Фиброаденома молочной железы увеличилась в размерах что делать
Фиброаденома молочной железы
Информация из этого раздела не рекомендована к использованию для самодиагностики и последующего самолечения. При наличии сильной боли или обострении хронического заболевания только лечащий врач может назначать диагностические исследования. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии обращайтесь к вашему лечащему врачу.
Фиброаденомы молочных желез (код по МКБ D24) относят к доброкачественным опухолям и разновидность узловой мастопатии. Фиброаденома развивается в железистой ткани молочной железы. Для фиброаденомы характерны четкие контуры и плотная консистенция. Образование легко смещается относительно окружающих тканей. Эта опухоль имеет размер не более трех сантиметров в диаметре. Реже встречаются узлы большего размера.
В зоне, где расположено образование, пациентки не отмечают резкую болезненность. Для структуры фиброаденомы характерно преобладание над тканями железистой паренхимой соединительно-тканной стромы. Это образование выявляют чаще у женщин до сорока лет и девушек. У подростков тоже встречается фиброаденома, такие доброкачественные опухоли называют ювенильными.
Заболевание чаще поражает одну грудь, реже – образования выявляют в обеих молочных железах. Изредка у пациенток обнаруживают множественные узлы. Присутствие фиброаденомы в молочной железе пациентки не угрожает ее жизни. Но у этих женщин риск развития злокачественной опухоли выше в 5 раз, по сравнению со здоровыми. Поэтому важно регулярное обследование молочных желез.
Виды фиброаденомы
Окончательную диагностику вида фиброаденомы можно провести только после хирургического иссечения патологического образования. После вмешательства из удаленных частей опухоли готовят гистологический препарат. Затем его тщательно изучают под микроскопом в лаборатории.
Ткани млечного протока, а также окружающие их стромальные, соединительно-тканные элементы могут разрастаться по-разному. От сочетания их в составе образования выделяют следующие виды опухоли:
Причины
Точные причины, из-за которых развиваются фиброаденомы молочных желез, пока еще не выявлены. Но установлены основные факторы, способствующих возникновению новообразования:
Образуются фиброаденомы в ткани молочной железы из-за воздействия комплекса факторов. Основную причину часто выделить довольно сложно.
Симптомы фиброаденомы молочной железы
Для данного образования в молочной железе характерны небольшие размеры. Длительное время она не проявляется сколько-нибудь заметными симптомами. Если на нее нажать, ощущается безболезненность. На ощупь образование в молочной железе выглядит как подвижное, округлое уплотнение.
При усиленном росте фиброаденомы быстро она увеличиваются в размерах. Женщина ощущает напряжение, тяжесть, дискомфорт в грудной железе. Перед месячными эти проявления усиливаются. Ощущается отек и набухание молочных желез. Надавливание на область новообразования вызывает боль.
Повышается чувствительность соска. Ощущается дискомфорт при его контакте с бельем. Ткани молочной железы над фиброаденомой могут изменяться. Втягивается сосок. Кожа истончается, изменяется ее цвет. Наблюдается посинение или покраснение. Появляется капиллярный рисунок. Иногда отмечают выделения из сосков — белесоватые, мутные. Если появляется примесь крови, это говорит о возможном злокачественном перерождении.
Диагностика
Наиболее достоверным обследование будет через неделю после окончания месячных. Врач сначала производит осмотр и пальпирует молочную железу. Он выявляет округлое, подвижное, плотное образование, которое безболезненно при надавливании. Затем врач назначает дополнительное комплексное обследование:
При необходимости назначают консультации узких специалистов.
Лечение фиброаденомы молочной железы
При этом заболевании нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к врачу.
Женщина с выявленной опухолью в грудной железе должна обратиться к хирургу, маммологу, онкологу. В большинстве случаев все разновидности фиброаденомы удаляют хирургическими методами. Медикаментозное лечение часто не эффективно.
При небольших размерах образования проводят консервативную терапию. Назначаются лекарственные средства, помогающие рассасыванию опухоли. Если лечение в течение 6 месяцев оказывается неэффективным, принимают решение о проведении хирургической операции.
Как определить, нужна ли операция?
Какими методами лечить эту патологию решает врач в каждом конкретном случае. Принимая решение, он оценивает скорость роста опухоли, наличия ощущения дискомфорта в молочной железе.
В подростковом возрасте опухолевое образование часто рассасывается самостоятельно. Это происходит по мере стабилизации цикла и нормализации гормонального фона. При наступлении менопаузы иногда фиброаденома молочной железы самопроизвольно исчезает. Иногда пациенток длительно наблюдают. Фиброаденому обязательно удаляют, если:
Сразу назначают проведение операции, когда выявляют листовидную форму фиброаденомы молочной железы.
При принятии решения о выжидательной тактике динамически наблюдают пациенток. При этом размер образования в грудной железе не должен быть более 1см. Это разрешено при отсутствии подозрений на рак. Эти женщины два раза в год проходят УЗИ и маммографию.
Удаление фиброаденомы молочной железы
Операцию выполняют под общим наркозом. Ее производят в условиях стационара. Она занимает не более полутора часов. Перед хирургическим вмешательством назначают ряд обязательных анализов. Хирург иссекает опухоль в пределах неизменных тканей, отступая ее границ на 30 мм. Вмешательство производят с использованием следующих методик:
После хирургической операции проводят гормонотерапию, которая восстанавливает до состояния нормы гормональный фон. Это необходимо для предотвращения рецидивов. Существуют щадящие методики удаления фиброаденомы молочной железы:
Процедуры выполняются с помощью зонда в протоки молочной железы. Воздействию подвергается непосредственно опухолевый узел. Разрезов кожи не производится.
Последствия операции и прогноз
После удаления фиброаденомы хирургическими методами формируется рубец, а при радикальном удалении — шрам. После резекции молочной железы пациентка нуждается в протезировании при помощи силиконового импланта.
У большинства пациенток после операции не бывает осложнений. Болевой синдром после вмешательства купируют приемом обезболивающих препаратов. Возможно появление гематомы. Снижается чувствительность соска.
Операция по удалению фиброаденомы не устраняет причины болезни, поэтому у некоторых пациенток возможны рецидивы. Женщине рекомендуют после операции регулярно посещать врача маммолога и проходить УЗИ молочных желез.
Режим работы на праздники
Видеоколоноскопия в ООО ЛДЦ «Здоровье» «Это не так страшно, как кажется»
Программы комплексного обследования (COVID-19)
В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда
ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия
Годовая программа поддержки зрения ребенка
Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Деликатный доктор для маленьких принцесс в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.
Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.
Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.
Причины фиброаденомы
Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:
| Фактор | Действие |
|---|---|
| Генетический | Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск |
| Нейроэндокринные болезни | Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия |
| Критические периоды полового созревания | Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза |
| Выкидыши и аборты | Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением |
| Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты | Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл. |
| Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе | Выделение большого количества стрессорных гормонов |
| Курение, алкоголь и другие вредные привычки | Хроническое отравляющее воздействие |
Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.
Виды или классификация
Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.
Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:
| Вид опухоли | Как прорастает |
|---|---|
| интраканаликулярная | соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его |
| периканаликулярная | млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него |
| смешанная | есть признаки двух предыдущих видов |
| филлоидная или листовидная | имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная. |
По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:
Проявления или симптомы фиброаденомы
Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.
Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.
Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.
Наши врачи
Диагностика фиброаденомы
Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.
Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:
Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.
В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.
Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.
В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.
В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.
Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:
Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.
При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.
Последствия операции и прогноз
В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Что надо знать о фиброаденоме молочной железы
Риску заболевания подвержены абсолютно все женщины. Образующиеся узлы не разрастаются на соседние ткани и не представляют угрозу для жизни пациентки. Несмотря на это, фиброаденома молочной железы не является нормой и требует квалифицированного подхода.
Фиброаденома молочной железы – причины возникновения
Образование данных узлов напрямую связано с женскими гормонами и может изменяться в размерах в периоды гормональных скачков. Появлению этого недуга способствуют:
При отсутствии вышеперечисленных факторов, риск возникновения такого новообразования все равно остается. Причины их появления связаны с множеством процессов, протекающих в женском организме, множество из которых доподлинно установить не удаётся.
Фиброаденома – лечение или контроль?
Любое новообразование требует особого внимания и лечения в специализированных клиниках. Однако, существует ряд случаев, когда можно ограничиться периодическим наблюдением у врача:
В любом случае решение должен принимать только лечащий врач. Кроме того, обнаружив у себя уплотнение, необходимо сразу записаться на прием. Специалисты должны поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.
Симптомы и диагностика
Фиброаденома груди почти никогда не вызывает никаких ощутимых симптомов в виде боли, повышения температуры и т.д. В большинстве случаев узел обнаруживается в результате самостоятельного обследования груди или в ходе прохождения медицинских комиссий. На ощупь образование представляет собой упругую капсулу, которая свободно перемещается и не создает болезненных ощущений.
Иногда фиброаденома молочных желез имеет настолько маленькие размеры, что обнаружить их можно только с помощью ультразвукового исследования. При обращении к врачу, проводится поэтапная и точная диагностика. В первую очередь специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Далее делается УЗИ, чтобы с точностью определить расположение узлов и их размеры. Так же может потребоваться выполнение маммографии.
При малейших сомнениях в характере новообразования, делается биопсия. Это необходимо чтобы удостовериться, что опухоль является доброкачественной и не несет абсолютно никакой опасности для жизни человека.
Фиброаденома молочной железы – лечение
Лечение требует хирургического вмешательства, которое может происходить как под местным, так и под общим наркозом. Фиброаденома молочной железы, лечение и операция в большинстве случаев осуществляется под общим наркозом, чтобы избежать любых неприятных ощущений для пациента в процессе оперативного вмешательства. К сожалению, лекарственные средства и биологические добавки в данном случае абсолютно бездейственны.
Хирургическое удаление доброкачественной опухоли является наиболее эффективным и распространенным способом избавления от проблемы. Несмотря на это, некоторые специалисты используют ряд дополнительных методов лечения, считая, что таким образом могут вылечить фиброаденому без операции:
Данный метод весьма сомнителен при лечении опухолей молочной железы. Во-первых визуально невозможно определить, все ли ткани опухоли погибли в ходе процедуры и не осталось ли участка живой ткани, из которой произойдёт дальнейший рост опухоли, приводя к рецидиву. Во-вторых поврежденные таким методом ткани заживают с образованием массивных и плотных рубцов, зачастую приводя к эстетическим дефектам в месте расположения опухоли. И в третьих, хотя по важности данный пункт имеет самое большое значение, после использования данного метода не остаётся материала на гистологическое исследование всех частей опухоли, так что если где-то внутри замороженной фиброаденомы были злокачественные клетки, мы этого никогда не узнаем и не сможем начать лечение вовремя. Традиционный хирургический метод лишён всех этих недостатков.
Радиочастотная абляция – это метод, во время которого происходит разрушение опухоли при помощи воздействия высокочастотных волн. Оборудование, теоретически, позволяет нейтрализовать образование и при этом не нанести вреда окружающим тканям. На практике, данный метод обладает всеми теми же недостатками, что и предыдущий, и которых лишён хирургический метод.
Фиброаденома молочной железы – операция
Операция занимает в среднем от 15 до 30 минут. Пациента вводят в наркоз, после чего делается небольшой разрез. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для исключения онкологического процесса. Послеоперационный период переносится легко, а снятие швов либо происходит приблизительно через семь-десять дней, либо не требуется вовсе при использовании рассасывающихся материалов, в зависимости от ситуации.
Фиброаденома: мина замедленного действия
По статистике ВОЗ, заболеваниями молочных желез страдают более 80% российских женщин. Заметив у себя в груди уплотнение, женщины сразу начинают подозревать самое страшное, а некоторые вообще стараются не думать об этом, пока «страшное» не настигнет. О болезнях молочной железы мы поговорили с врачом онкологом-маммологом, хирургом высшей категории Многопрофильной клиники РЕАВИЗ Максимом Борисовичем Поворознюком.
Так чем же может оказаться уплотнение, обнаруженное в молочной железе?
Если у женщины прощупывается уплотнение, это патология, которой быть не должно. Значит, решать откуда взялось уплотнение и что с этим сделать должен врач. Все образования в молочной железе подразделяют на доброкачественные, которые редко представляют серьезную угрозу для жизни, и злокачественные патологии. Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается фиброаденома.
Что такое фиброаденома и откуда она берется?
Фиброаденома – это опухоль, которая образуется из соединительной ткани в основном у молодых женщин до 30 лет. Уплотнение в форме овала или шарика может возникнуть в одной или обеих молочных железах. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений. Есть мнение, что фиброаденома формируется на фоне повышенного содержания эстрогенов.
Как можно обнаружить фиброаденому?
Каждой женщине необходимо 15 минут в месяц потратить на свое самообследование: осмотреть внешний вид молочной железы на предмет изменений, ощупать себя в положении стоя и лежа, проверить, нет ли выделений. Кроме того, раз в год каждой, даже здоровой, женщине необходимо обратиться к врачу маммологу для профилактики на осмотр. А уж перед применением гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, особенно. Поскольку фиброаденома – гормонально зависимое заболевание.
Какие обследования проводятся при этом диагнозе?
Начать обследование в любом случае нужно с визуального и тактильного осмотра врачом-маммологом. А врач при обнаружении признаков заболевания уже назначит маммографию или УЗИ молочных желез, при необходимости проведет пункционную биопсию, направит на гормональные исследования. Перечень необходимого обследования может варьироваться в соответствии с индивидуальными показаниями.
Если онкология не выявлена, операция все равно будет назначена?
Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решает врач индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и анализа результатов проведенных обследований. Чаще всего мы приходим к операции, поскольку консервативно фиброаденома не излечивается, а только уменьшаться в размерах. Показанием к удалению опухоли являются: быстрый рост опухоли, ее большие размеры и связанный с этим косметический дефект, подозрение на злокачественный характер опухоли, планируемая беременность.
И прощай, красивая грудь?!
Поскольку я пластический хирург, то выбираю такой доступ для удаления образования, чтобы сохранилась форма и первоначальный размер молочных желез, практически отсутствовали видимые следы на теле. Особенно это важно, если пациентке предстоит операция по удалению нескольких доброкачественных опухолей из молочной железы. Так что, ничего не бойтесь и будьте здоровы!
Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?
Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!