Фонолог врач что делает
Кто такой врач-фониатр?
Фониатрия – это одно из узких направлений оториноларингологии. Специалисты в данной области занимаются лечением голосовых связок, а также проведением различных профилактических мероприятий.
Что такое фониатрия и зачем она нужна
Это направление в России существует относительно недавно – примерно с начала ХХ века и было просто узкой научной дисциплиной, изучающей голос. Однако в наши дни интерес к фониатрии постепенно растет.
Хорошо поставленный голос нужен не только певцам и дикторам. Это важный элемент для любой профессии, связанной с речью: педагогов, военнослужащих, политиков. Сегодня голос – это такой же элемент создания привлекательного образа человека, как и внешний вид. Однако часто добиться правильной речи можно исключительно с помощью медицинского вмешательства.
Профессия фониатра существовала на протяжении столетий, но по сути это были просто ораторы и педагоги по сценической речи. Самостоятельными медицинскими специалистами они стали совсем недавно.
Первые работы по фониатрии относятся еще к XI веку, а первые работы в области относятся XIХ веку. Тогда же фониатрия начала закладывать свой фундамент, которым пользуется до сих пор.
Что лечит фониатр?
Врач-фониатр занимается проблемами голосовых связок, которые могут привести к изменению или полной потери голоса. Причин этому предостаточно:
паралич голосовых связок;
механические повреждения гортани;
Задача фониатра состоит в том, чтобы провести необходимую диагностику, определить причину нарушения и принять необходимые меры по его устранению. Иногда это может быть курс лекарственных препаратов и специальные упражнения, а иногда – оперативное вмешательство.
Чаще всего к фониатру обращаются при характерных симптомах:
изменения в голосе;
отсутствие изменения голоса в подростковом возрасте;
При этом фониатр чаще всего занимается именно различными патологиями голосовых связок и гортани. Простая осиплость из-за простуды его вряд ли заинтересует.
Обычно для диагностики врач пользуется несколькими методиками:
Все эти три способа предполагают осмотр гортани при помощи специального оборудования – зеркал, видеоаппаратуры. Фониатор с их помощью оценивает состояние тканей, слизистой, проверят на наличие воспалений и т.п. Кроме того, сейчас при обследовании связок активно применяется томография и ультразвуковое исследование.
Источник фото prostooleh/freepik
Обязанности фониатра
В должностной перечень специалиста входит следующее:
осмотр и постановка диагноза;
разработка индивидуальной схемы лечения, при необходимости внесение корректировок;
проведение мероприятий по реабилитации;
работа со специальной документацией.
У фониатра, несмотря на его узкую специализацию, должны быть весьма обширные познания. Он должен хорошо знать:
анатомию и физиологию;
различные способы диагностики и анализа голосового аппарата;
принципы вокальной педагогики, а также основных терминов;
гигиенические требования к голосовому аппарату.
Требования к профессии фониатра
Медицинский специалист в области фониатрии должен соответствовать следующим требованиям:
законченное высшее образование;
сертификат по направлению «Отоларингология»;
дополнительная подготовка по курсу фониатрии;
отсутствие заболеваний, которые влияют на восприятие, память;
навыки по использованию специального оборудования;
умение работать со специальными медицинскими программами.
Где может работать фониатр
Пусть фониатрия и представляет собой весьма узкое направление деятельности, но специалисты в этой области востребованы во многих учреждениях:
отделения отоларингологии при больницах и поликлиниках;
профессиональные музыкальные организации – театры, филармонии.
Кроме того, врач всегда может начать и преподавательскую деятельность, работая в медицинских учебных заведениях. Помимо прочего многие известные певцы заключают договоры фониатрами, чтобы наблюдаться и обследоваться в частном порядке. И, конечно, при должной квалификации и уровне подготовке врач вполне может начать подобную частную практику.
Источник фото msgrowth/freepik
Где выучиться профессии фониатр?
Процесс освоения данной профессии достаточно длительный и состоит из нескольких этапов. Ключевыми из них можно считать следующие:
обучение либо по направлению «Лечебное дело», либо «Педиатрия» в течение шести лет;
прохождение двухгодичной ординатуры по специальности «Отоларингология»;
профильные курсы по фониатрии.
Кроме того, врач должен как минимум один раз в пять лет проходить аттестацию, подтверждая свой профессиональный уровень. Для этого ему следует пройти специальные курсы, принимать участие в научно-практических мероприятиях, публиковать научные работы с специализированных изданиях.
Фониатрия постоянно развивается и является достаточно перспективной отраслью деятельности, поэтому работы современных врачей, их научные разработки становятся важной частью этой отрасли.
Личностные качества профессии фониатр
Для того, чтобы работать фониатром необходимо обладать следующими качествами:
аналитический склад ума;
чуткий, музыкальный слух;
Уровень заработной платы профессии фониатр
Из-за того, что специальность не только узкая, но и достаточно нераспространённая. Поэтому средний уровень оклада начинающего специалиста достаточно велик и составляет примерно 30 000 рублей.
Оклад же опытного врача может достигать 80 000 рублей.
Плюсы и минусы профессии фониатр
К положительным аспектам профессии следует отнести:
высокий уровень заработной платы;
возможность начать как врачебную, так и научную деятельность.
Минусами профессии необходимо считать:
необходимость регулярно подтверждать свой профессиональный уровень.
КОМУ НУЖЕН ФОНИАТР, КОМУ НУЖЕН ФОНОПЕД?
Об этой медицинской специальности пока мало кто знает. Однако многим помощь специалистов – фониатров и фонопедов может понадобиться…
ЭТО БЫЛО НЕДАВНО, ЭТО БЫЛО ДАВНО
Само понятие «фониатрия» происходит от греческих слов phone, в переводе означающее «звук, голос», и iatreia, переводимое как «лечение». Другими словами, фониатрия – это раздел медицины, диагностирующий различные патологические состояния голоса (дисфонию), разрабатывающий методики лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции голоса для достижения его максимально идеального звучания. Историки медицины считают, что лечением человеческого голоса занимался еще Авиценна. Так, в своем трактате «Канон врачебных наук» этот знаменитый врачеватель описал основные патологии голосовых связок, методики их диагностики и лечения. При этом появление официального понятия «фониатрия» относится к 1855 г. Именно тогда певец и вокальный педагог Мануэль Гарсиа начал использовать ларингоскоп, с помощью которого он осматривал гортань человека. Что касается нашего времени, то фониатрия считается относительно молодым направлением медицины, которое «отпочковалось» от отоларингологии. В обязанности современного врача-фониатра входит восстановление голоса и развитие его возможностей. Для этого доктор этой специальности сначала выявляет причины патологических состояний гортани с помощью видеостробоскопической аппаратуры. С ее помощью можно многократно увеличить изображение гортани, диагностировать даже самые труднодоступные ее участки и сделать видеозапись.
Конечно, для тех, для кого голос является в буквальном смысле слова рабочим инструментом, посещение фониатра уже стало хорошей традицией. Но не только певцам, театральным актерам, политикам, модераторам мероприятий, педагогам, операторам на телефоне, радио– и телеведущим нужно следить за здоровьем своего горла и стремиться к красоте своего голоса. Здоровый и красивый голос — путь к успеху в любых коммуникативных ситуациях, в т.ч. и в личной жизни. В этом уверены не только фониатры, но и социологи, психологи, да и просто обыватели. «Голос, как и макияж, может не только состарить человека, но и сделать его моложе. Эмоции гнева и страха, болезненная охриплость увеличивают возраст. Поэтому очень важно, особенно для женщины, отслеживать изменения в голосе и заботиться о его здоровье, чтобы деформация голоса не стала необратимой», — считает вице–президент Ассоциации фониатров и фонопедов с более чем 40–летним стажем, член Президиума Российской общественной академии голоса, главный научный сотрудник НКЦ оториноларингологии, проф. кафедры логопедии МПГУ, доктор педагогических наук Ольга Святославовна Орлова.
ГОЛОС ГОЛОСУ РОЗНЬ
Оказывается, звучание голоса напрямую зависит от напора выдыхаемого воздуха, напряжения голосовых складок, их длины, напряжения и амплитуды колебания. А интенсивность и сила напрямую связаны с уровнем звукового давления, продуцируемого говорящим. Громкость голоса или его сила — от уровня воспринимаемого звукового сигнала. Тембр определяется формой колебания голосовых складок и наличием обертонов — добавочных тонов. Различен и диапазон голоса. Он определяется разницей между минимальным и максимальным значением по силе и высоте.
Все это создает индивидуальную окраску голоса.
Специалистами сформулированы и основные отличия «хорошего» голоса и «плохого». Так, «хороший» голос: приятный, вибрирующий, спокойный, хорошо модулированный, низкого тембра, доверительный, управляемый, теплый, мелодичный, заботливый, уверенный, властный, дружеский, окрашенный интонацией, выразительный, естественный, богатый, наполненный, звучный, доброжелательный.
А вот «плохой» голос — гнусавый, резкий или скрипучий, хриплый, дрожащий, высокого тембра или пронзительный, плаксивый, с одышкой, робкий, отрывистый, слишком громкий, слишком тихий и неслышный, бесцветный, помпезный, саркастический, неуверенный, монотонный, напряженный, слабый, скучный.
При этом высокий и звонкий голос ассоциируется с юностью, энергичностью и, увы, с неопытностью. Поэтому по данным социологов женщин и мужчин с высоким голосом реже назначают на солидные посты. А вот низкий голос ассоциируется с самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом окружающие воспринимают как знающего, а, следовательно, более авторитетного. Однако замечено, что в личной жизни мужчины предпочитают знакомиться с женщинами, обладающими более высокими голосами. Женщины же отдают предпочтения мужчинам с низкими голосами. Не секрет, что, как правило, с возрастом у женщин голос становится более низким, а у мужчин — более высоким.
Конечно, на голос влияют не только физиологические данные, но и настроение, эмоции, воспитание и культура, а также (и это особенно важно!) состояние здоровья человека. Причем не только его лор–органов, но и всего организма.
ЗДОРОВЬЕ ГОЛОСА В НАШИХ РУКАХ!
Факторов риска нарушений голоса много. Это может быть:
Чтобы избежать серьезных осложнений с голосовым аппаратом, необходимо:
Чтобы голос стал более совершенным и не подводил при общении с людьми, О.С. Орлова советует:
1. Следить за осанкой.
При хорошей осанке органы дыхания расположены правильно, что позволяет голосу быть легким и свободным.
2.Обращать внимание на то, что звук должен выходить из груди.
Чтобы проверить это, следует положить руку на грудь: если она вибрирует — вы на верном пути.
3. Разнообразить речь интонациями, особенно если вы склонны подавать информацию «на одной ноте». Для тренировки можно попробовать несколько раз прочитать вслух небольшой текст (лучше всего стихотворение) и с каждым новым прочтением наполнять его новыми интонациями.
Кроме того, надо помнить, что профессиональная постановка голоса включает:
Всему этому комплексу манипуляций учит профессиональный фониатр.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ФОНИАТРУ?
Как только появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:
Для постановки точного диагноза специалист проводит разнообразные виды обследований. В частности, видеостробоскопию, рентген, глоттографию, пальпацию щитовидной железы и др. При необходимости фониатр назначает курс приема медикаментов, местные процедуры, такие как ингаляции, физиотерапия и лечение ультразвуком. И вот здесь уже на помощь придет фонопед, т.к. высокоэффективная голосовая гимнастика восстанавливает или развивает определенные голосоречевые навыки. Помогают фониатр с фонопедом и в процессе реабилитации пациента после перенесенной болезни горла.
Так как профессию фониатра пока вспоминают только в контексте певцов и актеров, то пациентам при проблемах с горлом и голосом для начала необходимо обратиться к отоларингологу. Но все же надо помнить, что фониатр, наряду с общими знаниями лор-органов, обладает специфическими навыками, которые он получает при прохождении дополнительной подготовки, регламентированной приказом Минздрава России №905н от 12.11.12.
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ГОЛОСА
Статьи
Когда следует обращаться к врачу-фониатру
Свободное владение голосом делает нашу жизнь полной, позволяет максимально использовать возможности, данные природой. А осознание дискомфорта приходит, когда возникают проблемы с голосовыми связками. Сама собой проблема проходит далеко не всегда, поэтому разумнее обратиться к профильному специалисту, который вернет утраченные способности без последствий для организма. Как восстановить голос, знают врачи-фониатры. Подробнее об их деятельности, схемах лечения и признаках, при которых необходимо записываться на прием, ниже.
Какой врач лечит голос
Фониатрия – отрасль отоларингологии, которая изучает нарушения голоса, их причины и последствия, способы лечения и профилактику. Это относительно новое ответвление в медицине, специалисты которого, тем не менее, востребованы и постоянно занимаются теоретическими и практическими вопросами. Дело в том, что проблемы с голосовыми связками бывают не только у представителей творческих профессий – актеров, певцов, музыкантов. Намного чаще с запросом на устранение дефектов приходят взрослые пациенты и даже дети. Согласно статистическим данным, патологии голоса встречаются примерно в 35% случаев. И указанная цифра считается неточной, уменьшенной, в сравнении с реальными масштабами заболеваний.
Почему стоит обращаться к фониатру незамедлительно после того, как обнаружена проблема? Дело в том, что нарушение голоса может свидетельствовать о проблемах не только лишь с гортанью. Звуки формируются с участием многих органов – легких, бронхов, трахей, голосовых связок, ротовой полости, носа и придаточных пазух. Более того, неполноценное владение голосом вполне вероятно при хронических болезнях не связанных с голосовыми связками органов и систем, при этом сама гортань может функционировать без повреждений. Невозможность нормально управлять голосом может указывать на патологические изменения в одном или нескольких органах. И только доктор знает, как быстро восстановить голосовые связки, не подвергая риску свое здоровье.
Когда обратиться к фониатру
Записаться на прием к фониатру стоит при наличии одного или нескольких признаков:
Врач определит характер нарушений, их причину, расскажет, как лечить голосовые связки, и назначит необходимые процедуры. То, насколько успешным будет результат лечения, определяется своевременностью обращения. Детальный анамнез, оценка работы всех ЛОР-органов, а также детальная диагностика органов, участвующих в формировании голоса, позволит поставить точный диагноз и найти эффективный способ лечения.
Как лечить потерю голоса, знают специалисты клиники «Ваш Доктор». Мы используем современные методики диагностирования и лечения, высокоточное диагностическое оборудование, что гарантирует высокий результат.
Врач-фониатр: по голосу человека можно узнать тайны характера, настроения и не только
Иногда лучше помолчать, чем говорить
Всегда ли мы бережно относимся к нашему голосу? Не секрет, иной раз вспоминаем об этом только тогда, когда его теряем… В такой ситуации помочь может врач-фониатр. Он словно настройщик уникального инструмента кропотливо разбирается в проблеме, за которой могут скрываться даже некоторые заболевания. Таких специалистов на всю республику всего десять: пять врачей в РНПЦ оториноларингологии — в консультативной поликлинике и в стационаре (взрослом и детском отделениях), один в Большом театре оперы и балета. По одному в Гомеле, Бресте, Могилеве, Витебске. Как сберечь голос? Передается ли он по наследству и можно ли поменять его звучание? На эти и другие вопросы ответила заведующая фониатрическим отделением консультативной поликлиники РНПЦ оториноларингологии, врач-фониатр Наталья КОНОЙКО.
фото pixabay.com
— Наталья Сергеевна, профессия у вас достаточно редкая. Велика ли нагрузка на врачей такого профиля?
— Судите сами. В прошлом году врачами нашего отделения проконсультировано порядка 15 тысяч человек. Врач-фониатр занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений голоса, патологией голосового аппарата. И в основном наш контингент — профессионалы голоса. К слову, очень широкая категория пациентов: артисты, вокалисты, дикторы, режиссеры, переводчики, экскурсоводы, преподаватели, лекторы, воспитатели детских садов, регенты церковных хоров. А еще это студенты педагогических, вокально-хоровых, актерских отделений ссузов и вузов. Но также это те, кто не относится к профессионалам голоса, но для которых он рабочий инструмент, — руководители предприятий, фирм. Кроме того, к нам обращаются пациенты по направлениям врачей-оториноларингологов в случае, когда трудно диагностировать, по какой причине возникли проблемы, на которые жалуется человек, исключить новообразование гортани.
— От чего страдает наш голос?
— На самом деле причин много. Стресс, эмоциональные нагрузки — в числе главных. Голос может полностью пропасть на какое-то время в результате стрессовой ситуации. Любое его перенапряжение: крик, визг, громкий разговор, кашель могут нанести вред. Голосовая нагрузка в больном состоянии, когда невозможно отменить выступление, концерт может вызвать нарушение. С этим сталкиваются наши артисты, вокалисты, педагоги. Это может привести к образованию так называемых «мозолей» на голосовых складках, кровоизлияний в них.
Но также отрицательно влияет нерегулярное несбалансированное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезни сердечно-сосудистой системы, бронхолегочная и эндокринная патологии. Плюс вредные привычки — алкоголь, курение. Наш голос начинает звучать иначе при общей усталости, хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, заболеваниях нервной системы… Для того чтобы он «родился», необходима слаженная работа всех органов, составляющих голосовой аппарат. Это трахея, бронхи, легкие, диафрагма, гортань с голосовыми складками, которые натянуты словно струны (поэтому гортань сравнивают со струнным инструментом). А еще артикуляционный аппарат: небо, зубы, губы, язык. Наш резонатор — полость рта, глотки, носа, околоносовые пазухи.
— С какими жалобами к вам обращаются?
— Основная — осиплость или охриплость. Часто пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение инородного тела в горле, покалывания, болевые ощущения в области гортани, желание откашляться. Педагоги часто отмечают усталость голоса при голосовой нагрузке, осиплость, даже болевые ощущения в области гортани. Сначала он может восстанавливаться после голосового покоя, молчания, но при несвоевременном обращении к оториноларингологу может ухудшиться надолго. Некоторые пациенты жалуются на изменения тембра: к примеру, раньше был высокий, а стал ниже, грубее, и наоборот. При некоторых заболеваниях голос может стать неустойчивым, скрипучим, дребезжащим, бывает трудно с ним совладать.
У детей самый частый диагноз — узелки голосовых складок. Их еще называют «узелками крикуна или певца». У поющих ребят и взрослых встречается усталость мышц гортани, так называемое несмыкание голосовых складок, или гипотония замыкателей гортани. Это происходит при большой голосовой нагрузке, которая несоизмерима с возрастом или диапазоном вокалиста, при нерациональной манере голосоведения. При этом со временем голосовая мышца слабеет, устает. Не всегда такую проблему может увидеть лор-врач, необходимы навык, специальные знания.
Помимо профессиональных проблем с голосом, приходят люди и с другими достаточно серьезными заболеваниями. К примеру, новообразованиями гортани, нарушениями ее подвижности (парезами или параличами), причинами которых могут быть заболевания центральной нервной системы, а также повреждение нерва во время операций на органах шеи, сердца, грудной клетки, средостения. Иногда причина неясна, и тогда назначается большое обследование. Даже если не удается восстановить подвижность, мы стараемся улучшить голос нашим пациентам, вернуть их к прежней работе.
Направляются к нам и пациенты после удаления гортани по поводу онкологического заболевания. У нас в центре работают уникальные специалисты — фонопеды-речевики, которые могут научить такого человека разговаривать пищеводным голосом. Это так называемый псевдоголос. Причем некоторые такие пациенты продолжают работать, ведут активный образ жизни, общаются с окружающими. В любом случае, если беспокоит состояние горла, изменился без причины голос, надо обратиться для начала к лор-врачу.
— Правда ли, что фониатры могут определить по жалобам, голосу, есть ли у человека сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные проблемы?
— Да, это так. Что касается эндокринных нарушений, нередко голос «реагирует» на нарушение в работе щитовидной железы, гормональные женские или мужские дисфункции. Он изменяется по тембру, становится неустойчивым, быстро устает. Сердечно-сосудистые заболевания могут также вызывать его осиплость, утомляемость, покашливание. При серьезной сердечной патологии может возникать нарушение подвижности левой голосовой складки.
— Почему голоса матери и дочери, отца и сына, к примеру, иногда трудно отличить?
— В детстве голос формируется путем подражания тому человеку, с кем больше всего общается ребенок. И манера разговора родителей передается ребенку. Иногда даже интонация. Говорят, у крикливой мамы и дети крикливые. Мы всегда советуем родителям учиться разговаривать с детьми. Спокойная обстановка в семье, исключение крика, повышенных интонаций в разговоре — залог здоровья голоса вашего ребенка.
— Вы входили в состав делегации детского «Евровидения».
— На самом деле с конкурсантами мы знакомимся гораздо раньше. Разрабатываем специальный план работы. Помогаем готовиться к выступлению. Ведь момент очень ответственный. Ребята ежедневно занимаются с педагогом, важно чтобы нагрузка распределялась правильно. Контролируем и психологическое состояние. Я всегда беспокоюсь, что конкурс проводится в ноябре. А это пора простуд плюс большое скопление взрослых и детей. Ну и, конечно, газировка, мороженое, острое-кислое под запретом. Врач-фониатр — это хранитель здоровья всех членов команды.
— Знаю, что и вы могли связать свою жизнь с музыкой. Насколько важно для людей вашей профессии обладать еще и такими навыками?
— Во многих странах врачи-фониатры имеют музыкальное образование, причем некоторые из них прекрасно поют и имеют специальное вокальное. Почему это необходимо? Для того чтобы понимать проблемы вокалистов. Когда пациент видит и чувствует, что врач разбирается в его проблеме, может помочь ему — это уже первая ступень к выздоровлению. Творческие люди — особенная категория. Врач-фониатр должен знать основы правильного звукоизвлечения, чтобы понимать причины возникших нарушений. Зачастую восстанавливать голос приходится в короткий срок.
В нашем отделении работают уникальные специалисты. Настоящие помощники врачам — учителя-дефектологи (фонопеды): фонопеды-речевики и фонопед-вокалист. Они помогают нашим пациентам овладеть правильной техникой голосоведения и с помощью специальных методик восстановить нарушенную голосовую функцию.
— А бывали случаи, когда приходил человек и умолял себе определенный голос?
— Такого не припомню. Как правило, обращаются с просьбами улучшить голос те, кто планирует стать дикторами, радиоведущими и так далее. Если у человека нет патологии, помочь улучшить голос можно. Все индивидуально. Бывает с детства невыразительный, некрасивый голос. В таком случае помогают фонопеды.
Однажды к нам приехал на прием парень из сельской местности. Работал на тракторе. И с ходу огорошил: «Хочу улучшить голос, так как считаю, что это причина того, что девушкам не нравлюсь!» Да, он у него был тусклый, глухой, звучал плоско. Видимо, в детстве много кричал, и зафиксировалась такая неправильная нерациональная манера голосоведения. Так случается. Причем родители привыкают, а замечают уже окружающие. Необычного пациента направили к фонопеду-речевику. И знаете, буквально несколько занятий, и получился благозвучный, уверенный, достаточной силы голос. К слову, женился он после этого довольно быстро.
Но бывают и другие примеры. К нам обратился 17-летний юноша с затянувшейся мутацией голоса. На вид рослый, высокий. И вдруг заговорил тонким, детским. Фонопед буквально за два занятия помогла перейти ему на грудное звучание, добилась красивого юношеского баритона. И вдруг через какое-то время он приходит и говорит: «Не нравится мне этот голос! Он низкий, я его пугаюсь!»
— Можно ли сберечь свой голос в течение жизни?
— Советы просты. Стараться не кричать, избегать стрессовых ситуаций, конечно, насколько это возможно. Если предстоит большая голосовая нагрузка, накануне лучше помолчать. Что касается вокалистов, то здесь важны регулярные занятия техникой голосоведения. Потому что голосовая мышца, как и любая другая, требует постоянной тренировки. Чтобы голосовой аппарат был в тонусе, не надо увлекаться пастилками, народными рецептами с коньяком, а лучше накануне выступления позаниматься, сделать дыхательную гимнастику, голосовые упражнения. А перед выступлением обязательно разогреть свой голосовой аппарат.
Кстати, слизистая глотки и гортани «не любит» контрастов — острую, перченую пищу, очень горячую или очень холодную. Плохо действуют на нее шипучие напитки. Вреден очень сухой или, наоборот, очень влажный воздух. Поэтому необходимо следить за уровнем температуры и влажности в помещениях. Не повышайте, не напрягайте голос, когда болеете. Молчать полезно, но, правда, недолго, когда это необходимо. В противном случае голосу предстоит длительное восстановление. Некоторые считают, что шепот бережет голосовые складки. Но это большая ошибка. Во время шепотной речи еще больше «натираются», травмируются их края.
Необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами А и Е, белками, жирами, углеводами, минеральными веществами. Полезны свежий морковный сок, капуста, кисели. Перед голосовой нагрузкой не стоит пить молоко — оно обволакивает слизистую гортани, вызывает желание откашляться. Семечки, орешки, шоколад, печенье и сухари, увы, тоже нельзя. Резкое похудение также может сказываться на тонусе голосовых складок.
Можно ли сохранить голос до преклонных лет таким, каким он был в молодости? Если это певец, артист или педагог, то для поддержания «молодости» голоса необходимо поддерживать мышечный тонус специальными упражнениями. Так же, как в спорте, необходимы регулярные тренировки. Кто-то поет и до преклонных лет, а кто-то может и в сорок потерять эту способность. Выполняя все гигиенические рекомендации, можно сохранить голос на долгие годы. Надо понимать, что со временем он меняется. Иногда, несмотря на зрелый возраст, женщины продолжают говорить высоким… детским голосом, не соответствующим возрастному диапазону. Им кажется, что высокий голос делает их слабыми и беззащитными, что привлекает мужчин. Но при этом дамы жалуются, что им тяжело много говорить, «зажимается» гортань, появляется охриплость, болевые ощущения в горле. Очевидно, что они используют нерациональную манеру голосоведения. Бытует мнение, что низкие женские голоса считаются более привлекательными и сексуальными. Принято считать, что они придают спокойствие, уверенность, вызывают больше доверия. А высокие, пронзительные вызывают тревогу и напряжение у слушателей.
— Наталья Сергеевна, а правда ли, что фониатр может услышать человека и определить, как он выглядит?
— Предположить, конечно, можно. Трудно сказать, какой рост у собеседника, которого мы не видим, полный он или худой. Гортань — гормонозависимый орган. От уровня гормонов зависит высота голоса, его тембр и, конечно же, телосложение человека.
При нарушении голоса, вызванного гормональной дисфункцией, может быть выставлен диагноз — гормональная дисфония.
Голос, скорее, подскажет возраст, выдаст характер, настроение. Согласитесь, некоторые голоса хочется слушать, а с некоторыми лучше молчать.