Финлепсин или карбамазепин в чем отличие что лучше

Финлепсин и Финлепсин ретард в терапии эпилепсии

Финлепсин®
(карбамазепин)

Финлепсин® и Финлепсин® ретард в терапии эпилепсии

Эпидемиология эпилепсии 11

Основные принципы лечения эпилепсии 13

В структуре эпилепсии парциальные формы встречаются более, чем в половине случаев 1

Финлепсин®
Препарат первого выбора при любых парциальных припадках (простых, сложных и вторично-генерализованных) 14

Механизм действия Финлепсина

Показания к применению Финлепсина® и Финлепсина® ретард 15

Преимущества Финлепсина® ретард перед обычной формой Карбамазепина при лечении парциальных приступов

Сравнительная эффективность Финлепсина® ретард и обычной формы Карбамазепина 2

Сравнительная безопасность Финлепсина® ретард и обычной формы Карбамазепина 2

ФИНЛЕПСИН® РЕТАРД
обеспечивает стабильную концентрацию препарата в плазме крови 3

Активное вещество из микрокапсул высвобождается постепенно и равномерно. Кратность приема снижается до 1-2 раз в сутки.

Таблетки Финлепсина® ретард можно 3

В структуре эпилепсии парциальные формы встречаются более, чем в половине случаев 7

Сравнительная эффективность Карбамазепина

Сравнительная безопасность Карбамазепина

Сравнительная эффективность Карбамазепина и Вальпроата при лечении сложных парциальных приступов 9

Сравнительная безопасность Карбамазепина и Вальпроата 4 (побочные эффекты на фоне лечения симптоматической эпилепсии по данным рандомизированного исследования 16 )

Основные принципы лечения эпилепсии 6

Преимущества назначения Финлепсина® ретард 200 и 400 мг

Спектр действия Финлепсина® 18

Финлепсин® ретард

Источник

Финлепсин или Карбамазепин, что лучше?

Карбамазепин – препарат, использующийся в психиатрии и неврологии. Оказывает прямой противосудорожный эффект путем стабилизации мембраны нейронов – нервных клеток. Этим обусловлено его применение при эпилепсии для устранения и предупреждения развития мышечных судорог.

Карбамазепин также устраняет судороги и абстиненцию при хроническом алкоголизме. Этот препарат потенцирует (усиливает эффект) противосудорожных лекарств других групп, благодаря чему может быть использован в комплексе с ними.

А еще он эффективен при лечении депрессивных состояний, где оказывает нормотимическое действие – улучшает настроение.

Наряду с этим Финлепсин устраняет невралгии тройничного и языкоглоточного нервов. Поэтому неврологи назначают его для лечения этих состояний.

Для обеспечения стойкого противосудорожного эффекта Карбамазепин принимается по специальной схеме в течение длительного времени.

Карбамазепин более известен как Финлепсин. Именно под таким патентованным названием лекарство выпускается польскими филиалами фармацевтической компании Плива, и немецкими филиалами концерна Менарини.

Финлепсин представлен таблетками 200 и 400 мг. Есть и продленные лекарственные формы – Финлепсин ретард, где действующее вещество освобождается медленнее, и дольше циркулирует в крови. Различные российские фирмы выпускают Карбамазепин под одноименным непатентованным названием. Стоит этот препарат намного дешевле, чем Финлепсин.

Однако это вовсе не значит, что все отечественные препараты под названием Карбамазепин поддельные. Но все же опасность приобретения некачественного лекарства имеется. К тому же отечественные производители не выпускают Карбамазепин продленного действия.

Кроме того, есть и зарубежные одноименные лекарства — канадский Ало-Карбамазепин, датский Карбамазепин Никомед, и швейцарский Карбамазепин Рио. Эти таблетки изготовлены по всем технологическим правилам, и защищены от подделок. Но и стоят они дороже, чем российский Карбамазепин.

Помимо Финлепсина Карбамазепин выпускается в виде следующих лекарств:

	Тегретол – Италия, Новартис.
	Зептол – Индия, Сан.
	Карбалепсин ретард – продленный препарат, российская Акри.
	Тимонил – Деситин, Германия.
Карбатол – производится некоторыми мало известными компаниями Индии и Иордании.

Все препараты-аналоги предназначены для внутреннего приема, и представлены таблетками массой 200 или 400 мг. Какой из них выбрать – дорогостоящий, проверенный, или более доступный, но менее надежный? Сказать трудно.

В любом случае, качество приобретенного лекарства можно оценить со временем – по устранению судорог или другим вышеуказанным эффектам. Правда, не стоит забывать, что Карбамазепин может нарушать сердечный ритм и негативно влиять на печень. Но эти побочные эффекты обусловлены самим препаратом, и не зависят от фирмы-производителя.

Фурамаг или Фурагин, что лучше?

Сравнение лекарств Флюкостат или Флюконазол

Источник

Что лучше: Финлепсин или Карбамазепин

Финлепсин

Карбамазепин

Исходя из данных исследований, Финлепсин лучше, чем Карбамазепин. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Финлепсина и Карбамазепина

У Финлепсина эффективность больше Карбамазепина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Финлепсина более выраженный, то у Карбамазепина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Финлепсина и Карбамазепина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Финлепсина и Карбамазепина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Финлепсина она достаточно схожа с Карбамазепином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Финлепсина, также как и у Карбамазепина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Финлепсина нет никаих рисков при применении, также как и у Карбамазепина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Финлепсина и Карбамазепина.

Сравнение противопоказаний Финлепсина и Карбамазепина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Финлепсина достаточно схоже с Карбамазепином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Финлепсина и Карбамазепина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Финлепсина и Карбамазепина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Финлепсина достаточно схоже со аналогичными значения у Карбамазепина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Финлепсина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Карбамазепина.

Сравнение побочек Финлепсина и Карбамазепина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Финлепсина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Карбамазепина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Финлепсина схоже с Карбамазепином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Финлепсина и Карбамазепина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Финлепсина примерно одинаковое с Карбамазепином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:01:49

Источник

Что лучше: Карбамазепин или Финлепсин ретард

Карбамазепин

Финлепсин ретард

Исходя из данных исследований, Финлепсин ретард лучше, чем Карбамазепин. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Эффективность у Карбамазепина достотаточно схожа с Финлепсином ретардом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Карбамазепина более выраженный, то при применении Финлепсина ретарда даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Карбамазепина и Финлепсина ретарда примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Карбамазепина она достаточно схожа с Финлепсином ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Карбамазепина, также как и у Финлепсина ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Карбамазепина нет никаих рисков при применении, также как и у Финлепсина ретарда.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Карбамазепина и Финлепсина ретарда.

Сравнение противопоказаний Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Карбамазепина достаточно схоже с Финлепсином ретардом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Карбамазепина и Финлепсина ретарда может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Карбамазепина достаточно схоже со аналогичными значения у Финлепсина ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Карбамазепина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Финлепсина ретарда.

Сравнение побочек Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Карбамазепина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Финлепсина ретарда. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Карбамазепина схоже с Финлепсином ретардом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Карбамазепина и Финлепсина ретарда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Карбамазепина примерно одинаковое с Финлепсином ретардом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:01:50

Источник

Карбамазепин: перспективы «золотого стандарта»

Карбамазепин по строению близок к трициклическим антидепрессантам. Это производное иминостилбена с карбамильной группой в 5-м положении был впервые синтезирован Schindler и Geigy в 1953 г. Исследования, проведенные в 1950-60-х г. показали его высокую эффективность как антиконвульсанта. В начале 1960-х гг. Блом предложил применять карбамазепин при невралгии тройничного нерва. Сегодня карбамазепин признан препаратом первого выбора при лечении тонико-клонических и парциальных припадков, при детской эпилепсии с затылочными пароксизмами. Кроме того, препарат эффективно используется у лиц с поведенческими и психическими расстройствами, в т. ч. у лиц, не страдающих эпилепсией.

Известно, что рецидивы припадков соответствуют провалам концентрации, возникающим к концу интервала между приемами лекарства при недостаточной его дозе. Во избежание этих провалов врач вынужден назначать более высокую разовую дозу, которая в непосредственной близости к ее приему дает соответственно пик концентрации, с которым и связаны неприятные дозозависимые побочные эффекты в виде сонливости, головной боли, диплопии, тремора и др. Этих эффектов можно избежать при переходе на форм-Финлепсин ретард. Поступая в кровь более медленно, эта форма препарата позволяет избежать пиков концентрации, а следовательно, и побочных эффектов. Удерживая без провалов терапевтическую концентрацию до следующего приема, форма ретард приводит к подавлению припадков; 12-часовое мониторирование показывает удержание уровня карбамазепина при лечении Финлепсином ретард в интервале 9-12 мг/л. Эта же особенность пролонгированной формы препарата позволяет принимать его в два приема: утренний и вечерний, что значительно улучшает самочувствие пациента, уменьшая его зависимость от приема препарата в период дневной активности. Особенно удобна для двухразового приема форма Финлепсин ретард, содержащая 400 мг карбамазепина в таблетке. С длительным удержанием терапевтической концентрации, очевидно, связана и высокая эффективность Финлепсина ретард в подавлении ночных припадков, возникновение которых в большой степени обусловлено длительностью интервала между приемами. Лечение карбамазепином (как и всяким противоэпилептическим препаратом) рекомендуется начинать постепенно, у взрослых со 100 мг на ночь с повышением дозы по 200 мг в одну-две недели до эффективной дозы. Для лучшей переносимости больших доз иногда на начальном этапе рекомендуется разделение на 3-4 приема. И естественно, при необходимости больших доз следует в особенности использовать пролонгированные формы препарата.

В ряде случаев отказ от препарата мотивируется неприемлемыми побочными эффектами, что, в первую очередь, обусловлено началом приема сразу с больших доз и вызывает основные симптомы со стороны центральной нервной системы и периферические аллергические эффекты. Кроме того, предупреждение пациента о том, что в начальном периоде могут наблюдаться небольшие побочные эффекты в виде сонливости, головокружения, атаксии и диплопии, которые в дальнейшем должны пройти, во всех случаях позволяет избежать отказ от терапии по поводу непереносимости. Осложнения, возникающие в начале лечения, со временем ослабевают, а периферические эффекты, такие как зуд в области голеней и тыла стоп в первые две недели, полностью прекращаются с переходом на форму ретард.

Преимущество применения ретардных форм карбамазепина по снижению нежелательных реакций иллюстрируют и данные многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого параллельного исследования (R.H. Weisler, et al.; 2005). Показано, что при монотерапии карбамазепином в капсулах пролонгированного действия (ERC-CBZ) у 239 пациентов с маниакально-депрессивным синдромом, в начальной дозе 200 мг 2 раза в день, а затем при необходимости повышенная до 1600 мг в день, улучшение наблюдалось на 7-й день терапии. Эффективность терапии оценивали по шкалам Young Mania Rating Scale (YMRS), Clinical Global Impressions scale (CGI) и Hamilton Rating Scale for Depression. Исследование проводили с 23 июля 2002 г. по 1 апреля 2003 г. Среди нежелательных побочных реакций были отмечены головокружение(39,3%), сонливость (30,3%), и тошнота (23,8%). У пациентов, получавших ERC-CBZ, наблюдалось повышение содержания общего холестерина, причем увеличивалось содержание и холестерина липопротеидов низкой плотности, и липопротеидов высокой плотности.

По данным О.В. Воробьевой (2001), обобщающим трехлетний клинический опыт применения ретардных форм Финлепсина у 34 больных парциальной эпилепсией, ранее использовавших стандартные формы этого препарата, полный контроль приступов был достигнут в половине случаев. В этом исследовании с целью оптимизации терапии было предпринято следующее:

При увеличении дозы более 1400 мг у 6 пациентов возникли побочные эффекты, которые регрессировали у 5 пациентов при переходе на прием Финлепсина ретард. В результате оптимизации терапии у 18 (53%) пациентов был достигнут полный контроль припадков, у 11 (32%) на 50% и более снизилась их частота. Снижение частоты припадков при переходе на ретардную форму карбамазепина в большей степени касалось ночных (на 63%), чем дневных (на 34%) эпилептических приступов.

Сравнительный анализ терапевтической эффективности Финлепсина и его ретардной формы выявил определенные фармакологические преимущества Финлепсина ретард (табл.1, С.А. Громов, 2000).

Таблица 1. Эффективность лечения Финлепсином ретард больных с разными видами эпилептических припадков (n = 60) Громов С.А., 2000

Примечание. Поскольку у некоторых пациентов приступы были полиморфными, их общее число превышает число больных.

Из табл. 2 следует, что лучшие результаты при использовании меньших доз получены у больных симптоматической, обычно височной, эпилепсией. Следует заметить, что применение у 43,4% больных политерапии обеспечивало сохранение высокой эффективности лечения при значительном снижении его стоимости.

Таблица 2. Эффективность Финлепсина ретард при лечении больных с разными формами эпилепсии

Заключение

Источник