Фолат метафолин и фолиевая кислота в чем разница
Фолат или фолиевая кислота?
Прочитавшие нашу предыдущую статью осведомлены о важности витамина В9, особую важность которого заметна в период вынашивания малыша. Один лишь пример (он говорит о серьёзности возможных паталогий):
«Нервная трубка плода – первичная форма нервной системы, состоящей из головного и спинного мозга. Если процесс закрытия верхней части трубки нарушается – развивается анэнцефалия (отсутствует головной мозг у плода). При нарушении в нижней части образуется спинномозговая грыжа. Данные патологии редки, один случай на тысячу. Формирование трубки происходит в первом триместре, поэтому ВОЗ рекомендует с момента планирования и до 12 недель беременности ежедневно получать 400 мкг фолиевой кислоты, потому что она имеет фундаментальное значение в развитии организма малыша».
«Фолиевая кислота» и «фолат» – в чем разница:
* Фолат — термин, используемый для водорастворимых В-витаминов, «Витамин В9″. Именно он встречается в природе и продуктах в натуральном виде.
* Фолиевая кислота — окисленное синтетическое вещество, присутствующее в витаминных комплексах. Синтезирована в 1943 году, не встречается в природе.
Присутствует в зелёных листьях, отсюда её латинское название «folium” («лист»), сродное слову «фолиант». Теперь запомните ещё слово «метилфолат» – органическое соединение, биологически активная форма витамина B9. Именно его нужно будет использовать при недостаточности уровня витамина.
Давайте рассмотрим процессы их преобразования:
* Фолат попадает в наш организм как дигидрофолат (витамин В9), при натуральном метаболизме в слизистой тонкого кишечника превращаясь в тетрагидрофолат, который участвует в дальнейшем биосинтезе.
* Фолиевая кислота проходит процесс метилирования в печени и для конвертации в тетрагидрофолат нуждается в специальном энзиме дегидрофолат-редуктазе.
Проблемы возникают если в организме недостаточно этого энзима в печени или мы принимает большое количество синтетической «фолиевой кислоты», приводящей к высоким уровням неметаболизированной фолиевой кислоты в крови.
К чему может привести её излишняя концентрация? Она увеличивает риски развития злокачественных опухолей, приводит к анемии. Что же делать? Ведь, если в рационе мало зелени, то скорее всего у Вас будет дефицит фолата. Важно правильное питание, если любите – перечисленное ниже, готовьте:
При каждом приёме пищи используйте:
Разобраться в тонкостях биохимических превращений непросто, но тема фолатов и фолиевой кислоты уже достаточно изучена и, к сожалению, на опыте известно, что не каждой женщине подходит синтетическая форма фолиевой кислоты, а нужна именно активная форма. Узнать это нам помогает генетический тест полиморфизмы генов фолатного цикла. Поэтому каждой будущей маме с отягощенным акушерским анамнезом желательно выполнить данный тест и при планировании беременности учитывать его результаты.
Записаться на консультацию к эндокринологу по:⠀
WA +7 (916) 731-27-13; ⠀
Тел. +7 (495) 649-69-88.
Форма электронной записи ниже.
ТОП-14 лучших препаратов с витамином В9 (Фолиевой кислотой) в таблетках
Применение фолиевой кислоты в таблетках – одна из мер по улучшению общего самочувствия и состояния здоровья. Популярность этого средства связана с рядом функций, которые выполняет входящее в состав вещество. Витамин В9 выступает в качестве незаменимого компонента при воспроизведении новых клеток и их делении. Он необходим для сохранения и передачи генетической информации, а также для быстрого восстановления тканей. Для чего еще применяется фолиевая кислота и что может спровоцировать дефицит витамина? Об этом читайте далее.
Роль и польза витамина В9
Многие задаются вопросом, от чего помогает фолиевая кислота в таблетках? Чтобы ответить на него, нужно изучить свойства данного вещества. Витамин В9 представляет собой одну из составляющих костного мозга. Известно, что здоровые клетки крови формируются лишь при наличии достаточного количества этого витамина группы В. Его нехватка может спровоцировать мегалобластную анемию. Восполнить недостаток поможет витамин В9, который также способствует:
Как мужчинам, так и женщинам, планирующим взять на себя роль родителей, нужно начать прием фолиевой кислоты в таблетках за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Такая мера является эффективным способом предупреждения дефекта нервной трубки плода (1). С помощью восполнения дефицита витамина Б9 увеличиваются и шансы зачатия. Этому способствует появление большего количества активных сперматозоидов и повышение их качества. Также доказано, что фолиевая кислота представляет собой эффективное средство для снижения риска развития инсульта (2). Такое действие обусловлено его способностью влиять на синтез гомоцистеина.
Симптомы, причины и последствия дефицита
Дефицит витамина В9 для организма наблюдается чаще всего при его недостаточном поступлении с едой или при развитии патологий, связанных с работой пищеварения. Нехватка вещества провоцируется также при увеличении потребности в нем. Такое состояние наблюдается у беременных и кормящих женщин, подростков, а также у детей в период активного роста. Вызвать дефицитное состояние у взрослых может чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков или длительное применение противосудорожных препаратов.
Указывать на необходимость использования витаминов в таблетках с фолиевой кислотой могут такие симптомы:
Обнаружив эти признаки, нужно обратиться к врачу для установления диагноза. Если дефицит витамина Б9 подтвердится, необходимо принять меры по устранению проблемы. В противном случае можно столкнуться с такими последствиями, как снижение количества железа в составе крови, нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, задержка полового развития у подростков и бесплодие у мужчин. Прием фолиевой кислоты в таблетках при дефиците также необходим, так как недостаток витамина провоцирует сбои в функционировании нервной системы. При этом отмечаются нарушения, связанные с неполноценной работой головного мозга.
Как правильно принимать фолиевую кислоту в таблетках?
Дозировка фолиевой кислоты в таблетках рассчитывается исходя из возрастной и половой принадлежности пациента, а также с учетом состояния его здоровья. Детям препарат назначается в случае дефицита по завершении грудного вскармливания. Так для малышей до 3 лет необходимая суточная норма средства соответствует 70 мкг. В период с 4 до 6 лет она составляет 0,1 мг. Постепенно дозировку препарата увеличивают. Так для восполнения дефицита каждые 3 года к 0,1 мг прибавляют еще 0,05 мг, а уже к 18 годам рекомендуемая норма достигает 0,3 мг.
Суточная доза фолиевой кислоты в таблетках для женщин варьируется от 0,2 до 0,4 мг. Норма витамина В9 для мужчин, организм которых склонен к недостатку микроэлемента, составляет 1 мг. В пожилом возрасте рекомендуется принимать по 0,4 мг препарата. Говоря о том, сколько таблеток с фолиевой кислотой пить в день, стоит обратить внимание, что каждая из них чаще всего содержит приблизительно 2 суточные дозы. Концентрация действующего вещества в них может меняться в зависимости от производителя.
Противопоказания и побочные эффекты
Согласно инструкции по применению фолиевой кислоты, от использования препарата необходимо отказаться при обнаружении аллергической реакции или превышения уровня эстрогена. Этот препарат нельзя принимать пациентам с бронхиальной астмой и тем, у кого обнаружились указывающие на злокачественные образования симптомы. Если нарушить инструкцию по применению витамина В9 и использовать его сверх рекомендуемых дозировок, можно столкнуться с такими побочными явлениями, как повышение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, спазмы в бронхах, чрезмерная раздражительность и появление мышечных судорог. Иногда наблюдается аллергическая симптоматика в виде зуда и сыпи на кожных покровах.
Рейтинг: ТОП-14 лучших препаратов с витамином В9 в таблетках
Желаете найти фолиевую кислоту в таблетках, которая подойдет в конкретном случае? Определиться с выбором поможет рейтинг лучших препаратов с витамином В9.
Фолиевая кислота: кому и почему
Витамины группы В, как известно служат «расходниками» для большинства жизненно-важных процессов. И есть среди них такой, который влияет на «здоровье» самой ДНК. Его дефицит связан с бесплодием, невынашиванием, пороками развития плода, тромбозами и многими другими проблемами. А, помимо прочего, его с успехом используют для лечения депрессии и «кожных» проблем. Итак, знакомьтесь, витамин В9.
Здоровье ДНК
Фолиевая кислота, в форме тетрагидрофолата, принимает непосредственное участие в синтезе пурина, цитозина, урацила и тимина – «кирпичиков» ДНК, из которых, в разных комбинациях, и состоит вся молекула ДНК.
При дефиците витамина обновление, «ремонт» ДНК и ее синтез для новых клеток (в процессе деления) значимо нарушаются, что пагубно для абсолютно всех клеток организма, но особенно сильно – для их быстроделящихся видов (клетки крови, кожи и слизистых оболочек, сперматозоиды, эмбриональные ткани плода).
Клинически, недостаток фолиевой кислоты может проявляться:
Достаточный уровень В9 профилактирует и развитие онкологии, за счет поддержания нормального деления и блокировки мутаций.
Уже имеющиеся опухолевые клетки отличаются особой «прожорливостью» в отношении фолатов, так как им нужно быстро и бесконтрольно делиться. Так что одной из причин стойкого дефицита В9 вполне может быть и опухолевый процесс.
Устойчивость нервной системы
В форме 5-метилтетрагидрофолата (5-мТГФ) фолиевая кислота потенциирует образование метиона (аминокислота) из токсичного гомоцистеина (при участии ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR).
Метионин, в свою очередь, участвует в синтезе:
У части пациентов дефицит фолиевой кислоты ассоциирован с депрессией и тяжелыми неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера и прочие). Кстати, фолиевая кислота участвует и в синтезе глицина, известного «успокающевого» нейромедиатора. Поэтому недостаток фолатов также вязан с гипервозбудимостью нервной системы и лабильностью настроения.
Профилактика тромбозов
Как уже было отмечено, фолиевая кислота трансформирует токсичный гомоцистеин в полезный метионин. А дефицит В9 или ферментов фолатного цикла приводит к накоплению вредного соединения.
Гомоцистеин является токсичным продуктом, способным повреждать сосудистую стенку, кроме того, способствует тромбообразованию.
Избыток гомоцистеина опасен сердечно-сосудистыми осложнениями (атеросклероз, тромбоз, инсульт, инфаркт) и невынашиванием беременности (так как «тромбирует» сосуды плаценты и приводит к ее отслойкам), а также гипоксией и гибелью плода.
Кому – когда
Прием витамина В9 показан в случае:
«Следить» за витамином следует и тем, кто:
Кроме того, на усвоение фолатов сильно влияет состояние слизистой кишечника. Поэтому непереносимость молока, глютена или других продуктов, хронический энтерит или эррозивно-язвенные поражения, а также недостаток ферментов значимо нарушают всасывание витамина и обуславливают необходимость его контроля.
«Фолатные» анализы
Как видно, «превращения» фолиевой кислоты в организмы отличаются большим разнообразием, что обуславливает необходимость контроля уровня:
А если дефицит В9 «проявляет неотзывчивость» к лечению, или его уровень быстро снижается после достижения нормы –следует исключить патологию печени и наличие опухолей.
Фолиевая кислота или Фолат?
Фолиевая кислота или Фолат?
Однако польза данного витамина неоспорима не только для женского организма, мужчинам, а также тем, кто не планирует беременность, Витамин В9 просто необходим для нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой системы, а также для поддержания иммунитета.
Так как Витамин В9 не синтезируется нашим организмом, получить его мы можем только из пищи и дополнительных источников. А учитывая тот факт, что данный витамин относится к водорастворимым, то мы должны помнить, что он не накапливается и выводится из организма вместе с жидкостью, поэтому восполнять дефицит витамина В9 необходимо регулярно.
Когда мы понимаем необходимость приема витамина В9, встает вопрос о том, как же ее выбрать, ведь данный витамин представлен в нескольких видах: Фолиевая кислота и метафолин (метилфолат).
В чем разница?
Когда мы употребляем в пищу продукты, богатые витамином В9 (зелень, бобы, арахис), то в организм поступает именно фолиевая кислота, однако перед тем как усвоиться в организме, ей необходимо пройти несколько этапов подготовки при помощи печеночных ферментов, и только после этого необходимый витамин будет усвоен нашим организмом.
Поэтому для того, чтобы ускорить этот процесс, а также получить больше пользы, специалисты разработали форму метилфолата – это уже подготовленный витамин В9, полностью готовый к усвоению организмом. Таким образом, минуя стадию длительных трансформаций, метилфолат сразу и полностью усваивается в организме.
Соответственно, выбирая витамин В9 обратите внимание на состав, что указано в описании: покупаете вы Фолиевую кислоту, или все-таки метил фолат. Второй, как правило, дороже, однако, и пользы для организма несет в разы больше.
Вопросы выбора формы фолата для коррекции фолатного статуса
ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Проведен систематический анализ литературных данных по проблеме выбора оптимальной формы фолатов с целью коррекции фолатного статуса в акушерско-гинекологической практике.
Существует большое количество доказательств того, что повышение фолатного статуса снижает риск неонатальных дефектов нервной трубки. Повышенное потребление фолатов рекомендуется в предгравидарной подготовке и на ранних стадиях беременности, назначают дополнительный прием фолиевой кислоты (ФК) или 5-метилтетрагидрофолата (L-5-метил-ТГФ). L-5-метил-ТГФ имеет целый ряд преимуществ по отношению к ФК, поскольку является физиологическим соединением, обладает большей биодоступностью. L-5-метил-ТГФ также доступен в виде кристаллической формы соли кальция (метафолин), которая обладает стабильностью, которая необходима для использования в качестве добавки. При коррекции фолатного статуса в акушерско-гинекологической практике рекомендуется делать выбор в пользу лекарственной формы, обладающей лучшей биодоступностью.
С момента открытия фолатов в 1940-х годах и по настоящее время идет накопление информации об их роли в формировании здоровья человека. Особое место отводится фолатам в поддержании здоровья женщин репродуктивного возраста и в профилактике пороков развития плода. Название «фолиевая кислота» (ФК) связано с тем, что активное вещество впервые было выделено из листьев шпината. В настоящее время этот термин объединяет группу соединений на основе птероилглутаминовой кислоты. Соединения, содержащие ядро птероевой кислоты, объединены термином «фолаты»; соединения, обладающие действием, подобным тетрагидроптероилглутаминовой кислоте – термином «фолацин» [1, 2].
ФК (витамин B9) является водорастворимым витамином группы B, который участвует в одноуглеродном обмене, функционируя как акцептор или донор одноуглеродных групп. 5-метилтетрагидрофолат (5-метилТГФ), (6S)-5-метилТГФ или 1-5-метилТГФ – наиболее распространенная форма фолатов в растениях [3], в плазме [4] и цельной крови человека [5]. В сыворотке крови или в эритроцитах фолат содержится на 95–98% в форме 5-метилТГФ [2, 5].
Различные формы фолатов и их биологическая роль
Фолаты играют решающую роль во время роста и деления клеток. Они участвуют в синтезе de novo тимидилата и пуриновых нуклеотидов, в доставке метильных групп. 5-метил-TГФ передает метильную группу гомоцистеину (ГМЦ), который превращается в метионин и далее в S-аденозилметионин – основной метильный донор в клетке. Метилирование ГМЦ опосредуется витамин B12-зависимым ферментом-метионин-синтазой. 5-метилТГФ образуется из восстановления метилен-ТГФ в реакции, протекающей при участии никотинамидадениндинуклеотидфосфата, которая катализируется метилентетрагидрофолатредуктазой (MTHFR) [2].
Дефицит фолата вызывает широкий спектр заболеваний, таких как анемия, депрессия, осложнения беременности и перинатальные потери. Дефицит фолата нарушает синтез и метилирование ДНК и приводит к гипергомоцистеинемии [6, 7].
Основными источниками фолата в пищевом рационе являются зеленые листовые растения. Рекомендуемое потребление фолатов для взрослых на уровне физиологической потребности составляет 400 мкг диетических эквивалентов фолата [8, 9]. Суточная доза потребления ФК для женщин репродуктивного возраста, для беременных с неотягощенным акушерским анамнезом, находится в интервале от 400 до 600 мкг в сутки; для кормящих женщин доза составляет 500 мкг [1]. Беременные и кормящие женщины имеют более высокую суточную потребность в ФК за счет активного транспорта фолатов к ребенку (через плаценту или молоко). Верхний физиологический допустимый уровень потребления – 1000 мкг/сутки. Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сутки по данным НИИ питания РАН [10]. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», в процессе ведения беременности при ее физиологическом течении рекомендуется прием не более 400 мкг/сутки ФК на протяжении 1-го триместра беременности [11].
Фолаты как группа соединений химически неоднородна, они различаются наличием одноуглеродного заместителя, количеством полиглутаматных остатков и состоянием окисления химической структуры (природные фолаты находятся в восстановленной форме) [1].
ФК представляет собой синтетическую окисленную форму витамина, которая не встречается в свежей натуральной пище. ФК не имеет физиологической функции в организме, то есть не является метаболически активным соединением. Химически синтезированная ФК претерпевает в организме следующие изменения: восстановление до дигидрофолата, а затем до тетрагидрофолата. Последний встраивается в фолатный цикл и функционирует как сопутствующий кофактор и источник метильных групп в клетке. В отличие от естественных форм фолатов в рационе, ФК более устойчива при воздействии температуры, что и обусловливает ее широкое использование в составе биологически активных добавок и для обогащения пищевых продуктов [12]. В связи с тем, что 5-метилТГФ является биологически активной формой, при дополнительном экзогенном поступлении он легко абсорбируется и утилизируется организмом [13]. Для этого вещества не установлен верхний допустимый уровень потребления [12].
Метафолин – синтетическое производное, созданное на базе 5-метилТГФ. Единственное различие между метафолином и 5-метилТГФ – присутствие иона кальция. Метафолин представляет собой кальциевую соль 5-метилТГФ, которая в организме полностью диссоциирует на ионы кальция и 5-метилТГФ.
Следует отметить также роль других микронутриентов, которые принимают участие в функционировании цикла ФК/метионина: витамины B6, B1 и B2, бетаин и/или холин. Эти вещества взаимосвязаны с метаболизмом фолатов и могут влиять на риск формирования дефектов нервной трубки у плода [2].
Биомаркеры фолатного статуса.
Для оценки обеспеченности организма ФК применяются.