Фосфатный уролитиаз что это такое и фитолизин
Мочекаменная болезнь
Общая информация о болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ) – вторая по частоте после воспалительных заболеваний мочеполовой системы причина обращений к врачу-урологу [1]. Заболевание известно с древнейших времен, еще Гиппократ и Авиценна не только подробно описывали его симптомы, но и предлагали методы извлечения камней из мочевыводящих путей хирургическим путем. Из исторических источников известно, что МКБ страдали Наполеон, Петр I и другие великие люди своего времени.
Заболеваемость МКБ выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40–50 лет.
Суть патологии заключается в образовании в почках, мочевом пузыре и других органах мочевыводящей системы конкрементов – твердых отложений различных солей. Чаще всего встречаются оксалаты – камни высокой плотности с острыми шипами, которые появляются из-за избытка в организме кальциевых солей щавелевой кислоты.
Многие люди не подозревают о наличии у них патологии до тех пор, пока камень не начнет движение по мочеиспускательному каналу. В этот момент пациент начинает испытывать острую мучительную боль, и состояние требует немедленной врачебной помощи.
Причины
В научной медицинской среде вопрос о причинах мочекаменной болезни до сих пор остается дискуссионным. Кристаллизация солей происходит из-за нарушения биохимических процессов в организме, но для того, чтобы соли не вымывались, а откладывались, необходим еще ряд негативных факторов.
В основе развития МКБ лежат нарушения обменных процессов, связанные как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенностью, а также с климато-географическими условиями.
Застою солей способствуют патологические процессы в почках – пороки их развития, опущение, гидронефроз, а также хирургические операции на органах мочеполовой системы. Также установлена связь между образованием камней и гиперфункцией паращитовидной железы.
Классификация камней
Классификация конкрементов проводится по нескольким основаниям, подробное определение их свойств способствует выработке оптимальной тактики лечения МКБ.
Самая общая классификация различает камни по месту их нахождения:
По химическому составу они бывают уратные, оксалатные, фосфатные, белковые и другие. Камни также делятся на одиночные и множественные, мелкие и крупные, заполняющие почечные лоханки полностью или частично.
Симптомы мочекаменной болезни
Проявления МКБ зависят от размера камней, их локализации, формы, химического состава и ряда других факторов.
Микроскопические камни, которые называются песком, выходят вместе с мочой по мочеточнику, вызывая только легкое жжение и дискомфорт из-за воспаления стенки уретры. Камни более крупных размеров образуются в почках, при прохождении через мочеточник они могут закупорить его в самом узком месте. Такое состояние называется почечной коликой и проявляется характерными симптомами:
Маленькие камни могут откладываться в начальном отделе мочевыводящих путей, который называется почечной чашечкой. Они выводятся с мочой при большом количестве выпитой жидкости. Их активное движение по мочеточнику может сопровождаться приступами боли при движении, иррадиирущей в поясницу и пах.
Вся выработанная почками моча попадает в почечную лоханку – самую объемную часть мочевыводящих путей. Здесь скапливаются средние и крупные камни, которые при движении могут закупорить мочеточник и вызвать острый приступ почечной колики.
Симптомы МКБ при локализации камней в мочеточнике зависят от размера конкрементов и той части канала, по которому они проходят. Интенсивность боли во многом определяется гладкостью поверхности камня: чем больше на нем острых выступов, тем более выражен болевой синдром.
Камни в мочевом пузыре проявляются периодической болью внизу живота, отдающими в промежность. Для этой локализации камней характерно внезапное прекращение мочеиспускания, которое может возобновиться при перемене положения тела.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза важную роль играет сбор подробного анамнеза. На первичном приеме врач-уролог должен получить точные данные о характере боли, проблемах при мочеиспускании, изменении цвета мочи. МКБ легко диагностируется, если больной говорит о том, что после приступа колики в моче появилась кровь и вышли камни. В других случаях необходимо полное урологическое обследование, которое включает:
Возможные осложнения
МКБ нередко имеет тяжелые осложнения и может вести к инвалидизации. Пациенты с МКБ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением и лечиться не менее 5 лет после полного удаления камня. Коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами с подключением к лечебному процессу консультантов: эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов. Важно не только удаление камня из мочевого тракта, но и предотвращение рецидивов камнеобразования, назначение соответствующей терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений.
Лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь хорошо изучена, и современная медицина предлагает много способов ее лечения. Они делятся на две большие группы: консервативные (с помощью лекарственных препаратов) и путем хирургического вмешательства, когда камни удаляются при операции. Выбор метода зависит от размера и локализации камней, общего состояния мочевыделительной системы, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний и некоторых других факторов.
Наименее инвазивные технологии удаления конкрементов, широко внедренные в отечественную практику, позволили сделать один этап лечения МКБ относительно безопасным и рутинным.
В лечении МКБ широко применяется метод литотрипсии – дробление камней различными аппаратами для облегчения их вывода из мочевыводящих путей [2].
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство, методику проведения которого определяет лечащий врач.
МКБ – серьезная патология мочевыводящей системы, серьезно снижающая качество жизни пациента. Болезнь имеет склонность к рецидивам, поэтому после проведенного лечения необходимо оставаться в постоянном контакте с лечащим врачом.
Фосфатный уролитиаз что это такое и фитолизин
Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.
Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.
Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.
В консервативной терапии выделяют следующие направления:
1) выявление и коррекция метаболических нарушений;
2) противовоспалительная терапия;
3) воздействие на органную гемодинамику;
Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.
При каком типе камня возможно его растворение?
Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.
Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.
При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.
У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.
При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.
Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.
У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.
Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.
Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.
Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.
Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.
Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.
Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.
Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).
Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А
Фитолизин ®
Узнайте, где купить в вашем городе
Фитолизин ®
растительный диуретик
Удобно применять
Паста не требует заваривания, а приготовленная суспензия всасывается быстрее обычных таблеток [2]
По одной чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды
Средний курс лечения от 2 недель до 1,5 месяца
3-4 раза в день после еды
Фитолизин ®
производится по высоким стандартам качества Good Manufacturing Practice
Чтобы сохранить в пасте полезные свойства лекарственных трав, Фитолизин производится в полном соотвествии со стандартом GMP.3. Это международный нормативный документ, который фиксирует правила производства и контроля качества лекарственных средств.
Состав
Золотарник
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Хвощ полевой
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Горец птичий
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Листья березы
Оказывают противовоспалительное, диуретическое действие
Семена пажитника
Оказывают противовоспалительное, диуретическое действие
Корень петрушки
Оказывает спазмолитическое, диуретическое действие
Луковая шелуха
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Пырей
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Сосна
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Апельсин
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Шалфей
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Золотарник
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Хвощ полевой
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Горец птичий
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Листья березы
Оказывают противовоспалительное, диуретическое действие
Семена пажитника
Оказывают противовоспалительное, диуретическое действие
Корень петрушки
Оказывает спазмолитическое, диуретическое действие
Корень любистока
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Луковая шелуха
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Пырей
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Сосна
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Апельсин
Оказывает противовоспалительное, диуретическое действие
Шалфей
Оказывает cпазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие
Фитолизин ® в борьбе против
пиелонефрита
При правильном и своевременном лечении цистита
редко возникают осложнения.
Признаками острого пиелонефрита чаще всего являются болезненные ощущения в пояснице в области пораженной почки, системное воспаление и воспаление мочевого пузыря, проявляющееся в частых позывах к мочеиспусканию, возникновению болезненности при нем, ургентном недержании мочи. [5]
Что такое цистит?
Бактериальный цистит –
это инфекционно-воспалительный процесс, который протекает в стенке мочевого пузыря, преимущественно в слизистой оболочке. Более подвержены заболеванию женщины в силу анатомо-физиологических и гормональных особенностей. К симптомам цистита чаще всего относятся частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), болевые ощущения в области мочевого пузыря, болезненность мочеиспускания, резкий запах, помутнение мочи, наличие в ней крови. [4]
Паста Фитолизин® содержит натуральные растительные компоненты
и может применяться в комплексном лечении цистита. Приготовленная по инструкции суспензия оказывает следующие действия [1, 3] :
Статьи о цистите
Все статьи
о цистите
Узнайте подробную информацию о заболевании из статей про цистит
Почему цистит обостряется летом?
Лето в России короткое. Каждая неделя, проведенная с заболеванием, тем более таким неприятным, как цистит, как будто «во..
Можно ли забеременеть при цистите?
Беременность является серьезным испытанием для всего организма женщины. Чтобы оно прошло максимально безопасно для матер..
Кофе при цистите
Цистит или пиелонефрит
По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита. В отл..
Цистит или простатит
В большинстве статей о цистите речь идет о женщинах. И это понятно: каждая третья женщина в своей жизни хотя бы раз с..
Взаимосвязь цистита и запора
Сочетание циститов и запора психологически усугубляет ситуацию, и, согласно данным ассоциации пациентов с циститом, о..
Осложнения из-за цистита
Как избежать неприятных последствий при цистите и чем может быть чревата инфекция нижних мочевыводящих путей? Разбе..
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Кистозный цистит
Цистит — воспалительное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушающее его функции. В случае распространени..
Женская интимная гигиена
Женской интимной гигиеной называют ежедневный уход за наружными половыми органами, к которым относятся преддверие вла..
Виды цистита
Симптомы любого цистита схожи, несмотря на различие причин и видов заболевания. Тем не менее, важно установить вид ци..
Вагинит
Нормальная микрофлора, обитающая во влагалище здоровой женщины, образует уникальную среду с защитными свойствами. Эта..
Может ли цистит пройти сам
Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали симптомы инфекции мочевых путей. По с..
Болезни мочевого пузыря
Мочевой пузырь — полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Его функции — это накопление и периодическое выведени..
Фолликулярный цистит
Фолликулярный, или кистозный цистит – одна из разновидностей воспаления мочевого пузыря. Он поражает чаще женщин, чем му..
Травма мочевого пузыря
Частое мочеиспускание
Многие процессы в организме происходят в автономном режиме. Человек не задумываясь совершает вдох и выдох, рефлекторно ч..
Частое мочеиспускание при диабете
Что лечит уролог у мужчин и женщин
Человеческое тело устроено сложно. Настолько, что даже самый лучший врач не может в совершенстве знать нюансы работы все..
Шеечный цистит
Симптомы цистита беспокоят в течение жизни практически каждую четвертую женщину. Боли, рези, жжение при мочеиспускании —..
Статьи о цистите
Цистит
при беременности
Одной из особенностей заболеваний мочевыделительной системы во время беременности является частое латентное.
К какому врачу обращаться, чтобы вылечить уретрит у женщин?
В России ежегодно регистрируют 26–36 млн случаев цистита. До 60% обращений к урологу связано с острым или рецидивирующим.
Все статьи
о цистите
Узнайте подробную информацию о заболевании из статей про цистит
Где купить
Научные исследования доказали
свойства суспензии и фитопрепаратов
Фитопрепараты интересны для современных исследований с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и возможности разрушения биопленки, которую образуют бактерии на слизистой мочевых путей. Но самостоятельный сбор и заваривание лечебных растений могут быть опасны, так как ингредиенты лекарственных растений при несоблюдении рекомендуемой дозировки могут быть потенциально ядовиты. Также они могут оказывать негативное воздействие на работу внутренних органов.
С точки зрения безопасности в комплексном лечении инфекций мочевых путей лучше отдать предпочтение готовым лекарственным препаратам фабричного производства. К их числу относится паста Фитолизин®. [7]
Фитолизин® паста – препарат для лечения цистита
Что лечит препарат Фитолизин®?
В числе показаний к применению лекарственного средства являются такие инфекционно-воспалительные болезни мочевых путей, как цистит, пиелонефрит, нефролитиаз.
При пиелонефрите лекарственное средство помогает бороться с воспалением, купировать боль, при нефроуролитиазе –выводить мелкие конкременты и песок из мочевых путей, а также способствует уменьшению кристаллизации минеральных компонентов мочи. [3]
Как применять препарат Фитолизин®?
Фитолизин® – это паста для приготовления суспензии. Необходимо 1 ч.л. препарата растворить в половине стакана подслащенной теплой воды. Рекомендуется принимать суспензию после еды 3-4 раза в день. [3]
Срок лечения определяет лечащий врач. В среднем курс терапии длится от 2 до 6 недель. Способ приема препарата подробно описан в инструкции по применению. [3]
Паста Фитолизин®: состав
В состав лекарства Фитолизин® входит 9 растительных экстрактов [6]:
Также в состав препарата входит 4 эфирных масла – апельсина, шалфея, перечной мяты, сосны. Благодаря своему составу паста от цистита Фитолизин® оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действия. [3]
Профилактика цистита
Пациентам с рецидивирующим циститом рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, отказаться от острой, соленой, раздражающей пищи. Полезно будет нормализовать питьевой режим, выпивать 2-2,5 л воды для поддержания диуреза. Необходимо избегать переохлаждения, после полового акта мочиться и соблюдать интимную гигиену. [4]
Этот сайт использует файлы cookies для более удобной работы пользователей с ним. Использование файлов cookies позволит АО «Акрихин» в будущем улучшить функционал данного веб-сайта. Нажимая кнопку «Я ПРИНИМАЮ», Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Отозвать свое согласие на использование файлов cookies, а также получить более подробную информацию Вы можете посетив страницы Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «Акрихин».