Фемто ласик или супер ласик что лучше
Супертонкий, Femto или по-классике: виды лазерной коррекции зрения
Вариативность названий для лазерной коррекции зрения поражает своим многообразием: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto LASIK.
Если вы задумываетесь о коррекции зрения и изучаете вопрос во всех подробностях, мы поможем разобраться, чем они отличаются.
Некоторые термины — разные названия одного и того же метода, некоторые — подчеркивают какую-нибудь особенность исполнения базовой методики, другие — коммерческие названия, которые не являются официальными медицинскими, а встречаются в прайсах и рекламных текстах отдельно взятой клиники.
Итак, что же за этими названиями стоит.
Виды лазерной коррекции зрения и их отличия
В основе всех методов — один принцип: эксимерный лазер испаряет часть роговицы и меняет ее форму так, чтобы лучи света оптимально фокусировались на сетчатке. Вся разница в технологическом подходе.
«Условно виды лазерной коррекции зрения делятся на две категории: — поясняет Александр Падар, основатель сети клиник «Омикрон», — те, при которых верхний слой роговицы удаляется, и те, при которых его сохраняют. У каждого метода есть свои показания и преимущества. Выбор делается с учетом индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий».
После ФРК качество зрения может колебаться. Надо набраться терпения, потому что о результатах можно будет судить только через несколько месяцев. Роговица в зоне коррекции может при заживлении мутнеть. Чем больший минус или плюс был откорректирован, тем выше риск помутнения. Исправляется это медикаментозно.
При всех недостатках у ФРК есть свои преимущества: операцию можно проводить на тонкой роговице, когда другие методы недоступны. Еще ФРК используют для специальных медицинских целей.
Кроме того, в отличии от более популярного метода LASIK, после такого вмешательства можно заниматься активными видами спорта. Не придется заканчивать боксерскую карьеру, и путь в силовые структуры не будет закрыт.
Метод продолжает совершенствоваться, так что у него появились разновидности — ТрансФРК, Epi LASIK, LASEK. Отличаются они способом удаления эпителия: механически вручную, кератомом или лазером.
Ткани роговицы при таком методе получают меньше повреждений, а потому быстрее заживают. Существенно ускоряется и стабилизация зрения в восстановительном периоде. LASIK — самый популярный в мире вид коррекции зрения. Подавляющее большинство операции по исправлению рефракции глаза проводятся именно этим методом.
Однако он тоже не лишен недостатков. LASIK требователен к толщине роговицы и на тонкой проводится не может. Кроме того, хотя лоскут и надежно фиксируется эпителием на прежнем месте, до конца он так и не прирастает. Всегда остается опасность смещения или даже отрыва роговичного лоскута в результате сильного травматического воздействия на глаз. Поэтому после операции есть ограничения на некоторые виды спорта, и в спецназ уже не возьмут.
Толщина среза перед операцией программируется, и она получается идеально равномерной по всей поверхности, чего невозможно добиться механическим скальпелем. Происходит высокоточное и щадящее расслоение тканей. Это позволяет минимизировать оптические искажения высшего порядка. При той же остроте, как при традиционном LASIK, качество послеоперационного зрения при Femto LASIK лучше.
Программа полностью контролирует также диаметр и центровку лоскута.
Такая точность позволяет формировать более тонкий лоскут и рамки ограничений по толщине роговицы сдвигаются. «Крышечка» после Femto LASIK еще лучше стыкуется с прежним ложем в роговице, и оторвать ее при травме сложнее, но потенциальный риск все равно сохраняется.
Это полностью бесконтактный способ оперативного вмешательства. Вероятность инфицирования раны уменьшается, а реабилитация проходит легче.
При коррекции Super LASIK используется специальный сверхточный микрокератом нового поколения, который можно программировать. Такая опция позволяет создавать не только тонкий лоскут (около 90 мкм против обычных 110-140), но и учитывать особенности рельефа роговицы пациента. Отсюда и удивительная точность среза и возможность специфического моделирования роговичного лоскута. Такой метод позволяет компенсировать сложную аметропию.
При лазерной коррекции по индивидуальному профилю также снижается вероятность побочных оптических эффектов после операции.
Выбор метода коррекции зрения
Исходя только из собственных пожеланий, выбрать, какой вид лазерной коррекции зрения вам подойдет, конечно, невозможно. Необходима консультация специалиста и детальное обследование глазных тканей. Нужно определить, можно ли вообще проводить операцию, так как любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания.
Возможно, именно ваш случай не будет сложным, и выбор метода коррекции будет ограничиваться только финансовым аспектом и тем образом жизни, какой вы планируете вести. Дороже и «технологичнее» не всегда безусловно лучше. Бывают ситуации, когда можно не «палить из пушки по воробьям», а найти свою золотую середину.
Приходите на консультацию, будем рады помочь вам найти путь к хорошему зрению.
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Все методы лазерной коррекции зрения в нашем центре
Диагностика, Лечение
В 1990-1991 годах независимые исследования докторов Буратто, Поликариса и Игоря Медведева привели.
Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники.
Методика «Супер Ласик» (Custom Vue) особенно актуальна для пациентов, чья повседневная деятельность.
Принципиальным отличием ФемтоЛасик от прочих методик лазерной коррекции является формирование роговичного.
На сегодняшний день данная методика лазерной коррекции зрения является наиболее точной, безопасной и.
Рекомендации, которые даются пациенту после лазерной коррекции зрения, легко выполнимы. Специалисты.
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Лазерная коррекция зрения
– это микрохирургическая операция в офтальмологии, которая позволяет корректировать аномалии рефракции, в т. ч. сложные. Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники выполнения операций.
Четыре метода лазерной коррекции зрения, которые проводятся в Центре Лазерной Хирургии:
Суть методов лазерной коррекции зрения
Результатом является улучшение зрения без необходимости ношения очков или контактных линз.
ЛАСИК
Это классическая методика лазерной коррекции.
Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.
Для создания роговичного лоскута на ножке (флепа) применяется микрокератом, т. е. хирург проводит механическое иссечение ткани роговицы. Далее проводится лазерное выпаривание части стромы и возвращение лоскута в исходное положение.
СУПЕР ЛАСИК
Усовершенствованная методика ЛАСИК. Отличие состоит в максимальной индивидуализации параметров микрохирургического вмешательства. Это достигается при помощи системы волнового анализатора Wave Scan – компьютеризированной программы, которая учитывает индивидуальные особенности оптической системы глаза и рисунок радужки.
Требуемая толщина роговицы: не менее 500 мкм.
Отличительные особенности метода СУПЕР ЛАСИК:
ФЕМТО ЛАСИК
Это лазерная методика коррекции зрения, в которой подразумевается применение фемтосекундного лазера.
Роговичный лоскут формируется бесконтактно: врач задает необходимые параметры, а компьютер лазера направляет излучение на нужный участок роговицы, создавая лоскут путем расслоения ткани. Дальнейшие манипуляции аналогичны методу ЛАСИК.
Требуемая толщина роговицы: возможно проведение методики при толщине роговицы менее 500 мкм.
Отличительные особенности метода ФЕМТО ЛАСИК:
ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК
Данная методика с применением фемтолазера позволяет учесть все индивидуальные параметры, в т. ч. микроскопические неровности поверхности роговицы пациента.
Это достигается применением аппарата Wave Scan, который позволяет определить мельчайшие нюансы оптической системы глаза и запрограммировать оптимальные параметры для лазерной абляции.
Требуемая толщина роговицы: возможно проведение коррекции при толщине роговицы менее 500 мкм.
Отличительные особенности метода:
Сводная таблица отличительных особенностей лазерных методов коррекции зрения.
особенности | ласик | супер ласик | фемто ласик | фемто супер ласик |
100 % использование лазера | нет | нет | да | да |
возможность использования при тонкой роговице | нет | нет | да | да |
возможность использования при пологой роговице и других аномалиях строения | нет | за- висит от типа ано- малии | да | да |
персона- лизированные создание флепа | нет | нет | да | да |
абляция | нет | да | нет | да |
сокращение аберраций высшего порядка | нет | да | нет | да |
использование Wave Scan | нет | да | нет | да |
сокращение риска послеопе- рационных осложнений частично | нет | да | да | да |
сокращение периода реабилитации | нет | да | да | да |
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Методы лазерной коррекции зрения
Начальной точкой отсчёта в практическом применении лазера для лечения заболеваний глаз можно считать 1976 год. В офтальмологию эта методика пришла из разработок корпорации IBM. Стремление создать более продвинутые компьютерные технологии привело к внедрению сверхточного лазерного излучения. Изначально оно использовалось для нанесения гравировки на микрочипы элементов ПК. Этот сверхточный лазер заинтересовал инженеров, занимавшихся медицинской техникой. Возможности его тонкой настройки по локализации и глубине воздействия оказались незаменимыми в развивающейся микрохирургии. Серия исследований в этой области показала высокие результаты и перспективность лазерной микрохирургии во многих областях медицины, и в первую очередь – в офтальмологии. Этот год можно считать началом всех микрохирургических методик восстановления зрения при помощи эксимер-лазера.
ФРК — фоторефракционная кератэктомия (PRK — Photo Refractive keratectomy)
Суть фоторефракционной кератэктомии заключается в бесконтактном воздействии на роговицу (от поверхности до средних слоёв) без проникновения лазерного излучения в другие структуры глаза. Впервые коррекция зрения методом ФРК была произведена в 1985 году. Послеоперационное восстановление при такой технике занимает достаточно длительное время, требует регулярного применения глазных капель до полного заживления тканей роговицы. В связи с этим коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии делается за одно вмешательство только на одном глазу. Второй глаз подвергается коррекции только после полного заживления прооперированной роговицы.
Границы применения метода ФРК:
близорукость от —1.0 до —6.0 диоптрий,
дальнозоркость до +3.0 диоптрий,
астигматизм от —0.5 до —3.0 диоптрий.
ЛАСИК (лазерный кератомилез) LASIK (Assisted in Situ Karetomileusis)
Началом применения лазерного кератомилеза считается 1989 год. Для сохранения поверхности роговицы во время лазерного микрохирургического лечения было предложено приподнимать ее наружные слои и воздействовать только на ткани, расположенные на средней глубине. Это стало возможным при помощи специальных приборов – микрокератом.
Преимущества коррекции по методике ЛАСИК очевидны:
Границы применения метода ЛАСИК:
миопия —15,0 D,
миопический астигматизм —6,0 D,
гиперметропия +6 D,
гиперметропический астигматизм +6 D.
ЛАСЕК (лазерная эпителиокератэктомия)
LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis)
В 1999 году итальянские офтальмологи предложили ещё одну модификацию лазерной коррекции зрения. Созвучная методика ЛАСЕК – существенно отличается от более ранних техник ЛАСИК и ФРК. Она применима даже в тех случаях, когда поверхность роговицы слишком тонка и исключает возможность приподнять поверхностные ткани для проникновения лазера в средние слои.
ЛАСЕК основан на временном снятии и сохранении поверхностного эпителия роговицы и дальнейшего размещения его в конце операции на прежнем месте. Такая процедура более болезненна, чем ЛАСИК, и требует длительного восстановления, однако в ряде случаев только этот метод делает возможным лазерную коррекцию зрения.
Границы применения ЛАСЕК:
близорукость до —8 D,
дальнозоркость до +4 D,
астигматизм до 4 D.
Эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik, Ephithelial LASIK)
Хотя лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК является безопасной и доступной для многих пациентов, она имеет определенные противопоказания. В ряде таких случаев возможно применение альтернативной техники коррекции – Эпи-ЛАСИК.
Сходство метода Эпи-ЛАСИК с ЛАСЕК и ФРК в том, что с поверхности роговицы удаляется эпителиальный лоскут. Однако это происходит с использованием эпи-кератома, а не при помощи спирта (как в ЛАСЕК) или микрокератома с лезвием (как при методике ЛАСИК). В результате эпителий расслаивается и отделяется целым лоскутом, но гораздо более тонким, чем при ЛАСИКе.
Поскольку клетки эпителия сохраняют высокую жизнеспособность (более 80%), их приживление происходит быстрее, а восстановительный период сокращается. Хирург в финале лазерной коррекции формирует идеально ровную поверхность из эпителиального лоскута. Для сохранения благоприятной среды на поверхность роговицы помещается защитная контактная линза. В зависимости от темпов восстановления эпителия линза удаляется на третий-пятый день после операции.
Преимущества коррекции методом Эпи-ЛАСИК:
Границы применения Эпи-ЛАСИК:
миопия —10 D,
миопический астигматизм до —4,0 D,
гиперметропия до + 6,0 D,
гиперметропический астигматизм до +4 D.
СУПЕР-ЛАСИК (Super Lasik-Custom Vue)
СУПЕР-ЛАСИК на сегодняшний день представляет собой наиболее прогрессивную методику лазерной коррекции зрения. «Шлифовка» роговицы происходит на тончайшем уровне с учётом самых незначительных её особенностей. Для осуществления такого рода коррекции разработано не только сверхточное лазерное оборудование, но и специальный диагностический комплекс. Уникальная система – анализатор волнового фронта Wave Scan – позволяет отследить и зафиксировать информацию обо всех искажениях в зрительном процессе, вносимых не только роговицей, но и другими структурами глаза. Аберрационный анализ при этом виде лазерной коррекции выступает неотъемлемой частью процедуры, поскольку формирует план дальнейшего воздействия.
Возможность тончайшего лазерного воздействия на роговицу делает методику СУПЕР-ЛАСИК незаменимой не только для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но и там, где имеют место аберрации более высокого порядка.
ФЕМТО-ЛАСИК (Femto-Lasik)
Методику ФЕМТО-ЛАСИК называют ещё Интра-ЛАСИК или «полностью лазерный ЛАСИК» (All Laser Lasik). Для этого вида лазерной коррекции зрения характерен полный отказ от механического микрокератома со стальным лезвием. Во время процедуры роговичный лоскут формируется также с помощью лазерного воздействия – фемтосекундным лазером.
Эта методика эксимер-лазерной коррекции была впервые использована в 2003 году и на сегодняшний день подтвердила высокую эффективность и безопасность.
Лазерная коррекция зрения Фемто-ЛАСИК
Лазерная коррекция методом ФемтоЛАСИК на данный момент является самой популярным способом восстановления зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Технология уже не является самой новой: ей на смену пришла коррекция 3-го поколения ReLEx SMILE (также доступна в нашей клинике).
Рис.1 Комплекс из фемтосекундного и эксимерного лазера, между которыми перемещается операционный стол с пациентом
Отличие ЛАСИК и ФемтоЛАСИК
Рис.2 Этапы лазерной коррекции зрения по методам LASIK и Femto-LASIK
Живое видео процедуры из операционной
Как работает фемтосекундный лазер
Отделение роговичного лоскута с использованием лазера происходит естественным путём после того, как фемтосекундное воздействие на нужной глубине формирует слой пузырьков. Роговица расслаивается, и хирургу остается только отделить поверхностный лоскут и обеспечить доступ для работы эксимерного лазера («испарителя»).
Поскольку лазерное формирование отделяемого лоскута исключает его неровности, то последующее приживление происходит быстрее, период реабилитации существенно сокращается, а результат операции более прогнозируем.
Какое зрение можно исправить
Границы применения индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от толщины роговицы, максимальной ширины зрачка и других особенностей глаза пациента.
Этапы проведения Фемто-ЛАСИК
Глаза не заклеивают и уже через несколько часов после операции пациент имеет достаточно высокое зрение.
Рис.4 Фемтосекундный лазер VisuMax, который позволяет делать не только ФемтоЛАСИК (2-е поколение), но и операцию СМАЙЛ (3-е поколение)
Преимущества технологии Femto-LASIK
В процессе проведения лазерной коррекции зрения методом Фемто-ЛАСИК большую часть времени у пациента сохраняются зрительные функции, не ощущается никакого дискомфорта. Коррекция возможна проводится сразу на двух глазах.
Недостатки операции
Цена лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК
Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов и европейскими протоколами предоперационной подготовки это является гарантией максимально высоких результатов восстановления зрения даже в самых сложных случаях!
Отзывы после операции
Николай Скворцов, 32 года, инвестиционный стратег
Так случилось, что решение о коррекции зрения я принял только после 30 лет. Первое что пришло в голову – «почему я не сделал этого раньше»?
В отличие от близоруких людей, которые плохо видят вдаль, у меня – дальнозоркость и астигматизм. Я плохо видел и вдаль, и вблизи! С линзами дружбы не получилось (сохли глаза), а очки толком зрение не могли улучшить (если были астигматические стёкла начинала голова болеть, а без них только 80%).
Сама операция проходит быстро и не больно. Больше волнуешься перед ней. Зрение хорошее уже вечером, хотя глаза красные. За компьютер сел на следующий день, в тренажерный зал пошёл через 3 дня.
Думаю, это хорошая инвестиция в своё здоровье, которая здорово поднимает качество жизни.
Фемто-ЛАСИК или СМАЙЛ?
До середины двухтысячных годов коррекция ЛАСИК с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЛАСИК) считался «вершиной» технологий лазерной коррекции зрения. С появлением в медицинской практике методики ReLEx SMILE в 2007 году ситуация кардинально изменилась (хотя многие рефракционные хирурги и офтальмологические центры, особенно в регионах, продолжают выдавать Femto-LASIK за «самую современную технологию», особенно, если она у них появилась не так давно).
Рассмотрим сходство и различия ФемтоЛАСИК и СМАЙЛ, их преимущества и недостатки в том или ином случае.
Общего у двух типов лазерной коррекции является использование фемтосекундного лазера – никаких острых лезвий здесь нет (в отличие от классического LASIK, где при формировании лоскута используется микрокератом). Таким образом повышается точность коррекции и снижается риск осложнений. Однако, если Femo-LASIK подразумевает два этапа работы лазера (формирование «крышки» (лоскута) фемтосекундным воздействием, а абляция («выпаривание») роговицы проходит с помощью эксимерной установки), то СМАЙЛ – это 100% фемтосекундная технология.
Методологически два типа коррекции разнятся по способу изменения кривизны роговицы, для достижения желаемого результата. Если при ФемтоЛАСИК это достигается абляцией вещества роговицы, то при SMILE это достигается формированием и последующим удалением лентикулы («микролинзы») из толщи роговой оболочки.
Преимущества Femto-LASIK
Флэп (роговичный лоскут) при Femto-LASIK и микроразрез при ReLEx SMILE
Преимущества СМАЙЛ
Видео о технологиях
Таким образом, если по показаниям (миопия, миопический астигматизм) стоит выбор между Femto-LASIK и ReLEx SMILE, то лучше отдавать предпочтение СМАЙЛ несмотря на то, что этот тип коррекции более дорогостоящий и представлен в ограниченном количестве глазных клиник (хотя их количество стремительно увеличивается).