Форметин чем можно заменить
Форметин
Ново Нордиск Продакшн С.а.С.
Sanofi India Limited
Инструкция по применению
Состав
Форма выпуска
Лекарственная форма Форметина – таблетки, правильной круглой ли овальной формы. Таблетки пакуются в блистеры по 10 или 12 шт. Картонная коробка содержит 2, 3, 5. 6 или 10 блистеров.
В каждой таблетки содержится 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Таблетки предназначены для перорального приема.
Форметин – эффективный гипогликемический препарат, оказывающий действие на утилизацию глюкозы организмом. Дополнительным эффектом лекарственного средства является снижение и стабилизация массы тела.
Фармакокинетика
Метформина гидрохлорид подавляет глюконеогенез в печени и препятствует всасыванию глюкозы органами ЖКТ. Преимуществом Форметина является его прямое воздействие на активаторы плазминогена тканевого типа. При этом препарат не оказывает действие на поджелудочную железу и не препятствует выработке организмом жизненно важного гормона – инсулина.
После приема лекарственного средства начинается его всасывание слизистой оболочкой органов пищеварительной системы. Максимальное количество метформина в крови отмечается спустя 2,5-3 часа после попадания вещества в желудок. Активный компонент не метаболизируется в организме, выводится с мочой.
О показаниях к применению
Показаниями для применения лекарственного вещества является терапия пациентов с диагнозом сахарный диабет II типа. Форметин используется при лечении инсулиннезависимых пациентов, страдающих от избыточного веса. Эффективность медикаментозной терапии усиливается, если пациент придерживается правильного режима питания и лечебной диеты.
Способ и особенности применения
В инструкции по применению указано, что таблетки предназначены исключительно для перорального приема. Нарушение целостности таблетки приводит к снижению ее терапевтического эффекта. Рекомендуется совмещать прием лекарственного средства с приемом пищи.
Дозировку определит лечащий специалист в зависимости от действительного уровня сахара в крови и наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе. На начальном этапе терапии суточная доза метформина гидрохлорид составляет 500-1000 мг. Далее, при необходимости, дозировку можно увеличивать до 3000 мг в сутки.
При достижении видимых улучшений, количество приемов Форметина может сокращаться до 1-2 таблеток в неделю. Особый контроль над состоянием требуется пациентам пожилого возраста.
Побочные эффекты
На фоне лечения Форметином могут возникать следующие нежелательные реакции:
О противопоказаниях к назначению
Прием лекарственного средства является противопоказанием при наличии у пациента следующих патологий и заболеваний:
Повышенная чувствительность к составляющим компонентам тоже является ограничением к использованию лекарственного средства. В период терапии рекомендуется воздерживаться от чрезмерной физической активности.
Прием при беременности
Форметин не назначается беременным женщинам. При необходимости принимать лекарственное средство, лактацию следует прекратить.
Передозировка
Передозировка может вызвать резкое повышения уровня молочной кислоты в крови. При достижении критических показателей возможен летальный исход. При малейшем подозрении на лактоацидоз следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы передозировки – общая слабость, снижение АД, понижение температуры. В группе риска находятся пациенты с нарушениями функций почек – в их организме может накапливаться активное вещество.
Для быстрого выведения излишков метформина гидрохлорид из организм используется гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Циметидин и этанол замедляют процесс вывода метформина из организма.
Совместимость с алкоголем
Этиловый спирт в разы повышает риск развития лактоацидоза.
Инструкция указывает, что лекарственное вещество никаким образом не воздействует на способность пациента управлять транспортными средствами.
Особые указания
Перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С в сухом темном месте. Беречь от детей и животных.
Максимальный срок использования – 2 года.
Аналоги
Структурными аналогами лекарственного вещества являются Багомет, Глиформин Пролонг, Диасфор, Метадиен, Сиофор, Софамет и другие.
Аналоги для Форметин таблетки 1г 60 шт.
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Фармасинтез-Тюмень
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Вертекс АО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Озон ООО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Велфарм ООО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Велфарм ООО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО НПО «ФармВИЛАР»
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ЗАО «Берлин-Фарма»
Производитель: ОАО Ирбитский ХФЗ
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Вертекс АО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: АО Медисорб
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: AO «АКРИХИН»
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Фармасинтез-Тюмень
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: AO «АКРИХИН»
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Озон ООО/Озон Фарм ООО
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм/Фармстандарт-Лексредства ОАО
Производитель: ООО Нанолек
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Авексима Сибирь/ОАО Ирбитский химфармзавод
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Фармасинтез-Тюмень
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Фармасинтез-Тюмень
Действующее вещество (МНН): Метформин
Производитель: ООО Фармасинтез-Тюмень
Производитель: ОАО Ирбитский ХФЗ
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
Форметин 1г 60 шт. таблетки
Другие формы выпуска товара
Товары-аналоги
Инструкция по применению Форметин 1г 60 шт. таблетки
Состав, форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. Период полувыведения составляет 1,5-4,5 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Фармакодинамика
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением).
Противопоказания к применению
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, в связи с повышенным риском развития лактацидоза.
Побочные действия
Со стороны системы органов пищеварения: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Взаимодействие с лекарственными средствами
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотен-зинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, (3-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина). При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактоацидоза. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, замедляет выведение метформина.
Способ применения и дозы
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
У больных пожилого возраста суточная доза не должна превышать 1 г. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, при тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить.
Передозировка
При передозировке метформина возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза, лечение метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Меры предосторожности и особые указания
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
Возможно применение препарата Форметин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении в монотерапии Форметин не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
При сочетании Форметина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Кто выигрывает в поединке с диабетом – метформин или здоровый рацион питания и физическая нагрузка?
В свежем Кокрейновском обзоре были опубликованы результаты анализа данных относительно профилактики и отдаления дебюта сахарного диабета 2 типа.
Методы
Исследователи из Университета Копенгагена (Дания) проанализировали данные 20 рандомизированных исследований с включением 6774 пациентов. В исследованиях сравнивали метформин с другими фармакологическими вмешательствами, плацебо или нефармакологическими вмешательствами у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, умеренным повышением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) или у пациентов с обоими нарушениями.
В 15 исследованиях сравнивали метформин с диетой и физической нагрузкой, в 8 исследованиях сравнивали метформин с интенсивной диетой и физически нагрузкой и в 3 исследованиях сравнивали метформин + интенсивная диета против интенсивной диеты и упражнений.
Результаты
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Оценка эффективности отечественных гликлазида и метформина в различных схемах лечения сахарного диабета 2-го типа
В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2 го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии».
В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2-го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии». Важнейшая цель терапии СД 2-го типа — проведение интенсивной сахароснижающей терапии и достижение целевых значений показателей углеводного и липидного обмена у пациентов с СД для профилактики прогрессирования сосудистых осложнений, являющихся основной причиной летальности у этой категории больных. Традиционный вариант комбинированной терапии предполагает коррекцию двух ключевых звеньев патогенеза СД 2-го типа: инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток. Медикаментозное лечение начинают с препарата метформина с последующей титрацией дозы, требуемой для получения максимальной терапевтической эффективности. Но даже если у пациентов удалось достигнуть хорошего уровня гликемического контроля на монотерапии, в дальнейшем все равно возникает потребность в назначении комбинированного лечения для воздействия на основные звенья патогенеза СД.
Наиболее часто применяемой комбинацией пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) является сочетание метформина и препарата сульфонилмочевины [1]. Метформин снижает инсулинорезистентность, способствует нормализации показателей липидного обмена [2, 3]. В последнее время все больше работ подтверждают непрямое антиоксидантное действие метформина. Гликлазид модифицированного высвобождения действует медленно и равномерно в течение 24 часов, что позволяет применять его один раз в сутки. Исследование ADVANCE, в котором в качестве сахароснижающего препарата использовался гликлазид (Диабетон МВ), показало снижение риска микрососудистых осложнений, преимущественно нефропатии, при интенсивном лечении, и была выявлена тенденция к снижению макрососудистого риска. Также ранее было доказано, что гликлазид обеспечивает прямое превентивное действие на сердечно-сосудистую систему, связанное главным образом с уникальным антиоксидантным эффектом, приводящим к подавлению окисления ЛПНП и уменьшению выработки свободных радикалов [4].
В России препараты метформина и гликлазида производятся под названиями «Глиформин» и «Глидиаб МВ». Настоящее исследование было проведено с целью оценки терапевтической эффективности препарата Глидиаб МВ в монотерапии и в комбинации с препаратом Глиформин.
Цели исследования
Материалы и методы исследования
Математическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного комплекса Statistica.
Дизайн исследования
После подписания информированного согласия, всем пациентам осуществлялось определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c ), после чего методом простой рандомизации они были распределены на три группы. Пациентам группы 1, исходно находившимся на монотерапии Диабетоном МВ (гликлазидом), назначался препарат Глидиаб МВ. Пациентам группы 2 без изменения дозы гликлазида, принимавшегося ранее в виде монотерапии, назначался препарат Глидиаб МВ и дополнительно к терапии был назначен препарат Глиформин в дозе от 500–850 мг до 1000 мг (в зависимости от исходных показателей гликемии и ИМТ). Пациентам группы 3, принимавшим ранее комбинацию препаратов метформина (Глюкофаж, Сиофор) и гликлазида (Диабетон МВ), были назначены Глидиаб МВ и Глиформин в эквивалентных либо увеличенных дозах в зависимости от исходных показателей углеводного обмена. Целевое значение гликемии натощак составляло 4,4–6,1 ммоль/л. По данным дневника самоконтроля, доза препаратов титровалась в течение периода наблюдения.
Всем пациентам исходно и на последнем визите проводилось измерение гликемии натощак и определение уровня гликированного гемоглобина, а также оценка антропометрических и лабораторных показателей.
Критериями исключения являлись стандартные противопоказания к использованию препаратов, а также нарушение функции печени и почек, выявленные при исследовании лабораторных показателей на визите скрининга.
Результаты исследования
Из 40 пациентов, включенных в исследование, 36 успешно завершили программу лечения. 4 пациента преждевременно выбыли из протокола наблюдения по причине развития нежелательного явления (1), неявки на визит (2) и отказа от лечения (1).
Из 36 пациентов, завершивших программу лечения, 8 были включены в группу 1, 9 — в группу 2, 19 — в группу 3.
Динамика показателей ИМТ, HbA1c и гликемии натощак представлена в табл. 1.