбофлебита от флеботромбоза состоит в том, что во втором случае патология развивается в здоровых сосудах, поражая, в большинстве своем, глубоко расположенные вены. Местное повышение температуры при этом не наблюдается.
При тромбофлебите воспаляются сосудистые стенки – процесс ведет к формированию тромбов, т.е. изначально болеет сосуд. Патология чаще поражает поверхностные сосуды, отмечается местное повышение температуры, с развитием болезни диагностируется некроз мягких тканей.
Запись на прием в Медицинский центр «ФЛЕБОЛАЙФ»
Почему развивается тромбоз
Состояния, которые ассоциируются с повышенным риском тромбоза:
К предрасполагающим факторам относятся курение, пожилой возраст, прием большого количества различных лекарственных препаратов, временная обездвиженность после операций, травм, наложения гипсовых повязок.
Большое значение имеет также гиподинамия, с преимущественно сидячим образом жизни. Это сопровождается замедлением оттока крови от ног, с застойными явлениями и склонностью к тромбообразованию в венах нижних конечностей. А комбинация длительного сидячего положения с перепадом атмосферного давления (как бывает при перелетах) – частый провокатор острого тромбоза глубоких вен голени у путешественников.
Как образуются тромбы в венах
В настоящее время в процессе внутривенного тромбообразования выделяют 3 ключевых механизма:
Образование тромбов – это естественный защитный механизм, направленный на остановку кровотечения при повреждении сосуда. Но в случае тромбоза свертывание крови приобретает патологический, дезадаптирующий характер. А возникновение тромба становится причиной нарушения кровообращения в пораженных и смежных венах.
Что дальше происходит с тромбом
Первоначально образовавшийся в просвете сосуда тромб имеет небольшие размеры и располагается пристеночно, прикрепляясь к области дефекта эндотелия. Его последующая судьба может быть различной:
Следует понимать, что самостоятельно разрешившийся эпизод тромбоза вовсе не означает полного излечения пациента. При отсутствии адекватного лечения возможен рецидив заболевания с развитием грозных осложнений, что происходит примерно в 21–35% случаев. И почти ¼ повторных тромбозов сопровождаются тромбоэмболиями. Поэтому так важны своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.
Как проявляется флеботромбоз. Основные симптомы
Венозный тромбоз конечностей – достаточно коварное заболевание. В значительном проценте случаев он поначалу протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь при значительном прогрессировании процесса или при развитии осложнений. О наличии небольшого неокклюзивного тромба человек может и не подозревать, считая себя абсолютно здоровым.
К основным клиническим симптомам тромбоза ног относят:
Появление первых признаков тромбоза вен – это повод для срочного обращения к врачу, предпочтительно к флебологу. Ведь это заболевание требует особого внимания, что связано с достаточно высоким риском развития тяжелых осложнений.
Чем опасен венозный тромбоз
Основные осложнения и последствия венозных тромбозов:
Многие пациенты недооценивают опасность венозных тромбозов, не обращаясь к врачу и предпочитая самолечение. Такой подход чреват усугублением ситуации, повышает риск рецидивов и даже может стать причиной развития тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Диагностика
При появлении первых подозрений необходима консультация врача. Причем предпочтительно обращаться в специализированные сосудистые, флебологические клиники, так как точно определить тромбоз вен без дополнительного обследования бывает непросто.
Диагностика этого заболевания включает:
Детальный осмотр с проведением врачом особых проб (тестов) на функционирование вен конечностей.
УЗИ поверхностных и глубоких вен конечностей, с определением хода сосудов, размера и положения тромбов.
УЗДГ или дуплексное сканирование вен, что позволяет оценить характер кровотока, степень его дефицита и ряд других параметров.
По назначению врача дополнительно могут проводиться лабораторные исследования свертывающей системы крови. В спорных и тяжелых случаях может быть рекомендованы другие, более сложные и дорогостоящие диагностические процедуры.
Как лечить венозный тромбоз
Выявление симптомов и лечение тромбоза вен – прерогатива специалиста, самолечение недопустимо. Лечебная тактика зависит от зоны поражения, размера и характера тромба, давности процесса и ряда других факторов. Подбор препаратов и необходимых методик проводится индивидуально.
Лечение тромбоза вен может включать:
После разрешения тромбоза грамотный флеболог может рекомендовать комплексное специализированное лечение варикозной болезни. Это станет профилактикой рецидива и улучшит состояние всей венозной системы.
Клиника Флеболайф – специализированный современный флебологический центр. Мы проводим качественную достоверную диагностику и грамотное лечение тромбозов и других заболеваний вен. Наши специалисты имеют высокую квалификацию, используют современное лечебно-диагностическое оборудование и результативные лечебные схемы. Операции проводятся малоинвазивым, низкотравматичным способом, с применением безопасных сертифицированных методик и материалов.
Ждем Вас в Клинике Флеболайф. Мы располагаемся в Петроградском районе Санкт-Петербурга, на расстоянии 10 минут ходьбы от ст.м. Горьковская и Спортивная. Здоровье вен – наша работа, и мы выполняем ее грамотно и качественно.
Флеботромбоз вен нижних конечностей
Флеботромбоз – это тяжелая патология вен нижних конечностей (реже перианальной зоны), связанная с образованием в просвете тромбов. Болезнь из всех дисфункций сосудов таит в себе наибольшую опасность отрыва тромба с дальнейшим его перемещением из венозного русла в сосуды легких и сердца. То есть это состояние рассматривается в медицине, как потенциально угрожающее жизни и требующее незамедлительного лечения.
Флеботромбоз: причины
Флеботромбоз нижних конечностей развивается, как спонтанно, так и на фоне других заболеваний. Стремительное образование сгустка в вене могут вызвать длительный авиаперелет, продолжительное нахождение в одной позе, резкое изменение состава крови под действием внешних и внутренних факторов. Внезапный флеботромбоз часто диагностируется у людей старшего возраста. Но исключить людей молодого возраста из группы риска никак нельзя.
Флеботромбоз, развивающийся на фоне иных заболеваний в течение некоторого времени, становится осложнением болезней крови, опухолевых процессов, болезней соединительной ткани и эндокринной системы. Нередки случаи, когда тромбоз развился на фоне сильных ушибов и переломов голени с последующей продолжительной иммобилизацией (неподвижностью конечности).
Вызвать образование тромба может резкий перепад температуры на фоне имеющихся проблем со здоровьем – гормонального дисбаланса, избыточного веса. Нельзя исключить из причин тромбозов ног наследственный фактор. Очень часто у людей, близкие родственники которых страдали от сосудистых патологий, развиваются флеботромбозные состояния.
Флеботромбоз: симптомы
Острый флеботромбоз нижних конечностей проявляется резкой, кинжальной болью в ноге. Пациенты жалуются на чрезмерное давление в тканях голени, бедра. Боль, печение усиливается во время стояния, ходьбы. Специфическим симптомом болезни является плотный отек участка ноги (в зависимости от расположения поврежденной вены). Кожа приобретает синюшный или багровый цвет.
Любой из этих признаков свидетельствует о развитии заболевания и о необходимости незамедлительного обращения к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Даже если серьезного осложнения в виде отрыва тромба не произойдет, патология без лечения влечет за собой не менее серьезные последствия.
Развивается хроническое состояние – посттромботическая болезнь (ПТБ), которая после рассасывания тромба проявляется в дисфункции венозных клапанов и стенок вен. Сосуды уже не могут полноценно функционировать. У больных развиваются стойкий болевой и отечный синдром, варикозная болезнь, трофические изменения, венозная гангрена. Все это может существенно снизить качество жизни и даже при неблагоприятных факторах привести к летальному исходу.
Важно: Часто клиника заболевания смазана на фоне других патологий, травм. Описаны случаи «немых» флеботромбозов, протекающих без выраженных симптомов. В этом случае больной уверен, что осложнение «появилось на ровном месте». И только после сбора анамнеза врачу удается отследить историю развития болезни.
Флеботромбоз и тромбофлебит: отличия
Как и флеботромбоз, тромбофлебит относится к сосудистым патологиям, связанным с частичной или полной закупоркой просвета вены тромботическими массами. Но при тромбофлебите образование тромба происходит на фоне воспаления поверхностной вены. Часты случаи формирования небольшого сгустка, который закрывает сосуд частично. А при флеботромбозе воспаление глубоких сосудов незначительное, но образование сгустка происходит агрессивно, часто с полным перекрытием просвета. Самопроизвольное рассасывание тромботических масс диагностируется крайне редко.
Флеботромбоз чаще носит хронический характер, тогда как тромбофлебит в большинстве случаев протекает в острой форме. И еще один интересный факт – флеботромбоз часто является осложнением тромбофлебита, но наоборот быть не может.
Диагностика венозного тромбоза
Дифференциальная диагностика флеботромбоза осуществляется по результатам УЗИ вен нижних конечностей. Современное диагностическое оборудование позволяет с высокой точностью определить локализацию тромботических масс, участок вовлеченности вены в патологический процесс. После обследования врач получает информацию о масштабах поражения, степени нарушения тока крови. Кроме дуплексного ультразвукового скрининга врач может назначить рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Проводятся лабораторные исследования образцов крови. Анализы позволяют оценить ее свертывающиеся способности, вязкость и другие важные параметры.
Флеботромбоз: классификация
Заболевание классифицируется по нескольким характеристикам.
Место развития и стадия
В зависимости от участка флеботромбоза диагностируется:
Флеботромбоз в острой стадии характеризуется непредсказуемым развитием. Тромботические массы с нестабильной структурой не крепко закреплены на сосудистой стенке, что может стать причиной отрыва тромба.
Подострая форма заболевания протекает умеренно, характеризуется не таким выраженным болевым синдромом. Основные проявления состояния – сильная отечность и затруднительное движение конечностью.
Посттромбофлебитический синдром характеризуется полным затуханием воспалительного процесса. Острая симптоматика уходит, уступая место признакам хронической венозной недостаточности.
Этиология
Разделяют формы заболевания и по причинам, которые привели к его развитию. По этому признаку используется следующая классификация:
Характер присоединения
Флеботромбоз: лечение
Тактика лечения определяется точным диагнозом – стадией, тяжестью заболевания, локализацией тромба. При угрозе жизни экстренно проводится хирургическое вмешательство. В других состояниях флеболог может рассмотреть возможность консервативного лечения, которое предусматривает:
Консервативное лечение предусматривает обязательный постельный режим на 7-10 дней до стабилизации состояния.
Хирургия флеботромбоза проводится, если консервативное лечение для конкретного пациента будет неэффективным, нарастают симптомы закупорки сосуда, существует высокий риск отрыва тромба. Современные техники операций при тромбозе вен позволяют выполнять вмешательство с минимальным воздействием на ткани. Например, после минифлебэктомии на поверхности кожи не остается шрамов и рубцов. А сама микро операция проводится под аппликационным обезболиванием. Больше об операциях по лечению флеботромбоза и консервативных методах лечения вы можете узнать у нашего специалиста во время планового профилактического посещения медицинского центра «Институт вен».
Профилактика флеботромбоза
Отвечаем на частые вопросы наших пациентов
Что лучше: консервативная терапия или операция?
В медицине термин «лучше» используется только в контексте сочетания «для пациента». Поэтому только врач может определить, какой метод лечения будет лучшим в конкретном клиническом случае.
Что дает операция?
Хирургическое лечение при флеботромбозе направлено на восстановлении проходимости вены, удалении поврежденного участка и непосредственно сгустка, предотвращения легочной тромбоэмболии.
Какие методы народной медицины помогут избавиться от тромба?
К сожалению, доказательная база эффективности нетрадиционного лечения при флеботромбозе отсутствует. Более того, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
У меня отекает нога. Как узнать, есть ли тромб?
Отек тканей нижней конечности – симптом сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач после проведения необходимых исследований.