Физиолечение для глаз что это
Физиотерапевтическое лечение глаз
Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.
Электролечение
В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).
1. Электрофорез
Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.
Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.
Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.
Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:
2. Электростимуляция
При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.
Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.
Электростимуляция показана при лечении:
3. УВЧ-терапия
Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.
УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:
Магнитотерапия
Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.
Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.
Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:
Светолечение
Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.
Лазерная терапия
Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.
При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.
Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:
В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.
В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.
Механолечение
Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.
Фонофорез
Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.
Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.
Фонофорез широко применяется для лечения:
Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Физиотерапевтическое лечение заболеваний глаз
Физиотерапия является методом консервативного лечения, который используют в офтальмологической практике. К этим методам относят светолечение, электролечение, механолечение, физикофармаколечение, баротерапию.
Электролечение
При этой методике на организм влияют различные виды электрического тока. Обычно используют постоянный (при гальванизации) или импульсный (электростимуляция, диадинамотерапия) ток низкого напряжения, электрическое поле высокого напряжение при УВЧ. Также применяют электрорефлексотерапию и низкочастотную магнитотерапию. Наибольшее распространение в офтальмологии получил лекарственный электрофорез.
Лекарственный электрофорез
В этом методе лечения сочетаются физико-химические методы местного воздействия постоянного тока и лекарственной терапии. При этом лекарства вводятся в ткани после растворения при помощи электротоков.
При гальванизации происходит усиление лимфотока и кровообращения, повышается резорбционная способность клеток, а также стилмулируются обменные процессы и повышается проницаемость гематоофтальмичесого барьера. В результате можно исопльзовать меньшие дозы препаратов, а эффект их действия продлевается.
Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются воспалительные и дистрофические процессы в острой или хронической стадии:
Общими противопоказаниями для всех физиотерапевтических методик являются:
К местным противопоказаниям относят наличие внутри глаза металлического инородного тела.
Для проведения электрофореза можно использовать несколько способов:
Продолжительность процедуры в среднем занимает 10-20 минут, а курс лечения состоит из 10-15 сеансов. Для терапии используют нейропротекторы, ферменты, сосудорасширяющие средства, мидриатики,ангиопротекторы, миотики и некотоыре дугие препараты.
Альтернативные методы
Альтернативными методиками являются магнитофорез, диадинамофорез и фонофорез.
Диадинамофорез помогает ввести лекарство при помощи постоянного тока с полусинусоидальными импульсами. При этом блокируются нервные окончания и повышается порог болевой чувствительности. Также рассасываются периневральные отеки, помутнения и кровоизлияния в вещество стекловидного тела и происходит стимуляция тканевого обмена.
Эту процедуру проводят при кератитах с болевым синдромом, нейротрофических изменениях роговицы, эписклеритах, иридоциклитах в острой стадии, парезах глазодвигательных мышц.
Диадинамофорез противопоказан при острых травмах, свежих кровоизлияниях, гнойных процессах.
При проведении диадинамотерапии используют небольшие локальнее (двухполюсные) или пластинчатые электроды. Активный электрод располагают в области выхода надглазничного или подглазничного нерва. Второй электрод помещают на висок. Продолжительность лечения достигает 6-8 минут. Пластинчатый электрод помещают на кожу закрытого века, при этом время воздействия уменьшается до 3-6 минут. Перед началом терапии в конъюнктивальный мешок помещают 1-2 капли нужно препарата. Курс терапии включает 6-8 процедур.
Электростимуляция
Электростимуляция представляет собой методику воздействия слабым импульсным электрическим током. При этом задействуется нервно-мышечный аппарат глаза.
Это позволяет вызвать индукцию избыточного анаболизма, что приводит к активации репарации в зрительных структурах. Особенно эффективна эта методика при повреждении нейрорецепции и рефлекторной дуги, так как позволяет восстановить работоспособность некоторых структур сетчатки и зрительного нерва.
Электростимуляцию можно проводить разными способами: чрескожная, имплантационная, трансконъюнктивальная. Чаще всего используют первый способ.
Показаниями к процедуре являются:
Противопоказано проведение электростимуляции при тромбозе, гнойном процесса, эмболии центральных сосудов сетчатки, некомпенсированном течении глаукомы.
Обычно электрод помещают на верхнее веко (темпорльно или назально), второй электрд крепят на предплечье. На каждый глаз попадает 4-6 серий импульсов (продолжительность 15-45 секунд). Между сериями соблюдают минутный интервал. Курс терапии состоит из 5-10 ежедневных сеансов.
УВЧ-терапия
При УВЧ-терапии происходит воздействие на тело импульсного или непрерывного электрического поля с ультравысокой частотой. При этом происходит колебание ионов с той же частотой, что сопровождается выделением внутриклеточного тепла. Этот тип энергии может проникать даже в те структуры, которые остаются недоступными для других методик. Больше всего этого излучения поглощается в подкожной клетчатке.
УВЧ-терапию назначают при флегмоне слезного мешка, дакриоцистите, ячмене, увеите и кератите.
Противопоказано проведение сеанса УВЧ при свежем кровоизлиянии в вещество стекловидного тела, слезотечении, плотной структуре халязиона, некомпенсированной глаукоме, новообразовании орбиты или глаза.
При лечении электроды следует располагать тангенциально (один в сантиметре от глаза, второй в 5 см от уха). Длительность сеанса составляет 6-8 минут, а продолжительность лечения достигает 3-10 процедур. После УВЧ-терапии не желательно покидать помещение в течение 15-20 минут.
Сходным действием обладает лекарственный электрофорез и диадинамотерапия.
Магнитотерапия
Магнитотерапия включает воздействие переменных или прерывистых постоянных низкочастотных магнитных полей. Этот тип воздействия обладает анальгезирующим, противовспалительным, противоотечным действием. Под влиянием магнитного поля ускоряются процессы регенерации, улучшается трофика тканей, микроциркуляция. Для лечения используют переменный, постоянный или импульсный ток.
Назначают магнитотерапию для устранения отека и воспаления, рассасывания кровоизлияний, экссудата, инфильтрата, для ускорения метаболизма и улучшения микроциркуляции. Важным преимуществом методики является то, что нет необходимости соприкасаться с глазным яблоком, так как магнитное поле легко проникает вглубь.
Показаниями для проведения магнитотерапии являются заболевания век (ячмень, блефарит), кератит любой этиологии, дистрофия сетчатки (включая тапеторетинальную), послеоперационные осложнения, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние внутрь глаза, ишемическое повреждение сетчатки, отечный экзофтальм, миопия и проблемы с аккомодацией.
Противопоказана магнитотерапия при повторных кровоизлияниях в вещество стекловидного тела, внутриглазных инородных телах, геморрагических васкулитах.
Продолжительность сеанса магнитотерапии составляет 7-10 минут. Курс состоит из 10-15 процедур.
Магнитофорез
Магнитофорез является физиотерапевтическим методом лечения, при котором лекарство вводится при помощи низкочастотного магнитного поля.
При этом магнитное поле воздействует на ткани, что приводит к улучшению микроциркуляции, противовоспалительному эффекту. Также лечение обладает гипокоагулирующим, местно обезболивающим и трофическим действием. Чтобы ввести лекарственное вещество нет необходимости соблюдать принцип полярности, при этом препараты используют в стандартных терапевтических дозах.
Путь введения может быть сквозь закрытые веки, но можно использовать и ванночковый способ.
Магнитофорез назначают при дистрофических и воспалительных заболеваниях переднего и заднего отрезков в острой и хронической стадии:
Противопоказаниями к проведению магнитофореза являются те же состояния, что и при магнитотерапии.
Электрорефлексотерапия
Эта методика направлена на точечное воздействие на точки акупунктуры различного рода физическими факторами.
Пунктурная физиотерапия произошла от иглорефлексотерапии, которая известна с древних времен. Акупунктурные точки являются зонами максимальной концентрации нервных волокон. При этом через периферические элементы можно осуществлять воздействие на все органы и системы, используя различные раздражители (фоно-, электро- магнитопунктура и другие).
Назначают электрорефлексотерапию при прогрессирующем течении миопии, амблиопии, спазме аккомодации, катаракте, глаукоме, дистрофии зрительного нерва и сетчатки.
Аппараты для акупунктуры позволяют воздействовать на точки импульсным и постоянным током, автоматически переключая полярность тока. При этом осуществляется воздействие одновременно на 5-6 точек.
Стимуляция биологически активных точек производится электрическим током с напряжением не более 9 В. В зависимости от расположения биологически активных точек меняется сила тока (от 20 до 500 мкА). При проведении маипуляции пациент испытывает легкое тепло или покалывание в сете приложения.
Светолечение
Светолечение включает различные физиотерапевтические методики, которые используют энергию светового и близких к нему диапазонов волн, включая инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое. Чаще всего в офтальмологической практике используют лазерную терапию.
Лазерная терапия
Лазерная терапия включает облучение различных участков когерентным монохроматическим излучением, которое получают при помощи квантовых генераторов (лазерных устройств).
При лазерном излучении можно получить высокую плотность при небольшой выходной мощности. В результате лазерного облучения возникает фотодинамический эффект, который проявляется в активации ядра клетки, рибосом, цитохромоксидазы, ферментных систем и каталазы.
Основные эффекты лазеротерапии включают обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, ваготонический, гипохолестеринемический, бактерицидный, иммунокорригирующий, бактериостатический, десенсибилизирующий, регенераторный. Эту методику используют при лечении многих глазных заболеваний: ячмень, блефарит, синдром сухого глаза, воспаление век, отечная дистрофия роговицы, халязион, кератит, амблиопия, дистрофия зрительного нерва и сетчатки. Существует большое количество лазерных установок с различными параметрами.
Квантовая терапия
При квантовой терапии происходит биоритмическое воздействие на орган зрения путем цветоимпульсного воздействия разыми частотами. При этом регулируется подкорково-кортикальная биоэлектрическая активность, работа эндокринных желез, улучшается нейро- и гемодинамика. Эффективна эта методика при прогрессирующей миопии, астенопии, нарушении аккомодации.
Механолечение
Этот тип терапии включает массаж, вибролечение, ультразвуковое воздействие.
При фонофорезе происходит сочетанное воздействие акустического колебания и лекарства. Лечение обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным, дефибринолизирующим, метаболическим действием.
Назначают фонофорез при халязионе, рубцовых изменениях, дистрофии тканей, гемофтальме, фиброзных изменениях сосудистой оболочки и сетчатки.
Противопоказаниями являются острые кровоизлияния, увеит и иридоциклит.
В качестве лекарственных средств используют гиалуронидазу, препараты алоэ, коллализин.
Сочетанными методиками являются фоноэлектрофорез и суперэлектрофорез, а альтернативными способами лечения – лекарственный электрофорез и магнитофорез.
Физиотерапия при детской близорукости
Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.
В этой статье
Что такое электрофорез?
Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.
В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.
Применение электрофореза в офтальмологии
В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:
Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.
Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:
Электрофорез с рибофлавином для лечения близорукости у детей
При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.
Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.
Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.
Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.
Диадинамометрия в терапии близорукости
Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.
Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.
Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.
Регулярность проведения электрофореза
Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.
Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.
Лечение близорукости у детей лекарственным электрофорезом
Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.
Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.