Фонендоскоп раппопорта что это
Как выбрать стетоскоп
Если вам нужен стетоскоп, то необходимо выбирать устройство, которое поможет работать быстрее и лучше. Выбор стетоскопа – дело сугубо индивидуальное, зависит от возможностей слуха и целей использования. Врачу, работающему с детьми, возможно, потребуется другая модель стетоскопа, чем врачу, работающему со взрослыми.
Идеальный стетоскоп – это стетоскоп, который обеспечивает четкий, громкий звук, удобный, отлично выглядит.
Итак, на что же стоит обратить особое внимание при выборе стетоскопа, чтобы стетоскоп стал верным и надежным другом в вашей работе на долгие годы.
Материал
Стетоскопы производят из различного материала – пластмассы, алюминия, нержавеющей стали. Стетоскопы из алюминия отличаются легкостью, но делают менее точные измерения. Головка хорошего стетоскопа должна быть изготовлена из идеально обработанной нержавеющей стали. Такой стетоскоп может стоить немного дороже, но это необходимо для более плотного прилегания устройства к телу пациента, без попадания лишнего воздуха. Стетоскоп, как барабан, и любая даже небольшая утечка воздуха, может привести к потере качества звука.
Мембрана
Мембрана должна быть изготовлена из высококачественного гибкого материала. Основной проблемой дешевых стетоскопов зачастую бывает качество мембраны (диафрагмы). Чем плотнее мембрана, тем выше ее естественная частота колебаний и тем лучше она передает высокочастотные звуки. У дешевых стетоскопов диафрагма плохо прилегает к телу, из-за чего не удается уловить незначительные шумы в теле. Способность насадки на мембрану улавливать звуки прямо пропорциональна ее диаметру. Насадка большого диаметра лучше улавливает звуки низкой частоты.
Трубка
Трубка стетоскопа должна быть изготовлена из толстого материала предпочтительно с большим внутренним двойным отверстием. Это улучшает передачу звука и изолирует внешние шумы. Чем толще трубка, тем лучше она устраняет посторонние шумы. Виниловые трубки предпочтительнее резиновых. Трубки с внутренним диаметром 4,6 мм обеспечивают лучшую звукопередачу.
Тонкие трубки более гибкие, размер отверстия меньше, что является причиной ограничения передачи звука, его искажения, примешиваются посторонние звуки.
Наименьшая длина трубок, при которой наилучшим образом выслушиваются высокочастотные звуки и которая не мешает работе, составляет 30 см. Наилучший компромисс между идеальными 30 сантиметрами и длиной обычных имеющихся в продаже стетоскопов, равной 50-55 см, являются 37,5-сантиметровые трубки.
Наконечники для ушей
Наконечники бывают жесткие (изготовлены из пластика) и мягкие (изготовлены из резины). Жесткие наконечники не меняют свою форму, а мягкие подстраиваются под форму наружного слухового прохода. Жесткие ушные наконечники, располагающиеся прямо, а не под углом, менее удобны в использовании, их применение может быть болезненным, допускают утечку звука. Пользоваться мягкими наконечниками гораздо удобнее. Ушные наконечники должны располагаться немного под углом. Необходимо, чтобы ушные наконечники плотно и герметично закрывали слуховые проходы.
С устройством стетоскопа разобрались. Теперь давайте посмотрим, какие же виды стетоскопов бывают. Для наглядности после описания каждого вида стетоскопа привожу примеры реальных стетоскопов, которые пользуются популярностью у специалистов.
Стетоскоп с двойной головкой:
Microlife ST-72
— Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца и других органов
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.
Стетоскоп Little Doctor Prof-III
— Низкая цена
— Предназначен для педиатров
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.
Стетоскоп с легко настраиваемой диафрагмой
-Доступная цена
-Отличная акустическая чувствительность, громкий, чистый звук
-Подойдет студентам медикам и практикующим врачам
-С одной стороны головки классическая воронка, а с другой запатентованная двухчастотная настраиваемая диафрагма, что дает возможность выслушивать высокие и низкие частоты без переворачивания головки стетоскопа.
—
-Стальная головка
-Головка имеет только мембрану, которая работает в режиме воронки при легком нажатии, и в режиме диафрагмы при плотном
-Экономит время, дает хорошую акустику, имеет тонкий изящный дизайн, не тяжелый.
Welch Allyn Harvey™ DLX
— Имеет три рабочие головки: воронка, диафрагма, головка с «рифленой» диафрагмой
— Рифленая диафрагма усиливает звук и подходит для «обзорной» аускультации
— Обладает феноменальной акустикой
— Воронка небольшого диаметра позволяет проводить аускультации в труднодоступном месте.
Стетоскоп с одинарной головкой:
Microlife ST-71
Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца, измерения артериального давления
— Пользуется популярностью, несмотря на слабые акустические возможности.
Sprague Rappaport:
Omron Sprague Rappaport
— Низкая цена, доступность
— Ясный, громкий звук
— Посторонние шумы
— Подойдет начинающим специалистам
Электронный стетоскоп:
— Многократно (более чем в 20 раз) усиливает звук. Но не все так прекрасно, как может показаться на первый взгляд, так как мельчайшие шумы от микроскопических движений также усиливаются
— С помощью цифровой обработки звука уменьшает внешний шум. Отличная функция при записи звуков
— Возможность записывать аудио-фрагменты, передавать их на компьютер, прослушивать повторно, обрабатывать, анализировать.
Педиатрический стетоскоп:
Littmann(R) Classic II S.E Infant
— Предназначен для прослушивания новрожденных и детей до года
— Легко настраиваемая мембрана для выслушивания высокочастотных и низкочастотных звуков без переворачивания головки стетоскопа
— Доступен в большом спектре цветов
Littmann(R) Classic S.E. II Pediatric такой же, как и модель Littmann(R) Classic II S.E Infant, но предназначен для выслушивания детей от 1 года.
На данный момент выпушена новая, более совершенная линейка классических стетоскопов Littmann – Classic III
Фетальный стетоскоп:
Что еще важно знать
Необходимо тщательно следить за чистотой стетоскопа: протирать спиртом или мыльным раствором. Не следует погружать прибор в жидкости и подвергать стерилизации паром.
Не следует носить стетоскоп на шее. Парфюмерия может оказывать пагубное влияние на трубки стетоскопа и разрушать их.
Как выбрать фонендоскоп для студента-медика
Многие люди благодаря кинематографу ассоциируют образ врача с обязательным наличием у него фонендоскопа. Ни для кого это не секрет, однако, что фонендоскоп – вовсе не обязательный атрибут абсолютно всех специальностей. Правда, к студентам это не относится. Студенту любого медицинского ВУЗа рано или поздно потребуется свой фонендоскоп, даже если его дальнейшая деятельность в дальнейшем не будет связана с использованием этого простого прибора.
Так как правильно выбирать фонендоскоп студенту-медику? На какие параметры стоит обращать внимание?
Отличия фонендоскопа от стетоскопа
Многие студенты, только-только переступившие порог медицинского ВУЗа, весьма призрачно представляют себе различия между стетоскопами и фонендоскопами. А они, между тем, фундаментальны.
Стетоскоп – это своего рода предшественник фонендоскопа. Он также применяется для выслушивания различных шумов организма, но обычно обладает меньшим диапазоном. Устройство стетоскопа просто: специальная акустическая воронка усиливает шум и, проводя его по трубкам, позволяет врачу услышать нормальные или патологические шумы.
Фонендоскоп представляет из себя более современную, улучшенную версию стетоскопа. Основным его элементов также является воронка, однако ее сверху прикрывает специальная мембрана, задача которой состоит в усилении звука, обеспечении лучшего его проведения.
Многие современные аппараты за счет простого поворотного механизма сочетают в себе и стетоскоп, и фонендоскоп. Для студента-медика подобная конструкция также является выигрышной, так как позволяет научиться выслушивать шумы обоими типами приспособлений.
Воронка обычно позволяет лучше слышать высокие частоты, в то время как мембрана дает лучшее представление о низких частотах (например, о легочных шумах).
Виды фонендоскопов
Прежде чем студент-медик решит выбрать свой первый фонендоскоп, ему стоит определиться, с какими целями он будет использовать прибор. Сегодня, в зависимости от цели использования, выделяют четыре основных группы фонендоскопов.
На что обратить внимание
Многие студенты-медики задаются вопросом о том, на какие параметры фонендоскопа стоит обратить внимание, выбирая себе первую модель? Существует несколько ключевых параметров, от которых может зависеть качество диагностики.
Трубка фонендоскопа
Доказано, что длина трубки фонендоскопа не имеет принципиального влияния на качество слышимых звуков. А вот количество трубок играет важную роль. Фонендоскоп с двумя трубками слышит значительно лучше, чем с одной. Диапазон расширяется, что позволяет уловить большее количество отклонений.
Раньше парные трубки использовались с осторожностью, так как их трение друг об друга часто создавало ложные акустические шумы. Сегодня во многих моделях эта проблема решается спаиванием трубок.
Оливы для ушей
Врачам-кардиологам, пульмонологам, а также специалистам ряда других направлений фонендоскоп крайне важен для работы с пациентами. Потому приоритетным становится не только качество звука, но и удобство модели для уха врача. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на ушные отливы. Предпочтение стоит отдать отливам из мягкого материала. Если же они будут еще и вращающимися – это дополнительные плюс, так как таким фонендоскопом пользоваться гораздо комфортнее.
Кольцо, удерживающее мембрану
Кольца, удерживающие мембрану, могут быть либо металлическими, либо пластиковыми. Принципиальной разницы между ними нет. Вопрос скорее в комфорте пациента. Железное кольцо приходится перед использованием греть в ладонях, чтобы не причинить неудобства. С пластиковым кольцом таких проблем зачастую нет.
Мембрана
Перед покупкой фонендоскопа рекомендуется оценить, насколько качественно мембрана будет прилегать к обследуемым участкам. Также обращают внимание на материал, из которого она изготовлена. Материал должен быть достаточно прочным, так как это залог его долговечности. Также важно, чтобы с помощью мембраны появилась возможность улавливать звуки в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц. Именно в этом диапазоне находится большая часть выслушиваемых акустических феноменов.
Сегодня многие фирмы выпускают простые, бюджетные варианты, которые подойдут студенту-медику. При начале работы с пациентами нет смысла тратиться на дорогостоящий, «навороченный» аппарат, особенно если студент прекрасно знает, что дальнейшая его деятельность не будет связана с частым использованием фонендоскопа.
На этапе обучения гораздо важнее помнить о том, что хороший специалист услышит акустические феномены и с простым фонендоскопом, а вот посредственному врачу не поможет даже самая лучшая модель!
Каждый месяц в мире регистрируются новые медицинские технологии. Однако все еще остаются востребованными методики, изобретенные более 200 лет назад. Речь идет о символе медицинской помощи – стетоскопе, который был создан в 1816 году и впоследствии модифицирован. Сегодня актуальны версии стетоскопа – фонендоскоп и стетофонендоскоп. Устройства используются для аускультации в кардиологии, пульмонологии, хирургии, гинекологии, педиатрии и других областях медицины. Аускультация – это особая методика исследования, которая базируется на анализе звуковых явлений, образующихся за счет жизнедеятельности организма и функционирования систем и органов.
Расскажем об основных функциях стетоскопа и разнице между его модификациями.
Стетоскоп
Первым использовать дополнительные приспособления для выслушивания звуков, исходящих от внутренних органов, начал французский врач Рене Лаэннек. Сначала это был свернутый лист бумаги. Затем его заменила деревянная трубка с воронкой. Вариант похожий на современный прибор появился в 1851 году.
Сегодня стетоскоп состоит из трубки, ушных олив и головки, которая прикладывается к коже. Звукоулавливающая головка стетоскопа похожа на открытую ракушку или колокол – без дополнительной мембраны. С помощью устройства врач выслушивает низкочастотные звуки, исходящие от легких, сердца, бронхов, кишечника. Прибор находит применение в терапии, педиатрии, кардиологии, акушерстве. Один из современных акушерских стетоскопов – компактный и легкий Little Doctor LD Prof-IV. Он оснащен конусообразной головкой, двумя латексными и бенуарными хромированными металлическими трубками.
Фонендоскоп
В силу технических особенностей стетоскоп не может уловить высокочастотные звуки. Поэтому со временем устройство модифицировали. Новую версию создал российский хирург Николай Сергеевич Коротков. Врач дополнил стетоскоп туго натянутой мембраной, которая чувствительна к вибрациям высоких звуков. Современный фонендоскоп оснащен двумя звукопроводными трубками для усиления слышимости.
Благодаря изобретению фонендоскопа стало возможным выслушивать высокие звуки, и область применения устройства увеличилась. Прибор подходит для оценки состояния кишечника, сердца, органов системы дыхания, измерения артериального давления и пр. В отличие от стетоскопа, фонендоскоп усиливает высокочастотные звуки и приглушает низкочастотные. Поэтому в основном используется для оценки высоких тонов легких и сосудов.
К примеру, фонендоскоп CS Medica CS-404 выбирают врачи-кардиологи, т.к. прибор позволяет прослушать сердечные шумы высокой частоты. Немецкий фонендоскоп Riester Anestophon идеально подходит для измерения уровня артериального давления по слуховому методу Короткова. Его используют врачи и медсестры.
Стетофонендоскоп
Соединил в себе преимущества двух устройств медицинский прибор – стетофонендоскоп. С помощью устройства выслушивают высокие и низкие звуки. В составе стетофонендоскопа выделяют двустороннюю головку, с одной стороны которой находится мембрана, а с другой – колокол. Таким образом, одним поворотом головки можно менять предназначение прибора. Устройство заменяет стетоскоп и фонендоскоп и обладает большей чувствительностью.
Современные стетофонендоскопы – это многофункциональные устройства с богатой комплектацией, в стильном исполнении и в ярком цветовом решении. Стетофонендоскоп CS Medica CS-422 Premium используется для прослушивания сердечного ритма. У стетофонендоскопа Little Doctor LD Special предусмотрено 4 рабочие комбинации (используются съемные мембраны). Устройство обладает высокой чувствительностью и подходит для прослушивания сердца, сосудов, легких и других органов. Также врачи очень любят проверенный временем cтетофонендоскоп Riester Duplex 2.0.
До сих пор стетоскоп модифицируется и совершенствуется. Не так давно появилась цифровая версия стетофонендоскопа. Теперь врач может не только поставить диагноз, но и сохранить данные пациента, сравнить информацию и прослушать шумы повторно, что помогает оптимизировать непростую работу доктора.
Стетоскопы Раппопорта
История возникновения стетоскопов идет из 1800 годов. Впервые французский врач Лаэннек применил свернутый в трубу лист бумаги при выслушивании пациента. Затем появился фонендоскоп (предложил профессор Бьянши и Баззи), и в 1940 годах, благодаря Раппапорту и Спрэгу, прибор приобрел современный вид.
Существует определенная классификация приборов:
Особое место среди инструментов занимает стетофонендоскоп тип раппапорт (раппорт) от kawe.
Он подходит для аускультации взрослых, детей, новорожденных.
Головка переключается в разные положения: низкие и высокие частоты.
Две выпуклые мембраны 27 и 40 мм.
Двойной независимый звукопровод.
Воронки в трех размерах (19,5; 26; 33 мм.).
Дужки соединены металлической дугой.
Две пары мягких олив.
Стетоскоп rapport kawe пользуется популярностью у многих докторов, так как универсален, многофункционален, подходит для всех возрастных групп; имеет хорошую звукопередачу за счет двойного провода.
Завод производитель в германии много лет занимается выпуском высококачественного медицинского оборудования. Они внедряют современные технологии и разработки. Используют экологически чистое сырье. Вся продукция соответствует международным стандартам качества.
Наша компания напрямую сотрудничает с заводом. Поэтому цены на товар у нас практически оптовые. Вы можете заказать в нашем интернет магазине стетофонендоскоп раппопорта. Выбрать по каталогу необходимую продукцию, например, приобрести светильники медицинские. Доставка осуществляется во все регионы России курьером или транспортной компанией.
По всем вопросам обращайтесь к нашим консультантам.
Полезные статьи
Многие люди благодаря кинематографу ассоциируют образ врача с обязательным наличием у него фонендоскопа. Ни для кого это не секрет, однако, что фонендоскоп – вовсе не обязательный атрибут абсолютно всех специальностей. Правда, к студентам это не относится. Студенту любого медицинского ВУЗа рано или поздно потребуется свой фонендоскоп, даже если его дальнейшая деятельность в дальнейшем не будет связана с использованием этого простого прибора.
Так как правильно выбирать фонендоскоп студенту-медику? На какие параметры стоит обращать внимание?
Отличия фонендоскопа от стетоскопа
Многие студенты, только-только переступившие порог медицинского ВУЗа, весьма призрачно представляют себе различия между стетоскопами и фонендоскопами. А они, между тем, фундаментальны.
Стетоскоп – это своего рода предшественник фонендоскопа. Он также применяется для выслушивания различных шумов организма, но обычно обладает меньшим диапазоном. Устройство стетоскопа просто: специальная акустическая воронка усиливает шум и, проводя его по трубкам, позволяет врачу услышать нормальные или патологические шумы.
Фонендоскоп представляет из себя более современную, улучшенную версию стетоскопа. Основным его элементов также является воронка, однако ее сверху прикрывает специальная мембрана, задача которой состоит в усилении звука, обеспечении лучшего его проведения.
Многие современные аппараты за счет простого поворотного механизма сочетают в себе и стетоскоп, и фонендоскоп. Для студента-медика подобная конструкция также является выигрышной, так как позволяет научиться выслушивать шумы обоими типами приспособлений.
Воронка обычно позволяет лучше слышать высокие частоты, в то время как мембрана дает лучшее представление о низких частотах (например, о легочных шумах).
Виды фонендоскопов
Прежде чем студент-медик решит выбрать свой первый фонендоскоп, ему стоит определиться, с какими целями он будет использовать прибор. Сегодня, в зависимости от цели использования, выделяют четыре основных группы фонендоскопов.
На что обратить внимание
Многие студенты-медики задаются вопросом о том, на какие параметры фонендоскопа стоит обратить внимание, выбирая себе первую модель? Существует несколько ключевых параметров, от которых может зависеть качество диагностики.
Трубка фонендоскопа
Доказано, что длина трубки фонендоскопа не имеет принципиального влияния на качество слышимых звуков. А вот количество трубок играет важную роль. Фонендоскоп с двумя трубками слышит значительно лучше, чем с одной. Диапазон расширяется, что позволяет уловить большее количество отклонений.
Раньше парные трубки использовались с осторожностью, так как их трение друг об друга часто создавало ложные акустические шумы. Сегодня во многих моделях эта проблема решается спаиванием трубок.
Оливы для ушей
Врачам-кардиологам, пульмонологам, а также специалистам ряда других направлений фонендоскоп крайне важен для работы с пациентами. Потому приоритетным становится не только качество звука, но и удобство модели для уха врача. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на ушные отливы. Предпочтение стоит отдать отливам из мягкого материала. Если же они будут еще и вращающимися – это дополнительные плюс, так как таким фонендоскопом пользоваться гораздо комфортнее.
Кольцо, удерживающее мембрану
Кольца, удерживающие мембрану, могут быть либо металлическими, либо пластиковыми. Принципиальной разницы между ними нет. Вопрос скорее в комфорте пациента. Железное кольцо приходится перед использованием греть в ладонях, чтобы не причинить неудобства. С пластиковым кольцом таких проблем зачастую нет.
Мембрана
Перед покупкой фонендоскопа рекомендуется оценить, насколько качественно мембрана будет прилегать к обследуемым участкам. Также обращают внимание на материал, из которого она изготовлена. Материал должен быть достаточно прочным, так как это залог его долговечности. Также важно, чтобы с помощью мембраны появилась возможность улавливать звуки в диапазоне от 10 Гц до 1 кГц. Именно в этом диапазоне находится большая часть выслушиваемых акустических феноменов.
Сегодня многие фирмы выпускают простые, бюджетные варианты, которые подойдут студенту-медику. При начале работы с пациентами нет смысла тратиться на дорогостоящий, «навороченный» аппарат, особенно если студент прекрасно знает, что дальнейшая его деятельность не будет связана с частым использованием фонендоскопа.
На этапе обучения гораздо важнее помнить о том, что хороший специалист услышит акустические феномены и с простым фонендоскопом, а вот посредственному врачу не поможет даже самая лучшая модель!
Различные модели стетофонендоскопов 3M™ Littmann удовлетворяют особым запросам кардиологов, пульмонологов, терапевтов, педиатров, медсестер, студентов-медиков, преподавателей-клиницистов и других специалистов.
LD Special – это фонендоскоп типа Раппапорт известного производителя медицинской техники Little Doctor, имеющий широкий спектр применения: аускультация сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта как у взрослых, так и у детей. Такая многофункциональность обеспечивается особой конструкцией прибора и его комплектацией. ФонендоскопLD Special имеет двустороннюю акустическую головку с большой (38 мм в диаметре) и малой (25 мм в диаметре) мембранами, соответственно для взрослого и ребенка. По необходимости рабочие диафрагмы можно заменить на колокол нужного размера (большой, средний и малый), который также входит в комплектацию прибора.
Касаемо трубок стетоскопа, то здесь стоит отметить, что они изготовлены их латекса и имеют усиленные стенки, что в свою очередь обеспечивает отличные акустические характеристики, не допуская появления сторонних шумов во время прослушивания того или иного органа.
Но главным преимуществом такого фонендоскопа является цена. Меньше чем за 1000 рублей вы приобретаете многофункциональный, качественный и долговечный прибор. И большое количество положительных отзывов тому подтверждение. Убедитесь сами.
« Свой первый фонендоскоп я приобрел более16-ти лет назад. Тогда мой выбор пал на фонендоскоп LD Special сингапурской компании Little Doctor. Приятели из медицинского института долго смеялись над названием «маленький доктор», но по прошествии времени, когда все их стетоскопы приказали долго жить, а мой так и оставался служить мне верой и правдой, их смех сменился завистью. Фонендоскоп был упакован картонную коробку, а в его комплектацию входили сменные насадки и запасные мембраны. Насадками я так и не разу не воспользовался, да и мембраны все еще целы. Длина звукопроводящих трубок у меня была 52 см. Есть еще модель с длиной 72 см, но для меня она избыточна. Кстати, фонендоскопLD Special имеет две усиленные трубки, изготовленные из латекса. Еще в комплект входит бирка, для того, чтобы написать на ней свои инициалы. Это поможет избежать путаницы, если, например, у вашего коллеги точно такой же прибор, как и у вас.
На мембране большой акустической головки фонендоскопа присутствует наименование модели и фирмы-изготовителя. Сама мембрана изготовлена из пластика, но это не мешает ей быть крепкой и пластичной. Однако, все же не стоит проводить проверку на прочность с помощью игл и ключей.
На мой взгляд, наиболее удобен в использовании фонендоскопом с двусторонней акустической головкой, имеющий две насадки: большую и малую. Большая головка с мембраной позволяет захватить большую площадь выслушиваемого органа, а малая – выявить патологию уже более детально. Еще малая головка может применятся для аускультации детей и подростков, но я использую ее редко. Переключение между акустическими головками происходит за счет поворота головки вокруг стержневого клапана на 180 градусов. Определить какая сторона акустической головки находится в рабочем состоянии тоже довольно просто – посмотрите на стержневой клапан, его плоская сторона указывает на рабочую сторону головки. Хотя, если честно, то я на клапан не смотрю, а просто проверяю нужную мне головку несильным постукиванием по мембране. Если звук есть – головка рабочая. Думаю, было бы неплохой идеей наклеить на рабочую головку какую-нибудь яркую наклейку, которую видно в темноте. Эта намного бы упростило осмотр пациентов в палате с плохой видимостью. Но опять же, кто мешает мне самому наклеить наклейку?
Каждую головку можно легко заменить на разные стетоскопические насадки, которые идут в комплекте. Для этого нужно открутить рабочую головку и прикрутить ту, на которую вы хотите ее заменить.
Ушные оливы в комплектации представлены двумя видами: твердые пластиковые и мягкие силиконовые. По аналогии с акустической головкой они также легко заменяются. Важно то, что оливы не давят на слуховой проход, как это порой бывает у дешевых приборов.
Стоит отметить, что спустя столько времени фонендоскоп выглядит как новенький. Покрытие не вздулось и не облупилось, даже после многочисленных спиртовых обработок.
И самое главное – акустические характеристики прибора на высоте!
Для домашнего использования, на замену дешевому стетоскопу я также приобрел фонендоскоп LD Special. »