Фсг меньше лг в первой фазе что делать
Соотношение ЛГ и ФСГ
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.
Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.
Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла
Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.
Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).
Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.
Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.
Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.
Подготовка к сдаче анализа крови на ФСГ и ЛГ
В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.
Центр ЭКО в Нальчике
Дорогие друзья! Поздравляем вас с наступающим Новым Годом! Ознакомьтесь с графиком работы клиники в праздники.
Клиника ведет прием пациентов на ЭКО по ОМС.
Записывайтесь и приходите на консультацию!
Почему пациенты доверяют нам и выбирают именно наш центр лечения бесплодия? У каждого выбора есть свои причины, и в этом случае их целых три:
С вами работают самые лучшие врачи, уделяя каждому пациенту личное внимание
В нашем распоряжении только самое новое оборудование, прошедшее все необходимые тесты
Вам не нужно ехать в другой регион, чтобы получить консультацию
«Центр ЭКО» идет в ногу с наукой и постоянно обновляет свою базу технологий и методик лечения бесплодия
Наша клиника ЭКО оснащена новейшей аппаратурой, мы обладаем огромной базой доноров генетического материала. Наши врачи постоянно участвуют в профессиональных симпозиумах, конференциях и конгрессов по репродуктологии.
Мы собрали коллектив опытнейших специалистов: эмбриологов, репродуктологов, эндокринологов.
Наше оборудование
Самые успешные клиники ЭКО уделяют особое внимание как профессиональному и научному развитию, так и материально-техническому. Наш центр лечения бесплодия — не исключение из этого правила.
Главные компоненты положительного результата лечения даже в самых тяжелых случаях — это индивидуальный подход и выбор программы, которая будет идеально подходить в каждом конкретном случае. Врачи сети клиник «Центр ЭКО» уже не первый год помогают многим бесплодным парам, не получившим желанного результата в других репродуктивных центрах. Клиника «Центр ЭКО» помогает преодолеть все формы мужского и женского бесплодия, в том числе самые тяжелые патологии репродуктивной сферы. Для нас главное — чтобы наши пациенты стали счастливыми родителями.
Нормы гормонов у женщин
Важную роль в жизни современной женщины играет состояние ее гормонального фона. От него зависит способность к репродукции, самочувствие, а также красивый внешний вид. Гормоны – это фактор, который характеризует качество процессов, происходящих в женском организме.
Нормы гормонов у женщины могут меняться в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла. Также существуют определенные отличия нормы гормонов у женщин после наступления менопаузы.
Слишком высокое или низкое количество гормонов может свидетельствовать о наличии заболеваний или проблем с обменными процессами. Если в организме происходит сбой в выработке гормонов, это может стать причиной бесплодия.
Исследование фона позволяет определить уровень гормонов и обнаружить проблемы в работе органов, систем. Своевременная диагностика позволяет установить причину заболеваний, предупредить их развитие. Только квалифицированный врач может сделать точную оценку результатов анализов и назначить эффективное лечение.
Влияние гормонов на процессы в организме женщины
От уровня гормонов зависят многие важные процессы и функции женского организма. Например, от гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин) зависит способность к репродукции.
Негативное воздействие может оказывать избыток или наоборот, недостача, тиреотропного гормона. А женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники, взаимодействуя с гормонами гипофиза, отвечают за регулярность менструального цикла.
Развитие эндометрия в период менструального цикла зависит от уровня гормона эстрадиола, на созревание эндометрия оказывает влияние гормон прогестерон.
Нормы гормонов у женщин
Нормы гормонов, точнее цифровые показатели, отличаются в зависимости от оборудования лаборатории, в которой выполняются исследования. Всвязи с этим, в результатах каждого анализа всегда указываются референсные значения (нормы).
В ряде случае, нормативные значения имеют очень большой разброс цифр. Так, например, содержание эстрадиола в среднем составляет от 68 до 1269 пмоль/литр. Обратите внимание, какая разница.
Для правильной интерпретации необходима профессиональная оценка не только абсолютных показателей, но вычисление определенных соотношений различных гормонов. Так, например, при «как бы» нормальном уровне эстрогенов, укладывающемся в референсный интервал, на фоне повышенного содержания мужских половых гормонов, можно говорить об относительной «гипоэстрогении», то есть об относительно сниженном содержании женских половых гормонов. Это является важным фактом, особенно при решении вопросов, связанных с репродукцией.
При диагностике и лечении бесплодия особенно важным являются динамические измерения показателей. В ряде случае также имеет принципиальное значение даже малейшие изменения гормонального фона, даже тогда, когда оба показателя якобы находятся в норме.
В фолликулярной фазе показатель ФСГ должен составлять от 1, 37 до 9,90; в фазе овуляции – от 6,17 до 17,2 и от 1,09 до 9,2 в лютеиновой фазе. Исследование уровня ФСГ и ЛГ необходимо проводить на 3-5 день цикла.
Показатель уровня эстрадиола в норме в лютеиновой фазе должен составлять от 68 до 1269 пмоль/литр, 131 – 1655 пмоль/литр в период овуляции и 91 – 861 пмоль/литр в лютеиновой фазе. Исследование уровня эстрадиола проводится на 19-21 день цикла.
От 0,3 до 2,2 нмоль/литр – это нормальный уровень прогестерона в фолликулярной фазе. Нет отклонений от нормы, если уровень этого гормона составляет от 0,5 до 9,4 нмоль/литр в период овуляции и от 7 до 56,6 нмоль/литр в лютеиновй фазе. Анализ на уровень прогестерона нужно проводить на 19-й – 21-й день цикла.
Отклонения от нормы
Установить причину изменений гормонального фона и отклонений от нормы может только квалифицированный специалист. На основе полученных результатов анализов он назначит соответствующее лечение, благодаря которому проблема будет ликвидирована.
Если уровень гормонов превышает допустимые показатели, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов эндокринной либо репродуктивной системы. Причины, по которым происходят отклонения от нормы гормонов у женщин, могут быть разные: дисфункции различной природы, почечная недостаточность, опухоль гипофиза и др.
Показатель лютеинизирующего гормона повышается у женщины в период менопаузы. Если уровень ЛГ повысился в более раннем возрасте, то это может свидетельствовать об поликистозе яичников, опухоли гипофиза или других заболеваниях.
Для женщин 40-45 лет повышение ФСГ является нормальным, явление это свидетельствует о скором приближении климакса. В этот период норма гормона ФСГ у женщин составляет приблизительно 40 мМЕ/ml.
Для женщин репродуктивного возраста слишком высокий показатель ФСГ может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной системы, снижении количества яйцеклеток (снижении овариального резерва). Кроме нарушений менструального цикла, гормональный сбой может вызвать проблемы с молочными железами, увеличение веса, остеопороз.
Для дальнейшего лечения, устранения проблемы нужно принимать во внимание многие факторы – день менструального цикла, соотношение показателей и т.д. Оценку и расшифровку результатов анализов нужно доверить только квалифицированному врачу.
Низкий ФСГ
Низкий ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) вырабатывается передней долей гипофиза и играет очень важную роль в организме, контролируя деятельность половых желез и продукцию половых гормонов.
Какие функции выполняет ФСГ
Под влиянием этого гормона происходит физическое и половое созревание ребенка.
У мальчиков-подростков благодаря ФСГ начинается процесс образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез), который затем продолжается на протяжении всей жизни мужчины. Кроме того, гормон влияет на выработку основного мужского гормона – тестостерона, влияющего как на либидо, так и на качество половых клеток.
В организме женщины под воздействием фоллитропина происходит:
Нормальные показатели
У женщин выработка ФСГ зависит не только от возраста, но и ото дня менструального цикла.
Возрастной период, фазы цикла | Средние значения ФСГ, МЕ/мл |
Девочки до полового созревания (до 9 лет) | 0,11–1,6 |
Девочки-подростки (12–16 лет) | До 3,5 |
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза цикла | 2,8–11,3 |
Овуляторная фаза | 3,7–19,5 |
Лютеиновая фаза | 1,7–9,0 |
Менопауза | До 150 |
Постменопауза | 21,7–153 |
Нужно также иметь в виду, что фоллитропин выбрасывается в кровь импульсно каждые несколько часов. При этом на протяжении примерно 15 минут его концентрация резко увеличивается, в дальнейшем возвращаясь к норме.
Какие симптомы свидетельствуют о низком уровне ФСГ
Мужчинам следует обратить внимание на следующие признаки:
Если уровень фоллитропина снижен у подростков, указывать на проблему может преждевременное или, напротив, замедленное половое развитие.
Каковы причины снижения уровня гормона
Среди причин снижения продукции гормона:
Кроме того, спровоцировать уменьшение продукции фоллитропина могут строгие диеты и голодание. Таким образом, причины низкого ФСГ у женщин и мужчин бывают самыми разными.
Когда нужно сдать анализ на определение уровня ФСГ
Показания к проведению исследования:
В большинстве случаев исследование назначают пациентам (мужчинам и женщинам) с нарушением репродуктивной функции для выявления причин бесплодия.
Подготовка к исследованию
Женщины в периоде менопаузы и мужчины могут сдать кровь на ФСГ в любое время. Пациентки репродуктивного возраста, как правило, делают анализ на 2-5 день менструального цикла, однако врач может назначить несколько исследований в течение месяца.
Сдавать кровь нужно только на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
За 3 суток до исследования необходимо прекратить активные занятия спортом. Накануне старайтесь не нервничать, исключите стрессовые ситуации и прием алкоголя. В течение часа до анализа нельзя курить.
Как правило, забор крови осуществляется однократно.
Лечение
Лечение низкого ФСГ у женщин и мужчин направлено на устранение факторов, спровоцировавших уменьшение продукции гормона. Поэтому очень важно предварительно провести тщательное обследование, которое включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования (УЗИ, МРТ).
Диагностикой и лечением состояний, обусловленных снижением уровня ФСГ, занимаются такие специалисты, как эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, андролог, репродуктолог.
В некоторых случаях для коррекции патологии бывает достаточно нормализации образа жизни. Чаще используется гормональная терапия. Врач разрабатывает наиболее подходящую схему лечения, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях пациента.
Лютеинизирующий гормон – норма ЛГ у женщин, причины повышения, когда необходимо сдавать анализ
Передняя часть гипофиза синтезирует ряд гонадотропных гормонов: пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Последний вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, и нужен для нормальной работы половой системы. В организме женщины ЛГ стимулирует продуцирование эстрогенов в яичниках. Когда его концентрация в организме становится максимальной, происходит овуляция. У мужского пола под воздействием лютеинизирующего гормона синтезируется тестостерон.
За что отвечает лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является специфическим белком, вырабатываемым в гипофизе. Он оказывает влияние на работу половых органов, регулирует репродуктивную функцию. Это касается не только женщин, но и мужчин.
У женщин данный белок необходим для правильного формирования яйцеклеток, гормон предназначен для стимуляции протекания овуляции и продуцирования фолликула. Также он оказывает влияние на образование желтого тела, которое вырабатывает прогестерон, необходимый для зачатия и благополучного течения беременности. Кроме того, ЛГ влияет на внешние половые признаки и поведение женщины.
У мужчин лютеинизирующий гормон влияет на развитие яичек, либидо и формирование половых признаков. Также благодаря ему происходит выработка тестостерона и созревание сперматозоидов.
Концентрация ЛГ в организме может варьироваться в большом диапазоне. Она зависит от пола, возраста и фазы менструального периода у женщины. У мужчин после полового созревания концентрация устанавливается на одном уровне и не меняется до 60 лет.
У женщин ЛГ интенсивно вырабатывается при половом созревании и приходе первой менструации. Во время овуляторного периода в организме максимальная концентрация лютеинизирующего гормона. Он способствует выходу созревшей яйцеклетки из фолликула.
В пожилом возрасте происходит снижение половой функции. Уменьшаются показатели эстрогенов и тестостерона, хотя уровень ЛГ в крови резко возрастает.
Если производство ЛГ увеличино или снижено, то это негативно влияет на самочувствие и здоровье человека. Репродуктологи и гинекологи утверждают, что для каждого возраста есть свой диапазон значений этого гормона. Если говорить о женщинах, то на концентрацию в крови влияет еще и беременность, и фаза менструального цикла.
Гормон ЛГ в пределах нормы
Норма ЛГ зависит от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. До наступления полового созревания уровень ЛГ низкий, но потом его концентрация быстро увеличивается.
Норма у мужчин сравнительно стабильная на протяжении всей жизни. Она варьируется в пределах от 0,4 до 11 мМЕ/мл. Но у женщин этот показатель полностью зависит от состояния половой системы и фазы менструального цикла.
В фолликулярную фазу в крови плавно повышается уровень ФСГ, влияющего на рост и развитие фолликулов. Но без лютеинизирующего гормона полноценное формирование яйцеклетки невозможно. В первую фазу менструального цикла уровень ЛГ колеблется в пределах 2,4-12,6 мМЕ/мл.
После формирования фолликула происходит всплеск уровня ЛГ. В это время можно наблюдать максимальную концентрацию и ФСГ. Оба гормона способствуют выходу яйцеклетки из фолликула. В период овуляции уровень ЛГ у женщин составляет 8,7-76,3 мМЕ/мл. Следует заметить, что гормон находится не только в крови, но и в моче. Благодаря этому существуют тесты на овуляцию, с помощью которых можно определить самые благоприятные дни для зачатия ребенка.
Затем наступает лютеиновая фаза. В этот период уровень ЛГ постепенно снижается. Нормой является показатель 0,5-16,9 мМЕ/мл. При наступлении беременности уровень ЛГ и ФСГ не меняется в течение всего времени, благодаря этому затормаживается созревание фолликулов в яичниках.
С возрастом, по мере угасания репродуктивной функции, снижается овариальный резерв. Все чаще происходят ановуляторные месячные и наступает климакс. В это время нормой у женщин будет показатель в пределах от 14 до 52,3 мМЕ/мл.
ЛГ и ФСГ соотношение
Соотношение зависит от фазы месячных. В первую фазу продуцирование ФСГ выше, чем ЛГ. Во вторую все наоборот. Оба эти гормона синтезируются в передней доле гипофиза, они необходимы для регулирования выработки эстрадиола и прогестерона.
Значение ФСГ увеличивается к 4-6 дню менструации, когда из-за него начинается более активное развитие фолликулов. Когда созреет лидирующий фолликул, показатели ФСГ будут близки к максимальным. После этого в кровь попадает много эстрадиола, поэтому количество ФСГ уменьшается. К этому времени увеличивается показатель ЛГ.
В самом начале месячных показатели ЛГ и ФСГ расцениваются в качестве основных. Их соотношение не должно превышать 2,5. Если оно больше 2,5, то это может свидетельствовать о наличии определенных патологий, например, опухоли гипофиза, синдрома поликистозных яичников, синдрома истощения яичников. Диагноз устанавливается после гормональных функциональных проб и на основе клинической картины. При необходимости рекомендуют дополнительно пройти обследование МРТ или КТ.
Довольно часто репродуктологи сталкиваются с проблемой СПКЯ (поликистозом яичников). При этой болезни значения ЛГ стабильно высокие, что приводит к усиленной стимуляции яичников. Это может вызывать повышенную выработку тестостерона, из-за чего нарушается процесс созревания яйцеклетки, а месячные становятся нерегулярными.
Если соотношение ниже 0,5, то это может привести к нарушению созревания яйцеклетки. Такие такие показатели оказывают негативное влияние на образование примордиальных фолликулов.
Когда назначается анализ на гормоны ЛГ
Учитывая влияние лютеинизирующего гормона на секрецию половых гормонов и работу желез, врач может назначить анализ во многих случаях.
У детей
У детей анализ на ЛГ назначают в следующих случаях:
Обычно уровень ЛГ оценивается одновременно с другими анализами (на прогестерон, ФСГ, эстрадиол и др.).
У женщин
У женщин показаниями к сдаче анализа на лютеинизирующий гормон являются:
Гормон ЛГ: на какой день цикла сдавать
У женщин показатель лютеинизирующего гормона изменяется в зависимости от дня менструального цикла. Наиболее подходящим временем для сдачи анализа является 6-7 день цикла, если врач не назначил другой день.
Если цикл нерегулярный, то уровень гормона определяют ежедневно за 8-18 дней до предполагаемой даты начала следующих месячных.
Подготовка к сдаче анализа:
Какая-то специальная подготовка не нужна. Показатели лютеинизирующего гормона могут быть искажены, если не соблюдать простые правила подготовки к сдаче анализа.
Причины повышенного гормона ЛГ
Основные факторы, которые влияют на повышения уровня гормона:
Причины снижения лютеинизирующего гормона в крови
На снижение ЛГ в крови могут влиять:
ЛГ может меняться во время стрессов, больших физических нагрузок и при голодании. Из-за этого важно исключить данные факторы за несколько дней до сдачи анализа. Также нежелательно курить непосредственно перед сдачей крови.