Ферлатум фол или ферлатум что лучше при беременности
Резюме по клиническим исследованиям препарата Ферлатум Фол (железа протеин сукцинилат плюс фолиновая кислота)
Препарат Ферлатум Фол производства компании «Италфармако» (Милан, Италия) является комбинированным препаратом железа и фолиновой кислоты. Он выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах по 15 мл. Каждый флакон содержит 40 мг железа (FeIII+) (в форме железа протеин сукцинилата) плюс 0,185 мг фолиновой кислоты. Причем фолиновая кислота находится в крышке-контейнере, и приготовление препарата происходит непосредственно перед его применением!
Препарат Ферлатум Фол производства компании «Италфармако» (Милан, Италия) является комбинированным препаратом железа и фолиновой кислоты. Он выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах по 15 мл. Каждый флакон содержит 40 мг железа (FeIII+) (в форме железа протеин сукцинилата) плюс 0,185 мг фолиновой кислоты. Причем фолиновая кислота находится в крышке-контейнере, и приготовление препарата происходит непосредственно перед его применением!
Железа протеин сукцинилат представляет собой комплексное соединение трехвалентного железа с полусинтетическим белковым носителем. При попадании в желудок белок преципитирует (сворачивается) вокруг атомов железа, создавая защитную капсулу, предотвращающую повреждение слизистой оболочки желудка и защищающую само железо. Белковый носитель повторно растворяется в двенадцатиперстной кишке, высвобождая железо в месте его лучшего всасывания.
Из кишечника в кровь трехвалентное железо поступает путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки и отравления препаратом. Кроме того, в отличие от двухвалентного (окисленного) железа, железо III + не вызывает оксидативный стресс.
Фолиновая кислота (в виде кальция фолината пентагидрата), являясь активным метаболитом фолиевой кислоты, восполняет недостаток фолатов в организме. Известно, что при недостатке фолатов в организме (например, во время беременности или лактации) железо хуже усваивается. И наоборот, дефицит железа способствует развитию вторичного дефицита фолатов.
Таким образом, применение комбинированного препарата Ферлатум Фол позволяет решить эту проблему и одновременно профилактирует другие фолатзависимые осложнения при беременности.
Препарат Ферлатум Фол рекомендован для профилактики и лечения латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) и фолатов, в первую очередь, у беременных и кормящих женщин, кроме того, в период активного роста, в старческом возрасте, а также после длительных кровотечений и на фоне неполноценного и несбалансированного питания.
Клинические данные по препарату Ферлатум Фол включают результаты большого контролируемого базового исследования, проведенного среди беременных женщин, и нескольких более мелких неконтролируемых поддерживающих испытаний, проведенных среди различных популяций пациентов.
Для оценки эффективности препарата Ферлатум Фол при лечении железодефицитной анемии у беременных женщин, по сравнению с обычным препаратом железа, было проведено мультицентровое, двойное слепое, контролируемое, рандомизированное клиническое исследование.
Результаты исследования были опубликованы в British Journal of Obstetrics and Gynecology в 2002 г. (Juarez-Vazquez J., Bonizzoni E., Scotti A. Железо с фолатами более эффективно, чем только железо, при лечении железодефицитной анемии при беременности // BJOG. 2002 Sep; 109 (9): 1009-14).
В исследовании (n = 371) женщины с железодефицитной анемией на 14-27-й неделе беременности были рандомизированы для получения в течение 60 дней 80 мг/сут. трехвалентного железа, поделенного на две дозы, или 80 мг/сут. железа протеин сукцинилата в сочетании с 0,370 мг/сут фолиновой кислоты, поделенного на две дозы в форме 2 флаконов препарата Ферлатум Фол.
Основным параметром оценки эффективности терапии было увеличение гемоглобина через 60 дней приема препаратов. Другими контролируемыми параметрами были лабораторные гематологические показатели, включающие число эритроцитов, гематокрит, средний объем эритроцита, уровень железа в сыворотке крови, насыщение трансферрина, ферритин и содержание фолатов в сыворотке крови.
Железодефицитная анемия беременных: профилактика и лечение
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Железодефицитная анемия (ЖДА) — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Анемия беременных более чем в 90% случаев является железодефицитной, при этом частота выявления ЖДА зависит от уровня социально-
экономического развития региона. В статье подробно рассматриваются стадии развития дефицита железа, влияние анемии на развитие плода, диагностика, профилактика и лечение ЖДА у беременных. Лечение рассматривается как с позиций диетотерапии, так и с позиций медикаментозного лечения. Патогенетическими методами лечения ЖДА являются ферротерапия (пероральная и внутривенная), эритропоэзстимулирующие препараты в сочетании с ферротерапией и гемотрансфузии. Для лечения анемии и восполнения запасов железа в основном применяются пероральные препараты железа. Рассматриваются и сравниваются различные группы ферропрепаратов, в т. ч. препарат железа (III) протеин сукцинилат (Ферлатум). Высокая терапевтическая эффективность препаратов Ферлатум и Ферлатум Фол и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях позволяют рекомендовать их как препараты выбора для профилактики анемии, лечения латентного дефицита железа и ЖДА при беременности.
Ключевые слова: дефицит железа, железодефицитная анемия, беременность, ферропрепараты, железа (III) протеин сукцинилат, Ферлатум, Ферлатум Фол.
Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Бахарева И.В. Железодефицитная анемия беременных: профилактика и лечение. РМЖ. Мать и дитя. 2018;26(2(I)):59-64.
Iron deficiency anemia of pregnant women: prevention and treatment
Dobrokhotova Yu.E., Bakhareva I.V.
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
Iron deficiency anemia (IDA) is one of the most common diseases in the world. In more than 90% of cases of anemia in pregnant women it is the iron deficiency anemia, while the frequency of IDA detection depends on the level of social and economic development of the region. The article describes in detail the stages of development of iron deficiency, the effect of anemia on fetal development, diagnosis, prevention and treatment of IDA in pregnant women. Treatment is considered both from the point of view of the diet therapy, and the appointment of drug treatment. Pathogenetic methods of IDA treatment are ferrotherapy (oral and intravenous), erythropoiesis stimulating drugs in combination with ferrotherapy and blood transfusion. The main drugs for anemia treatment and the replacement of iron reserves are oral iron preparations. Various groups of iron preparations are considered and compared, including the iron (III) containing drug succinylate protein (Ferlatum). High therapeutic efficacy of Ferlatum / Ferlatum Fol and its good tolerability with minimal side effects makes it possible to recommend it as a drug of choice for the prevention of anemia, treatment of latent iron deficiency and IDA during pregnancy.
Key words: iron deficiency, iron-deficiency anemia, pregnancy, iron preparations, iron (III) protein succinylate, Ferlatum, Ferlatum Fol.
For citation: Dobrokhotova Yu.E., Bakhareva I.V. Iron deficiency anemia of pregnant women: prevention and treatment //
RMJ. 2018. № 2(I). P.59 –64.
Статья посвящена профилактике и лечению железодефицитной анемии беременных. Рассматриваются и сравниваются различные группы ферропрепаратов, в т. ч. препарат железа (III) протеин сукцинилат (Ферлатум).
Этиология и патогенез
Стадии дефицита железа
Выделяют три стадии дефицита железа: предлатентный, латентный и манифестный (табл. 1). Предлатентный дефицит железа характеризуется снижением резервного железа без снижения расходования железа на эритропоэз; латентный дефицит железа (ЛДЖ) наблюдается при истощении запасов железа в депо и сопровождается дефицитом транспортного железа, но без признаков анемии; манифестный дефицит железа (МДЖ), или ЖДА, проявляется симптомом анемии [7, 12—14]. МДЖ у беременных подразделяется на два клинических варианта: МДЖ у беременных без хронического воспаления и МДЖ у беременных с хроническим воспалением. К заболеваниям, сопровождающимся воспалением у беременных с клиническим вариантом «МДЖ у беременных с хроническим воспалением», относятся: заболевания почек; инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания; урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз и влагалищный кандидоз); вирусная инфекция (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатит А, В, С); аутоиммунные заболевания; злокачественные новообразования и т. п. При МДЖ у беременных без хронического воспаления определяются нарушения во всех фондах метаболизма железа, при МДЖ у беременных с хроническим воспалением — во всех фондах, кроме запасного. При I стадии МДЖ у беременных с хроническим воспалением определяются нарушения в функциональном и регуляторном фондах, при отсутствии нарушений в транспортном фонде; при II стадии нарушен и транспортный фонд [12].
Развитию ЖДА у беременных способствуют: дефицит железа в связи с его расходом на рост плода и плаценты; увеличение массы циркулирующих эритроцитов, повышающее потребность в железе; низкое алиментарное поступление железа при недостатке животного белка, а также сырых овощей и фруктов; недостаток витаминов, необходимых для усвоения железа (витамина С, В12, фолиевой кислоты и др.); ранний токсикоз, нарушающий поступление и всасывание в желудочно-кишечном тракте железа и других микроэлементов; другие осложнения беременности (преэклампсия, холестатический гепатоз), нарушающие синтез транспортных белков и депонирование ферритина и гемосидерина; высокий паритет и короткие интергенетические интервалы; многоплодная беременность; лактация; хронические инфекционные заболевания; паразитарные инфекции (малярия, анкилостомоз, шистосомоз), факторы окружающей среды, нарушающие усвоение железа (например, высокая минерализация питьевой воды) [14—17]. В недавнем африканском исследовании (Эфиопия), проведенном в популяции со средней частотой развития анемии беременных (ОР=23,2, 95% ДИ: 19,5%–26,9%), подтверждены следующие факторы риска анемии беременных: низкий социально-экономический статус (ОР=2,03; 95% ДИ: 1,11—3,69), II триместр (ОР=3,09; 95% ДИ: 1,41—6,79) и III триместр (ОР=3,68; 95% ДИ: 1,67—8,08), 3—5-я беременность (ОР=1,78; 95% ДИ: 1,03—3,07), 6-я беременность и более (ОР=2,59; 95% ДИ: 1,37—4,92), отсутствие ферротерапии (ОР=1,72; 95% ДИ: 1,02—2,91), низкий индекс диетического разнообразия (ОР=3,18; 95% ДИ: 1,37—7,37) и анкилостомоз (ОР=2,69, 95% ДИ: 1,34—5,39) [18].
Влияние анемии на течение беременности и перинатальные исходы
Диагностика анемии беременных
Только для зарегистрированных пользователей
ТОП препаратов железа
Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.
Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.
Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.
Классификация антианемических средств
Причины развития железодефицитной анемии
Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.
Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.
Рейтинг препаратов железа
Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине
№1 – «Фенюльс» (капсулы)
Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия
№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)
Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.
Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№3 – «Феррум Лек» (раствор)
Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.
Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения
№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)
Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)
Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция
№6 – «Мальтофер» (капли)
Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)
Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.
При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)
Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№9 – «Мальтофер» (сироп)
Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.
Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.
Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария
№10 – «Ферлатум» (раствор)
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания
Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия
№12 – «Ферретаб» (капсулы)
Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия
№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)
Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.
Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).
Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания
№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)
Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.
Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.
Ферлатум Фол
Инструкция по применению
Описание:
Состав:
Показания к применению:
— лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
— профилактика дефицита железа во время беременности, в период лактации, активного роста, при длительных кровотечениях, на фоне неполноценного и несбалансированного питания.
Фармакокинетика:
В кислой среде желудка происходит преципитация белков и образование вокруг ионов железа плотной белковой оболочки, исключающей раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудка.
В щелочной среде двенадцатиперстной кишки защитная белковая оболочка растворяется и железо высвобождается в месте его наилучшего всасывания.
В кровь железо поступает путем активного транспорта (всасывания), что объясняет невозможность передозировки.
Фармакодинамика:
Антианемический препарат. Ферлатум Фол содержит железа протеин сукцинилат, представляющий собой комплексное соединение, где атомы трехвалентного железа окружены полусинтетическим белковым носителем, предотвращающим повреждение слизистой оболочки желудка.
Главной функцией железа является перенос кислорода к тканям. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, железосодержащих ферментов-цитохромов, переносит электроны и работает как катализатор реакций окисления, гидроксилирования и других метаболических процессов.
Противопоказания:
— нарушения утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
— нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B12);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: возможны (чаще при использовании препарата в повышенных дозах) диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии (которые исчезают при снижении дозы или отмене препарата).
Пациент должен быть информирован, что при возникновении побочных реакций необходима консультация врача.
Способ приготовления или применения:
Ферлатум следует принимать внутрь, до или после еды.
Взрослым препарат назначают по 15-30 мл/ (в количестве, эквивалентном 40-80 мг Fe3+) в 2 приема.
Детям, начиная с периода новорожденности, препарат назначают по 1.5 мл/кг массы тела/ (в количестве, эквивалентном 4 мг/кг/ Fe3+) в 2 приема.
Кратность приема препарата может быть установлена врачом индивидуально.
Ферлатум
Pierre Fabre Medicament [Пьер Фабр]
Nature’s Bounty, Inc. [Нэйчес Баунти]
IDT Biologika [Ай Ди Ти Биологика]
Micro Labs [Микро Лабс]
Kendy Pharma [Кэнди Фарма]
Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.]
Инструкция по применению
Немного фактов
Взрослый организм человека содержит около четырех граммов железа. Железо входит в структурную единицу цитохромов, которые принимают участие в процессе накопления жизненной энергии. Благодаря микроэлементу клетки организма снабжаются кислородом.
Ферлатум – это препарат железа. Он помогает устранить анемию, которая вызвана в организме недостатком железа. Недостаток микроэлемента может быть вызван несбалансированным питанием, повышенной потребностью в нем, нарушение всасываемости, желудочно-кишечная патология или перенесенная инфекция.
Фармакологические свойства
Ферлатум проявляет противоанемическое и гемопоэтическое действие на организм. Лечение заболеваний, связанных с недостатком Fe следует начинать после консультации у гематолога или терапевта. Противоанемическое воздействие заключается в стимулировании эритропоэза, повышения продукции гемоглобина при недостатке железа, при нарушении его метаболизма. Лекарство ликвидирует недостаток микроэлемента и повышает образование гемоглобина в костном мозге, активируется синтез красных кровяных клеток. Гемопоэтическое воздействие направлено стимуляцию кроветворения. Особенно ярко данное воздействие проявляется после перенесения длительного кровотечения (менструация) у женщин, при нарушенной всасываемости в кишечнике, при повышенной потребности в микроэлементе. Медикамент восполняет недостаток микроэлемента и физиологическую потребность в нем. Лекарство улучшает активность основных ферментов, повышает содержание гемоглобина в крови, нормализует транспортировку кислорода в клетки и ткани, улучшает окислительные и восстановительные реакции организма. Усвоение Fe занимает длительное время. Для начала требуется, чтобы в желудке соляная кислота активировала пепсин, который способствует высвобождению из пищи пептидов и аминокислот. Пептиды и аминокислоты требуются для всасывания микроэлемента. Большое количество пептидов и аминокислот содержится в белковой пище. Поэтому во время терапии пациенту требуется употреблять мясные продукты. А молочные продукты или препараты кальция, наоборот, снижают всасываемость действующего вещества. Процесс всасывания начинается в двенадцатиперстной кишке, при тяжелой анемии может начаться в тонком кишечнике. Слизистой оболочкой кишечника происходит захват водорастворимых комплексов микроэлемента. Захваченные комплексы из клеток транспортируются в кровь, где связываются с определенными белками плазмы. Всасывание микроэлемента зависит от степени недостатка его в организме. Лекарство лучше всасывается при приеме его на голодный желудок, перед приемом пищи. После поступления в нужные отделы вещество проникает в резервное депо, только после этого наступает процесс выведения. Выводится из организма микроэлемент через пищеварительную и выделительную систему, незначительное количество может выделяться с потом. Всасывается в организме тридцать процентов лекарства. Связь с белками составляет девяноста процентов. Период выведения составляет шесть часов. Лекарство не накапливается в организме. Осторожно назначается пациентам с язвенной болезнью желудка, при воспалительных процессах ЖКТ в фазу обострения. Лицам с печеночной или почечной недостаточностью и пациентам пенсионного возраста требуется проводить коррекцию терапии.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма Ферлатума – это раствор для перорального употребления. Раствор помещен во флакон вместе с инструкцией по применению. Доза одного флакона составляет пятнадцать миллилитров. В состав входит Fe протеинсукцинилата, его дозировка восемьсот миллиграммов (это соответствует сорока миллиграммам Fe). Лекарство упаковано в коробочку по десять флаконов.
Показания к применению
Показания Ферлатума – это лечение дефицита железа в организме. Показано лекарство при железодефицитной анемии, которая имеет разные формы (скрытая или манифестированная форма), эффективно лекарство при нарушенной всасываемости активного компонента после перенесения инфекции органов брюшной полости. Назначается у пациентов с несбалансированным питанием, при повышенной потребности в микроэлементе (беременность, период грудного вскармливания). Показано лекарство для терапии у взрослых и детей.
Побочные эффекты
Побочное действие Ферлатума: раствор может повлиять на работу пищеварения, изменить активность моторики, может появиться болезненность в области желудка, тошнота и рвота. У некоторых пациентов отмечается появление запоров. Раствор может окрашивать стул в темный нехарактерный цвет, практически в черный цвет, но данное явление является нормой и не относится к нежелательной реакции. При подозрении на побочное состояние обратиться к врачу за помощью.
Противопоказания
Противопоказания Ферлатума: повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам лекарства, аллергическая реакция (в том числе выявленная ранее), гемосидероз, нарушение всасываемости и усвоения железа, анемия неясного происхождения, хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, воспалительные процессы в печени. Не назначается лекарство при гематологической патологии, которая сопровождается сниженной продолжительностью жизни эритроцитов.
Применение при беременности
Употребление во время беременности и лактации разрешено после консультации у врача. Микроэлемент назначается строго по инструкции и с учетом желаемой пользы и предполагаемого риска для здоровья будущего ребенка и мамы.
Способ и особенности применения
Препарат выпускается в виде раствора для приема внутрь. Раствор употребляют перед началом приема пищи. Дозировка индивидуальная, она может составлять до восьмидесяти миллиграммов лекарства. Длительность терапии составляет от одного месяца, но не больше шести месяцев.
Совместимость с алкоголем
Для наступления благоприятного прогноза заболеваний требуется исключить прием алкогольной продукции на время терапии. Лекарство не сочетается с алкоголем.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственное вещество взаимодействуете не со всеми группами лекарств. При взаимодействии с антацидами снижается всасываемость в кишечнике. Панкреатин и препараты кальция снижают биологическую доступность лекарства. Аскорбиновая кислота, наоборот, улучшает усвоение железа. Антибактериальная терапия тетрациклинами понижает биологическую доступность лекарства, а этанол снижает абсорбцию действующего вещества. Витамин Е понижает ответ организма на прием лекарства. Тетрациклины с лекарством снижают биологическую доступность обоих медикаментов. Хелатные соединения понижают всасываемость микроэлемента. Во время терапии лекарством соблюдать между приемами лекарств интервал сто двадцать минут. Лекарство не желательно запивать молочными продуктами, они понижают биологическую доступность и всасываемость действующего вещества.
Передозировка
Если нарушена инструкция приема Ферлатума, то развивается передозировка. Она может проявиться в виде аллергии, нарушения пищеварения, тошноты, болезненности в области желудка, ухудшения самочувствия и нарушения опорожнения кишечника (запор). При подозрении на передозировку требуется прекратить прием лекарства и обратиться за терапевтическими мероприятиями к врачу.
Аналоги
У лекарства есть один аналог – это Ферлатум Фол. Но дополнительным составляющим компонентом лекарства является фолиевая кислота. Замена медикамента осуществляется после консультации с врачом.
Условия продажи
Условия продажи Ферлатума: без рецепта.
Условия хранения
Лекарство хранить при температуре до двадцати шести градусов и относительной влажности воздуха не выше семидесяти пяти процентов. Защищать медикамент от воздействия солнечного света. Срок хранения составляет двадцать четыре месяца. Дата изготовления указана на упаковке лекарства. Беречь от детей.